巨细胞病毒所致婴儿肝脏损害的前瞻性研究

为探讨巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染所致婴儿肝损害的频率及转归，对４７例血清抗ＣＭＶＩｇＧ阳性母亲所生婴儿于生后２周内、１、３、６、１２月龄定期随访，应用ＥＬＩＳＡ法监测皿清抗ＣＭＶＩｇＭ和ＩｇＧ、尿ＣＭＶＤＮＡ（应用原位杂交法）和动态观察肝脏病变；并除外胆道系统畸形、代谢性肝病、药物中毒性肝炎和甲、乙、丙型肝炎。结果表明，至周岁时４０例婴儿感染ＣＭＶ。其中５２．５％（２１／４０）有肝脏受累。先天和围生期感染组肝损害发生率为７５．０％（１８／２４），较生后感染组（３ｌ１６，１８．８％）明显为高，而未感染儿未见肝损害。除４例为显性肝炎外，多表现为亚临床型。近半数病例（１０／２１）伴脾肿大。周岁时随访除１例围生期和２例生后感染儿好转外，其余各例肝脏病变均已恢复。表明本组婴儿早期ＣＭＶ感染易累及肝脏，但肝损害多不重，预后较好。     

5例G—6—PD缺陷症患儿基因突变测定与临床分析

对２０例婴儿肝炎综合征患儿 ,均已排除甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染 ,根据血清抗ＣＭＶ＿ＩｇＭ ,抗ＣＭＶ＿ＩｇＧ及外周血白细胞ＣＭＶ抗原而确定为ＣＭＶ感染。随机分为两组 ,每组各１０例 ,两组均常规给予护肝、退黄处理 ,治疗组应用更昔洛韦７.５ｍｇ/ (ｋｇ·次)静滴 ,每日２次连续４周 ;对照组应用病毒唑１０ｍｇ/ (ｋｇ·次 )静滴 ,每日１次连续４周。抗ＣＭＶ单克隆抗体免疫酶组化法检测外周血白细胞ＣＭＶ抗原 (ＩＥＡ、ＥＡ、ＰＰ６５)。ＰＣＲ法检测尿中ＣＭＶ＿ＤＮＡ。结果 :治疗组有３例患儿外周血白细胞ＣＭＶ抗原ＩＥＡ…     

特发性血小板减少性紫癜患儿巨细胞病毒感染的初步研究

为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）与人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）活动性感染的关系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了４４例临床确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿外周血白细胞中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，同时作病毒分离及ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ测定。结果表明：ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者１４例，阳性率为３２％；而病毒分离阳性者８例，阳性率为１８％；ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为３９％和２３％。提示：（１）部分ＩＴＰ患儿发病时有ＨＣＭＶ活动性感染；（２）ＰＣＲ技术特异、敏感、快速，对ＩＴＰ患儿的ＨＣＭＶ活动性感染的早期快速诊断有重要作用。     

应用聚合酶反应技术检测婴儿肝炎综合征巨细胞病毒和乙型肝炎病…

用聚合酶以应技术（ＰＣＲ）检测６０例婴儿肝炎综合征患儿尿人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ０ＤＮＡ在清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ，同时做尿ＨＣＭＶ病毒分离。结果表明：ＨＣＭＶ ＤＮＡ阳性４７例，阳性率７８．３％，而ＨＣＭＶ分离阳性３０例，阳性率５０．０％。ＨＢＶ ＤＮＡ阳性１２例，阳性一率２０％。提示婴儿肝炎综合征与ＨＣＭＶ和ＨＢＶ感染有关。ＰＣＲ技术特异，敏感，快速及简便，可协助临床医生对婴儿肝炎综合征做     

