妊娠合并梅毒及先天性梅毒儿1例

病例报告　患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,因孕 31周 ,阵发性腹疼 11小时于 2 0 0 2年 7月 15日入院。平素月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 12月 9日 ,预产期 2 0 0 2年 9月 16日 ,孕期平顺。2 0 0 1年 7月外阴发现一结节 ,直径约 0 5cm ,质硬 ,不痛 ,自行破溃 ,约 10天未治自愈 ,产前未行梅毒血清诊断检查。入院检查 :腹膨隆 ,宫高 2 8cm ,胎位骶左前位 ,胎心率 14 6次 /min ,CST( - ) ,宫缩 2 5S/( 5～ 6 )min ,肛查 :宫颈展平 ,胎膜未破。实验室检查 :WBC 13 7× 10 9/L ,RBC 3 2 7× 10 12 /L ,Hb10 4 g/L,肝肾功正常 ,B超示双顶径 7 0cm ,…     

1例妊娠并发特发性血小板减少性紫癜的抢救

1　病历报告　　患者 ,2 6岁 ,已婚。因孕 4 0 -2 周 ,下腹部阵发性疼痛 17小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 4日急诊入院。患者自幼血小板低 ,间断在门诊治疗 ,平时月经量多。末次月经 2 0 0 0年 10月 19日 ,预产期 2 0 0 1年 7月 2 6日 ,妊娠过程顺利。入院前 2个月查血小板 :5 6× 10 9/L ,在门诊服用氨肽素、利血生、维生素C。1个月后复查血小板 :78× 10 9/L ,再未复查过。入院时查体 :宫高 4 1cm ,腹围 10 7cm ,宫口开大 2cm。血常规 :WBC 9.6×10 9/L ,Hb 12 .6× 10 9g/L ,PLT 4 6× 10 9/L。估计胎儿过大 ,阴道分娩困难 ,急诊配血后…     

妊娠晚期子宫静脉自发破裂出血1例

妊娠晚期子宫静脉自发破裂出血是产科的一种严重并发症。由于临床少见 ,易误诊误治 ,应特别重视 ,我院收治 1例 ,报告如下。病人 ,2 8岁 ,孕1 产0 ,妊娠 37周 ,因持续性腹痛 8h急诊入院。妊娠经过顺利 ,否认有外伤史。体检 :T 37.4℃ ,P 10 8min-1 ,BP 9/6kPa,中度贫血貌 ,全腹压痛、反跳痛。宫高 30cm ,腹围 98cm ,胎心 12 0min-1 。血WBC 16 .7× 10 9/L ,RBC 2 .5× 10 1 2 /L ,中性粒细胞 0 .80 ,血红蛋白 75g/L。B型超声提示胎盘早剥。诊断为胎盘早剥、胎儿宫内窘迫。急诊剖宫产 ,术中见腹腔内积血 2 50 0mL ,宫底及前壁血管蚓…     

残角子宫妊娠3例误诊分析

1病例介绍 例1：患者，28岁，以停经11周，腹痛1个月来院就诊。妇科检查：子宫后倾，偏左，稍大，无压痛。其右下方可触及一鸭卵大的包块，与子宫有分界，有压痛，左附件（-）。B超显示：子宫后位，偏左7．0cm×6．0cm×6．1cm，宫内回声正常，其右侧有-6．5cm×5．2cm回声区，内见一妊娠囊样暗区，可见胎心搏动。血常规：白细胞6．3×10^9／L，血红蛋白70g/L。尿妊娠试验阳性。诊断：右侧输卵管妊娠。剖腹探查：子宫稍大，充血明显，其右侧有一残角子宫约6．0cm×4．0cm×3．0cm，[第一段]     

