儿童急性脊髓炎临床与磁共振成像

目的 探讨急性脊髓炎患儿脊髓ＭＲＩ特点及其与临床表现、诊断、鉴别诊断及预后的关系。方法 采用西门子ＭＡＧＥＴＯＭ１．５Ｔ ＭＲ机,对１６例病人于发病１月内行ＭＲＩ检查,并按肿胀程度分为轻重二型。结果 １．全部病人均见脊髓肿胀及Ｔ２ＷＩ异常信号,５０％病人Ｔ１ＷＩ见异常信号;２．受累节段长,平均５．６个椎体节段;３．ＭＲＩ显示病变上界比临床定位高;４．脊髓肿胀严重者预后差（Ｐ〈０．０５）。结论 脊髓     

磁共振成像诊断先天性心脏病的研究

磁共振成像（MRI）技术的快速发展,为评价先天性心脏病提供了一种崭新的无创手段。心电门控技术、快速成像技术以及磁共振血管成像等新技术的出现,使MRI能够准确地诊断先天性心脏病的形态学异常,包括心脏大血管位置及连接关系、心内结构异常、肺血管和主动脉畸形等;相位编码技术以及电影成像的应用,使MRI可以进行血流动力学评价,包括血液流速、压力阶差、血流分布比例以及瓣膜反流情况等。该文就MRI对先天性心脏病的形态学诊断以及相关的血流动力学检测两方面进行综述。     

儿童中枢神经系统磁共振扩散张量成像研究及进展

扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)是在扩散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)基础上发展起来的一种磁共振成像新技术,它利用人体内水分子在不同方向上自由运动所产生的信号改变来成像,是目前在活体上进行水分子测量和成像的唯一方法。本文对DTI原理、DTI白质纤维束张量图及在儿童中枢神经系统中的临床应用、不足与展望等作如下综述。1DTI的基本原理1.1扩散的基本概念液态水分子具有随机自由运动的特性,即扩散运动。在理想、无边界的纯水状况下,水分子扩散运动的方向不受限制,并不断发生变化,称为自由扩散。生物…     

磁共振成像在儿童癫癎病因诊断中的作用及与脑电图、CT对比分析

目的：评价磁共振（MRI）在儿童癫痫病因诊断中的价值。方法：对70例癫痫行头颅MRI检查，并与脑电图和CT结果进行对比。结果：癫痫患儿MRI异常率为65．7％，其中以脑萎缩为主要表现，占47．8％，脑电图与MRI异常并不一致，两者无相关性（P＞0．05），本组CT异常率（45．7％）明显低于MRI（P＜0．01），结论：MRI可作为癫痫病因诊断的首选检查方法之一。     

儿童抽动障碍脑磁共振成像研究进展

国内外对抽动障碍的研究涉及神经生化、神经心理学、神经影像学等多个领域.近年来磁共振成像研究为抽动障碍病因学研究提供了较多证据.结构磁共振研究发现基底核结构显著异常,额叶、枕叶皮质特别是感觉运动皮质变薄等.而功能磁共振方面则发现皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能异常,胼胝体纤维连接程度下降等.现就抽动障碍与磁共振成像、药物干预之间的关系进行综述.     

磁共振弥散加权成像在新生儿脑梗死早期诊断中的意义及其变化规律

目的探讨弥散加权成像（DWI）对新生儿脑梗死（NCI）早期的诊断价值。方法收集2004年6月至2005年10月,在我院新生儿科住院的6例NCI患儿的临床资料。全部病例完成了血常规、血糖、血清总钙及离子钙、C-反应蛋白、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间、心脏彩色多普勒及头部MRI检查。并对其中4例进行MRI动态观察。结果（1）全部病例为足月儿,1例有重度窒息史,其余5例无明显宫内窘迫及出生窒息史。（2）5例以全身惊厥为首发症状。（3）全部病例无红细胞增多症,无出血及凝血机制障碍,心内结构正常。（4）MRI检查时间：发病后18h至4d。常规MRI4例异常（T1WI低信号,T2WI高信号）,2例正常;DWI6例异常（全部高信号）,随访（2周至15个月）：常规MRI6例异常（T1WI低信号,T2WI高信号）;DWI6例异常（低信号）。梗死部位：4例左侧颞叶、顶叶和枕叶,1例左侧额叶和顶叶,1例左侧基底节。结论NCI早期,常规MRI尚未出现明显异常,DWI即显示明显高信号,从而证实DWI对NCI早期诊断的价值。     