巨细胞病毒UL44,UL32特异性免疫球蛋白M的检测在婴儿巨细胞病毒 …

为探讨巨细胞病毒（ＣＭＶ）ＵＬ４４（Ｐ５２）、ＵＬ３２（Ｐ１５０）特异性免疫球蛋白Ｍ（抗Ｐ５２－（ｇＭ、抗Ｐ１５０－ＩｇＭ）与ＣＭＶ肝炎的临床关系。运用免疫印迹技术（ＩＢ）对２６例为患儿外周血特异性Ｐ５２－ＩｇＭ、抗Ｐ１５０－ＩｇＭ进行检测。结果：２６例患儿中抗Ｐ５２－ＩｇＭ阳经为１００％,抗Ｐ１５０－ＩｇＭ阳性率为６１．５％;在感染抗Ｐ１５０－ＩｇＭ阳性率明显高于围生感染（Ｐ〈０．０１）;围生期     

哮喘儿童呼吸道合胞病毒感染后血清抗F和抗G蛋白特异性IgG抗体的变化

目的探讨血清抗呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）抗Ｆ和抗Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体水平与哮喘儿童ＲＳＶ感染及感染后病情轻重的关系。方法以ＲＳＶ（Ｌｏｎｇ株）及表达ＲＳＶＦ和Ｇ蛋白的重组痘苗病毒为抗原，采用酶联免疫吸附试验，检测了６６例６岁以下哮喘患儿ＲＳＶ流行期间双份血清中抗ＲＳＶＦ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体水平。结果（１）本组哮喘患儿ＲＳＶ感染率为３５％；（２）ＲＳＶ感染组哮喘患儿血清抗Ｆ和Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体滴度明显低于非ＲＳＶ感染组；（３）ＲＳＶ感染后哮喘中～重度发作组血清抗Ｆ蛋白ＩｇＧ抗体滴度明显低于轻度发作组；（４）哮喘患儿ＲＳＶ感染后恢复期较急性期血清抗Ｆ和Ｇ蛋白抗体滴度均有明显升高，其升高程度在不同年龄组及两种蛋白间差异均无显著意义。结论血清抗Ｆ和抗Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体对哮喘患儿ＲＳＶ感染有一定保护作用；ＲＳＶ感染后抗Ｆ和抗Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体滴度的高低亦反映哮喘急性发作的轻重程度     

急性毛细支气管炎患儿血浆脂类炎性介质的变化

对３５例急性期和１５例恢复期毛细支气管炎（简称毛支）患儿用放射免疫法测定了血浆白细胞三烯Ｃ＿４（ＬＴＣ＿４）、血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）、６－酮－前列腺素Ｆ＿（１ａ）（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ））浓度。结果表明：（１）急性期ＬＴＣ＿４明显增高，恢复期降至正常。（２）急性期和恢复期ＴＸＢ＿２、ＴＸＢ＿２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ）比值均显著增高；６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ）急性期明显降低，恢复期升至正常。提示毛支患儿存在ＴＸＡ＿２－ＰＧＩ＿２平衡失调，ＬＴＣ＿４、ＴＸＢ＿２在气道痉挛、阻塞中起了重要作用。同时对３５例急性期测血液ＩｇＥ，结果２０例增高，提示毛支患儿多数存在过敏素质和气道高反应性。     