子宫肌壁间妊娠合并宫腔积血1例

1　病例报告患者 ,31岁。因阴道不规则流血伴下腹疼痛 11d ,于 2 0 0 1年 8月 6日入院。既往体健 ,孕 2产 2 ,顺产 ,月经 (5～ 6 ) / (2 8～ 30 ) ,末次分娩时间 2 0 0 0年 9月 3日 ,持续哺乳 ,未避孕。末次月经 2 0 0 1年 7月 2 7日持续 11d未净 ,量少 ,暗红色 ,伴下腹隐痛。查体 :BP13 33/ 9 33kPa(10 0 / 70mmHg) ,心、肺、肝、脾正常。妇检 :外阴、阴道 ,宫颈无异常 ,子宫增大如孕 4个月 ,压痛 (+) ,双附件未触及包块 ,无压痛。辅助检查 :血常规 :Hb 94g/L ,RBC 3 0 8× 10 12 /L ,WBC 5 8× 10 9/L ,PLT2 16× 10 9/L。尿…     

子宫角妊娠误诊1例

<正> 患者,23岁,因停经37周死胎于1997年1月30日入院。平时月经规律,末次月经1996年5月9日,此次孕期无明显异常。入院前2d自觉胎动消失。1995年3月妊娠2月时自然流产。入院查体:T36.6℃,P80次/min,R20次/min,BP13/10kPa,神志清,心肺无异常,腹部膨隆,肝脾肋下未触及。宫高24cm,腹围85cm,胎方位LOA,先露固定,未听到胎心。辅助检查:Hb128g/L,WBC7×10~9/L,BT、CT均正常,肝肾功化验正常。B超提示:死胎、胎儿约7月妊娠大小。入院诊断,①孕2产0,妊娠37周LOA;②死胎。     

双角子宫同时妊娠一角子宫完全流产1例

患者 2 8岁 ,已婚 ,停经 8周 ,阴道点滴流血 5天入院。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ13/ 7ｋＰａ ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,下腹无压痛未触及明显包块。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,触及宫体约 5 0天大小 ,质软 ,Ｂ超检查提示 :双角子宫同时妊娠 ,妊娠囊为 5 .0ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,3.5ｃｍ×1.9ｃｍ ,实验室及其他检查均正常。为避免过多检查引起流产 ,经保胎治疗一周 ,阴道流血停止 ,出院后第 15天阴道再次出现点滴流血 ,色鲜红 ,无下腹坠痛 ,次日早晨起床下地 ,阴道突然流出烂肉样及血块约 2 0 ｇ ,阴…     

纵隔子宫、阴道斜隔、阴道闭锁侧宫腔妊娠1例

患者 ,女 ,33岁 ,已婚 ,因停经 5 7d,药流失败 1周于1999年 5月 9日入院 ,末次月经 1999年 3月 12日。在当地卫生院测尿 HCG (+) ,B超提示宫内见妊囊 ,即行药物流产 ,药流后 1周一直无阴道出血及无胚胎排出 ,遂于 5月 9日来我院就诊。妇科检查 :未产型外阴 ,单阴道通畅 ,无血性物 ,单宫颈光滑 ,着色 ,宫体前位 ,增大如孕 9周大小 ,质软 ,左侧宫底部稍饱满 ,双侧附件未见异常 ,B超报告 :子宫增大 ,如孕 9周大小 ,宫内见胚囊 33cm× 38cm× 30 cm ,囊内见胚芽及心脏搏动 ,入院诊断 :早孕。行吸刮术 ,宫深9.5 cm,刮出蜕膜组织约 2 g,未见绒毛…     

妊娠子宫扭转1例

患者,28岁,孕1产0。因停经38周入院待产,3年前曾行子宫肌瘤剥除术,以往月经规律。查体:一般情况好,心肺正常,双膝下凹陷性浮肿一个月。宫高30cm,腹围105cm,胎头位于右上腹,胎心率143次/分,宫口未开,胎膜未破。B超检查:单胎横位,脐带绕颈2周。诊断:38周妊娠,孕1产0,胎     

妊娠子宫扭转1例报告

<正> 患者27岁。1987年9月18日因妊娠6个月要求终止妊娠住院。月经(600+(3～4))/30无痛经史,末次月经1987年3月10日,1983年结婚,1985年9月孕第1胎,足月因臀位骨盆均小行古典式剖宫产术。检查:T36.5℃,P84次/min,BP13/9kPa,身材矮小,心肺正常。宫底脐上2指,宫体特别软,轮廓不清,胎位不清,胎心未闻及。腹壁有一12cm纵行瘢痕。外阴、阴道正常,宫颈位置较高,穹窿部消失,宫口有少许暗褐色分泌物,无触痛。B超探查报告,胎儿宫内发育正常。血常规:RBC2.8×10~(12)/L,Hb90g/L。住院第2天阴道流出暗褐色血     