磁共振成像定量评估儿童非酒精性脂肪肝的研究进展

随着肥胖及糖尿病患儿增多,儿童非酒精性脂肪肝的发病率越来越高,严重影响儿童的健康成长。儿童非酒精性脂肪肝的病理改变以肝内脂肪浸润为主,因此,肝脏脂肪含量的测定在脂肪肝的诊治中有重要作用。目前,定量评估肝脏脂肪含量的磁共振技术有 Dixon 技术、化学位移成像技术及 MRS 技术等。该文综述定量评估儿童非酒精性脂肪肝的磁共振技术及其相关研究进展。     

磁共振成像诊断主动脉缩窄的临床价值探讨

目的　探讨磁共振成像(MRI)在主动脉缩窄(COA)中的临床诊断价值。方法　对12例年龄6个月至13岁的COA患儿,应用超导磁共振仪,选用心电图门控自旋回波技术(SE)、电影MRI、磁共振血管造影(MRA)及三维重建技术进行诊断,并与心导管造影(ANGIO)及手术结果作对比分析。结果　MRI显示COA的解剖形状与ANGIO及手术结果完全相符;MRI测量COA最小内径与ANGIO所测结果相关良好(r=0.95,P<0.001),也与术中测值呈良好相关性(r=0.98,P<0.001)。其中4例术后MRI随访,显示主动脉缩窄解除。结论　MRI能准确诊断COA,对术后随访也具有重要的临床价值。     

儿童癫(癎)的磁共振成像研究进展

随着MRI技术的进展,MRI在儿童癫(癎)的定位、定性诊断以及术前脑功能评估等方面发挥越来越重要的作用.MRI研究进展主要表现在以下几个方面:1.传统MRI形态学成像中高场强MR仪、相控阵线圈以及定量技术的应用;2.MRI波谱成像、弥散成像和弥散张量成像以及血氧水平依赖成像等功能、代谢水平成像;3.MRI与正电子发射断层成像以及脑磁图等技术的联合应用等.     

早产儿脑白质损伤磁共振成像诊断基础与评价

随着新生儿重症监护病房(NICU)诊治技术的进步,降低了早产儿的死亡率,但是新生儿的神经发育异常发生率仍处于较高水平。人们越来越认识到,在早产的儿童中认知缺陷常可发生于没有显著损伤和脑性瘫痪时,其通常由于非严重的脑白质损伤(源于围生期)。微小囊性和弥漫性白质损伤常需要磁共振成像(MRI)才能发现,在早产儿脑损伤的构成中占据主导地位。早产儿脑白质损伤的靶细胞和组织不仅局限于前体少突胶质细胞和白质,也可以有神经元和灰质受累。实际上,脑白质损伤早产儿脑发育轨迹是破坏性损伤和异常发育过程的共同作用的结果。目前临床应用的MRI不仅能在损伤的早期发现微小性和弥漫性损伤,而且可以描述白质髓鞘化进程,纤维素发育及皮质成熟和脑的功能连接。但是,应用不同MRI技术在整个生命周期中准确反映脑发育上需要深入和长期的研究。     

儿童尿崩症诊治进展

儿童尿崩症是肾脏保留水分受损,排出大量低渗、低比重的尿液,出现以多尿、烦渴、多饮为表现的疾病.可分为3种主要类型,即中枢性尿崩症、肾性尿崩症和精神性多饮.详细询问病史和体格检查可为诊断提供一定的帮助.此外,还需要做一系列常规和禁水加压素试验等较复杂的检查.中枢性尿崩症患儿必须做下丘脑-垂体MRI等神经影像学检查以查找病因,并且要随访观察.中枢性尿崩症需用精氨酸加压素替代治疗.肾性尿崩症治疗较困难,噻嗪类利尿剂和吲哚美辛对减少尿量可起到一定的作用.     

