缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐的哺乳期妇女产后半年的碘代谢情况。方法 对乳母及婴儿进行随访观察,测定尿碘,乳主甲状腺激素。结果 产妇分娩时尿碘值为１１５．２８￣９１３。．０２μｇ／Ｌ,中位数４２３．５８μｇ／Ｌ;由于围产期低盐饮食;９０％产妇在产后半年内尿碘水平逐渐下降,婴儿尿碘随之变化;但绝大多数乳母和婴儿尿碘处于下沉碘营养水平。乳碘始终处于较高水平,部分立妇的甲状腺激素ＴＴ４水平偏高,提示：产     

缺碘地区补碘后特殊人群碘营养水平分析

目的了解缺碘地区食用合格碘盐后,不同时期的孕期、哺乳期妇女、儿重的碘营养状态.方法酸消化砷-铈接触法,检测孕期、哺乳期妇女、婴儿尿碘.结果 1997年吉林省538例孕妇尿碘中位数为287.97μg/L,尿碘＜100μg/L的有54例占10%,＜200μg/L的有173例占32.15%;1998年39例产前、产后1个月、3个月、6～8个月的尿碘、乳碘及婴儿尿碘结果为乳碘和尿碘中位数均在200μg/L以上,乳碘200μg/L以下者4个阶段所占比例分别为40.0%、5.1%、10.8%和26.4%.产妇尿碘所占的比例分别为23%、10.25%、21.62%和26.4%;吉林省60个市、县的1 754例孕期、1 775例哺乳期妇女尿碘结果为尿碘＜100μg/L的占5.87%,100～200μg/L的占28.93%,200～300μg/L的占29.78%,300～500μg/L的占25.59%,500μg/L以上者占9.83%.其中＜100μg/L的孕期妇女占3.71%,哺乳期妇女约占8%,100～200μg/L的孕期妇女占26.62%,哺乳期妇女占31.21%;吉林地区30例孕妇产时、哺乳期6个月及婴儿随机一次尿碘含量频数分布＜200μg/L者分别为20.0%、6.66%和55.17%.结论在普遍食盐加碘后,仍有少部分孕期、哺乳期妇女及其婴儿存在碘营养不足问题,因此建议定期做尿碘检测,缺则补、足则免,提高人口素质.     

补碘对缺碘机体甲状腺自身免疫的影响

目的 探讨补碘对缺碘机体甲状腺自身免疫的影响。方法 动态观察缺碘地区居民口服碘油补碘前后、血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、补体C3、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体（TGAb)、促甲状腺激素受体抗体（TRAb)和甲状腺刺激抗体（TSAb)水平变化及其异常值检出率。结果 补碘3个月后IgA、IgG、补体C3水平明显高于补碘前的水平，IgG和C3高于正常值上限的比例分别高达38．9％、62．0％，6个月时IgA和IgG水平则明显下降。补碘之后的TPOAb、TGAb水平及其阳性检率均明显高于补碘前，且以3个月和6个月时增高较为显著并分别在79和64例受试者中出现7例双抗体阳性病例；这些抗体阳性者全为成年女性，平均年龄27．6岁，均无明显临床症状。TRAb和TSAb水平也均明显高于补碘前，12个月时TRAb的阳性检出率高达24.4%。结论 补碘可诱发缺碘机体免疫反应使免疫功能增强，存在产生自身抗体的倾向，导致甲状腺自身抗体水平明显升高、抗体阳性检出率增加，而易于产生亚临床性自身免疫性甲状腺疾病。     

孕妇和哺乳期妇女碘营养的监测及对策

1 背景 育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女的碘营养不良的最严重后果是导致胎儿、婴幼儿的脑发育障碍,表现为以智力落后为主要特征的精神发育迟滞。科学研究证明,该人群的碘营养状况是胎儿脑损害发生与否的决定性因素之一,她们的碘缺乏与妊娠质量、人口素质有着重要的关系。 碘缺乏危害是一个严重的公共卫生问题,是迄今所知道的造成智力障碍的可预防的疾病之一。碘缺乏威胁全人类,尤其是对妇女、子代的危害已引起国际社会的特别关注。1990年联合国世界儿童问题首脑会议通过了“儿童生存、保护与发展世界宣言”和“90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划”。我国政府对此庄严承诺,制定了“90年代中     

关注孕期和哺乳期妇女碘营养和甲状腺功能对子代脑发育的影响

碘缺乏对人类危害的本质是对大脑发育的损害,其严重后果是对人类智力的损伤,导致人口质量下降,影响社会进步和经济发展.碘缺乏对人类大脑损害主要发生在脑发育的关键期,即胎儿期和生后早期:对身体生长发育的影响主要在儿童、少年及青春前期.     

