对山西省住院医师规范化培训存在问题及解决对策的思考

<正>住院医师规范化培训是指从医学院校毕业的医学生在医疗机构成为住院医师后在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到在某一认可的医学专科中的合格医生所需的知识、技能和态度~[1],这一过程是医学生毕业后成长为合格医生的职业培训期,是毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要,是国际通行医学教育模式中起到承上启下的必经阶段~[2];更是将医学毕业生锻造为具备职业胜任力的中     

继续医学教育势在必行

随着医学的进步和科学技术的发展，各种新兴学科、边缘学科、老学科的知识更新等，向卫生技术人员提出了挑战，强化医学继续教育势在必行，否则将会被当今医学科技前进的急流所淹没。1概述医学教育医学教育一般包括学校医学、毕业后医学、继续医学三个不同时期的教育。学校医学教育主要使受教育者为初步临床实践作基本知识的准备。毕业后医学教育是一种规范化专业培训的教育，即住院医师（轮转医师和专科医师）及医学研究生的教育，通过这两种途径的培养，使受教育者在专业理论知识、基本技术技能、临床思想方法、医德医风等得到全面锻炼及…     

高等医学教育改革的思考和实践

目前,高等医学院校的医学教育还存在诸多问题,我们就有关问题进行研究,并在实践中探索,取得了一定的经验。现就这些问题及我们的一些具体做法与大家共同讨论,以便在改革的实践中摸索前进。1 目前医学教育中存在的主要问题1.1 缺乏个性,人文素质较低 在高等医学教育中,人文教育没有受到足够的重视,特别是解放以后,照搬前苏联的单一化医学教育模式,把医科从综合性太学独立分离出来,人文教育受到严重削弱,因而医学生的人文素质薄弱。     

关于影响医学生毕业实习教学质量因素的调查分析

毕业实习是高等医学教育的重要教学环节,是学生把在校学到的基本理论、基本知识和基本技能运用于实践,并在实践中使学习深化和升华的过程.目前,我国高等医学教育正处在规模拓展和模式变革之际,且医学生毕业实习教学质量受到学校和医院、社会众多因素的影响,面临多方面的冲击和挑战,因而引起社会、医疗卫生部门和广大医学教育工作者的关注.本文着重探讨医学生毕业实习教学质量的现状,并就提高毕业实习质量等问题提出对策和建议.     

医学生临床实习质量影响因素调查分析

临床实习是高等医学教育的重要组成部分,其质量的好坏直接关系到学生毕业后的临床实践能力,影响到医学人才的培养.作者以实习带教质量评估表为基础,通过对实习生问卷调查,分析了影响医学生临床实习质量的主要因素,并对提高医学生临床实习质量提出了对策与建议,以期达到提高医学生临床实习质量的目的.     

医学生客观结构化临床考试的实践与探索

2001年以来,国际医学教育标准相继出台,世界医学教育联合会（WFME）在WHO支持下制定的《本科医学教育全球标准》,其内容涵盖了医学院校和医学教育的主要领域,重点关注本科医学教育的内容、过程、教育环境和结果;纽约中华医学基金会（CMB）属下的国际医学教育研究所（IIME）发表了“全球医学教育最基本要求”（GMER）,强调了培养医学生应达到的最低标准。这些标准均强调了医学生本科教育临床实践能力的重要性,并明确提出应使用客观结构临床考试的考核方法。随着患者自我保护意识增强和国家专门立法保护作为弱势群体的患者,医学教育的宏观环境发生了很大改变,借助标准化患者（SP）进行临床教学、客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexam,OSCE）就成为目前医学教育发展的重要趋势。     

浅谈如何提高呼吸内科临床实习教学质量

临床实习教学是医学生医学教育的关键环节，是医学生理论联系实践的桥梁，是培养学生临床思维及操作技能的重要阶段。然而。1年的临床实习时间分配到呼吸内科的时间只有4周左右．如何在1月的临床实习教学中让实习医生较为全面的掌握呼吸科常见病多发病的诊治以及一些常用的诊疗操作。为其日后从事临床工作打下良好的理论基础及实践技能，现就这一问题提出几点思考。     

