卵巢黄体破裂合并重症血小板减少的妇科治疗(附13例临床分析)

卵巢黄体破裂合并重症血小板减少患者 ,腹腔内出血往往凶险 ,因血小板少 ,给治疗带来困难 ,现就我院治疗的 13例进行分析 ,对其治疗作初步探讨 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1980～ 2 0 0 2年我院收治卵巢黄体破裂合并重症血小板减少患者 13例。年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 9.83岁。已孕育者 13例 ,经产妇 12例。其中 1例再生障碍性贫血患者曾 4次发生黄体破裂致腹腔内出血。2 .血小板减少原因 :原发性血小板减少性紫癜 5例 ,再生障碍性贫血 7例 ,急性粒细胞性白血病 1例。3 .临床表现 :13例均有突发下腹痛伴腹腔内出血 ,11例为月经中后…     

重症特发性血小板减少性紫癜并卵巢黄体破裂出血5例的治疗及护理

目的探讨重症特发性血小板减少性紫癜并卵巢黄体破裂出血的临床特点、治疗及护理。方法对5例重症特发性血小板减少性紫癜并卵巢黄体破裂出血患者的临床表现、实验室检查、治疗及护理进行回顾性分析。结果 5例患者均表现为突发腹痛、皮肤出血、腹腔积液、血小板极度低下,4例并发失血性休克,5例患者均予以输注血小板悬液、大剂量丙种球蛋白、激素治疗,其中4例行手术缝合卵巢创面,5例患者均局部止血,症状好转出院。结论重症特发性血小板减少性紫癜并卵巢黄体破裂出血患者病情危重,积极予以内科治疗,出血量大者,应及时手术治疗。同时严密观察病情变化是非常重要的。     

丙种球蛋白、甲泼尼龙、大剂量维生素C联合治疗重症特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,也称自身免疫性血小板减少性紫癜。一些重症患者可因严重出血而危及生命 ,故积极、有效的治疗至为重要。自 1 999年以来 ,我们采用丙种球蛋白、甲泼尼龙、大剂量维生素C联合治疗重症ITP1 5例 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1 5例重症ITP患者均为本院住院患者。均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书关于ITP的诊断标准〔1〕。本组病例男 2例 ,女 1 3例 ,年龄 1 5～ 2 6岁 ,中位2 0 5岁。体重 4 0～ 5 6公斤。病程 3天～ 6个月。均为初治。治疗前血小板 (6～…     

静脉注射丙种球蛋白加DVPT方案治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病。临床已证明,大剂量丙种球蛋白静脉输注5～7d内即可提高血小板,特别适用于一些重症病例的严重黏膜出血或血小板低于(5～10)×109/L存在中枢神经系统出血危险的患者[1],但血小板升高后如何减少复发是临床医师治疗中比较棘手的问题。我院于2001年～2004年收治的33例ITP患者中,15例采用丙种球蛋白+DVPT方案治疗,获得较好的疗效。现将结果报告如下:1材料和方法1.1一般资料:33例ITP均为本院住院及门诊患者,其中男性9例,女24例,年龄2～58岁,中位年龄26岁,病程1周…     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的关系

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)慢性型临床上病程迁延、反复发作 ,治疗效果不佳 ,发病机制亦未完全清楚。近年来有人观察到有些巨细胞病毒 (CMV)感染的临床惟一症状就是血小板减少性紫癜[1] 。我们通过检测慢性ITP患儿血白细胞中CMV -DNA、血浆CMV -IgM水平 ,以探讨CMV感染与慢性ITP间的关系。1　资料与方法1 1　一般资料 :慢性ITP组共 6 2例 ,其中男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 4～ 14岁 ,病程 6个月～ 1年以上 ,所有病例均为经临床及血液学检测确诊为慢性ITP的患儿。对照组为正常体检儿童 ,共 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 3～…     

化疗相关自身免疫性血小板减少性紫癜15例临床分析

我院自 1 996年以来共收治 1 5例化疗相关自身免疫性血小板减少性紫癜 ( Chemotherapyassociated autoimmune thrombocytopenicpurira,AITP) ,诊断标准与免疫性血小板减少性紫癜 ( Immune thrombocytopenic purira,ITP)相同 ,现总结分析如下。临床资料1　一般资料　本组 1 5例均为我院血液科和肿瘤科住院病人。诊断符合 1 986年中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的标准 [1]。男性8例 ,女性 7例 ,年龄 5～ 64岁。原发肿瘤为肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,急性非淋巴细胞性白血病( ANL L)缓解期 1 0例 (其中 M13例 ,M2 2例 ,M3 3例 ,M4 …     

