"诊疗组"服务模式开展前后住院费用的比较与探讨

自2000年3月卫生部对天津第三中心医院开展的病人选医生这一诊治模式肯定和推广后，近年来，许多医院都实施了病人选医生这一诊治模式。某院是一家三级乙等妇幼保健专科医院，于2001年开展了门诊“病人选医生”这一诊治模式，经过一段时间的试验和探索，于2003年10月全面开展以“病人选医生”为基础的“诊疗组”服务模式，即病人的门诊和住院诊治均由其选的同一诊疗组服务的模式，其在诊治中所产生的费用归属于该诊疗组，诊疗组效益在考核其医疗质量的同时，直接与诊疗组的收入和成本相关，由此对病人住院医疗费用的统计分析，能为进一步深化和完善这一诊治模式提供有价值的参考依据。     

关于病人选医生医疗服务模式的思考

随着人民生活水平的提高 ,社会文明的进步 ,人们对医疗服务提出了更高的要求。尤其是病人的维权意识日益增强 ,对医疗服务质量的要求越来越高。在医疗服务中要切实做到以“病人为中心” ,为病人提供优质廉价的服务 ,“病人选医生”这种新的医疗服务模式应成为解决这一问题的突破口。一、“病人选医生”服务模式的推行势在必行(一 )“病人选医生”的服务模式是真正尊重病人权力的表现 :医疗的人道主义最基本的出发点就是把病人看作是一个具有独立意志和独立人格的主体。在医患关系中 ,尊重人 ,就是尊重病人的生命价值 ,尊重病人的地位和自主…     

深化和完善"病人选医生"服务模式的思考

“病人选医生”的服务模式在社会主义市场经济体制下的实践 ,充分证明了其显著的先进性、合理性。但是 ,在实际运用中还必须进一步深化和完善。一是要把握“病人选医生”的本质 ,建立对医生的社会评价机制 ,克服病人“选择”的盲目性 ;二是尊重医疗活动的特殊性和特殊规律 ,把“病人选医生”与责任医生负责制结合起来 ,克服精细分工的弊端 ,保证医疗活动的惯性运行 ;三是建立上级医生对下级医生实行培养的责任制 ,促使年青医生快速成长 ;四是正确教育引导 ,提高职业道德水平 ,维护有序竞争 ,确保“病人选医生”的健康发展。     

话说"病人选医生"

自从1998年天津第三中心医院在全国卫生系统率先实行了“病人选医生”的医疗制度以来,相继成为全国许多医院模仿和学习的对象,卫生部门也在全国地市以上医院推广了这项改革。围绕一个“选”字引发了医疗卫生服务模式的一场深刻变革,标志着“以病人为中心”进入医疗服务领域。从该项制度推行之日起,有关利弊和可持续性的争议从来没有停止过。     

让"医选"走进医院

“让患者选择医生”的新型服务模式,忽如一夜春风来,正在全国一些大中型城市医院悄然兴起。本文试就“让患者选择医生”这一全新改革制度谈点拙见。 “医选”改革势在必行 医院里谁是“上帝”?是病人!但过去许多病人并不敢去当“上帝”,他们倒觉得医生是救星,是“上帝”。医院里,病人是上帝这样的口号一直在喊,病人却感觉不到,因为,没有这样一个相应的机制和体制做保障。 欣逢我国城镇医药卫生体制改革开出一剂“良方”——病人看病可以选择医院,选择医生。这是打破垄断,引入竞争机制,带动医院内部员工之间公平有序竞争,促进医务人员改善服务态度,提高医疗水平和工作效率的最有效的管理机制。这种改革,就是把原来的由院部“管”医生转为病人“管”医生,把就     

病人和医生对"病人选医生"的意向

文章调查了济南市已实行“病人选医生”的３所三级医院的医生和病人对“病人选医生”的重要性的认识及公布医生各种信息的重要性，结果显示：绝大多数病人及多数医生支持“病人选医生”，认为最重要的信息是医生擅长的疾病、擅长的手术和操作、医生从医年限、职称；重要性稍低且病人与医生评价有差别的是2001年平均处方费用、反映病人对医生满意度的指标、医生近几年从事的科研、获得的奖励等。医院对“病人选医生”尚没有引起足够重视，政策不配套，向病人公布的信息太少，渠道单一，病人实现选医生的较少。文章针对存在的问题提出了对策建议。     