尿碘评价哺乳期妇女碘营养的稳定性分析

目的分析哺乳期妇女尿碘浓度的稳定性,评价其碘营养。方法 2012年4~5月选择碘盐覆盖良好的甘肃省临夏县尹集乡,连续跟踪采集3次自然饮食和生活状态条件下哺乳期妇女间隔10 d随机1次性尿样。采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度方法（WS/T 107-2006）检测尿碘含量。结果 3次尿碘中位数分别为188.13μg/L、185.0μg/L和172.9μg/L,尿碘中位数和频数构成无显著性差异（P〉0.05）;同一个体3次尿碘在同一水平的比例占9.2%（29/184）,两次尿碘浓度在同一水平的比例均〈20%;以第1次检测结果为基准,第2次尿碘浓度在〈150μg/L、150~250μg/L、250~500μg/L和〉500μg/L同一水平的符合率分别为53.2%、36.5%、31.3%和14.3%,第3次尿碘在〈150μg/L、150~250μg/L、250~500μg/L和〉500μg/L四个水平的符合率分别为44.2%、23.1%、16.7%和0.0%。结论在自然饮食和生活状态下,同一个体不同时间尿碘浓度的符合率低,一致性差,但总体3次尿碘处于一个稳定的状态,因此一次性尿碘浓度不能对个体碘营养作出正确评价,但能够反映群体的碘营养水平。根据尿碘浓度判定,在目前碘盐落实的情况下,调查点的哺乳期妇女碘营养适宜。     

关注孕期和哺乳期妇女碘营养和甲状腺功能对子代脑发育的影响

碘缺乏对人类危害的本质是对大脑发育的损害,其严重后果是对人类智力的损伤,导致人口质量下降,影响社会进步和经济发展.碘缺乏对人类大脑损害主要发生在脑发育的关键期,即胎儿期和生后早期:对身体生长发育的影响主要在儿童、少年及青春前期.     

关注孕期和哺乳期妇女碘营养和甲状腺功能对子代脑发育的影响

碘缺乏对人类危害的本质是对大脑发育的损害,其严重后果是对人类智力的损伤,导致人口质量下降,影响社会进步和经济发展.碘缺乏对人类大脑损害主要发生在脑发育的关键期,即胎儿期和生后早期:对身体生长发育的影响主要在儿童、少年及青春前期.     

哺乳期妇女及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态功能的研究

目的评价实现消除碘缺乏病阶段目标后,特需人群的碘营养状况,为妊娠和哺乳期是否需要补碘、如何补提供依据。方法检测产妇及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态和功能。结果分娩时产妇尿碘中位数为489.74μg/L,<200μg/L占18.1%;乳碘中位数为372.05μg/L,<200μg/L占8.62%。甲状腺体积8.74±2.86ml。新生儿TSH4.24±2.96mU/L。适当服含碘食物的产妇尿碘显著高于未服组。婴儿尿碘中位数为293.96μg/L。当孕妇尿碘偏高或偏低时,胎儿(婴儿)自身有限地调整碘水平。结论实现消除碘缺乏病阶段目标后,孕妇、哺乳期妇女在食用合格碘盐的条件下基本能满足胎儿和婴儿的碘营养,但适当服用含碘食物的孕、产妇效果更佳。婴儿的碘来源于母亲,又可自身调节,但超限度的低碘或高碘均影响其生长发育。建议孕产妇尿碘在200～1000μg/L。检测孕产妇尿碘,及时纠正碘缺乏。     

不同孕期妊娠妇女碘营养状况调查

碘是机体合成甲状腺激素的重要原料,后者对人体的物质代谢、生长发育都发挥着举足轻重的作用。妊娠妇女自身及胎儿对碘的需求量增加,但此时由于肾小球滤过率增加而致其对碘的排出增多,因此,孕妇常面临碘缺乏的危险。严重的碘缺乏可导致母体及胎儿甲状腺功能紊乱,两者不仅可对妊娠结局产生不良影响,还会损伤胎儿大脑,引起胎儿智力发育不足以及神经系统功能异常。然而,孕妇碘营养     

