益生菌调节轮状病毒肠炎患儿肠道菌群的动态变化

目的 观察益生菌治疗轮状病毒肠炎时肠道菌群的动态变化,探讨益生菌能否减轻轮状病毒肠炎腹泻病情、缩短病程及减少继发肠道细菌感染的概率.方法 100例轮状病毒肠炎患儿(年龄3个月～2.2岁)来自本院门诊及住院患儿,采用随机对照试验方法,按就诊顺序随机均分为2组:对照组(蒙脱石散口服+口服或静脉补液对症治疗),益生菌治疗组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服+蒙脱石散口服+口服或静脉补液对症治疗).分别于腹泻病程1～2 d、3～4 d、5～6 d、7～8 d、9～10 d、11～14 d,收集6次粪便,进行粪便涂片菌群分析,监测肠道菌群紊乱程度变化过程,记录腹泻频次及继发肠道细菌感染情况.结果 腹泻高峰期时(3～4 d),对照组肠道菌群紊乱状况为菌群失调Ⅰ度 42%,Ⅱ度8%,Ⅲ度6%;益生菌治疗组分别为38%、10%、4%,2组比较差异无统计学意义(Pa>0.05).病程中对照组18%的患儿发生继发肠道细菌感染,益生菌治疗组为4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).在腹泻病程早期(1～2 d),益生菌治疗组菌群紊乱发生比率、大便频次及继发肠道细菌感染概率与对照组比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05);自干预治疗的3 d起,益生菌治疗组菌群紊乱状况及大便频次较对照组显著改善(Pa＜0.05).益生菌治疗组及对照组病程分别为(5.50±1.57) d及(5.80±1.68) d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌治疗对轮状病毒肠炎有效,能在轮状病毒肠炎病程后期明显缓解肠道菌群紊乱状况,减轻腹泻次数,降低继发肠道细菌感染风险.但益生菌制剂起效缓慢,需3 d左右逐渐显效,且不能缩短轮状病毒肠炎病程.     

口服丙种球蛋白治疗婴幼儿轮状病毒肠炎

我们对58例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿子大剂量丙种球蛋白口服治疗,疗效良好,现报告如下。对象与方法一、对象1998年10月～1999年1月经大便轮状病毒抗原检测为阳性的腹泻病儿115例。治疗组58例：3mo～la36例,～3a22例;轻度脱水ZI例,中重度脱水27例;电解质紊乱37例;代谢性酸中毒43例;发热32例;呕吐28例。对照组57例,3mo～1a38例,～3alg例;轻度脱水23例,中重度脱水25例;电解质紊乱35例;代酸41例;发热30例;呕吐26例。两组一般资料经统计学分析无明显差异,具有可比性。二、方法1．标本采集及检测入院后均立即取大便标本送检。大…     

婴幼儿轮状病毒性肠炎140例发病特点分析

目的 了解2002—2003年肠道门诊轮状病毒性肠炎的发病特点。方法 对2002年1月～2003年12月在肠道门诊就诊的急性腹泻患儿粪便标本进行常规检查、大便潜血检查、轮状病毒检测和细菌培养,并对1岁以下的患儿进行喂养情况的调查。结果 轮状病毒性肠炎2002年感染率为21．74％,2003年感染率为27．11％,2a总感染率为24．91％,2岁以内婴幼儿发病率高,10～12月份为发病高峰,同时合并条件致病菌生长率为23．88％;1岁以内婴儿腹泻程度母乳喂养组与人工喂养组之间比较差异有统计学意义。结论 轮状病毒仍是秋冬季婴幼儿急性腹泻的主要病原之一,母乳喂养婴儿轮状病毒肠炎腹泻的程度相对较轻;轮状病毒腹泻时存在菌群紊乱,应以调节肠道菌群和对症处理为主要治疗手段,避免滥用抗生素。     

思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的对照研究

为了评价思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的效果，选择我院肠道门诊年龄在6月－24月、病程在3天内、未使用过微生态药物和抗生素的急性轮状病毒肠炎患儿共182例，按随机编号分别给予口服思密达或庆大霉素片剂。结果共有165例完成本试验。思密达治疗组6天治愈率为98．9％，对照组为90．9％，两组差异有统计学意义（精确概率P＝0．026）。按时序检验思密达治疗组的平均疾病恢复时间为3．0天，对照组为4．0天，两组差异有统计学意义（时序检验χ^2=10.78,P=0.001)。提示口服思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎与对照组疗效相比，差异有显著性。     

轮状病毒肠炎研究进展

近30年来大量研究证实，轮状病毒(Rotavirus，简称RV)是秋冬季婴儿腹泻最常见的病原。我国现有5岁以下儿童2．6亿，每年患秋冬季腹泻的小儿达1．2亿人次。RV位居小儿腹泻病原第一位(约占40％)。现就轮状病毒肠炎(Rotavirus enteritis，RVE)的研究进展综述如下。     

