卵巢过度刺激综合征26例临床分析及舒适护理体会

目的 通过26例卵巢刺激综合征(以下简称OHSS)的病例分析，总结其发生的诱因，监护治疗，实施舒适护理的体会。方法 回顾分析本院发生的26例中，重度OHSS的病例资料。结果 针对OHSS为特殊的一种医源性并发症，采取有效的诊治手段及护理方法。结论：在促排卵药物的应用过程中，应注意预防OHSS的发生，对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗，适时实施舒适护理，均取得满意效果。     

卵巢过度刺激综合征32例临床分析

目的：探讨促排卵、超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诱因及临床预防与治疗方法。方法：对在我院行促排卵人工授精及体外受精——胚胎移植(IVF-ET)中发生中、重度OHSS32例患者进行回顾性分析。结果：OHSS发生的高危因素是多囊卵巢综合征、年轻体瘦,应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及妊娠。妊娠者病程长、病情重。扩容防止血液浓缩,静脉滴注白蛋白,腹腔穿刺为治疗OHSS的有效措施。结论：OHSS是促排卵、超排卵引起的严重并发症,应给予正确防治。     

卵巢过度刺激综合征12例报告

回顾分析12例卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)的临床资料。结果发现：OHSS均发生在应用促排卵药物后4～12d，多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵为发生OHSS的高危因素。经住院监护及扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗，效果满意。认为在促排卵药物的应用过程中，应注意预防OHSS的发生；对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

重度卵巢过度刺激综合征1 3例临床分析

目的：总结重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hy-perstimulation syndrome,OHSS）临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法：回顾性分析13例重度OHSS的临床资料。结果：重度OHSS发生在超排卵治疗后，临床表现为腹胀、恶心、腹水、胸水、少尿、血液浓缩、水电解质及酸碱平衡紊乱、氮质血症。经严密观察、输白蛋白、扩容及放胸腹水等治疗后治愈。移植日已出现OHSS者将胚胎冷冻保存。结论：防治重度OHSS的关键在于预防，一旦发生OHSS，经严密观察和及时治疗可治愈；迟发OHSS与妊娠有关。     

加用丹参治疗重度卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是卵巢对促性腺激素刺激表现过度反应，是促超排卵的井发症。发生率为23.3％，重度发生率0.008％～10％[1]。使用低分子右旋糖酐、白蛋白及晶体液是目前治疗OHSS的主要方法，但效果不甚理想。我院对重症患者加用丹参，对症状明显者行腹腔液卵泡液抽吸，疗效满意。现报告如下。1临床资料一般资料：我院从1990年7月～1997年7月收治重度OHSS12例。符合WHO诊断标准[2]。年龄28～41岁。不孕原因有：多囊卵巢结合征4例，输卵管粘连阻塞5例，原因未明3例。促排卵方案分别为GnRHa＋FSH＋HCG8例，HMG＋HCG4例…     

重度卵巢过度刺激综合征的监护和治疗

目的：总结重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法：回顾性分析20例重度OHSS的临床资料。结果：重度OHSS发生在超排卵治疗后，临床表现为腹胀、恶心、腹水、胸水、少尿、血液浓缩、水．电解质及酸碱平衡紊乱、氮质血症、血栓形成等。经白蛋白、低分子右旋糖酐、6%贺斯等扩容治疗，腹腔、胸腔穿刺放液，甚至终止妊娠等措施治疗后痊愈。结论：防治重度OHSS的关键在于预防，一旦发生OHSS，需及时、正确地治疗。     

卵巢过度刺激综合征30例临床分析

目的 通过对临床30例卵巢过度刺激综合征(OHSS)的病例分析,探讨卵巢过度刺激的治疗与预防.方法 对30例卵巢过度刺激综合征病例进行临床分析.结果 30例OHSS均发生在促排卵用药后,临床表现主要为腹胀、纳差、气促、呼吸困难、尿少、腹水等症状.29例经严密监护及扩容、利尿、腹水穿刺引流等治疗,效果满意,1例患者采取治疗性人工流产.讨论在促排卵药物的应用过程中,应注意预防OHSS的发生,对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗.     