心脏磁共振成像检测儿童心肌炎的研究进展

心肌炎是儿科心血管疾病的常见病,由心肌细胞水肿、浸润、凋亡和坏死所导致的心肌炎性病变是导致儿童心源性猝死的原因之一.心肌炎的表现多种多样,从无症状到致死性表现,这给心肌炎的临床诊断造成了困难.目前心肌炎的确诊手段主要是心内膜心肌穿刺活检,但由于心肌病变多为散在病灶,易造成采样误差,从而导致诊断准确性偏低.心脏磁共振成像不仅可以提供心脏解剖学和形态学的信息,还可以通过测量T1和T2弛豫时间及自旋密度来评价心肌组织特征(包括水肿、充血、纤维化).现将心脏磁共振成像检测儿童心肌炎病理学特色和研究进展作一综述.     

29例疑诊尿崩症患儿临床分析

目的探讨小儿尿崩症的诊断方法。方法对因多饮多尿疑似尿崩症的29例患儿进行回顾性分析。结果最终肾性尿崩症2例,精神性烦渴4例,诊断为中枢性尿崩症23例,其中原发性尿崩症14例,继发性尿崩症9例。结论尿崩症诊断及类型的判断需慎重,定期随访对于尿崩症诊断尤为重要。     

中枢性尿崩症诊断与治疗

通过对51例尿崩症患者进行禁饮-加压素联合试验，结果分为精神性多饮组、部分性中枢性尿崩症组和完全中抠性原油症组。其中20例病人应用弥凝片剂治疗获得肯定疗效。经临床应用弥凝片长期口服安全可靠。建议临床诊断部分性中枢性尿血症的条件为：1经至少2次禁伙后尿比重达1012~1016。2．达尿比重峰值的尿／血渗透压比值大于1，但小于1.5。3对加压素试验敏感。     

磁共振动脉血管成像在儿童脑梗死中的应用

目的　探讨三维时间飞跃磁共振动脉血管成像法 (3D TOFMRA)对儿童脑梗死的应用价值。方法　 15例脑梗死患儿均经头MRI确诊 ,应用美国Marconi公司ECLIPSEMR仪 1.5 T ,发病 1周内做头MRA的检查。脑梗死灶均位于单侧 ,左侧 9例 ,右侧 6例 ;额叶、顶叶各 1例 ,多叶脑梗死 8例 ,基底节腔隙性梗死 5例。均予常规治疗。结果　MRA正常 4例 ,单独 /并累及大脑中动脉 (MCA) 8例 ,单独累及大脑前动脉 (ACA) 1例 ,累及双侧椎动脉 /基底动脉 2例 (但无病灶部位相应的血管受累表现 )。受累动脉末端细小分支减少、纤细 4例 ,单支动脉起始部或一级分支起始部狭窄 /闭塞 4例 ,双侧椎动脉 /基底动脉走行迂曲 2例 ,病变同侧MCA、ACA同时受累、末端细小分支减少、纤细 1例。治疗后MRA正常及受累动脉末端细小分支减少、纤细患儿平均 5±1.31d运动开始恢复 ,双侧椎动脉 /基底动脉走行迂曲、动脉起始部梗死 /分支起始部狭窄及同侧MCA、ACA均受累病人平均 10 .9± 5 .15d运动开始恢复 ,两者相比有显著差异。结论　大多数脑梗死患儿在MRA上均有相应的血管改变 ,其变化部位多为MCA系统 ,变化程度与预后有关     

