窒息新生儿肾功能测定分析

动态监测３２例窒息新生儿血、尿中α１－微球蛋白和β２－微球蛋白的浓度变化，结果表明：窒息新生儿普遍存在肾功能损伤，损伤程度随窒息程度加重而加重；在肾小球滤过功能恢复上，轻度窒息儿多在３天内，重度窒息儿需１周或更长时间；肾小管重吸收功能迟于肾小球滤过功能的恢复；在及时反映肾小球滤过功能变化上，α１－微球蛋白比β２－微球蛋白更为敏感     

窒息新生儿肾功能测定分析

动态监测３２例窒息新生儿血，尿中α１－微球蛋白和β２－微球蛋白的浓度变化。结果表明，窒息新生儿普遍存在的肾功能损伤，损伤程度窒息程度加重而加重；在肾小球滤过功能恢复上，轻度窒息儿多在３天内，重度窒息儿需１周或更长时间；肾外管重吸收功能迟于肾小球滤过功能的恢复，在及时反映肾小球滤过功能变化上，α１－微球蛋白比β２－微球蛋白更为敏感。     

血清α1—微球蛋白含量检测对新生儿肾小球功能状况的评估

a1－微球蛋白（a1－MG）、β2－微球蛋白（β2－MG）是低分子量蛋白质，它们均能经肾小球基底膜自由滤过，绝大部分在近曲肾小管吸收分解，不再重吸收回血液。当肾小球滤过功能降低时，血中a1－MG、β2－MG就会升高，故推测血a1－MG、β2－MG上升能反映肾小球滤过功能下降。本文测定足月儿、早产儿、足月窒息儿生后3天内血清马一MG、β2－MG浓度，并对其临床意义以及与新生儿肾小球滤过功能的关系进行探讨。资料与方法一、研究对象选择本院产科病房出生的无病足月儿40例；本院产科病房和新生儿病房的无病早产儿28例；新生儿病房同期…     

围产期窒息新生儿血清β_2-MG、尿NAG、Lys测定及尿氨基酸分析

围产期窒息是引起新生儿肾功能损害的重要原因,可致肾小球滤过率降低和肾小管重吸收障碍。本研究测定围产期窒息新生儿血清β_2-微球蛋白(β_2-Microglubin,β_2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷     

新生儿肾功能损害早期指标分析

目的 探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、尿微量蛋白系列在窒息后新生儿中的变化及意义.评价新生儿肾功能的检测指标.方法 检测2004年9月--2005年9月68例足月窒息新生儿(Apgar评分7分)和40例足月非窒息新生儿的血清Cr、BUN、血β2-微球蛋白(β2-MG)、C、血Cystatin C、尿微量蛋白系列,按不同日龄分3次检测.结果 ①非窒息新生儿血清Cystatin C的平均值为(1.89±0.41)mg/L,血清Cys-tatin C在生后3周内不同日龄间差异无统计学意义,与身高、体重、胆红素之间无相关关系.②窒息组肾小球功能指标中血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C、B2-MG明显高于非窒息组;窒息组肾小管功能指标中尿N.乙酰B.D.葡萄糖苷酶(NAG)、α1微球蛋白(α1-MG)明显高于非窒息组.③重度窒息组血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C明显高于轻度窒息组;而肾小管功能指标差异无统计学意义.④肾小球功能指标中,尿Alb、IgG与血Cystatin C、血13rMG呈正相关,尿转铁蛋白(TRF)、NAG与Ccr呈正相关;肾小管功能指标中尿NAG、α1-MG与血β2-MG呈正相关.⑤随访发现,血BUN、Cr恢复正常快,尿微量蛋白系列和血β2-MG、血Cystatin C恢复较慢.结论 窒息可引起新生儿肾小球、肾小管功能改变,重度窒息对肾小球功能影响大于轻度窒息,血Cystatin C可作为评价肾小球滤过功能的敏感指标.临床可通过随访尿微量蛋白系列指标来评估肾小管、肾小球损害情况.     

新生儿窒息对肾功能影响的研究——血β_2m放射免疫测定

β_2微球蛋白(简称β_2m)是人体有核细胞产生的一种低分子蛋白(分子量11,800)。在体内产生量恒定,并易于从肾小球滤过,滤液中的β_2m 99.9％由近端肾小管吸收并分解,不再返流入血。若肾小球滤过率(GFR)下降,则血清β_2m水平增高。本院对正常足月新生儿和产时窒息新生儿进行血清β_2m放射免疫分析,研究新生儿窒息对肾功能的影响,现将结果报告如下。对象和方法一、检测对象 1.正常新生儿组:孕38～42周、体重≥2500g、无宫内窘迫,生后1分钟Apgar评分10,查体无异常发现的新生儿,共计54例。其中,男27例、女27例。     