浅谈临床带教教师的影响力

医学生经过基础医学理论、临床医学理论的学习之后。即进入临床实习阶段。这是理论知识、实践能力、职业素质三方面综合形成的一个重要环节，要让每一个医学生在这一环节中得到良性发展。医院的临床带教质量起着相当重要的作用。我院是一所高等医学教育临床教学实习基地。为使医学生顺利完成临床实习。使之为今后的医学生涯打下良好的基础．我们经过多年的实践和探索，积累了一些临床带教经验，有如下体会：     

关于加强医学检验专业人员在职培训的几点思考

医学检验学科始终贯穿着疾病的早期诊断、适时诊断、病程监控,预后判断的全过程。由于它重要的临床地位,对检验师职业的培养提出更高的要求。它要求毕业生在掌握专业理论知识和基本技能的基础上,将专业知识和临床应用有机地结合起来,承担检验、咨询岗位职责[1]。在传统的医学教育模式下,单纯强调医学基础理论教育的重要性,忽视了医学生的临床实践能力的锻炼,结果培养出来的医学生走向工作岗位后,不能很好的承担起日常工作,我们认为加强医学检验专业人员在职培训(继续医学教育)是行之有效的重要途径。1继续医学教育的基本概念及目的继续医学…     

重视临床实习生的岗前教育

我院作为两所高等医学院校和两所中等医学校的教学医院 ,非常重视医学生的临床教学工作 ,在抓好临床实习的同时 ,特别注重培养学生的德和智 ,坚持进行岗前教育 ,使他们能尽快地适应新的环境、新的学习方式 ,知晓规章制度 ,达到既保障了正常教学任务的圆满完成 ,又培养了学生良好的医德医风 ,为医学教育做出了积极贡献。１具体做法１ １制定岗前教育计划 ,明确指导思想。医院制定有详细的岗前教育计划 ,通过学习教育的实施 ,使医学生们对自己所处的环境、工作概况、肩负的责任有进一步的了解 ,熟悉医院和科室的各项规章制度 ,医务人员的职业…     

突发公共卫生事件影响下医学生医学职业精神认知现状研究

目的 调查分析上海高校医学生对医学职业精神的理解和认知现状。方法 选取上海市部分医学院校的全日制在读医学生574名,采用自行设计的问卷开展调查,并根据参与志愿者工作或抗疫一线工作经历将医学生分为参与组(362名)和未参与组(212名),进一步分析相关工作经历对医学职业精神内涵重要性认同度的影响。结果 不同学历医学生对《医师宣言》和《中国医师宣言》的认知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。46.2%的医学生认为疫情的发生并没有影响个人职业规划,37.3%的医学生在经历疫情之后更坚定了学医的决心,准备为医学事业献身;37.6%的医学生认为疫情对个人职业精神影响很大,加深了对医学职业精神的直观感受,并将付诸实践;46.5%医学生意识到医学职业精神对医学教育、卫生健康事业发展的重要性。医学生认为医学职业精神最重要的前3项是“尊重患者”(87.1%)、“在困难时保持镇定”(87.3%)和“解决自己知识和技能上的差距”(86.2%),而排名末3项则是“代表患者发声”(58.9%)、“对待患者,随叫随到”(47.9%)和“为满足患者,接受对自己不便的要求”(41.5%)。参与组对医学职...     

倾力培养人才提高儿科学教学质量

临床课程的理论教学是高等医学教育中使医学生从学习疾病基础理论转向学习、认识疾病发生发展过程及其规律、临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗和预后的过程 ,是医学生迈向见习和实习的关键临床理论学习过程。现就以下几方面论述提高儿科学教学质量的一些做法和经验。1合理设置课程内容医学知识浩如烟海 ,专业门类品种繁多 ,学科类别花样齐全 ,并且随着社会经济、环境和科学技术的不断进步 ,滋生或派生出专业或学科分类越来越专、越窄、越细的一群新兴的医学专业门类或学科 ;且二级学科专业间部分内容会出现重叠 ,如内科学分多个专业学科 ,而…     

以新的理念做好检验医学毕业实习的教学工作

检验医学是一门由多种学科交叉形成的综合性边缘学科.作为向检验医学提供专业技术人材的检验医学教育,毕业实习是检验医学教育的重要一环,是将所学的理论知识应用于临床实践的平台,在新的条件下,如何以全新的理念做好检验医学生毕业实习的教学工作,笔者体会如下.     

