导管消蚀无休止性室性心动过速

１９例无休止性室性心动过速（室速）采用导管消蚀治疗。１７例为冠心病，２例扩张性心肌病。平均年龄６４±８岁，平均左室射血分数３１％±９％。消蚀部位根据心内膜激动标测、隐匿性拖带和束支电位标测确定。消蚀能源为直流电９例，射频１０例。全部病例的心动过速均被导管消蚀终止。１例射频消蚀后发生心包填塞。电生理检查８例（４４％）有诱发性室速，７例消蚀后植入了心内转复除颤器。随访７例（３９％）有自发性室速，仅１例形态学与被消蚀的心动过速相同。本组结果表明，导管消蚀可作为一种选择性措施治疗无休止性室速，但消蚀后的心动过速复发率高     

准分子激光消蚀治疗室性心动过速的实验研究（摘要）

准分子激光消蚀治疗室性心动过速的实验研究（摘要）张涤，罗心平，陈德厚，贺之梅，方建文，谷怀民，赵震声，刘雁群准分子激光作为一种冷激光在消蚀病灶、治疗室性心动过速（室速）方面研究不多，为观察其治疗效果，木研究采用在左室壁心肌内注射微量乌头碱液的方法诱发...     

射频消蚀治疗三例特发性室性心动过速

射频消蚀治疗三例特发性室性心动过速许春萱，邓玉莲，王五一，吴卫，陈林，林锋，陈孟扬，胡锡衷，王洁如，沈玉珍我院采用射频电能成功治愈３例特发性室性心动过速（ＶＴ），现报告如下。一、资料及方法１．临床资料：３例均为男性、年龄分别为１５、１８、６０岁，经心...     

低功率射频消蚀治疗心动过速的初步经验

低功率(15～25W)射频消蚀治疗心动过速20例,其中10例房室折返性心动过速,旁道均在左侧,9例成功.7例房室结折返性心动过速消蚀慢径路与2例起搏器术后快速性房颤消蚀房室结均成功.1例室性心动过速消蚀不成功,总成功率90%.低功率射频消蚀是一种安全、有效的方法.     

561例快速心律失常射频消蚀经验

对５６１例快速心律失常患者进行射频导管消蚀治疗，其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）４１３例（４２９条旁路），房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１４２例，房性心动过速３例，心房扑动２例，心脏正常的室性心动过速１例。显性旁路消蚀成功靶点心电图特征为：ＡＶ≤４０ｍｓ，Ｖ波较体表心电图最早的ｄｅｌｔａ波提前≥２０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。隐匿旁路成功的靶点心电图特征为：心室起搏时ＶＡ≤４０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。对左前旁路患者、合并主动脉瓣狭窄者、动脉迂曲的老年人或需同时行二尖瓣球囊扩张术者，导管经股动脉逆行放入左室不易到位，可采用房间隔穿刺法，本组６例均获成功。房室结改良患者采用下位法较后位法消蚀的平均放电次数、时间及操作时间均少（Ｐ值＜０．０５）。本组２例（０．４％）发生三度房室传导阻滞，置入永久性心脏起搏器。平均随访６．１±４．９个月，１４例（２．６％）复发，均再次消蚀成功。     

冷凝消蚀治疗心肌梗塞后室性心动过速的实验研究（摘要）

冷凝消蚀治疗心肌梗塞后室性心动过速的实验研究（摘要）方丕华，王方正，张奎俊，田瑞国，鲁志民，朱柯平，唐承君，李永利，陈新，孙瑞龙本实验旨在观察冷凝消蚀的组织病理、血液动力学及心电生理等变化，探讨冷凝消蚀治疗心肌梗塞后室速（ＶＴ）的可行性、安全性。材料...     