卵巢过度刺激综合征30例临床分析

目的:分析探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的临床特征,以及预防和治疗方法.方法:对常州妇幼保健院2003年1月至2006年12月诊治的30例OHSS患者进行回顾性总结和分析.结果:OHSS发病机制不清,对症治疗后均能缓解或治愈,若合并妊娠,必要时可考虑治疗性流产.结论:OHSS是一种自限性疾病,早期预防很重要,中、重型患者需对症治疗或严密观察.     

卵巢过度刺激综合征的临床分析及防治

目的 通过对卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床病例分析，探讨其发生因素及其治疗与预防。方法 对接受体外受精——胚胎移植周期310例病人中发生中、重度OHSS的11例临床资料进行回顾性分析。结果 310例中OHSS中、重度发生率为3．14％，其中中度10例，发生率2．9％，重度1例，发生率0．29％，经住院监护、扩溶、腹腔穿刺引流等治疗，效果满意。结论 在超排卵药物的应用中，OHSS发生与过多卵泡被刺激及应用HCG诱发排卵有关。一旦发生，采取必要的补救措施是预防OHSS的关键。提示对中、重度OHSS的治疗，主要是对症治疗，以减少严重并发症的发生。     

卵巢过度刺激综合征７０例临床分析

目的:总结卵巢过度刺激综合征(ovarian hypersitimulation syndrome,OHSS)的临床表现和治疗对策.方法:回顾分析70例OHSS临床资料.结果:OHSS绝大多数发生在促排卵治疗后,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、水肿、尿少、血液浓缩、低蛋白血症.经严密监护、输白蛋白或血浆、扩容及放腹水等对症治疗后治愈.结论:在促排卵药物的应用过程中,应注意预防OHSS的发生,对中、重度OHSS患者应住院严密监护治疗.     

卵巢过度刺激综合征19例临床分析

目的：总结卵巢过度刺激综合征（Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床表现及治疗方法：方法：回顾性分析19例OHSS的临床资料,结果：OHSS均发生在促排卵后,临床表现主要有腹胀,恶心,呕吐,腹水,胸水,尿少,血液浓缩,低蛋白血症,水电解质及酸碱平衡失调和氮质血症,2例轻度及4例中度OHSS经观察自动缓解,7例中度及6例重度患者经监护,输白蛋白,扩容,放胸腹水等对症治疗后治愈。结论：OHSS在严密监护下,经对症治疗可治愈。     

136例中、重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析

 目的 探讨辅助生育技术中的卵巢过度刺激综合征（OHSS）的诱因及临床监测与治疗方法。 方法 对我院136例患者中、重度卵巢过度刺激综合征临床资料进行回顾性分析。结果 (1) OHSS 发生的高危因素: 双侧卵巢被激发过多卵泡、应用人绒毛膜促性腺激素（hCG）以及妊娠。(2) OHSS 大多发生在应用促排卵药物后3~10 d。(3) 妊娠患者OHSS 病程长、症状重、白蛋白应用量大。(4) 扩容防血液浓缩、静脉滴注白蛋白为治疗OHSS 的有效措施;重症患者穿刺引流胸腹水可缓解症状。结论 OHSS 为促超排卵引起的严重并发症,应予正确防治。     

重度卵巢过度刺激综合征的监护和治疗

目的 总结重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法 回顾性分析20例重度OHSS的临床资料。结果 重度OHSS发生在超排卵治疗后,临床表现为腹胀、恶心、腹水、胸水、少尿、血液浓缩、水-电解质及酸碱平衡紊乱、氮质血症、血栓形成等。经白蛋白、低分子右旋糖酐、6%贺斯等扩容治疗,腹腔、胸腔穿刺放液,甚至终止妊娠等措施治疗后痊愈。结论 防治重度OHSS的关键在于预防,一旦发生OHSS,需及时、正确地治疗。     

心肌营养素-1在新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤中的检测价值

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血浆心肌营养素-1（CT-1）水平的变化及其与心功能的关系,探讨检测CT-1的临床价值。 方法 急性期HIE患儿48例为观察组（心肌损伤22例,非心肌损伤26例）,20例正常新生儿为对照组。应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血浆CT-1水平。行心脏彩超检查测量心脏Tei指数。结果 ①HIE患儿急性期血浆CT-1水平较对照组升高（ P<0.01）。血浆CT-1水平与血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）呈正相关（r=0.57, P<0.01）。②HIE患儿血浆CT-1和CK-MB异常率分别为72.92%、47.91%,差异有统计学意义（ P<0.01）。③心肌损伤组血浆CT-1水平、心脏Tei指数较非心肌损伤组均升高（ P均<0.01）。血浆CT-1水平与心脏Tei指数呈正相关（r=0.63, P<0.01）。结论 血浆CT-1有助于早期诊断HIE心肌损伤,反映其心功能,可作为临床早期干预、指导治疗的参考指标。     