2002年广东省孕妇碘营养状况调查分析

目的 为了解和评价广东部分地区现行加碘盐浓度是否满足轻、中、重3种不同缺碘程度地区孕妇的碘营养需求。方法 采用一次性点状调查方式，选择了3个基本代表广东轻、中、重缺碘地区的深圳、佛冈、乐昌的城市和农村各2个调查点，调查孕妇的尿碘、盐碘。结果 深圳市、佛冈县和乐昌市孕妇的尿碘中位数分别为223．4、125．6、180．9μg/L，尿碘大于300μg／L的比例分别占37．5％、14．2％和21．0％；尿碘小于100μg／L的比例分别占10．4％、35．9％和23．1％。盐碘中位数分别为32．8、28．6、34．9mg／kg。结论 当前的盐碘浓度完全可满足不同缺碘程度地区孕妇的碘营养需求，但对于部分沿海轻度缺碘地区，孕妇碘营养水平有偏高趋势；而在碘盐问题地区，孕妇的碘营养水平呈偏低趋势。为保护孕妇的身体健康，建议将孕妇纳入到碘营养监测和保健计划中来。     

不同地区孕妇缺碘状况及干预补碘效果的调查研究

目的研究新疆生产建设兵团3个不同地区（轻度、中度、重度缺碘地区）4组孕妇碘营养水平,及采取干预补碘前后尿碘的变化,分析评价干预效果。方法选择碘盐覆盖率、尿碘水平不同的三类缺碘地区,调查孕妇服碘化油胶丸前后的尿碘水平。结果干预前4组孕妇的尿碘中位数分别为119.90、147.20、214.00和167.10μg/L,尿碘值〈100μg/L的比例分别是30.0%、4.3%、42.9%和20%;干预后1个月4组孕妇中位数分别为172.25、148.70、164.50和229.80μg/L;尿碘值〈100μg/L的比例分别是25.0%、22.2%、19.5%和0;干预后3个月中位数分别为150.00、103.60、176.60和219.60μg/L;尿碘值〈100μg/L的比例分别是25.0%、47.8%、13.8%和13.8%;干预后6个月中位数分别为119.90、147.20、214.00和167.10μg/L;尿碘值〈100μg/L的比例分别是25.0%、15.4%、13.8%和0;干预后9个月中位数分别为173.95、185.20、208.50和262.21μg/L;尿碘值在〈100.0μg/L的比例分别是21.9%、10.3%、26.1%和0。结论干预补碘可以使缺碘地区的孕妇尿碘中位数向高值偏移,能明显改善碘缺乏地区碘营养状况;在中度缺碘地区的孕妇用较小剂量200mg能满足自身的碘需求,在重度缺碘地区的孕妇用较大剂量400mg能满足自身的碘需求,特别是在干预后1个月、3个月,干预措施对尿碘的升高影响明显。     

舟山海岛孕妇碘营养状况调查与分析

目的了解舟山海岛孕妇碘营养状况,为制定和完善科学补碘提供依据。方法抽取舟山市2个县、区中2个居委会（村）的105名当地不同孕期的常住居民,共采集碘盐、水样、尿样分别进行盐碘、水碘、尿碘浓度检测,并对调查对象开展甲状腺超声检查,采集血样进行甲状腺功能检测。结果盐碘浓度的中位数为0mg/kg、均数10．21m∥kg,合格碘盐食用率为17．47％;水碘浓度均数为11．55μg∥L;尿碘中位数为98．72μg∥L;甲状腺超声检查总异常率35．53％;甲状腺功能总异常率为58．10％。结论舟山海岛孕妇的尿碘水平明显低于wH0／uNIcEF／IccIDD推荐的标准,甲状腺超声检查异常率、甲状腺功能异常率明显高于全省水平。     

缺碘地区食盐加碘后孕产妇碘营养及甲状腺功能的观察

目的　了解缺碘地区食用合格碘盐后孕产妇碘营养状况及甲状腺功能 ,为妊娠和哺乳期是否需要额外补碘提供依据。方法　检测孕产妇在不同时期尿碘、耳垂血TSH值。结果　检测孕产妇尿碘 492人次、尿碘中位数 179.7μg/L ,其中农村为 165.7μg/L、城市为 2 0 4.2 μg/L ,均已达到正常需要量。检测孕产妇耳垂血TSH值489人次 ,中位数为 1.946mU/L ,其中 >5mU/L的占 6.7%。结论　在全民食盐加碘后 ,孕产妇碘摄入量可以满足机体需要量 ,机体碘营养状况良好 ,对这一特需人群无需额外补充碘制剂     

2002年石家庄市孕妇碘营养状况分析

目的了解达标后石家庄市孕妇的碘营养状况.方法尿碘测定用酸消化砷-铈接触法.结果孕妇尿碘中位数为188.9μg/L,尿碘＜50μg/L的比率为1.1%,＜100μg/L的比率为12.9%,不同孕期尿碘水平无显著差异.结论石家庄市孕妇的碘营养是适宜的,能够满足其本身和胎儿的生理需要.     