中位法射频消蚀慢径路治疗房室结折返性心动过速

导管射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速４３例，采用＂中位法＂选择性阻断慢径路，该技术的关键是：①在Ｘ线右前斜位３０度下，将消蚀电极置于冠状窦口和希氏束连线的中点附近；②消蚀电极双极记录到小Ａ大Ｖ波；③放电时有交界性心律（包括快交界律、慢交界律、交界性早搏）；④以间断放电和时间递增的方法控制消蚀过程；⑤消蚀终点为放电总累积时间达６０～９０秒，重复电生理检查证实慢径阻断或心动过速不能诱发。经１～３个部位的消蚀彻底阻断慢道３６例，遗留慢径传导７例（有心房回波２例）。除１例术后第二天发生一过性Ⅲ°ＡＶＢ，二周恢复正常外，余无并发症发生，随访３～２４个月（平均１４±６），停用任何抗心律失常药，无心动过速发作。消蚀成功率１００％。认为“中位法”是消蚀房室结慢径路治疗房室结折返性心动过速的安全、简便和有效的方法，部分病例保留慢传导并不增加复发率。     

经导管微波消蚀右心室的实验研究

应用微波能源经导管消蚀闭胸犬的右心室心肌组织，结果示微波消蚀可造成边界清晰的消蚀灶，灶内组织呈凝固性坏死。消蚀灶范围与消蚀能量呈正相关关系。微波心肌消蚀后无严重心律失常发生，心室程序刺激未诱发出室性早搏和室性心动过速，心室有效不应期无明显改变。消蚀后急性期股动脉压力和左心室舒张末期压力无变化。在微波消蚀过程中无持续性室性心动过速、心室纤颤、心肌穿孔与破裂发生。本实验结果显示微波消蚀术是有效的心肌消     

左室特发性室性心动过速的射频消蚀治疗

经导管射频消蚀治疗特发性左室室性心动过速（ＩＬＶＴ）缺乏大样本评价。该文介绍２６例ＩＬＶＴ病人行射频消蚀治疗的经验。２６例均为男性，年龄３６±１１岁。２１例在室速发作中行激动标测与消蚀，即在左侧室间隔寻找心室波前有较体表心电图ＱＲＳ波提前２０ｍｓ以上的高频、低幅电位或最早心室激动处为消蚀靶点；５例因导管机械刺激终止室速或室速诱发后不能持续而采用起搏标测。２６例病人全部一次消蚀成功，平均随访４个月，１例２个月后复发再治成功，无并发症。平均消蚀术时间１．６±１．１小时，Ｘ线照射时间２６±１６分钟，放电次数为４．０±１．８次，放电功率１０～３０Ｗ。成功消蚀靶点全部在间隔后半部分，主要位于间隔中部。结果表明射频消蚀治疗ＩＬＶＴ安全、有效，可作为这类病人的首选治疗。     

持续交界性心动过速的电生理特点和射频消蚀治疗

报道５例持续交界性心动过速（ＳＪＲＴ）的电生理特点和射频消蚀（ＲＦＣＡ）治疗。结果表明，５例患者的室房传导和心动过速的逆传支为具有递减传导性能的隐匿性房室旁路（ＡＰ）。电生理特点为：（１）心室刺激与心动过速的逆传心房顺序相同；（２）右室间隔上部刺激的室房传导时间明显短于右室尖部刺激；（３）心动过速时于Ｈ波同步刺激心室可逆传至心房且使之提前激动；（４）４例ＲＦＣＡ成功阻断ＡＰ，３例ＡＰ位于右后隔区，     

左室特发性室性心动过速起源部位与体表心电图QRS电轴之间关系的探讨

对射频消蚀治疗成功的３７例左室特发性室性心动过速（室速）病人的室速时心电图ＱＲＳ电轴与消蚀成功的室速起源部位之间的关系进行分析，发现室速起源部位绝大多数分布在左室中隔部，心动过速时额面ＱＲＳ电轴范围为－５０°～－１１５°。以额面ＱＲＳ电轴－７６°～－１００°判断室速起源部位位于左室后中隔中１／３部，阳性预测值为９０．９％，阴性预测值为８０．０％。当电轴更偏，小于－１００°时，室速起源部位则偏向于心尖部；而电轴大于－７６°，电轴左偏程度偏小时，起源部位则偏向于基底部。１例室速起源部位在左室前侧游离壁者，心动过速时电轴为右偏。     

100例房室结双径路射频消蚀治疗

０１３１００例房室结双径路射频消蚀治疗［ＣｈｅｎＳＡ等，ＡｍＨｅａｒｔ　Ｊ，１９９３，１２５：（英文）］本文就１００例房室结折返性心动过速（ＡｖＮＲＴ）的射频消蚀治疗，评价其对快、慢通道治疗的安全性和有效性，通过系列电生理随访阐明治愈ＡＶＮＲＴ的可能...     