临床病例讨论——卵巢过度刺激综合征

目的 总结体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗周期中发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的诊疗过程.方法 对1例因不孕行控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)发生OHSS患者的诊断过程和治疗方法进行总结分析.结果 本例不孕妇女因行COH后发生OHSS,经人血白蛋白补液治疗2d后不见好转,行2次腹水穿刺并加大白蛋白的剂量,腹水仍有上升趋势.后出现胸水,住院观察,给予人血白蛋白补液及利尿治疗4d,病情好转.结论 对发生OHSS的高危人群,如多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者,建议及时预防OHSS的发生.对于已经发生中、重度OHSS的患者,要及时输注人血白蛋白等进行治疗,无好转者,可收住院,在密切监测下进行治疗.     

卵巢过度刺激综合征的超声诊断价值

目的：探讨超声检查对卵巢过度刺激综合征的诊断价值。方法：动态监测卵巢过度刺激综合征的声像图改变。结果：10例患者卵巢体积增大呈均势性，卵泡数目增多呈均势性增长，其中，8例伴腹腔积液，2例腹腔积液伴胸腔积液。10例中6例未受孕，4例受孕，2例单胎，2例双胎，其中1例双胎胎停育。结论：超声检查对卵巢过度刺激综合征的预防、诊断、治疗具有重要的临床价值，是首选的方法。     

Ruptured ovarian cysts and bilateral ectopic pregnancy complicating a case of severe ovarian hyperstimulation syndrome

Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), ruptured ovarian cysts and bilateral ectopic pregnancies are all well-recognized entities occurring in association with infertility treatment. We are reporting a case of severe OHSS which was complicated initially by ruptured ovarian cysts and later by bilateral ectopic pregnancy. Diagnosis of tubal pregnancy was obscured by stimulated ovaries, which prevented accurate ultrasound definition. The role of transvaginal ultrasound, serial beta human chorionic gonadotropin and the place of paracentesis in diagnosing these cases are discussed.     

取卵后黄体期应用来曲唑降低血中雌激素水平不降低卵巢过度刺激综合征发生率

目的：探讨取卵后黄体期药物干预体内雌激素水平对超促排卵后因卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）行全胚冷冻患者的疗效。 方法：将同期因OHSS行全胚冷冻的139例患者分为两组,治疗组43例在取卵后第1天起连续5 d口服来曲唑2.5 mg,每日2次,并同时给予扩容对症治疗;对照组96例在取卵后给予常规扩容、白蛋白等处理。测定两组患者取卵后第2、5、8天血清甾体水平,观察两组患者轻、中、重度OHSS发生比率、OHSS临床自觉症状程度。结果：与对照组比较,治疗组取卵后第2、5、8天血清雌二醇水平均明显下降（P<0.001),血清黄体生成素及孕酮水平两组间比较均差异无统计学意义（P>0.05)。治疗组43例,中、重度OHSS 7例（16.27%）,对照组96例,重度OHSS 18例（18.75%）,比较两组重度OHSS发生率差异无统计学意义（P=0.12)。结论：取卵后口服来曲唑可明显降低全胚冷冻OHSS患者黄体期血清雌激素水平,但并不能明显降低重度OHSS发生率。     

卵巢过度刺激综合征并发深静脉血栓临床研究并文献复习

目的分析卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发深静脉血栓(DVT)的临床特征、诊疗方法及预防措施,以提高临床医师对该疾病的认识。方法回顾性分析北京大学深圳医院收治的2例OHSS并发DVT的临床资料,并检索相关文献,总结诊治经验。结果国内外文献报道OHSS并发DVT 31例,27例报道其发病与辅助生殖技术(ART)有关,所有患者均使用低分子肝素治疗,效果良好,合并妊娠者可获得良好的妊娠结局。栓塞部位多发于上肢头颈部位。结论 OHSS并发DVT是ART相关的致命性并发症,虽然低分子肝素治疗有效,但积极预防OHSS发生是减少血栓发病的关键,对于高危人群尤其要提高警惕,必要时可进行易栓症筛查。