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例临床分析

宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠临床上十分罕见。我院曾收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,32岁。既往月经规律 ,量中 ,无痛经 ,孕 3产 1,末次月经时间 2 0 0 1年 4月 6日。于 2 0 0 1年 6月 4日到本院就诊 ,尿妊娠试验阳性 ,全身体检无异常发现。妇科检查 :子宫增大孕 5 0 + d大小 ,因属带器妊娠 ,即行人工流产术。术前宫腔 11cm ,吸出组织约 15 g ,吸出组织中见绒毛组织 ,同时取出圆形节育器 1枚 ,术后宫腔 9cm。术后阴道流血 1d后干净 ,无恶心、呕吐等反应。 2 0 0 1年 7月 9日上午 ,即术后 35d ,患者突感下腹部撕裂样疼痛伴肛门…     

足月妊娠并巨大卵巢肿瘤1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,因停经 40周 ,于 4d前发现妊娠并巨大卵巢肿瘤 ,于 1997年 12月 2 9日入院待产。体格检查 :T36℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP16 / 10 k Pa,心肺无异常发现。产科检查 :宫高 35 cm,腹围 10 5 cm,耻骨联合上触及胎头 ,胎心 140次 / min,腹部右侧扪及一包块 ,边缘不清 ,囊性感 ,活动受限 ,无压痛。阴道通畅 ,子宫颈长 2 cm,质软 ,宫口未开 ,胎膜未破 ,胎头高浮于右侧囊性包块最低点水平位置 ,包块大小不清。实验室检查 :血红蛋 115 g/ L,白细胞 11× 10 9/ L,尿常规蛋白阴性 ,B超提示 :足月妊娠并巨大卵巢肿…     

妊娠期直肠癌1例

孕妇 32岁 ,孕 3产 1。因孕 2 9+ 5周第 2胎 ,重度妊娠高血压综合征 ,胎儿宫内生长迟缓于 1995年 12月 11日入院。既往无高血压及肾病史。曾于 1989年 1月 18日因先兆子痫于孕 2 2 + 3 周行引产 ,1990年 7月 6日因重度妊娠高血压综合征 ,胎儿宫内窘迫于孕 33+ 2 周行剖宫产。查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ 84,Ｂｐ 19/ 12 .5ｋＰａ ,心肺未见异常 ,双下肢轻度浮肿 ,无痔疮。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 140次 /ｍｉｎ。实验室检查 :ＷＢＣ 12× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｔｃ 10 5× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 ( )。入院后给镇…     

妊娠高血压综合征分娩期子宫卵巢静脉破裂一例报告

患者26岁,妊娠35周,因妊高征于1986年5月5日入院。检查血压130/90mmHg,下肢水肿(+),宫高31cm,右枕前位胎心140次/分。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.46×10~(12)/L,白细胞6×11~9/L血小板12万×10~9/L红血球压迹0.30,尿蛋白(+)。眼底检查正常。入院后经用解痉、降     

妊娠末期瘢痕子宫自发性破裂一例报告

<正> 患者付××,23岁。因妊娠39周腹部轻微持续性疼痛20天,胎动停止6小时,于1992年7月24日住院。3年前因妊娠6个月中央性前置胎盘、失血性休克行剖宫产术。查体:血压、体温、脉搏、呼吸均正常。无贫血貌。心、肺无异常。下腹正中有瘢痕长约12cm,无压痛。产科检查:外阴已婚未产型,宫口未开,骨盆正常。宫底位于剑突下三横指,胎头下方,无胎心音,未入盆,无宫缩,子宫无压痛。辅助检查:白细胞43.8×10~9/L,血红蛋白129/L。诊断:孕_2产_1,胎死宫内。立即行先锋     