高碘地区妊娠晚期妇女与育龄妇女甲状腺功能的比较

探讨妊娠和高碘对妇女甲状腺功能及甲状腺自身免疫功能的影响.选择高碘地区(27.69±4.73)岁孕妇210例和(30.62±6.01)岁育龄妇女290例;采集空腹晨尿及静脉血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及灵敏促甲状腺激素(sTSH),放射免疫法测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb).孕妇和育龄妇女尿碘中位数分别为1 240.70μg/L和949.21μg/L,有94.3%的孕妇和81.0%的育龄妇女碘过量.孕妇和育龄妇女甲状腺疾病总患病率为22.9%和30.3%,孕妇甲状腺功能亢进症(甲亢)、亚临床甲亢、甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲减的患病率分别为0.5%、1.9%、0.5%和20.0%.育龄妇女的甲亢、亚临床甲亢、甲减及亚临床甲减的患病率分别为2.8%、0.3%、0.3%和26.9%.孕妇的FT3、FT4水平低于育龄妇女[(4.03±0.59对4.71±1.04)pmol/L,(13.35±1.59对14.27±3.63)pmol/L,均P＜0.01],TGAb阳性率低于育龄妇女(7.1%对14.1%,P=0.014).高碘地区妇女甲状腺疾病患病率及甲状腺自身抗体阳性率较高,妊娠使孕妇甲状腺激素水平及TGAb阳性率较育龄妇女降低,建议育龄妇女及孕妇控制碘摄入,并加强甲状腺功能和甲状腺自身抗体的监测.

Abstract：

To explore the influences of pregnancy and iodine intake on thyroid function and immune functions, 210 pregnant women and 290 fertile women were chosen from iodine excess area, and the average ages of them were (27. 69±4. 73 )and (30. 62±6. 01 )years respectively. Fasting blood and urine were collected in the morning. The urinary iodine level was determined by arsenic-cerium catalytic contact. Serum free triiodothyronine ( FT3 ), free thyroxine ( FT4 ), and sensitive thyroid-stimulating hormone ( sTSH ) levels were measured by chemiluminescence.Thyroid peroxidase antibody (TPOAb)and thyroglobulin antibody (TGAb)were measured by radioimmunoassay. The median urinary iodine in the pregnant and fertile women were I 240. 70 and 949. 21 μg/L, respectively. There were 84. 3% pregnant women and 81.0% fertile women admitting excess iodine intake. The prevalence of overall thyroid diseases was 22. 9% in the pregnant women and 30. 3% in the fertile women. The prevalence of hyperthyroidism,subclinical hyperthyroidism, hypothyroidism, and subclinical hypothyroidism was0. 5%, 1.9%, 0. 5%, and 20. 0% in the former group, and 2. 8%, 0. 3%, 0. 3%, and 26. 9% in the latter. Both FT3 and FT4 levels of the pregnant women were lower than those of fertile women [(4. 03±0. 59 vs 4. 71 ± 1.04)pmol/L, ( 13. 35 ± 1.59 vs 14. 27 ±3.63 )pmol/L,both P＜0. 01], and the positive rate of TGAb of pregnant women was also lower than that of fertile women (7. 1% vs14. 1%, P=0. 014). The prevalence of thyroid diseases and positive rate of thyroid autoantibodies is high in women with excess iodine intake. Compared with fertile women, pregnancy may lead to decreas~s in level of thyroid hormones and positive rate of TGAb. Their iodine intake should be controlled, and the thyroid function and autoimmunity antibodies should be monitored.     

我国四地区正常孕妇的尿碘水平分析

目的 以世界卫生组织(WHO)推荐的标准作依据,分析我国正常孕妇的尿碘水平,推荐作为评价孕妇人群碘营养状况的参考值,用于孕期碘营养监测及其相关研究.方法 在横断面调查中选择健康、碘营养充足、甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阴性的604名孕妇和192名当地非妊娠妇女作为本次研究对象,采用标准方法检测饮水、食盐、尿液的碘含量,采用化学发光免疫测定方法检测血清TSH、FT4、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb).结果 (1)平均饮水碘含量为3.0μg/L,提示饮水提供的碘量很低.(2)平均食盐碘含量为31.7mg/kg,推测每日至少从食盐中获得240μg碘(按每人每日摄盐10 g计算,再减去烹饪过程可能丢失20%碘量),足以满足孕妇对碘的需求量.(3)604名孕妇的尿碘中位数为173.1μg/L,早、中、晚孕期分别为174.5、167.0和180.7μg/L,均达到了WHO推荐的150～249μg/L适宜水平,但未超过200μg/L.非妊娠妇女尿碘中位数为240.2μg/L,达到了WHO推荐的成人200-299 μg/L"超需要量"水平.(4)这些妇女都是甲状腺功能正常及抗体阴性者,但孕期TSH水平明显低于非妊娠妇女,以孕早期为最低;FT4及FT3,也低于非妊娠妇女,并随孕期进展而逐渐降低.结论 WHO推荐的孕妇适宜尿碘中位数水平(150-249μg/L)适用于我国孕期妇女,但我国孕妇尿碘偏低,位于150-200μg/L之间;同地区的非妊娠妇女尿碘水平偏高,建议市场可以供应不同浓度碘盐以满足不同人群的需求.