80例原发性血小板减少性紫癜临床分析

原发性血小板减少性紫癜 (简称 ITP) ,是临床常见的小儿血液系统疾病 ,且复发率较高 ,重症病人可合并颅内出血、内脏出血 ,从而导致生命危险 ,部分病人可转为慢性。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治 80例 ITP患儿 ,分别采用肾上腺皮质激素 (激素 )、激素 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、IVIG3种治疗方案 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为首次住院 ,血小板计数 <2 0× 10 9/ L19例 ,血小板计数 <(2 0～ 80 )× 10 9/ L 6 1例。 80例患儿中 ,男 47例 ,占 5 9% ;女 33例 ,占 41% ,男女之比为 1.4∶ 1,发病年龄最小…     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜21例临床分析

随着围产保健的加强及全自动全血细胞计数仪应用于常规的产前检查、骨穿检查及抗血小板抗体测定 ,妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者能及时被诊断和治疗 ,从而降低了孕产妇死亡率 ,提高了产科质量。自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治 2 1例妊娠合并 ITP,其处理及母婴预后报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 30 .5± 5 .2 6岁 (2 4～ 38岁 ) ;初产妇 19例 ,经产妇 2例 ,均为单胎妊娠 ;头先露 2 0例 ,臀先露 1例 ;以往有自然或治疗性流产史 3例 (14.2 % )。孕前已确诊ITP 8例 ,平均病程 3± 1.75年 (0 .5～ 5…     

非标准剂量静脉丙种球蛋白治疗重症ITP疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由自身抗体导致血小板破坏增多的出血性疾病。一些重症患者因严重出血危及生命需紧急提升血小板。大剂量丙种球蛋白因疗效显著已成为血小板重度减低的ITP的标准疗法(0 4g·kg-1·d-1×5d)。由于费用昂贵,许多病人难以承受。自1997年以来我们对部分重症ITP病例采用非标准剂量丙种球蛋白(0 2g·kg-1·d-1×5d)进行治疗,并与大剂量丙种球蛋白组进行比较分析,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择:2 6例均为住院患者,包括急性ITP和慢性ITP并血小板危象(治疗前血小板计数低于10×10 9/L)。全部符合…     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜39例体会

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种由自身抗血小板抗体引起血小板破坏增加的自身免疫性疾病。脾切除术可以去除血小板破坏和抗血小板抗体产生的主要场所 ,远期疗效好[1、2 ] 。 1980年以来 ,我们对 39例ITP病人施行了脾切除术 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例病人 ,男 12例 ,女 2 7例 ,年龄 13～5 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中 14岁以下儿童 2 2例 ,成人 17例。临床表现为反复发生皮下瘀点、瘀斑 ,鼻衄 ,粘膜出血 ,月经过多或子宫出血 ,血尿 ,胃肠道出血。术前血小板 >30× 10 9/L 2 2例 ,血小板 <30× 10 9/L 17例。骨髓象…     

大剂量丙种球蛋白联合强的松治疗难治性ITP疗效观察

糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除是治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的常规治疗方法,但也有少数患者对这些治疗方法无效。过低的血小板往往引起各脏器出血(内脏、颅内及皮肤黏膜出血),也是引起ITP死亡的主要原因。自1998年以来我们采用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合强的松治疗这类难治性血小板减少性紫癜(ITP)12例,取得较好疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中,男3例,女9例,中位年龄31岁(5～48)岁。病程最短3月,最长84月,中位患病时间32个月。其中5例为急性ITP,7例为慢性ITP。全部病例均符合1986年首届中华血液学会全…     

急性特发性血小板减少性紫癜重症患者的临床护理

<正>急性ITP(特发性血小板减少性紫癜)亦称原发性血小板减少性紫癜。它是一种自身免疫性出血综合征,所以又称免疫性血小板减少性紫癜[1]。临床表现以自发出血、血小板减少、骨髓巨核细胞增生伴成熟障碍为特征。可分为急性和慢性2型。急性多发于儿童,慢性多发于40岁以下的女性。临床资料1一般资料:本院共收治该病患者23例,男性患者6例,     

中药治疗难治性原发性血小板减少性紫癜临床观察

资料与方法 2002～2006年收治难治性原发性血小板减少性紫癜病人20例,其中男7例,女13例;年龄5～70岁,平均37．5岁。全部确诊为原发性血小板减少性紫癜（ITP）,并经过反复治疗。病程2～10年。曾应用大剂量强的松、丙种球蛋白、长春新碱等药,效果不理想。临床表现有不同程度的出血,牙龈、鼻腔出血及皮肤紫癜,5例合并消化道出血,2例合并泌尿系出血,少数病人有头晕等症状。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜23例临床分析

目的 探讨如何正确处理特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并妊娠。方法 回顾性分析23例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床资料。结果 妊娠前已患ITP者4例，7例孕期有症状。13例剖宫产分娩，10例阴道分娩。23例中发生产后出血2例，无孕产妇死亡，新生儿无1例有出血倾向或颅内出血。结论特发性血小板减少性紫癜合并妊娠患者是能够耐受妊娠与分娩，但需对此种患者加强孕期监护以便及早发现及时治疗；不主张使用干预性措施预防新生儿被动免疫性血小板减少症。     

中西医结合治疗血小板减少性紫癜22例

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)属自身免疫性疾病 ,我们采用中药汤剂配合强的松治疗部分患者并进行血小板表面相关 Ig G( PAIg G)测定 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　参照 1 984年洛阳全国血液学会议制定的诊断标准 ,确诊特发性血小板减少性紫癜。1BPC<70× 1 0 9/L。 2皮肤和粘膜紫癜和 /或其它部位出血。 3出血时间 ( BT) >5 min。 4除外药物或感染后引发的血小板减少性紫癜。 5均无发热及其它并发症。1 .2　一般资料　按就诊先后随机分结合组与对照组 ,结合组 2 2例 ,男 8例 ,女 1 4例 ,<1 0岁 6例 ,1 1～ 1 4岁 …     

亚标准量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是血液科常见的出血性疾病 ,严重者危及生命。自 Im bach首次证明静脉丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ITP有效以来 ,由于疗效显著 ,IVIG现已成为 ITP治疗重要药物 [1 ]。自 2 0 0 1年 5月以来 ,我们采用亚标准量 IVIG治疗 ITP10例 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择 :10例均为 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 2月住院的 ITP患者 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 5～ 4 8岁 ,平均 2 1.6岁 ,病程最短 2 d,最长 10年 ,其中 3例为急性 ITP,7例为慢性ITP。诊断标准参照文献 [2 ]。 3例急性 ITP患者…     

宫内孕合并卵巢黄体囊肿或黄体囊肿破裂误诊为宫外孕21例分析

临床资料1　一般资料　我院 1 995年 1月至 2 0 0 2年5月共收治异位妊娠 32 7例 ,手术治疗 2 61例 ,术中未找到妊娠物 ,术中、术后进一步检查确诊为宫内孕合并卵巢黄体破裂 8例 ,合并卵巢黄体囊肿6例 ;保守治疗 66例 ,治疗过程中发现为宫内孕合并卵巢黄体囊肿 7例 ;共计 2 1例。年龄 2 2～ 36岁 ,平均年龄 2 8岁。其中 2例为原发性不孕症。2　临床特征　本组中 ,1 9例有停经史 ,最短32 d,最长 5 2 d,1 0例平时月经周期较长 ,38～ 5 0 d一次。阴道不规则少量出血 1 2例 ,占 5 7.1 9%。突然下腹疼痛 ,有急腹症症状者 8例 ,占 42 .89%。下腹隐…     

儿童初发特发性血小板减少性紫癜合并颅内出血临床资料分析

目的通过对儿童初发特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并颅内出血（ICH）患者的临床资料分析,探讨儿科病人发病特点,以利于临床诊治。方法前瞻性收集我院血液病病房2006年1月至2008年6月内初发ITP合并ICH患儿的临床资料,并进行分析总结。结果初发ITP患者共663名,并发ICH6例,发病率为0．90％。男：女=2：1,发病年龄1．3月～2岁,平均6月,病程1～15d的,平均4．5d,100％发病前有疫苗接种史,100％干、湿性出血并存;但颅内出血临床表现少,均为常规头颅CT检查发现。所有患者发病时血小板重一极重度减少。经常规治疗后恢复时间为2～9d,平均3．5d,均到达完全缓解（CR）,尚未发现复发病例。颅内出血均短期内吸收,无后遗症发生者。结论①儿童ITP合并ICH发生率低,〈1％;②发病前有疫苗接种史,血小板严重减少,皮肤黏膜出血重的婴幼儿容易合并ICH;③常规头颅CT检查是发现ICH的首选方法;④本组病人预后良好,即时治疗可使病人迅速脱离危险期。     

大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜14例

1998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 1 4例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　难治性ITP 1 4例均为本院住院患者 ,病史 4个月～ 3a ,ITP诊断符合 1 986年 1 2月首届血栓与止血会议修订的诊断标准[1 ] 。男性 5例 ,女性 9例 ,年龄 1 0～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。 1 4例患者治疗前均有不同程度的皮肤粘膜出血或月经过多症状 ,血小板计数 (BPC) 4× 1 0 9～ 35× 1 0 9L-1 ,平均1 5× 1 0 9L-1 ,骨髓巨核细胞计数 1 7～ 4 36个 /片 ,平均 1 4 3个 /片 ,均…     

脾动脉部分栓塞治疗小儿难治性血小板减少性紫癜

我院自 1995年以来 ,共收治小儿难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 15例 ,采用介入性方法将脾脏大部分栓塞 ,取得了较为满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,男女之比 2∶1;年龄 1 5～ 14岁 ,平均年龄 4 5岁 ;发病时间 9个月～3年。所有病例均首选肾上腺皮质激素每日 1～2mg kg ,治疗 3个月无效或减量后复发。 8例加用长春新硷每日 1～ 1 5mg m2 静滴 ,7例血小板 <2 0× 10 9 L时用丙种球蛋白 ,每日 4 0 0mg kg静滴 ,1～3次 ,暂时血小板上升 ,停药后渐下降至治疗前水平。全部患儿都有出血倾向 ,反复…