病人选医生服务模式可行性调查分析

病人选医生(以下简称“选医”)是一种变“求医”为“选医”,落实“以病人为中心”的医疗服务模式。它将市场经济条件下的竞争机制引入医疗服务中,其优势是明显的。国家卫生部已经明确要求在全国推广这一模式。但是,在看到优点的同时,也必须承认它仍然存在较多争议。本研究通过大规模的人群调查,了解各类型人群对“选医”服务模式的认同度及其疑虑点,并分析相应的对策,论证“选医”的现实可行性,为其顺利实施提供切实的理论依据。     

从“病人选择医生”到“病人评价医生”的实践和体会

2000年国务院八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》文件中指出：要把保障广大群众对医疗服务的选择权作为医疗改革的重要举措。这期间“病人选择医生”制度在祖国大江南北逐步铺开，它一改传统求医问药的医疗服务模式，病人可以根据自己的意愿，选择心中理想的医生。然而，在实践中，病人往往选中医生后，比较被动接受医生给自己实施的诊疗活动。有不如意之处，轻易不敢表露，使病人选医生达不到理想的效果。     

病人选医生途径的调查分析

随着医学科学的发展和社会的进步，现代医学模式发生了转变。为病人提供广泛优质的服务，尊重病人自由、自主的就医选择权，是医院生存与发展的必然选择，也是实现医学服务社会功能的重要手段。病人选医生不仅可以让病人自由选择诊治的医生，同时也有权拒绝或接受医生制定的诊疗方案、处置手段以及某些特殊检查和实验检查等。现对我院1000例病人及家属就病人选医生途径等问题进行问卷调查，报告如下。     

“病人选择医生”要注意把握和处理好十种关系

“病人选择医生”是促进医疗机构内部运行机制改革 ,贯彻“以病人为中心”的方针 ,积极开展全程优质服务的突破口。开展这项活动的目的是提高医疗质量、改善服务态度、降低收费标准 ,最终让病人用比较低廉的费用得到比较优质的服务。同时 ,也促使医疗机构从计划经济的服务模式走向适应社会主义市场经济的新的医疗服务模式。“病人选择医生”推动了医院内部的深层次改革 ,使广大医护人员的观念得到转变 ,社会效益和经济效益明显增强。但在选医过程中 ,需要把握和处理好十种关系。1　正确处理社会效益与经济效益的关系卫生改革与发展应坚持“…     

实行"病人选择医生"的实践

我院是一所有40余年历史，以治疗肝胆疾病为特色的综合性三级甲等医院，有职工1186人，开放病床528张，日均门诊量1800人次。设有肝胆疾病研究所和部级人工细胞技术实验室。承担天津医科大学，武警学院医疗系和天津职工医学院护理专业学生临床教学任务。为了求生存，谋发展，医院领导班子决定，从1998年9月1日起进行内部管理机制的改革，围绕“以病人为中心”的服务宗旨，开展了“让病人选满意医生”工作，并以此为突破口，实行了岗位管理，激发了职工工作的积极性，创造性，推动了全院工服务观念和模式的转变，促进了事业发展，为医院带来了生机与活力。     

试论卫生体制改革中医疗服务模式的转变及运作

改革城市卫生服务模式 ,积极发展社区卫生服务是转变服务观念推动卫生事业发展的重要举措。坚持“以人为本”、“一切为了病人”的理念 ,以需求为导向 ,不断完善自我 ,更好地为群众提供质优价廉便捷的服务是做好这一工作的根本宗旨     

"病人选医生"在"原产地"

对于已经推行了六年的“病人选医生”改革的利弊．医院管理界的争论一直没有平息过。前不久．这项改革的始作俑者——天津市第三中心医院总结了“病人选医生”在本院的进展与完善过程．明确提出：“病人选医生”不仅使医院由六年前的低谷走到今日的辉煌．更是医院保持可持续性发展的命脉——     