人白细胞干扰素治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例疗效观察

用人白细胞干扰素治疗４５例婴幼儿轮状病毒肠炎并与３５例对照组进行比较，结果：治疗组显效２１例（４６．６６％）有效２０例（４４．４４％）无效４例（８．９０％）总有效率为９１．１１％，对照组显效１４例（４０％）有效１２例（３４．２８％）无效９例（２５．７２％）总有效率为７４．２８％，两组总有效率，主要临床症状消失时间及住院天数统计学处理，差异均有显著意义，提示干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果好，有缩短     

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎43例

目的观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效和安全性。方法RV肠炎65例。分为治疗组43例,对照组22例。治疗组先口服消旋卡多曲颗粒0.5 h后,再口服蒙脱石散和妈咪爱;对照组仅口服蒙脱石散和妈咪爱。二组均于空腹状态喂服药物,追踪观察治疗后排便次数、性状和症状变化。结果治疗组服用消旋卡多曲颗粒症状大便次数恢复时间为(3.57±1.12)d,大便性状改变(3.48±0.85)d,治疗组72 h总有效率为90.69%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎能较快减少腹泻次数,改变大便性状,缩短腹泻病程。     

细胞因子与婴幼儿轮状病毒肠炎的关系

目的　探讨婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎患儿细胞因子变化特点。方法　测定婴幼儿RV肠炎 2 6例血及 15例大便细胞因子 ,与同期 15例正常婴幼儿作对照。结果　血液及大便白细胞介素 1β(IL 1β)、IL 6、肿瘤坏死因子 α(TNF α)在重度RV肠炎较对照组升高 ,以TNF α升高为最显著。血IL 1β、IL 6、TNF α在重度RV肠炎患儿较轻度明显升高 ,以TNF α升高为最显著 (P <0 .0 0 1)。结论　测定TNF α水平可预测RV感染病情和病程。合理应用调节相关细胞因子的药物 ,可减轻症状 ,缩短疗程     

抗轮状病毒牛初乳抑制肠道轮状病毒的机制探讨

本文应用抗轮状病毒免疫牛初乳，对４３例轮状病毒感染性腹泻患儿进行了治疗，同时对３７例轮状病毒感染性腹泻患儿给予思密达治疗作了对照，以观察两组的治疗效果与大便排毒之间的关系。结果免疫初乳治疗组７２小时止泻的总有效率为９１％，大便病毒抗原转阴率为８９％；而思密达组总有效率为４１％，经治疗７２小时腹泻仍不止２２例，占５９％，７２小时大便病毒抗原仍阳性为６１％。表明抗轮状病毒免疫牛初乳能有效地发挥其特异性     

婴幼儿轮状病毒肠炎肝脏损害37例

轮状病毒(RV)是婴幼儿秋季腹泻的主要病原,近年来RV引起肠道外感染也渐引起重视,对我院收治的389例RV肠炎患儿肝脏受损情况进行总结,现报告如下。     

婴幼儿轮状病毒肠炎的药物治疗现状

轮状病毒 (ＲＶ)肠炎是一种急性感染性疾病 ,常于秋冬季节在婴幼儿中流行 ,目前 ,对于ＲＶ尚无特异的药物治疗 ,为此 ,国内学者在常规治疗基础上开展了许多相关药物的探讨性治疗研究 ,取得了新的进展。1　思密达　　思密达 (ｓｍｅｃｔａ)是一种高效消化道粘膜保护剂 ,其主要成     

更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效和动态排毒观察

目的　探讨更昔洛韦对婴幼儿轮状病毒肠炎治疗作用。方法　病程≤ 2d、年龄 6个月～ 2岁、有典型临床表现及大便轮状病毒阳性患儿 76例 ,随机分为 2组。治疗组予更昔洛韦针 5～ 1 0mg/ (kg·d) ,加入 1 / 2张葡萄糖盐溶液 1 0 0mL中静滴 ,1次 /d ;对照组不用任何抗病毒药物 ,3d为 1个疗程。治疗 3d后每日用ELISA方法复测大便轮状病毒 ,直至转为阴性。结果　治疗组和对照组总有效率分别为 88.1 %和 61 .8% ,两组比较差异显著 (χ2 =2 0 .42　P <0 .0 5)。治疗组和对照组平均排毒时间分别为 9d和 1 6d,治疗组显著缩短 ;多元回归分析表明更昔洛韦是影响大便排毒的主要因素。治疗组胃肠外并发症发生率 2 .94% ,对照组 2 0 .45 % ,有显著性差异 (χ2 =45 .2　P <0 .0 5)。结论　重症轮状病毒肠炎患儿早期短程静脉予更昔洛韦治疗 ,可缩短大便排毒时间 ,对减少传染源及胃肠外并发症有一定意义。     