住院医师规范化培训亟待解决的几个问题

临床住院医师继续教育在我市已开展了10年，其培养对象主要是对医学院校本、专科毕业生，目的是通过规范化培养，进一步完善毕业后医学教育制度，使住院医师成为能坚持四项基本原则，遵纪守法、具有良好的职业道德和服务态度，在专业理论和临床工作能力方面基本达到主治医师水平的临床医师，成为合格的临床医学人才，更好地为人民服务。临床医学人才大部分来自大学的通才教育，     

选择典型病例应用CBL教学法培养口腔科实习生的临床思维

随着现代医学模式的转变和医疗改革的深入开展,医学教育也在不断更新教学理念和培养模式,更加注重对实习生动手能力和临床思维等医学素养的综合培养。临床实习是医学生教育的重要组成部分,是医学生将理论知识转化为临床经验,逐步走向临床医师的过渡阶段[1,2],所以,教学医院的带教理念和带教医师的教学经验尤为重要,有针对性地开展临床带教实习,培养临床思维能力,能够使医学生毕业后尽快实现临床医师的角色转换,独立开展临床工作。     

医院对住院医师轮转期培养探讨

我国的医学教育体系由学校教育、毕业后教育和继续医学教育三部分组成.其特点是多种学制并存(专科教育、本科教育和七年制的医学教育),在专业设置上经历了一个从少到多,又从多到逐渐减少的过程.而毕业后医学教育包括住院医师规范化培训和研究生医学教育两部分.本文重点就住院医师轮转期的规范化培养作一探讨,使住院医师培训规范化和制度化,建立并完善医学人才选拔机制和评估考核体系,优化成才环境.     

临床药理学药代动力学实验课量化分析

做为临床药理学研究内容的给药方案设计、临床TDM等研究都密切依赖于药代动力学理论和实验技能，而目前国内的医学教育模式使国内医学生普遍缺乏药代动力学的理论知识和实验技能培训，这对临床个体化给药目标的实现是十分不利，为此我们在研究生临床药理学课程中，增加了给药方案设计的基础理论和药物动力学实验课教学内容，本文对整个实验     

改革妇科临床教学模式的体会

医学生临床实习是医学教育全过程中的一个至关重要的阶段，是医学生通过临床实践活动将他们的基础理论、基本知识和基本技能转化为独立处理病人和预防疾病能力的关键，是理论和实践相结合的重要环节，是由医学生到住院医师的必由之路。因此医学生必须参加临床实践，在医疗工作实践中不断增长自己的才干，提高操作技能和临床诊治能力。因而对每个医学生而言，圆满地完成临床实习，是他们由学校走向工作岗位的重要桥梁，也是考核医学教育质量，检测是否达到培养目标的重要方面，因此确保实习质量是至关重要。由于信息社会对创新医学人才提出了更高的要求，在这种情况下，重新认识和理解医生临床实践能力的培养显得尤为重要，而如何加强临床实践能力的培养更是亟待解决的重要课题。     

以人为本理念在临床实习管理中的应用

医学生的临床实习是医学教育的一个重要组成部分．是医学生从理论走向实际。从课堂走向病房。从学校走向社会的重要阶段。是医学生职业道德、临床思维、临床技能养成的关键时期。是对学生政治思想、业务技术、医德医风、作风纪律的综合锻炼和检验。目前。人文教育的缺失使学生对传统医德产生困惑,报考研究生使学生实习精力分散,就业形势严峻使学生不能安心实习,这些因素严重冲击着医学生的临床实习,影响着临床实习质量的稳定和提高。     

采取综合措施提高继续医学教育项目的办班质量

继续医学教育是继医学院校基本教育和毕业后的医学教育之后,以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容的一种终生性医学教育制度,保证医生能在整个行医生涯中保持高尚的医德医风的同时,不断提高专业工作能力和业务水平,始终跟上医学科学技术的发展。为提高继续医学教育项目的办班质量,我院在教学管理方面采取了以下措施: