多学科一体化延续护理对提高永久性肠造口患者自我护理能力及生活质量的效果观察

目的 探索永久性肠造口患者的延续护理干预策略,以提升患者自我护理能力及生活质量。方法 选取2021年1月至2022年6月于上海市某综合医院胃肠外科行腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）并留置永久性肠造口的患者为研究对象,将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组接受常规护理和造口护理门诊随访,观察组在此基础上采取多学科一体化延续护理模式。比较两组患者出院3个月后自我护理能力量表与造口生命质量量表评分,以及局部出血、水肿、回缩、机械性损伤及皮炎等造口相关并发症的发生情况。结果 出院3个月后,观察组患者的自我护理能力评分及生活质量总评分均高于对照组（均P<0.05）;观察组患者造口相关并发症发生率为12.5%,明显低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论 多学科一体化延续护理可有效提高永久性肠造口患者术后自我护理能力,降低造口相关并发症的发生率,有助于提高患者生活质量。     

基于IMB模式的健康教育对尿路造口患者自我护理能力的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）模式的健康教育对尿路造口患者自我护理能力的影响。方法 选择2019年1月—2020年6月医院收治的行根治性膀胱切除+尿路造口术患者47例作为对照组,实施常规健康教育;选择2020年7月—2021年12月医院收治的行根治性膀胱切除+尿路造口术患者47例作为观察组,实施基于IMB模式的健康教育。比较两组干预前后自我护理能力、自我护理知识掌握度、生活质量、泌尿造口并发症发生率情况。结果 两组出院时自我护理技能、自我护理意愿评分、生活质量各维度评分及总分均较入院时升高,但观察组出院时自我护理技能、自我护理意愿评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出院时自我护理知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出院时生活质量各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后泌尿造口总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于IMB模式的健康教育应用于尿路造口患者可提升自我护理知识掌握度,增强自我护理能力,改善生活质量,减少泌尿造口并发症发生。     

综合护理干预对永久性尿路造口患者自我护理能力的影响

目的:探讨综合护理干预对永久性尿路造口患者自我护理能力的影响。方法:将33例膀胱癌行尿路造口患者随机分为观察组16例和对照组17例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用全方位综合护理干预。于干预前、出院当天及出院后1个月对患者自我护理能力进行考核评分。结果:观察组患者出院时及出院后1个月自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05);两组患者出院后1个月护理能力比护理前均明显提高(P<0.05),且观察组患者自我护理能力评分增长速度快于对照组。结论:护理干预可有效提高永久性尿路造口患者的自我护理知识和技能,应积极开展针对尿路造口患者的护理干预措施,最大程度地改善患者生活质量。     

以信息化为基础的延续护理在临时性回肠造口病人中的应用评价

[目的]探讨基于信息化为基础的延续护理对临时性回肠造口病人的影响,为医护人员实施护理干预措施提供参考。[方法]选取在福建省肿瘤医院行低位直肠癌根治性手术的120例病人,病人均行临时性回肠造口术,术后3~6个月行造口还纳术。运用随机数字表法将120例病人分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续护理。比较两组的生活质量、癌因性疲乏、造口术后并发症、自我效能及满意度。[结果]所有临时性造口病人出院时生活质量及自我效能均较差。二次手术前观察组病人生活质量和自我效能高于对照组(P<0.05),观察组病人癌因性疲乏评分低于对照组,造口并发症例数少于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]信息化为基础的延续护理可促进临时性回肠造口病人康复,提高生活质量、自我效能,减少造口并发症,提高病人的满意度。     

临床护理路径在永久性结肠造口患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在永久性结肠造口患者中的应用方法及效果。方法:将216例行永久性肠造口患者按收治时间分为对照组和观察组各108例,对照组给予常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组护理效果。结果:两组患者出院前自我护理情况及术后12个月造口周围皮肤炎症发生率比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者出院3、12个月生活质量评分高于出院1个月(P0.05),观察组出院后生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:临床路径护理可提高永久性结肠造口患者的自我护理能力,预防周围皮肤炎症,改善生活质量。     

