麻疹后继发红皮病型药疹1例

1病例报告患者女,43岁。因全身皮肤潮红、肿胀、瘙痒2天于2006年5月17日就诊。患者10天前颜面、颈部皮肤出现红色斑疹,逐渐波及躯干四肢,同时伴咽痛、发热、乏力,在某医院就诊,诊断为麻疹,给予生理盐水 利巴韦林及左氧氟沙星注射液静脉滴注,经治疗皮疹减退,伴随症状消失。1天前自觉胸背及颜面皮肤瘙痒,数小时后,胸背、颜面皮肤出现斑丘疹、肿胀,逐渐加重前来就诊,以红皮病型药疹收治。患者近两年曾有2次药物过敏史,具体药品不详。无其他病史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:全身皮肤弥漫潮红、肿胀,以颜面躯干为主,胸背部可见糠状脱…     

别嘌呤醇致大疱表皮坏死松解型药疹患者死亡1例

病例女,77岁,因面颈部红斑伴瘙痒4天,加重伴全身疼痛2天入院。入院前7天因痛风服秋水仙碱1片/次,3次/d;别嘌呤醇1片/次,2次/d,共3天。4天前,面、颈部出现黄豆大小红斑,很快融合成片,瘙痒明显,伴发热(T 38.9℃)。2天前红斑延至全身,部分红斑上散在水疱,疼痛明显;双眼分泌物增多,     

1例大疱性表皮松解坏死型药疹护理体会

近期我科收治一名大疮性表皮松解坏死型药疹，患者皮损面积达90％．伴有口腔粘膜及眼结膜损害，合并呼吸道感染、急性肾功能衰竭，经精心抢救与护理住院19天治愈出院。本文就该患者的抢救与护理作如下小结。1病历摘要：患者，女性、29岁，汉族。因服“去痛片、感冒通”及注射“柴胡”针剂3天，全身出现弥漫性潮红，水疮、大疮、糜烂，口腔粘膜及外阴部溃烂，发热、全身浮肿伴有少尿入院。入院时查体：颜面、躯干、四肢浮肿．弥漫潮红，可见大小不等的水疱、大疱及糜烂．眼、口腔及外阴粘膜糜烂．伴有脓性分泌物，入院时全天尿量少于500ml。…     

卡马西平引起大疱性表皮坏死性皮炎1例

患者,男,14岁,因发热、咽痛、全身皮疹3天入院.1年前曾患癫痫,长期服用苯妥英钠,于入院前11天改服卡马西平0.1,Tid.1周后耳后、颈部、颜面、胸腹部出现皮疹,并波及四肢.全身迅速出现紫红斑,很快融合成片,表皮松懈,发生大疱,轻擦即可剥脱,有少量渗液.伴有恶心、喷射状呕吐.口眼糜烂,腹痛、腹泻、尿少、心悸、气短.体查:T39.6℃,P120次/分,R30次/分,BP14/10kPa;面     

肢皮炎性肠病1例

1病例报告患儿男,3岁,以“全身皮疹伴水肿及发热2天”为主诉入院,患儿近2天来无明显诱因,全身呈暗红色皮疹、干裂、糜烂并发热,追问病史患儿于生后5日开始口周、臂部及头皮经常起红色小皮疹,阴囊发红,伴腹泻,曾按湿疹治疗,时好时犯,2月前皮疹复发并腹泻,周身水肿,以低蛋白血症治疗,1月来皮疹加重。入院时查体:发育一般,全身水肿,头、胸背部暗红色皮疹,部分已结痂,发稀少,黄、细、干燥,淋巴结无肿大,口角糜烂,咽充血,心肺腹正常,四肢水肿,臂及肛周皮肤充血,表皮剥脱,糜烂,指趾甲扁平。辅检血常规,WBC3.0×109/L,St0.04,N0.80,L0.16,血总蛋…     

磺胺药物致白塞氏病样皮肤粘膜损害1例

女患,43岁.因咽痛发热于12小时内先后服复方新诺明2片,第2天晨起(服药后24小时)自觉咽痛加重、舌痛、双眼红肿畏光,某医院口腔科投予含漱液治疗,咽痛无好转,并出现口唇粘膜破溃,舌粘膜糜烂大片脱落,语言、饮水困难,双眼红肿加重。会阴部疼痛,排尿时有烧灼感,双手掌侧、双足踱侧有水泡形成。门诊以白塞氏病收入院.入院时查体:体温37.8℃,血压16/11kPa。语言困难,额、前胸、背部均有大小不等形态不一的暗红色斑丘疹;双眼睑水肿,结膜糜烂,有脓性分泌物;口唇肿胀,唇周皮肤呈暗红色坏死;舌及口腔粘膜广泛破溃,呼吸有臭味;会阴部粘膜呈暗灰     