巨细胞病毒肝炎患儿细胞免疫功能变化和干扰素的临床疗效

目的研究巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）肝炎患儿细胞免疫功能是否受损；经治疗后临床症状恢复期中免疫功能的恢复情况；干扰素对巨细胞病毒肝炎的疗效。方法用ＤＮＡ探针斑点原位杂交，酶兔方法检查ＨＣＭＶ抗原，尿中分离ＨＣＭＶ３种方法诊断ＨＣＭＶ肝炎。用ＩＬ－２活性测定、Ｔ细胞亚群测定检测患儿细胞免疫功能，将患儿分为干扰素加维生素Ｃ、肌苷治疗组（γＩＦＮ）和仅用维生素Ｃ、肌苷治疗组（非γＩＦＮ），连续观察３个月临床症状恢复情况。结果ＨＣＭＶ肝炎患儿有明显的细胞免疫功能损伤，且临床症状缓解后部份免疫功能尚不能完全恢复。干扰素治疗组的临床症状恢复和第１月与第２月的痊愈率明显优于无干扰素治疗组。黄疸消退平均提前１４．９天（Ｐ＜０．０５）；肝肿大恢复正常提前２８．４天（Ｐ＜０．０１），ＳＧＰＴ恢复正常平均提前１４．９天（Ｐ＜０．０１）。两组的第１月与第２月痊愈率分别为４８．６％与２０．６％、８８．６％与４７．１％（Ｐ＜０．０５）。结论ＨＣＭＶ患儿细胞免疫功能均受损，且不能随症状好转而立即全部好转。干扰素能使ＨＣＭＶ患儿的临床症状加快消退。     

巨细胞包涵体肺炎的临床研究

巨细胞病毒（简称ＣＭＶ）是先天性病毒感染的重要病原之一，多发于小婴儿。临床表现多种多样。可累及全身各脏器。本文着重对巨细胞包涵体肺炎进行讨论，旨在提高对本病的认识。 临床资料 一、一般资料本组２２例为小婴儿，新生儿２例，５ ａ儿童１例，均有二个以上系统的损害。低体重儿、营养不良２５例，咳嗽２３例（１０例表现为阵发性痉咳），黄疸２２例，肝大２０例，脾大５例，先心２例。实验室检查：１．脱落细胞学检查：连续３次留新鲜尿液作尿沉渣检查找包涵体，尿包涵体阳性２５例；２．ＥＬＩＳＡ法测定人血清ＣＭＶ－ＩｇＧ及…     

丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染62例临床观察

我科于１９９５年～１９９８年收治婴儿反复呼吸道感染１３２例 ,其中男７９例 ,女５３例 ;年龄最小６个月 ,最大４岁。诊断标准参照１９８７年全国儿科成都会议修订标准。将患儿随机分为治疗组６２例 ,对照组７０例 ,治疗组用ＩＶＩＧ１００ｍｇ～２００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ,共２天～３天 ,同时抗炎对症治疗 ;对照组只予抗炎对症治疗。治疗前查免疫功能 ,３周后复查。结果 :治疗组ＩｇＧ、Ｃ３、ＣＤ３、ＣＤ４水平与治疗前比较明显增高（Ｐ＜０．０１） ,ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３ 增加。对照组各项免疫功能无明显改变 (Ｐ＞０．０５)…     

套式聚合酶链反应加限制酶分析检测母婴巨细胞病毒感染

为评价套式聚合酶链反应（套式ＰＣＲ）加限制酶分析在孕妇巨细胞病毒感染及其母婴宫内传播检测中的应用，采用套式ＰＣＲ加限制酶分析，病毒分离、电镜观察和特异性抗体测定，对各孕期孕妇外周血，脐血及死胎组织进行人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）检测。结果：３６７名孕妇ＨＣＭＶ阳性检出率为５．５％，其中，套式ＰＣＲ检出率（４．９％）高于病毒分离（３．０％，Ｐ＜０．０５）。６份ＨＣＭＶＤＮＡ阳性母血中，３份配对脐血ＨＣＭＶＤＮＡ也阳性，母－脐传播率为３／６。３对被证实为母－婴宫内传播ＨＣＭＶ的标本中，２对套式ＰＣＲ，病毒分离及特异性ＩｇＭ、ＩｇＡ均阳性，１对套式ＰＣＲ、病毒分离、特异性ＩｇＡ阳性，ＩｇＭ阴性。提示：套式ＰＣＲ能提高诊断ＨＣＭＶ的特异性与敏感性，对孕妇及胎儿／新生儿ＨＣＭＶ感染的研究有重要意义。     