延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响

目的:探讨延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响。方法:将我院2014年1月~2015年12月收治的膀胱全切术患者60例等分为观察组和对照组,对照组出院后进行常规护理,观察组出院后在常规护理的基础上进行延续性护理。比较两组患者出院后饮食知识、并发症预防、造口袋更换、自我检测及活动方案等膀胱造口相关健康知识的掌握情况,于出院时及出院6,12个月采用生活质量综合评定表调查两组患者的生活质量,并采用社会支持评定量表分别评定两组患者的社会支持。结果:观察组饮食知识、并发症预防及造口袋更换等膀胱造口的相关健康知识掌握情况均好于对照组(P0.05);两组患者出院6个月和出院12个月时,生活质量综合评定表中的功能量表各项评分均升高(P0.05),而症状量表各项评分均降低(P0.05),且观察组的功能量表各项评分在两个时间点均高于对照组(P0.05),而症状量表各项评分均低于对照组(P0.05);观察组社会支持总分均高于对照组(P0.05)。结论:延续性护理能提高膀胱癌术后膀胱造口患者的自护能力,以及改善其心理、生理、躯体等状况,提高社会支持和生活质量,对膀胱癌术后膀胱造口患者的康复治疗具有重要的价值。     

多学科合作协同护理模式对结肠造口患者造口自我护理能力和生活质量的影响

目的评价多学科合作协同护理模式对结肠造口患者造口自我护理能力及生活质量的影响。方法将82例结肠造口患者随机分为观察组38例和对照组44例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取多学科协同护理。分别比较两组患者出院当天、术后1个月、3个月后的造口自我护理能力及生活质量。结果应用多学科合作协同护理模式干预后,观察组患者造口自我护理能力及生活质量各因子评分均高于对照组。结论多学科合作协同护理模式应用于结肠造口患者,可提高患者的造口自我护理能力及生活质量。     

延续护理对永久性结肠造口病人自我护理能力的影响

[目的]了解延续护理对永久性结肠造口病人自我护理能力的影响。[方法]将在我院因结直肠癌行永久性结肠造口的95例病人随机分为观察组和对照组,对照组给予围术期常规护理,观察组由专业护士进行为期3个月的以电话访问、家庭访视、网络视频指导、专家讲座、组织造口联谊会等形式进行延续护理干预,以自我护理能力实施量表(中文版)、欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(中文版)评价出院后1个月及3个月时两组病人的自我护理能力、生活质量改善情况。[结果]延续护理干预3个月后观察组自我护理能力、生活质量得分均高于对照组(P0.05)。[结论]延续护理可以有效地提高永久性结肠造口病人的自我护理能力,改善病人的生活质量。     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的延续护理

目的:探讨延续护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者术后康复中的应用价值。方法:将96例膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规术后护理,观察组在对照组的基础上予以延续护理。调查两组出院时、出院3个月腹壁造口相关知识掌握情况和生活质量情况。结果 :出院3个月观察组患者腹壁造口相关知识总分和生活质量总分均高于对照组(P0.05)。结论:延续护理可以提高膀胱癌尿流改道腹壁造口患者出院后相关知识掌握,提高患者的生活质量。     

需要层次理论指导下的延续护理模式在肠造口患者中的应用效果

目的 探讨对肠造口患者采用需要层次理论指导进行延续护理模式的效果。方法 选取2020年1月至2022年10月苏北人民医院收治的直肠癌术后肠造口患者110例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例;对照组予以常规护理,观察组予以需要层次理论指导下的延续护理。采用自我护理能力测定量表(ESCA)和中文版造口患者适应量表(OAI-20)评价两组自我护理能力和社会心理适应能力,采用中文版造口患者生命质量量表(C-COH)评价两组生活质量水平,并对比两组造口相关并发症情况。结果 干预1个月、3个月后,观察组自我护理能力ESCA量表评分高于对照组(P<0.05),OAI-20量表各维度评分和C-COH评分高于对照组(P<0.05)。观察组造口并发症发生率较对照组低(7.27%vs 21.82%,χ²=4.681,P=0.031)。结论 需要层次理论指导下的延续护理模式可提升肠造口患者的自我护理能力和社会心理适应能力,改善其生活质量,降低肠造口相关并发症发生风险。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。