52例肾脏疾病患儿的血、尿β_2微球蛋白测定(摘要)

β_2微球蛋白(β_2M)首先由Berggare于1968年分离提纯,1972年Pererson确定其氨基酸排列同HLA,由淋巴细胞产生。血β_2M上升,反映肾小球滤过率下降,尿β_2M上升,表明肾小管再吸收减少,可早期发现肾小管功能障碍。     

三例新生儿马兜铃酸肾病临床特点及长期随访分析

目的 总结新生儿木通中毒所致马兜铃酸肾病的临床特点和转归.方法 回顾性分析3例新生儿因木通所致马兜铃酸肾病的临床表现、治疗和转归情况.结果 3例患儿均在服用含有木通的中药后出现呕吐、腹泻及尿量减少,出现急性肾功能衰竭、肾小球及肾小管损害.实验室检查表现为高血钾、低血钠,肌酐、尿素氮增高及代谢性酸中毒.轻度肾小球损害,表现为蛋白尿及血β2微球蛋白增高.肾小管功能损害表现为碱性尿,尿β2微球蛋白增高,尿糖、尿酮体及尿氨基酸阳性.经过对症治疗后肾功能在3～4周恢复正常,5～8个月尿蛋白转阴,3个月～1年尿氨基酸转阴,9个月～3年尿糖转阴,5.0～5.5年尿pH值降至7.0.5.5 ～6.0年后停止服用枸橼酸合剂.3例患儿随访12年,前11年内3例患儿的血清肌酐均在正常范围内,但近期随访显示2例患儿的血清肌酐升高,例3的血清肌酐正常.3例患儿估算肾小球滤过率(eGFR)均有所降低,其中例1、2的eGFR低于90 ml/(min·1.73 m2),近6年的eGFR每年降低1.1 ml/(min·1.73 m2)及0.6 ml/(min·1.73 m2),1例患儿的eGFR较前无明显降低.3例患儿血气正常,尿常规阴性,但血、尿β2微球蛋白仍较高.尿N-乙酰β葡萄糖苷酶(NAG)降至正常后又有所增高.结论 新生儿马兜铃酸肾病可引起急性肾功能衰竭和肾小管功能损害,经过对症治疗肾功能可在短期内恢复正常,但肾小球滤过率呈缓慢下降趋势且肾小管损害可持续多年,需要长期随访.     

β_2微球蛋白对肾病综合征肾功改变早期诊断的意义

应用放射免疫法对３７例小儿原发性肾病综合征（ＮＳ）在发病期进行血和尿β２微球蛋白（β２ＭＧ）检测。结果表明ＮＳ有肾小球和肾小管的功能改变，而血和尿β２ＭＧ检测为检查肾功能的敏感指标，对早期诊断本征肾功能有一定意义。     

新生儿窒息对肾小管功能的影响:附30例分析

本文报道检测74例正常新生儿及30例窒息足月新生儿尿常规、尿肌酐及尿β_2微球蛋白,结果前二项两组无差异;但正常新生儿组β_2微球蛋白为1.28±1.16μg/ml,窒息组为5.79±3.21μg/ml,后者为前者的4.5倍(p值<0.001)。作者认为尿β_2微球蛋白的检测可作为诊断肾小管功能损伤的方法,并认为凡有围产期窒息的新生儿,常规检查尿β_2微球蛋白可作为监测肾小管功能方法之一,利于采取措施,降低死亡率。     

β_2微球蛋白在新生儿临床应用的研究

β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin,β_2m)测定已广泛应用于成人临床。本文用放射免疫法观察正常足月新生儿和高危新生儿血、尿β_2m变化,通过对β_2m和血肌酐相关性探讨,阐明血β_2m的测定对判断新生儿肾小球滤过功能的临床价值,尿β_2m测定对肾小管功能的判断。资料和方法一、观察对象: 1、正常新生儿组:选择分娩时无室息缺氧Apgar评分正常的足月新生儿40例、男25例、女15例。日龄为生后1～7天。 2、高危新生儿组:50例、男38例、女     

新生儿窒息后血肌红蛋白浓度升高在肾功能损害中的作用

有资料表明,新生儿窒息后会出现不同程度的血肌红蛋白(Mb)浓度升高[1],而Mb对肾脏的毒性作用,可自轻微肾小管损害至严重肾功能衰竭[2],但临床并未得到证实,尤其Mb在肾损害中的作用部位尚存在争议.本文通过测定窒息新生儿Mb浓度与肾小球滤过率(GFR)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐(NAG/Cr)浓度比较,初步探讨Mb在窒息新生儿肾损害中的作用.     