输血后丙型肝炎抗C22,C33C和NS5IgG及其亚群的检测和意义

为探讨抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＩｇＧ型抗体及其亚群在ＨＣＶ感染过程中的作用，采用酶联免疫吸附法对６６例输血后ＨＣＶ感染患儿的９２份急、慢性期血清和３２份α干扰素（αＩＦＮ）治疗后血清进行抗Ｃ２２、抗Ｃ３３Ｃ和抗ＮＳ５及其亚群的检测。结果表明，急性期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率高，分别为９８．４３％和１００．００％；而抗ＮＳ５在急性期检出率仅为５３．１２％，明显低于慢性期（９１．６７％）和同期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率（分别为９６．８８％和１００．００％）。三种抗体ＩｇＧ亚群在急性期的检出率和抗体水平均显著低于慢性期。抗Ｃ２２ＩｇＧ１为该抗体的优势亚群；而抗Ｃ３３Ｃ无明显优势亚群；抗ＮＳ５ＩｇＧ１及ＩｇＧ３至慢性期才显示其优势。６６例患儿中，１３例接受αＩＦＮ治疗，其中５例复发患儿在ＨＣＶＲＮＡ再次出现时，抗Ｃ２２ＩｇＧ１呈现有意义的下降，而抗Ｃ２２总水平并无明显变化，而接受αＩＦＮ治疗４例有效和另４例无效患儿无类似变化。提示抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ是诊断急性ＨＣＶ感染的敏感指标；抗Ｃ２２ＩｇＧ１可能有助于评价αＩＦＮ治疗ＨＣＶ感染的疗效。     

CMV感染婴儿肝炎综合征患儿的肾脏损害

为了解ＣＭＶ感染所致婴儿肝炎综合征患儿的肾脏损害,用ＥＬＩＳＡ法检测了ＣＭＶ感染、非ＣＭＶ感染婴儿 肝炎综合征患儿和正常婴儿尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）,以及β２微球蛋白（β２ＭＧ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、Ｃｃｒ血β２ＭＧ等。结果表明,尿ＲＢＰ和尿β２ＭＧ均呈ＣＭＶ感染患儿组〉非ＣＭＶ感染患儿组〈对照组,ＣＭＶ感染组７１．４％、非ＣＭＶ感染组４４．４％尿ＲＢＰ超过对照组９５％参考     

合胞病毒感染后血清中抗F和G蛋白特异性IgG抗体反应

为深入了解婴幼儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染后特异性保护抗体的反应，探明ＲＳＶ感染后血清保护性抗体的类型及其相互关系；以表达呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）Ｆ和Ｇ蛋白的重组痘苗病毒为抗原，用间接免疫荧光法检测３３例ＲＳＶ感染后婴幼儿双份血清中抗ＲＳＶ的Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体反应。结果表明，１岁以内婴幼儿ＲＳＶ感染后，血清中Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体有不同程度的升高，但Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体反应明显低于Ｆ蛋白；１岁以后，机体对ＲＳＶ感染的抗Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体反应较１岁以前明显增强。说明婴幼儿ＲＳＶ感染后，机体抗ＲＳＶ的Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体反应受年龄因素的影响，尤其以Ｇ蛋白更为显著。     

血液病伴巨细胞病毒感染20例临床分析

本文对 2 0例血液病伴巨细胞病毒(ＣＭＶ)感染患儿的临床和实验室资料进行了分析 ,以期能引起人们对血液病所伴随ＣＭＶ感染的关注。一般资料 :用贫血和ＣＭＶ感染作为关键词 ,在重庆医科大学儿童医院病案室计算机系统检索到 1993～ 1999年病历 2 0份。ＣＭＶ感染的诊断及诊断依据 :根据中华儿科学会 1994年在武汉颁布的巨细胞病毒感染诊断试行标准[1] ,结合我院的诊断方法 ,在下列 4项检查中 1项阳性即可诊断ＣＭＶ感染 :①受检的组织细胞中见到典型的巨细胞包涵体 ;②血清抗ＣＭＶ ＩｇＧ阳性 ;③血清抗ＣＭＶ ＩｇＭ阳性 ;④用分子杂交或…     

