小儿急性脊髓炎20例临床分析

小儿急性脊髓炎较为少见,临床易被漏诊或误诊。现将我院1970～1989年收治的20例报告如下。 临床资料 一、一般资料 男12例,女8例。发病年龄11月～3岁3例,～7岁7例,～11岁10例。学龄前和学龄期儿童占85％。发病季节:全年均有发病,7～10月份最多,占14例。前驱病与伴发病:病前1～2周有上呼吸道感染12例。伴发疟疾、肝炎、肾炎     

小儿肠套叠的误诊探讨

小儿肠套叠是儿外科急症,但不少病例常在儿内科首诊,故儿内科医生应警惕本病与某些内科疾病继发或并存,本文将近20年来我院在儿内科首诊的小儿肠套叠200例,作一临床分析,并就其中一些误诊和漏诊原因进行探讨。临床资料一般资料200例中,男136例(68%),女64例(32%),年龄在2月～12岁,1岁以内者160例;发病距入院时间:24小时内65例,1～2天55例,3～6天80例,其中一例达6天。临床表现1.腹痛(或哭闹)185例(93%),婴儿表现阵发性哭闹,3岁以上自诉阵发性腹痛,常伴面色苍白,辗转不安,且难忍受;2.呕吐     

儿童系统性红斑狼疮19例临床分析

儿童系统性红斑狼疮(SLE)临床表现不典型,极易误诊。为提高对本病的认识,现将我科1990年9月～1998年9月住院的19例SLE分析如下。 临床资料 一、一般资料 男8例,女11例;发病年龄5～7岁2例,～10岁6例,～14岁11例;汉族15例,傣族4例。 二、临床表现与实验室检查 (1)本组病程最短4天,最长18月。初诊确诊SLE 5例,误诊14例,误诊率74％;误诊为肾炎7例,伤寒、败血症6例,     

小儿自身免疫性溶血性贫血误诊19例分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是小儿时期较少见的血液系统溶血性贫血,由于临床表现多样化且不典型,易导致误诊漏诊。现就我院1993年~2002年收治的27例AIHA其中19例误诊漏诊(院前)情况报道如下:临床资料1一般资料男12例,女7例;城镇5例,农村14例;发病年龄3月~14.5岁。在此27例AIHA中有19例误诊漏诊,误诊漏诊率70%。2临床表现病史中有7例面色苍白随感染而加重,有血红蛋白尿者9例,持续最长者13天,最短者3天。有溶血危象者1例,无再障危象。急性者(<3个月)12例,慢性者(>3个月)7例。此19例的临床表现如下:贫血19例,血红蛋白尿9例,黄疸6例,出血…     

小儿急性化脓性心包炎8例误诊综合报告

小儿急性心包炎有时临床表现错综复杂,易致误诊,本文就8例误诊教训报告如下。一、临床资料:年龄6月～14岁,其中<1岁1例,～3岁1例,～7岁3例,～14岁3例。男4例,     

小儿感染性心内膜炎23例漏诊、误诊分析

小儿感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)为威胁小儿健康的严重疾病,早期诊断较困难,漏诊、误诊率甚高。现回顾我院1980～1991年收治的IE患儿53例,院内外漏诊、误诊23例,占43.4％,现对其误诊原因分析如下。     

泌尿生殖系统疾病

910825 尿细胞形态鉴别儿童血尿来源方法探讨/许亚欣…∥中华肾脏病杂志。-1990,6(5)。-289～290 测肾小球性血尿患儿80例(年龄4～14岁),非肾小球性血尿者26例。发现尿细胞形态如环状、芽胞、穿孔三种形态为肾小球血尿特征性红细胞(GHCR)。按统计学原理和从临床分类计数误差,提出以下诊断标准:当GHCR>30％时肯定诊断,15～30％时初步诊为肾小球血尿,<15％诊为非肾小球性血尿。肾小球性血尿尿比重越低,尿叶特征性红细胞百分比越少,越易漏诊。比重>1.016时98％病例可肯定诊断。一日4次检查可减少漏诊机会,有助于两类血尿的鉴别。参5(梁桂棋)     

急性出血性坏死性小肠炎38例误诊分析

急性出血性坏死性小肠炎早期临床表现复杂,容易误诊,本院于1975～1987年共收治247例,误诊38例,误诊率高达15.4%。现分析如下。临床资料男25例,女13例。年龄～3岁4例,～7岁18例,7～14岁16例。手术22例,治愈36例,死亡2例。误诊病种及其特点:(1)误诊菌痢11例,其中10例有脓血便,里急后重,腹痛较轻,大便镜检脓球多于红血球,3例见到吞噬细胞。误诊时     