实行"病人选择医生"服务模式的实践

随着卫生改革的深入发展 ,“以人为本”“以病人为中心”的管理服务理念的进一步确立 ,我院于 2 0 0 0年在上海卫生系统率先实施“病人选择医生”的服务模式。通过一年多的实践和探索 ,医院各项工作取得了良好成效。1　病人选择医生的实施办法门诊选择 :门诊大厅内有病人选择医生流程图及各科医生情况介绍栏 ,栏内有每个医生资料 (照片、小档案、服务宗旨 )。门诊导医护士负责介绍当天可被选择的医生 ,病人根据介绍和本人了解医生的情况 ,选择自己满意的医生。住院选择 :各科病房护士办公室有被选择的医疗小组及该小组成员的个人资料介绍栏…     

“病人选医生”是推动医院内部机构改革的重大突破

随着卫生部《关于实行病人选医生促进医疗机构内部改革的意见》文件的下发，病人选医生已经成为加快医疗卫生机构改革的一个重大突破。它主要实现了以下几个方面的重大突破：一是病人选医生是建立新型的医患关系的重大突破；二是确立“以病人为中心”的服务模式的重大突破；三是建立一种新型的评价体系的重大突破；四是建立新型的医疗劳动个人收入分配制度的重大突破。     

试论加强医学科学管理的一些思考

随着经济的发展和社会的进步,科学知识的普及和信息的畅通,医学模式发生了深刻的变化,从单纯的生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变;从单纯的医治疾病向以病人为中心,提供全程优质医疗、护理、心理、生活服务模式转变;从单纯的病人要求医生被动服务向医生关心病人的主动服务模式转变。医疗服务行业的知识垄断正在被打破。医疗卫生事业的改革,特别是出台的全国城镇职工医疗保险制度,是建立完善社会保障体系的重要举措,也使医院面临前所未有的发展与改革,机遇与挑战、希望与困难共存的局面。     

以"病人选医生"为突破口深化人事分配制度改革

２００２年我院以“病人选择医生”为突破口，把满足人民群众的医疗需求，为病人提供优质、高效低耗的服务作为改革的目标，从抓管理入手，深化用人和分配制度的改革，带动医院内部各环节、各岗位公平、有序地竞争，激发了职工的工作积极性、创造性，为医院带来了崭新的生机和活力。１．奠基２００２年初，院领导在不同层次的会议上组织学习有关文件，提高认识，开拓思路，统一思想，转变观念，使全体职工认识到实行病人选医生是医院改革的重要组成部分，是坚持以病人为中心的具体体现，是提高医疗质量，改善服务态度，改进服务模式的重要措…     

运用计算机手段建立医生评价机制的构想与探讨

“病人选医生”(以下简称“选医”)是医疗服务适应社会主义市场经济需要的结果，实践证明，这一模式的建立与应用，具有显著的优越性。然而，在看到优点的同时，也必须承认该模式在运行过程中仍然存在较多争沦。在查阅大量文献、引用确凿可靠数据与深入医院实践进行调查的基础上，本文主要就建立医生评价机制的必要性、将面临的困难、操作方法(运用计算机手段)以及需要注意的问题等方面进行探讨。     

关于病人选医生的思考

“病人选医生”作为医疗改革的一项新举措 ,已在一些医院实行。从理论上讲 ,这一改革措施可以促进医疗行风的转变 ,给患者带来许多方便 ,但具体实施操作时却暴露一些问题。这些问题值得广大决策者和医务人员们加以探索和思考。1　存在的问题1.1　“技术封锁”现象　“病人选医生”给医生们带来了机遇 ,但更多的是挑战。一些有绝技的中老年医生 ,不再愿意将自己的技术传授给尚待提高业务水平的中青年医务人员 ,对中青年医务人员的发展有一定影响。医生之间缺少了团结协作、共同提高的精神 ,这对整体医疗水平的提高和发展是极为不利的。1.2　…     

“病人选医生”实施后的科室奖金核算

“病人选医生”是让病人充分行使对医疗服务的选择权,是调整医患关系的一项重大改革。通过“病人选医生”,带动医院内部各个环节,各岗位公平有序的竞争,改善服务态度,提高医疗质量及医疗技术水平,使每一名医务工作者得到充分展示才能和工业业绩的机会,做到多劳多得,优劳优得。