高脂饲料中添加丙硫氧嘧啶对大鼠血脂、体质量及体脂的影响

目的 研究添加丙硫氧嘧啶对高脂饲料诱发的高脂血症模型大鼠的血脂、体质量、体脂含量及脂肪细胞大小的影响,探讨含有丙硫氧嘧啶的高脂饲料诱发的高脂血症动物模型的适用性。方法 SD大鼠采用数字表法随机分为4组,分别为正常饲料组、正常饲料+丙硫氧嘧啶组、高脂饲料组、高脂饲料+丙硫氧嘧啶组,分别给予相应的饲料,灌胃给予丙硫氧嘧啶50 mg·kg^-1·d^-1,共4周,期间记录动物的采食量、体质量、体长,检测血脂、转氨酶、甲状腺激素浓度,计算Lee's指数、肝系数、睾周脂肪和肾周脂肪系数,并进行肝脏油红O染色,脂肪组织HE染色,Image J测量脂肪细胞大小。结果 添加丙硫氧嘧啶可显著升高高脂饲料诱发的动物血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）浓度,肝系数升高,肝脏脂质沉积,造模速度快、效果好,但是随着给予丙硫氧嘧啶时间的延长,动物采食量迅速降低,继之动物体质量、睾周脂肪质量、肾周脂肪质量、脂肪细胞面积及Lee's指数显著降低,同时伴有动物毛色发暗、缺乏光泽、活动减少及对刺激反应下降等。结论 添加丙硫氧嘧啶为制作高胆固醇血症及脂肪肝模型的有效方法,但是在血浆总胆固醇和LDL-C浓度升高、肝脏脂肪沉积的同时,动物体质量明显下降,体脂减少,脂肪细胞面积减小的特点与临床常见的饮食相关的高血脂特征不符,并且丙硫氧嘧啶对多种脂代谢酶有影响,进行降脂药物机制研究时可能会影响对药物作用靶点的分析,因此进行降胆固醇药物药效学研究可适当选用,进行药物机制研究时需根据研究目的慎重选用。     

胃霉菌病3例报告

自 1998年以来 ,我院诊断胃霉菌病 3例 ,现分析报告如下。1　病历简介　　例 1:男 ,2 6岁 ,以反复上腹部疼痛 2年 ,解黑便、呕血 2天入院。查体 :神清 ,贫血貌 ,Hb91g/ L ,全身表浅淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹软 ,未触及包块 ,肝脾无肿大 ,上腹部正中轻压痛 ,大便潜血 ( )。胃镜检查见胃、十二指肠粘膜潮红、水肿 ,浅表糜烂 ,粘膜表面不均匀 ,覆盖着一层白厚苔 ,触碰易出血。病理报告 :粘膜慢性炎症改变 ,并有渗出坏死物 ,其中可见孢子、菌丝。　　例 2 :女 ,40岁 ,以反复上腹部疼痛半年 ,加重 1月 ,解黑便 1周入院。查体 :神清 ,消…     

小儿重症多形性红斑合并肺炎、重症肝炎1例

患儿,男,1(3/12),于入院前13天出现咳嗽、清涕、眼红、流旧,伴高热,3天后患儿胸背腹面颈及双上下肢皮肤出现紫红色斑疹及水疱疹,以眼睑口腔及外生殖器明显。有畏光、流泪、吞咽困难和小便困难,同时伴咳嗽、气促、鼻翼搧动及唇周发绀和皮肤巩膜黄染。当地医院诊断为“麻疹合并肺炎”。给予地塞米松、青霉素治疗7天,咳嗽、气促、紫绀明显好转,皮疹开始结痂。但黄疸呈进行性加重,高热持续不退,小便呈浓茶色,纳极差。检查:T39℃,R30次/分,P130次/分。全身皮肤弥散性紫红色斑疹、糜烂、结痂并大片脱屑。眼部、鼻及尿道口均有糜烂渗出物及血痂。口腔粘     