恶性淋巴瘤28例临床分析

本文总结了1974年1月～1990年9月经活检证实的小儿恶性淋巴瘤28例,其中何杰金氏病(HD)10例,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)18例。年龄:HD在3月～12岁,6～10岁组7/10例;NHL在2～14岁,≤5岁组8/18例。性别男多于女,HD为9:1,NHL为14:4。首发部位 颈部淋巴结最多,占14/28。HD误诊为淋巴结结核(TB)8例,淋巴结炎和胸壁脓肿各1例,病理误诊4例,其中活检8例次,误诊7例次,均为混合细胞型。误     

小儿不典型伤寒26例临床分析

我院1989～1998年收治的小儿不典型伤寒26例现进行总结分析,报道如下。 资料与结果 一、一般资料 本组26例为确诊伤寒病例,均经细菌学和/或血清学证实。男12例,女14例。年龄2～13岁,其中～3岁2例,～7岁6例,～13岁17例。 二、临床特征 (1)全部病例均发热,其中稽留热3例(11.5％),弛张热14例(53.8％),不规则热9例(34.6％)。(2)临床体征:肝大11例(42.3％),肝脾大4例(15.4％)。伤寒中毒面容4例、相对缓脉2例     

小儿呼吸困难误诊漏诊临床分析

目的探讨误诊漏诊的小儿呼吸困难及其原因。方法回顾性分析我院儿科62例误诊漏诊呼吸困难患儿的临床资料。结果62例误诊漏诊的呼吸困难患儿中,呼吸道误吸19例,呼吸系统解剖异常14例,先天性心脏病12例,纵隔占位性疾病6例,糖尿病酮症酸中毒3例,吉兰-巴雷综合征2例,其它6例。其中单一病因(非肺炎疾患)所致呼吸困难14例,复合病因(肺炎+基础疾病)48例。因疾病表现不典型或基础疾病被肺炎掩盖而误诊漏诊。结论小儿呼吸困难误诊漏诊的主要疾病是呼吸道误吸。对那些不能单独用呼吸系统疾病合理解释的呼吸困难,应尽早做相应检查以便确诊。     

小儿肾病综合征高凝状态下血D-二聚体检测及临床意义

本文通过对 43例肾病综合征 (肾病 )患儿血浆Ｄ -二聚体的测定 ,旨在探讨肾病合并高凝状态时血Ｄ -二聚体检测的临床意义。临床资料 :肾病组共 43例 ,为1996～ 1997年在本院住院诊为肾病[1](发病期 )的患儿 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 3～ 14岁 ,病程 1周至 1.5年。其中原发性肾病 36例 (单纯性肾病 2 3例、肾炎性肾病 13例 ) ,继发性肾病 7例(紫癜性肾炎 4例、狼疮性肾炎 3例 )。对照组 18例 ,为同期住院轻症上呼吸道感染患儿。标本采集 :Ｄ -二聚体检测用枸橼酸钠抗凝血 ,离心分离血浆后待测 ,并采耳血备检血小板数。试剂及检测方法 :血浆…     

非新生儿期先天性肠旋转不良79例临床分析

我科1974～2003年共收治非新生儿期肠旋转不良79例,男68例,女11例;年龄40 d～17岁,中位年龄3.2岁。平均病程2.8年,51例(65％)至少有1次院外误诊史。首次即以急腹症来诊16例(20％),有复发性呕吐55例(70％),慢性间歇性腹痛42例(53％),营养不良、发育障碍47例(59％),腹泻15例(19％),便秘10例(13％),血便3例     

耳颞部Langerhans组织细胞增生症的误诊分析

耳颞部Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ组织细胞增生症 (ｌａｎｇｅｒｈａｎｓｃｅｌｌｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ)是一种罕见病 ,临床表现复杂多样 ,因其发病率极低 ,易被误诊。现报告本科 1989年～ 1995年间误诊或滞诊的耳颞部ＬＣＨ共 15例 ,并总结本病的临床表现及诊治过程中的经验教训 ,为及时确诊和处理提供临床依据。临床资料1.一般资料 :15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄在 3～ 10岁 ,仅 1例为 3 0岁的女性。除 1例为汉 许 克三氏 (Ｈａｎｄ Ｓｃｈｕｌｌｅｒ Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ ,ＨＳＣ)综合征外 ,其余均为嗜伊红性肉肿(ｅｏｓｉｎ…     