广州地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染及其型别的研究

目的 以广州地区为代表，了解我国南方婴幼儿腹泻轮状病毒感染的特点及病毒的型别分布。方法 从1994年11月至1998年1月（连续39个月、历经四个轮状病毒感染的流行季节）收集因非细菌性腹泻而收入广州市儿童医院住院患儿的粪便标本共1207例，用不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）检测轮状病毒基因组RNA，对轮状病毒阳性标本用RT－PCR分别扩增病毒VP7和VP4基因，对RT－PCR阳性标本再进一步用套式PCR（对VP7）和斑点杂交（对VP4）作型别鉴定。结果 1207例标本中，有537例检测到轮状病毒基因，阳性率为47.5%。这些阳性标本主要来自2岁以下的婴幼儿，发病的高峰集中在每年的11月至次年的2月。VP7以1型（G1）为主（86.0%)，VP4以1A型（P1A）为主（83.1%）。G1 P1A组合占所检测到的标本的84.1%，其次为VP7 2型、VP4 1B型（G2 P1B）（5.7%）和VP7 3型、VP4 1A型（G3 P1A）（2.3%），还有一些混合感染的病例。结论 轮状病毒是广州地区婴幼儿腹泻的主要病原。     

婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌损害临床分析

轮状病毒肠炎是我国婴幼儿秋冬季节常见的病毒性腹泻病，以往称秋冬季腹泻，并常常伴有肠道外表现。为探讨轮状病毒肠炎对心肌的影响，笔者于2803年10月～2005年2月对在我院住院的轮状病毒肠炎患儿进行心肌酶谱检测，现将结果报告如下。     

胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效观察

目的：观察胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法选取2012年10月至2015年10月入住我院的206例小儿轮状病毒肠炎患儿,随机分为对照组(常规治疗组)和实验组(胃肠安组),对照组给予常规补液,维持电解质平衡等对症治疗,实验组在对照组的治疗基础上,加用口服胃肠安丸,比较两组患儿主要临床症状和体征恢复时间、临床疗效及不良反应。结果最终105例接受常规治疗,101例接受胃肠安丸加常规治疗。两组临床症状和体征恢复时间比较,实验组明显短于对照组(P<0.01),实验组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.01),实验组不良反应率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论使用胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

肠炎宁糖浆治疗婴幼儿轮状病毒肠炎28例临床观察

目的观察肠炎宁糖浆治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法52例轮状病毒肠炎患儿随机分成两组，对照组24例给予液体治疗及利巴韦林静滴，治疗组28例在对照组基础上加用肠炎宁糖浆口服。结果治疗组与对照组的显效率差异有显著性（P〈0．05）。结论肠炎宁糖浆治疗轮状病毒肠炎有效。     

1999～2000年卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻调查

收集该县医院、县妇幼保健院和 5个中心乡卫生院的所有 0～ 5 9个月腹泻住院患儿的粪便标本 2 37人份 ,进行病毒检定和血清分型及相关资料分析。现介绍如下。材料和方法收集粪便标本共 2 37份 ,- 2 0℃冰箱保存备用。轮状病毒的检测 ,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法 (ＰＡＧＥ) ,从粪便样品中抽提病毒ｄｓＲＮＡ ,经ＰＡＧＥ后硝酸银染色 ,从ＨＲＶ的特征核酸带型检测病毒[1] 。对ＰＡＧＥ阴性标本再用ＥＬＩＳＡ法检测 ,采用组特异ＭＡｂ作包被抗体[2 ] 。ＨＲＶＶＰ7Ｇ分型采用型特异ＭＡｂｓＥＬＩＳＡ ,实验中所用Ｍａｂｓ购自日本Ｓｅｒｅｔ…     

思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎30例疗效观察

我院在1991年10月下旬至12月上旬婴幼儿轮状病毒性肠炎流行期间,应用法国博福-益普生制药集团生产的恩密达(Smecta)治疗患儿30例,取得较满意疗效,现报告如下。资料与结果一、临床资料60例2岁以下婴幼儿,大便次数≥4次/日,呈水样或蛋花汤样便,持续2天以     

武汉地区婴幼儿腹泻轮状病毒型别特点分析

目的了解武汉地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染特点及型别分布。方法分别应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术(PAGE),对2000年9月至2003年9月在武汉市儿童医院就诊的3625例婴幼儿腹泻患儿粪便进行轮状病毒抗原检测和轮状病毒基因组RNA检测及分型。结果共检出阳性标本2810例(阳性率77.5%),其中ELISA阳性检测率为78.5%PAGE阳性检测率为58.1%,2种方法均检出阳性率为43.8%;A组轮状病毒电泳型有2个亚组,第1亚组为短型S,第2亚组为长型L1、L2、L3、L4,本次调查以长型L1多见,占97.8%,短型只占2.2%。结论武汉地区婴幼儿腹泻50%以上由轮状病毒引起,2岁以下的婴幼儿为易感人群;发病季节以每年10月至次年元月为高峰期;流行病学特点与各省、市报道一致;临床症状呕吐、代谢性酸中毒、咳嗽等以及显微镜检查脂肪球阳性,均与轮状病毒感染密切相关(P<0.005)。