外鼻孔皮肤破损3天,全身皮肤突然发红伴疼痛

病例简介:患儿,男,1岁2个月。主因“外鼻孔皮损3d ,发热伴全身皮损1d”,于2 0 0 2年8月6日入院治疗。　　入院查体:T 38 7℃,P 12 8次/min ,R 32次/min。全身皮肤轻度水肿,弥漫潮红,以皱褶部位为重,颈部及腋下为甚,颈部和腋后可见松弛性大疱。尼氏征阳性,胸部两侧家长搬动抱起患儿部位可见表皮剥脱,局部有鲜红色渗出性糜烂面,状似烫伤。眼分泌物较多,但可睁开。口周为放射状皲裂,唇及口腔黏膜未见异常。外鼻孔及上唇部皮肤有一直径1 2cm大小表面结蜜黄色痂的斑疹,右手食指甲周有一脓疱。全身浅表淋巴结未及,心、肺、腹未见异常。　　实验…     

中毒性表皮松解症误诊为川崎病1例

1　临床资料患儿 ,女 ,2岁 6个月。因全身皮疹 3天加重 1天 ,于 2 0 0 0年 1月 2 9日入院。曾在院外诊断为川崎病 ,用青霉素 4 6 0万Ｕ/日、氟美松 30ｍｇ/日治疗 3天无效 ,入院前 1天病情加重 ,除皮疹遍及全身呈大面积裸皮现象外 ,精神萎靡 ,不思饮食。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 8次 /分 ,体重 12ｋｇ,ＢＰ75 /45ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养良好 ,神清 ,精神萎靡 ,嗜睡状态 ,全身皮肤潮红 ,可见成簇水疱样皮疹 ,部分呈松弛性大疱 ,有明显触痛 ,若以手指轻轻摩擦皮肤 ,表皮即与底层分离 ,露出湿、红的剥裸面 ,以耳梢、眼眶、口周、躯干…     

金黄色葡萄球菌肺炎并发广泛性皮下气肿1例

患儿,女,1 5/12岁。因咳嗽半个月,加重3d,全身皮下气肿2d入院。患儿于入院前半个月因受凉后咳嗽、鼻阻,在院外治疗未愈,3d前加重,2d前哭吵加剧,开始出现面部、颈部及胸背部皮肤肿胀,哭吵时肿胀蔓延加重,1d前哭吵时肿胀扩散向臀部及腹部。患儿病后精神食欲尚可,呼吸困难不明显。父母体健,否认有结核病史及接触史。     

安乃近致大疱性表皮松解型药疹1例

许×,男,48岁,农民。患者于1天前因发烧、头身病自服安乃近1片,约15分钟后,即觉全身不适继而出现暗褐色斑疹,逐渐融合成片,并迅速出现指头大水泡,局部发痒、灼热疼痛而来院诊治。查:T38.8℃,P82次/分,R20次/分,BP124/78mmHg。急性病容、神志清晰,巩膜无黄染,全身表浅淋巴结不肿大,肝牌未触及,全身满布暗褐色斑片及烫伤样水泡,疱壁薄而松弛,轻擦即破,疱下呈糜烂创面,有少量渗液,周围皮肤红     

消瘿瘤合剂对实验性甲状腺肿小鼠FT3及TSH值的影响

目的：观察消瘿瘤合剂对丙硫氧嘧啶造小鼠甲状腺肿模型的影响。方法：小鼠灌服丙硫氧嘧啶0.22mg/g,日1次,连续20天后,再灌服消瘿瘤合剂和优甲乐。观察小鼠饮食、饮水量,30天后处死,取血清测FT3、TSH,取小鼠甲状腺做病理。结果：丙基硫氧嘧啶可诱发小鼠甲状腺肿。消瘿瘤合剂组的血清TSH指数与丙硫组相比有明显下降,FT3指数略高于丙硫组。结论：消瘿瘤合剂的中医处方可以促进丙基硫氧嘧啶所致小鼠甲状腺肿后的TSH降低,FT3增加,进一步证实可以对丙基硫氧嘧啶所致小鼠甲状腺肿具有一定恢复作用。     

司帕沙星致重症多形性红斑型药疹1例

患者女,62岁,因全身红斑、丘疹伴骚痒10天,于2001年1月28日入院.2周前,患者因咳嗽服用司帕沙星(商品名倍特巴沙,成都倍特药业有限公司生产)0.2/天,3天后,全身出现红斑、丘疹,伴剧烈骚痒,停药后皮疹仍逐渐加重,大部分皮疹融合成片,呈暗紫红色.     