病毒相关性吞噬血细胞综合征3例误诊分析

病毒相关性吞噬血细胞综合征 (ｖｉｒｕｓ -ａｓｓｉｃｉａｔｅｄｈｅｍｏｐｌａｇｏｃｙｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅＶＡＨＳ) ,最初由Ｑｉｓｄａｌｌ及Ｍａｃｋｅｍａ报告 ,与ＥＢ病毒、巨细胞病毒及风疹病毒感染有关。由于本病临床表现复杂 ,部分临床医师对本病认识不足而误诊、漏诊 ,为提高认识、总结经验等 ,现将我院自 1 998年以来的收治 3例误诊患者做一综合分析。临床资料1 一般资料( 1 )发病年龄 :性别与季节　 3例中男 2例 ,女 1例 ,8岁 1例 ,1 0岁 1例 ,1 2岁 1例 ,四季均可发病 ,以春季为多。( 2 )发病诱因及初发症状 :3例中均有感…     

小儿急性脊髓炎23例临床分析

急性脊髓炎在小儿比较少见,国内临床报告较少.其临床表现复杂,小儿查体欠合作易致误诊.现将我们收治的23例分析如下.临床资料一般资料:男14例,女9例,男女之比约1.6:1.<1岁2例(8.7%)(其中4个月1例,10个月1例),～3岁4例(17.4%),～7岁9例(39.1%),～12岁8例(34.8%).全年均有发病,以夏秋季多见.前驱病及伴发病:病前1～3周有上呼吸道感染史5     

出血型细菌性脑膜炎16例临床分析

作者统计各类细菌性脑膜炎1043例,其中16例为出血型,现分析如下.临床资料一、一般资料:男10例,女6例.～1月3例,～6月7例,～1岁5例,1.5岁1例.原发于化脓性脑膜炎(化脑)8例,流行性脑脊髓膜炎(流脑)4例,混合性脑膜炎4例.6例曾误诊为腰穿外伤出血,4例误诊为原发性蛛网膜下腔出血,2例误诊为迟发     

神经母细胞瘤20例误诊分析

神经母细胞瘤临床表现多样,症状无特异性,易造成误诊,现将我院儿内科1988年～1997年收治的20例神经母细胞瘤误诊原因分析如下。临床资料 本组20例患儿中,男13例,女7例;年龄最大10岁,最小4月,平均年龄5.3岁。其中小于1岁者共4例,男3例,女1例。误诊12例,误诊率高达60.0％。误诊时间最短半月,最长1年。临床表现:发热15例,骨、关节痛8例,腹胀(或腹痛)8例,腹     

寄生虫病

911707 小儿急性血吸虫病6例误诊分析/徐明煊…∥临床儿科杂志。-1991,9(3)。-200 男5例,女1例,年龄7～14岁。皆来自农村,均有疫水接触史。入院前热程10～25天,体温一般为稽留型或弛张型。血吸虫病抗原皮试均 ～ ,粪便沉淀找到血吸虫卵4例,孵化有毛蚴2例。WBC均在8～12×10~9/L,嗜酸细胞在8～20％。误诊为伤寒、肺炎各2例,急性菌痢、急性肾炎各1例。误诊原因:(1)该地原血吸虫基本消灭,对此病认识不足。     

小儿金黄色葡萄球菌败血症32例诊断及误诊分析

金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )败血症临床多见 ,且表现复杂多样 ,易造成误诊。现将我院 1985～ 2 0 0 2年门诊或住院期间初诊时误诊的 32例作一分析 ,报道如下。一般资料 :本文 32例均分别经血、骨髓培养检得金葡菌而确诊。其中男 2 3例 ,女 9例。年龄 :2个月至 3岁 12例 ,～ 7岁 15例 ,～ 14岁 5例。初诊时误诊病种及临床表现 :误诊肺炎 9例 ,均持续高热、咳嗽、气促伴感染中毒貌、血白细胞增高。第 1次X线胸片示肺部炎症阴影 ,3～ 7d复查 ,6例示多发性肺脓肿 ,2例示肺炎并胸腔积液 ,第 6天经血培养检得金葡菌而确诊。误诊伤寒 4例 :持续…