异丙肾上腺素在射频导管消蚀房室结折返性心动过速中的意义（摘要）

异丙肾上腺素在射频导管消蚀房室结折返性心动过速中的意义（摘要）胡大一杨新春葛永贵商丽华马长生３４例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者接受异丙肾上腺素（异丙肾）诱发试验，其中２０例在消蚀前电生理检查诱发ＡＶＮＲＴ阴性，静滴异丙肾（１～３μｇ／ｍｉｎ...     

冠状窦口至三尖瓣点线状消蚀治疗心房扑动（摘要）

冠状窦口至三尖瓣点线状消蚀治疗心房扑动（摘要）屈百鸣俞林玲黄洪章励伟芬缪建华徐至法钟良对６例Ⅰ型心房扑动（ＡＦ）合并房室结内折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者行射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗，取得成功。６例中，男３例，女３例。年龄１９～６９岁。病史２～３０...     

射频消蚀治疗老年室上性心动过速2例报告

射频消蚀治疗老年室上性心动过速２例报告郭兴城，李占全，彭云龙，毛文珍，胡芯茹，赵晓君，顾东红（辽宁省人民医院沈阳１１００１５）我们应用经皮穿刺心腔内电极导管射频电消蚀（ＲＦＣＡ）成功地阻断了１例隐匿性左后厕房室旁路（左侧旁路）所致的折返性室上性心动过...     

有附加通道患者的房室结特性

本研究旨在探讨选择射频消蚀治疗的有附加通道患者的房室结特性,并与对照组比较。 方法 对象为30例有房室附加通道和23例房性和室性心动过速、或不明原因心悸者。因射频消蚀治疗直接影响房室结传导性,故对照组剔除房室结折返性心动过速,同时排除结构性心脏病、哮喘和充血性心力衰     

射频消蚀阻断慢径路治疗房室结折返性心动过速（摘要）

射频消蚀阻断慢径路治疗房室结折返性心动过速（摘要）吴书林，李海杰，欧阳非凡，郑祥生，尹滔业，孙家珍，冯建章２０例径食管心房调搏等临床检查诊断为房室结折返性心动过速病人，男５女１５，平均年龄４８．４（２２～６７）岁，心动过速发作史２１．３（２～５０）年...     

先天性心脏病矫正术后室性心动过速的射频消蚀二例

先天性心脏病矫正术后室性心动过速的射频消蚀二例曹克将Ｂｅｒｎｄ－ＤｉｅｔｅｒＧｏｎｓｋａ室性心律失常是法乐四联症等先天性心脏病矫正术后常见的并发症，由此引起的猝死并不少见［１～３］。射频消蚀房室结折返和房室折返性心动过速的有效率可达９５％以上，但对器...     

射频消蚀时间递增法治疗房室结折返性心动过速（摘要）

射频消蚀时间递增法治疗房室结折返性心动过速（摘要）李毅刚，丁燕生，胡大一，马长生１００例房室结折返性心动过速患者，男４６例，女５４例，平均年龄４２．１±１４．４（１２～６８）岁。经体检、超声心动图及Ｘ线胸片未发现有器质性心脏病。按常规放置电极导管。消...     

单极标测左侧房室旁路指导射频消蚀治疗房室折返性心动过速

２５例左侧房室旁路引起的房室折返性心动过速病人在单极标测指导下行射频消蚀治疗，２３例成功阻断房室旁路（ＡＰ）。分析有效消蚀靶点的单极心内膜标测特点为：（１）单极标测可准确定位ＡＰ。显性ＡＰ者在窦性心律时单极标测图上显示“ＰＱＳ”复合波是前传ＡＰ定位点的可靠指标；隐匿ＡＰ心室起搏或诱发顺向型房室折返性心动过速时逆传Ｐ波最早激动是逆传ＡＰ定位点指标。（２）消蚀点单极图形类同标测点单极图形是有效靶点的可靠依据。（３）消蚀单极图Ｓ－Ｔ段抬高可能预示放电发生阻抗升高。