儿童孤独症磁共振脑功能成像研究

1 磁共振脑功能成像简介 近年来,随着现代科技的发展,人们已经能够通过无创的方法对大脑的功能定位进行研究.磁共振脑功能成像(functional MRI, fMRI)是神经科学领域的一种全新的研究手段,通过神经元活动时大脑的血流动力学反应,     

功能性磁共振成像在儿童神经发育行为能力测试中的应用进展

功能性磁共振成像（fMRI）作为一种元创性脑功能成像技术,为儿童神经发育行为能力测试提供了新的手段。fMRI可直接而深入的探究脑发育与认知行为改变的关系,从而了解脑的正常发育进程和疾病状态下的功能改变,并为脑发育的影响因素提供可靠的影像学证据。该文综述栅在儿童脑发育进程以及脑功能异常的研究进展,并阐述其在神经可塑性方面的应用价值。     

苯丙酮尿症儿童脑部磁共振成像与临床生化的相关性

目的探讨苯丙酮尿症（PKU）患儿临床及生化与MRI异常改变的关系,评价常规MRI在PKU脑部病变中的价值。方法经临床生化证实为PKU患儿12例。其中4例为新生儿筛查证实,其后接受正规低苯丙氨酸（Phe）饮食治疗;8例未经任何治疗。12例均接受1.5TMRI扫描仪头部检查,应用T2WI、T1WI序列,且对T2WI上异常高信号进行分级,与智商（IQ）、血Phe质量浓度进行相关分析。结果未经治疗的PKU患儿均表现为脑白质T2WI异常高信号,呈斑片状、对称性分布,见于顶枕部脑室周白质。代表白质病变严重程度的MRI分级与血Phe质量浓度（r=-0.537 P〉0.05）及IQ（r=-0.279 P〉0.05）无相关性;血Phe质量浓度与IQ值亦无相关性（r=0.412 P〉0.05）。结论PKU患儿IQ低或血Phe高与常规T2WI上的异常范围并不成正比;常规MRI可很好显示PKU脑部病变,能为临床诊断及监控治疗提供帮助。     

儿童鞍区肿瘤32例磁共振成像分析

目的 分析常见儿童鞍区肿瘤磁共振成像（MRI）特点，以提高术前诊断水平。方法 搜集32例经手术病理证实的儿童鞍区肿瘤，回顾性分析其MRI表现。结果 32例中颅咽管瘤14例，占43.8%；生殖细胞瘤7例，占21.9%，星形细胞瘤5例，占15.6%，Rathke囊肿2例，占6.2%，垂体瘤、脊索瘤、表皮样囊肿、蛛网膜囊肿各1例，各占3.1%。14例颅咽管瘤均呈囊性，其中10例瘤体底部可见壁结节；6例呈长T1长T2信号，4例呈等T1长T2信号，4例多囊性肿瘤呈长、等、短T1长T2信号；增强扫描壁结节及囊壁明显强化。7例生殖细胞瘤均实性，呈等T1稍长T2信号；2例并囊变，2例同时可见松果体区病灶，2例累及及基底节区，鞍区肿块均呈上下方向生长，增强扫描肿瘤实性部分明显强化。5例星形细胞瘤中实性4例，囊性1例，均呈长T1长T2信号，其中4例肿块呈前后方向生长，增强扫描肿瘤实性部分明显变化。结论 儿童鞍区肿瘤以颅咽管瘤、生殖细胞瘤及星形细胞瘤最常见，MRI表现较具特征性，仔细分析可做到术前诊断。     

中枢神经系统疾病与磁共振成像313例

对3年内313例患儿行MRI检查，发现正常者103例（329％），异常者210例（67．l％），其中先天性畸形及感染各占25．2％（53例），脑肿瘤占143％（30例），脑梗塞10．5％（22例）；脑萎缩及脑室扩大8．l％（17例）；髓鞘形成不良62％（13例）；脑出血2．8％（6例）；脑动脉炎及烟雾病各19％（4例）；其他3．8％（8例）。认为对头痛者要根据病情选择MRI。