24例高危新生儿脐血肾功能测定分析

本采用放射免疫分析（ＲＩＡ）法对２４例高危新生儿和５０例正常生儿进行脐血β２微球蛋白测定，同时生化法测定尿素氮及肌酐。结果表明：正常新生儿组脐血β２微球蛋白正常值范围为２．３７±０．７３μｇ／ｍｌ高危儿组为３．２９±１．０１μｇ／ｍｌ，明显高于正常组，两组有显性差异（Ｐ＜０．０１）。而尿素氮及肌酐在两间无差异。因此，本偏偏在围产期高危新生儿检测脐血β２微球蛋白可和为监测肾小球功能损害的灵敏指     

小儿肾脏疾患尿THP改变的观察：附83例报告

应用放射免疫法测定８３例肾脏疾病患儿尿Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）２４小时排量，结果显示，其量显著低于６８例对照组。急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系感染三者无显著差异。肾脏疾病患儿其恢复期尿ＴＨＰ排量重新回升。尿ＴＨＰ与β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及ＢＵＮ，Ｃｒ均有显著负相关。提示儿科肾脏疾患均可累及肾小管，建议临床借此作为肾小管受损的实验室指标。     

尿β_2微球蛋白、白蛋白、IgG测定对新生儿肾功能评估的研究

采用放射免疫法对64例感染新生儿尿β_2微球蛋白(β_2M)、白蛋白(Alb)和免疫球蛋白(IgG)的检测,并与正常新生几和非感染新生儿的检测结果作比较,随访观察15例感染新生儿尿β_2M的变化,结果表明感染新生儿尿β_2M、Alb和IgG均明显增高,提示新生儿感染时肾小球和肾小管功能均受损,感染新生儿受损的肾功能在感染控制后可随之恢复。检测新生儿尿β_2M、Alb和IgG可同时观察肾小球肾小管功能和肾小球功能受损程度,具有取材方便、无损伤、结果特异可靠的优点,很适于对新生儿肾功能的观察。     

肾脏病患儿的血、尿中β_2微球蛋白变化

近年来人们发现测定肾脏病患者的血清β_2-微球蛋白(β_2m)与用肌酐清除率测定肾小球滤过率有同样的重要性,测定尿中β_2m 能反映肾小管的功能,但有关小儿的资料较少.我们测定了肾脏病患儿的血清、尿液β_2m,并与血清肌酐等检测指标作了比较,以探讨其在儿科临床的意义.     

肾病综合征尿蛋白类型、小管间质损害及激素疗效的关系

为了探讨肾病综合征（ＮＳ）患儿蛋白尿类型、小管间质损害及激素疗效的关系，检测６８水蛋白类型，测定３０例健康儿童及患儿２４ｈ尿α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）。结果２７例非选择性蛋白尿者（ＮＳＰＵ组）尿α１－ＭＧ、β２－ＭＧ显著高于４１例选择性蛋白尿者（ＳＰＵ组）及健康儿童，而尿ＴＨＰ显著低于ＳＰＵ组及健康儿童。激素治疗８周后，ＮＳ     

窒息新生儿肾功能损伤指标的诊断价值

目的 比较窒息新生儿肾损伤的实验室指标差异。方法 测定38例窒息新生儿尿常规、尿β微球蛋白（β2－MG）、血尿素氨（BUN）、血肌酐（Cr）、血尿酸（Ua）的变化。结果 窒息组各项检测指标的异常发生率明显高于对照组（P＜0．05）；重度窒息组各项指标的异常发生率高于轻度窒息组（P＜0．05）；同一组内尿β2－MG异常发生率高于血Cr、BUN、Ua的异常发生率（P＜0．05）；重度窒息组尿常规异常发生率明显高于轻度窒息组。结论 尿常规检查和尿β2－MG检测是判断窒息后新生儿肾损伤的敏感指标之一。     

测定脑脊液中β_2微球蛋白的临床价值

β_2微球蛋白是1968年Berggard和Bearn二氏首先自肾小管功能不全患者的尿中发现的,它是由一个多肽链组成的蛋白质,分子量为11,800,由正常或恶性变的造血、间质或上皮细胞合成及分泌,其生理学功能目前仍不清楚。β_2微球蛋白常在传染病中发现,而在传染性单核细胞增多症、恶性疾病及肾小球滤过率降低时则较明显升高。     

72例小儿肾脏疾病尿β_2微球蛋白测定的初步观察

β_2微球蛋白(β_2m)是1968年由瑞典Berggard等首先从肾小管病变患者尿中分离而得。β_2m为小分子蛋白(分子量11800),经肾小球滤过进入原尿,再经肾小管重吸收并分解为氨基酸。尿β_2m增加可较特异地反映肾小管功能,在肾小管性酸中