Abstract：

Objective To analyze the median urinary iodine(MUI)level in normal pregnant women based on World HeMth Organization(WHO) recommended criterion,and to provide the MUI reference values for monitoring and evaluating iodine nutrition during pregnancy and related studies.Methods Total 604 normal pregnant and 192 non-pregnant women(as a comparison)were selected from a cross-sectional survey.These women were all healthy,iodine sufficient,with normal thyroid function,and negative anti-thyroid antibodies.The iodine content in drinking water,edible salt,and urine was determined by standard methods,and serum TSH,FT4,FT3,thyroid peroxidaseantibody(TPOAb),and thyroglobulin antibody(TgAb)were measured using chemiluminescent immunoassay.Resuits (1)The iodine in drinking water was 3.0μg/L indicating such small amount of iodine could be neglected for daily iodine intake.(2)All women consumed iodized salt with the median iodine in salt of 31.7 mg/kg.The daily iodine intake of at least 240 μg could be roughly estimated if an average of 10 g salt was taken per person per day and further subtracted by 20%iodine lost during cooking,which could meet the iodine needs during pregnancy.(3)The MUI of 173.1μg/L was calculated from 604 pregnant women having 174.5,167.0,and 180.7 μg/L during the first,second,and third trimesters,respectively,reaching the optimal level of 150-249 μg/L recommended by WHO for pregnant women.However,our data showed relatively lower levels,not reaching 200μg/L.The MUI of 240.2μg/L was calculated from 192 non-pregnant women,reaching the level of"above requirement"(200-299μg/L) recommended by WHO for adults.(4)All women were euthyroid and antibody-negative,but the TSH level in pregnant women was lower than that in non-pregnant women,in particular during the first trimester,while FT4 and FT3 were considerably decreased compared with the non-pregnant(with an exception of FT4 in the first trimester),and both gradually declined with the gestational age.Conclusions The optimal MUI level of 150-249 μg/,L recommended by WHO can be applied to pregnant Chinese women,but our data provided a relatively low range of 150-200μ/L throughout pregnancy.The higher MUI of 240.2μg/L in non-pregnant women indicated that iodized salt with different contents should be supplied on market to meet the requirement of different groups of population.     

陕西省商洛市农村孕妇碘营养状况调查

目的 了解商洛市农村孕妇碘营养状况及其影响因素，评价碘盐干预效果。方法 尿碘测定采用砷-铈催化分光光度法；盐碘测定采用直接滴定法；甲状腺检查用触诊法。结果 孕妇尿碘中位数268．2μg／L，碘盐合格率99．0％，甲状腺肿大率3．0％。结论 商洛市农村孕妇群体碘营养水平达到了WHO／ICCIDD推荐标准，现行盐碘浓度能够满足该市农村孕妇的碘需要；孕妇应是今后碘营养监测与保健的主要目标人群之一。     

郑州市孕妇碘营养水平研究

目的以孕妇和新生儿作为重点研究目标,了解郑州市碘营养现况。方法用国家规定的检测方法测定盐碘和孕妇尿碘;采用免疫放射分析(IRMA)国产试剂测定新生儿脐带血TSH。结果(1)碘盐合格率控制在国家规定的标准内。(2)孕妇早、中、晚孕期尿碘中位数分别为231.40、212.44、192.25μg/L,以晚期偏低,但在3 111份尿样中仍有516份尿碘中位数< 100 μg/L,说明部分孕妇和胎儿仍处于严重缺碘状态中;选择连续采2期以上尿样的728名孕妇进行尿碘连续观察,孕妇晚期尿碘水平与新生儿TSH值高度相关(r= 0.65,P< 0.01)。结论持续消除碘缺乏病应加大宣传力度,指导孕妇合理补充碘营养,确保儿童的健康生长。