婴儿巨细胞病毒肝炎、弓形体肝炎流行病学调查

婴儿巨细胞病毒肝炎、弓形体肝炎流行病学调查上海市儿童医院（２０００４０）余嘉飞，汤锡华我们采用母子同步检测尿巨细胞病毒（ＣＭＶ），聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法及子尿弓形体－ＤＮＡ（ＰＣＲ）、流行病史调查婴儿肝炎综合征３８例，追踪随访报道如下。一、一般情...     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫活性的研究

目的　探讨肺炎支原体肺炎（ ＭＰＰ）患儿血清免疫球蛋白（Ｉｇ）、免疫复合物（ＩＣ）和补体（Ｃ）成分含量变化及在发病机制中的作用。方法　采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对ＭＰＰ患儿及正常对照组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩＣ和补体Ｃ１ｑ 、Ｃ４ 、Ｃ３ 、Ｂ因子含量进行检测。结果　ＭＰＰ患儿急性期和恢复期血清ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩＣ、Ｃ１ｑ、Ｃ４ 、Ｃ３ 、Ｂ因子含量均明显高于正常对照组（ Ｐ ＜０－０１）。ＭＰＰ重症组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩＣ、Ｃ１ｑ 、Ｃ４ 、Ｃ３ 含量明显高于轻症组（ Ｐ＜ ０－０１ 或＜ ０－０５）。结论　ＭＰＰ患儿体液免疫活性变化在ＭＰＰ发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值。     

哮喘儿童呼吸道合胞病毒感染后血清抗F和抗G蛋白特异性IgG抗体？…

目的 探讨血清抗呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）抗Ｆ和抗Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体水平与哮喘儿童ＲＳＶ感染及感染后病情轻重的关系。方法 以ＲＳＶ（Ｌｏｎｇ株）及表达ＲＳＶ Ｆ和Ｇ蛋白的重组痘苗病毒为抗原，采用酶联免疫吸附试验，检测了６６例６岁以下哮喘患儿ＲＳＶ流行期间双份血清中抗ＲＳＶ Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体水平。结果 （１）本组哮喘患儿ＲＳＶ感染率为３５％；（２）ＲＳＶ感染组哮喘患儿血清抗Ｆ和Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体     

婴儿巨细胞病毒性黄疸肝炎特异性IgG多肽抗体检测及临床意义

本文观察了30例婴儿巨细胞病毒性黄疸肝炎患儿血清抗巨细胞病毒(CMV)多肽抗体变化,并与10例婴儿无症状巨细胞病毒感染者比较,旨在探讨抗CMV多肽抗体与婴儿巨细胞病毒性黄疸肝炎疾病发生之关系。 材料与方法 一、研究对象 婴儿巨细胞病毒性黄疸肝炎患儿(肝炎组)30例,为本院住院患儿,平均月龄为3月;婴儿无症状CMV感染者(无症状组)10例,为     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

巨细胞病毒 (ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ)感染在我国流行广泛 ,免疫力低下的小婴儿易受其侵害 ,而ＣＭＶ肝炎是其常见的临床表现之一 ,若不及时用有效的抗ＣＭＶ药物治疗 ,则影响婴儿健康 ,严重者危及生命。更昔洛韦(Ｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ)是抗ＣＭＶ的有效药物 ,现将观察更昔洛韦治疗婴儿ＣＭＶ肝炎的疗效报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象　 1999年 4月— 2 0 0 0年 2月于我科住院的 2 1例ＣＭＶ肝炎患儿 ,其中男 12例 ,女 9例 ,年龄 1ｄ～96ｄ ,平均年龄 (36± 2 0 )ｄ。1 2　诊断标准　诊断标准采用中华医学会儿科学…