人工流产术致心跳骤停1例

1　病例简介患者 ,33岁 ,G2 P1 ,因停经 5 3天要求人工流产。查 ,T :35 5°C ,P :6 2次 分 ,BP :84 5 4mmHg。体型矮小 ,心脏未闻及异常杂音。子宫前倾略前屈位 ,宫颈口未产型 ,子宫增大如孕5 0天左右 ,双附件未触及异常包块。尿妊娠试验阳性 ,B超检查 :子宫前倾略前屈位 ,大小为 5 .8cm× 5 4cm× 5 0cm ,宫内探及大小为 3 2cm× 3 0cm的孕囊 ,囊内可见胎芽及原始心管搏动 ,双附件未见异常包块 ,子宫后窟窿未见液性暗区。B超诊断 :宫内早孕 (约 7～ 8周 )。患者平素能胜任农村的中上体力劳动 ,否认有头晕眼花 ,胸闷心悸等 ,亦否认…     

足月妊娠分娩子宫左后壁破裂1例

1 病历报告 患者,32岁,G2 P2 L2,因孕42周于2002年12月27日10:0入院。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,全身无水肿,双肺无啰音,心脏未闻及杂音。宫底剑下4cm,LOA,胎心音150次/min,无宫缩,宫口未开,胎膜未破。实验室检查:RBC3.9×10~(12)/L,HGB100g/L,WBC8.9×10~9/L;腹部B超:①足月妊娠单活胎;②胎盘功能Ⅱ级;③脐绕颈1周。在孕妇及其家嘱     

剖腹旋转宫体经阴道终止子宫角部妊娠1例

患者 30岁 ,因早孕人工流产术中子宫穿孔入院。患者停经 4 0天在我院门诊确诊为早孕并行人工流产术 ,术中未刮出绒毛组织。 1周后再次行人工流产术仍失败。停经 5 5天Ｂ超提示 :宫内孕、活胎。故第三次行人工流产术 ,因术中子宫穿孔而收住院。孕 3产 1,既往体健。入院检查 :生命体征平稳 ,腹软无压痛 ,移动性浊音阴性 ,妇科检查 :宫颈着色无举痛 ,宫体平位约 2月孕大小 ,双侧宫旁无压痛 ,未触及明显异常。血常规 :Ｈｂ12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ5 3× 10 9/Ｌ。初步诊断为 :①宫内早孕 ;②子宫穿孔 ;③双子宫 ?入院后即行剖腹探查术 ,术中见 :腹腔…     

45例妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的　探讨妊娠合并血小板减少症的临床特征及处理方法。方法　回顾性分析 45例孕产妇并血小板减少症的临床资料。结果　 45例孕产妇合并血小板减少 ,孕前均无血小板减少病史 ,均于妊娠 2～ 4周建立“围产期保健档案”时查血小板计数 ,发现血小板低。其中 12例为 ( 80～ 99)× 10 9/L ,7例 ( 60～ 80 )× 10 9/L ,4例 ( 5 0～ 60 )× 10 9/L ,12例 <5 0× 10 9/L。分娩时血小板均有不同程度降低。结论　血小板计数在妊娠期间大于 5 0× 10 9/L或在妊娠晚期维持在 ( 3 0～ 5 0 )× 10 9/L者可不必治疗 ;若血小板数在妊娠期间小于 5 0× 10 9/L或妊娠晚期在 ( 10～ 3 0 )×10 9/L或有出血现象 ,则应给予治疗     

单角子宫足月妊娠剖宫分娩2例

例1,30岁,因39周妊娠,阵发性腹疼12小时,胎膜破裂3小时,急诊入院.以往月经规律,G3P0,末次月经2001年5月11日,停经45天有妊娠反应.入院查体T 36.8℃、P 81次/分、R 20次/分、BP 18/12kPa.产科检查,腹围98cm,宫高43cm,外阴发育正常,阴道通畅,宫口开大5cm,胎头浮,ROT,胎心150次/分.该产妇体力疲惫,宫缩频,从腹部有明显压痛,于2002年2月12日以39周妊娠,持续性枕横位合并先兆子宫破裂,行子宫下段剖宫产术.术中探查,子宫足月妊娠大小偏左,左侧有一发育正常的输卵管,卵巢、子宫右后方宫体明显增厚,质较硬呈园条状,子宫下段肌层变薄,肌纤维弹力差.……