中药、人工冬眠治疗砷剂剥脱性皮炎合并败血症一例

患者,男,51岁。因全身弥漫性浸润、肿胀、鳞屑、糜烂伴四肢麻木及发热半月余,于1980年12月8月日入院。患者于发病前,拟诊银屑病而静注“914”,注射8针后,自觉皮肤搔痒,继之全身皮肤泛发性潮红,浸润、肿胀、渗液、四肢麻木、经治疗两周,收效不显,转来我院。     

疣状银屑病1例

患者男性　 5 9岁患者 30ａ前被诊为“银屑病” ,数年来反复发病并对某种药物 (药名不详 )产生依赖。近 1个月停服该药数日后 ,原小的皮损迅速扩大融合 ,四肢皮损并有糜烂渗出结痂 ,伴发热。 1999年 5月 2 5日收入院。既往无特殊病史。查体 :Ｔ 38 7℃～ 39 0℃ ,系统检查未发现异常。皮肤科检查 :皮损约占全身皮肤的 70 % ,躯干部皮肤弥漫潮红 ,大量脱屑 ,四肢皮损呈暗紫色 ,散在灰褐色硬痂 ,痂下有脓血性渗出 ,尤以双小腿为甚。入院诊断 :寻常型银屑病 ,继发感染。经抗感染治疗 5ｄ后 ,体温恢复正常 ,四肢皮损已无渗出液 ,痂皮脱落。继续…     

国产环孢素A治疗寻常型天疱疮2例临床疗效观察

近年 ,我科使用国产环孢素Ａ口服液 (塞斯平 )治疗 2例寻常型天疱疮 ,效果良好 ,兹报告如下。病历摘要例 1,男 ,5 2岁。因头皮、胸背、上肢起大疱、糜烂 2月入院 ,入院前未经正规治疗。入院后体检 :心肺 (- ) ,头皮、胸背、双上肢见大小不等的片状红斑 ,其上有松弛大疱、钱币大小的片状糜烂及黄褐色厚痂 ,尼氏征 (+)。肝肾功能正常。临床及病理诊断 :寻常型天疱疮。治疗情况 :前2周给予地塞米松 2 0ｍｇ/ｄ静脉滴注 ,其间因仍有新起大疱 ,曾给予甲基强的松龙 0 .5 ｇ/ｄ半量冲击治疗 3天 ,加用硫唑嘌呤 10 0ｍｇ/ｄ口服。3周后糜烂面无缩小 …     

扑热息痛致大疱性表皮松解型药疹致死一例报告

患儿 ,男 ,1 51 2 岁 ,因发热 1周 ,全身皮损3天于 2 0 0 0年 2月 2 3日入院。患儿入院前1周因受凉后发热 ,当地给予扑热息痛退热治疗 ,但热不退 ,反高达 40℃ ,次日皮肤出现红斑 ,迅速扩展 ,后变为褐红色 ,出现水泡。既往无过敏史。体检 :体温 37℃ ,精神差 ,全身皮肤见弥漫性褐红色斑片 ,躯干部明显 ,其上见大量松弛的大疱 ,部分破溃 ,两肺呼吸音粗糙 ,闻痰鸣音 ,心脏听诊无异常。腹平软 ,肝脾不肿大。入院后体温波动在 37.6～39.9℃之间 ,皮损面积达 90 % ,全身大部分皮肤呈膜样松弛状 ,破溃面增大 ,露出糜烂面 ,似Ⅱ°烫伤 ,双眼分泌物…     

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例

1临床资料 患者,男性,25岁,因全身红斑、口腔糜烂3d,加重伴发热1d入院．6a前因脑外伤行开颅手术,3a前诊断为“癫痫”．20d前应用得理多（主要成分为卡马西平,北京诺华制药生产,批号：X0236）0．1g,3／d．3d前双眼发痒、畏光,胸背部出现少量红斑、丘疹,本院眼科门诊按“结膜炎”给予治疗,继服得理多,症状渐加重,皮疹增多、融合成片且累及面部及四肢,双眼及口唇红肿,口腔溃疡,1d前手足末端出现紫红色肿胀红斑,体温达39℃,睁眼、张口及吞咽均困难,无咳嗽咳痰及关节肿痛．既往无药物过敏史．入院时体温38℃,血压132／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）．