硕士研究生入学考试的初试质量分析

为改进考试质量，提高筛选硕士研究生的准确性，我校开展了硕士研究生入学考试的初试质量研究。因人力、时间所限，研究采取隔年对考试结果抽样的方法。本文通过对我校1993年及1995年硕士研究生入学考试初试主要科目的试卷和成绩的分析，探讨如何提高初试的信度和效度及相关科目实行联合考试的可行性。一、材料和方法抽取1993年硕士研究生入学初试内科学、外科学、病理生理学、生物化学全部试卷；1995年上述4门课程50％试卷（按分数段分层随机抽样获得）进行分析。区别度采用两端（27％）法计算，信度采用a系数法计算，结构效度用因子分析法…     

临床医学专业学生部分课程考核试卷效度的分析

目的 评价南京医科大学临床医学专业学生部分试卷的效度,为提高试卷质量、改进课程考核以及教学方法提供理论依据.方法对2 441份来自2003级～2005级五年制临床医学专业学生的病理学、药理学、妇产科学和内科学4门课程考试试卷进行内容效度分析,并对2003级的课程考试成绩与其参加国家执业医师资格考试的成绩进行了效标关联效度分析.结果①在知识点效度上,大多数试卷都涵盖了教科书所有章节的内容,但各章节在试卷中所占的比例各年级之间有大的波动,且与教学大纲学时要求比例有不相吻合之处;②在题型上,尽管所有试卷都采用了主观题和客观题两大类题型,但代表基础课程的两门课程考试试卷主观题题量与分值偏大,检测效能降低;③在教学大纲要求层面和认知层级上,试卷均兼顾了“掌握”、“熟悉”、“了解”大纲要求的不同层次知识的考核,也兼顾了“回忆”、“解释”和“问题解决”三个认知层面的考查,但普遍存在对“掌握”层面的考查偏多的现象,而病理学和药理学试卷对记忆性内容的考核比重明显偏高;④效标关联效度分析结果显示,病理学与药理学课程考试与国家执业医师资格考试成绩间的相关系数r分别为0.22、0.33,均小于0.4的基本要求,而妇产科学与内科学分别为0.41和0.51,符合基本要求.结论 我校被分析的4门课程的试卷质量均有进一步提升的空间,尤其是医学基础课程试卷在加强客观性、全面性和应用能力考核方面有待进一步完善.     

临床能力考核结构效度分析──因子分析法

临床能力考核结构效度分析──因子分析法冼利青，颜楚荣（中山医科大学５１００８９）考试的结构效度是指某一考试结果在多大程度上测量到了欲测量的心理特质．在考试结果可信的前提下，结构效度是考试结果难确、有效与否的重要标志。不同学科的考试欲测量的心理特质可能...     

内科学课程整合学生自评量表的设计

目的 设计内科学课程整合学生自评量表,并评价信度及效度.方法 由学生现场完成量表填写,由教师统一回收,采用SPSS 13.0统计学软件进行统计.结果 经过专家考评,量表具有良好的表面效度.量表的克朗巴赫系数α为0.950,折半信度系数为0.840,因子分析显示,5个因子的方差累积贡献率为67.665％.结论 量表具有良好的内部一致性信度、折半信度及结构效度,适合临床教学使用.     

中学生考试认知评价问卷的初步构建

目的: 初步建构中学生考试认知评价问卷.方法: 根据对54名中学生的开发性问卷调查和对16名教师的访谈,编制了含65个条目的问卷初稿;然后对720名中学生进行调查,得到有效问卷687份,有效率为95.42%;对687份问卷进行探索性因子分析,根据俭约的原则和因子分析的具体结果对条目进行简化,对问卷结构进行探索;最后对问卷进行信度和效度检验.结果: 中学生考试认知主要包括8个因子,分别为:"证明自己"、"担忧心情"、"过度引申"、"报答长辈"、"抵触情绪"、"考试准备"、"考试效能"、"考试意义",8个因子的内部一致性系数均在0.7以上,并具有较好的内容效度和结构效度.结论: 本问卷信、效度已符合心理测量学要求,有一定的实用价值.     

状态-特质焦虑量表中文修订版在流动儿童中的应用

目的 验证状态-特质焦虑量表(STAI-Y)中文修订版的因素结构及其信效度.方法 以北京市58所打工子弟学校的四至九年级学生为对象实施了大规模问卷调查.使用其中一半样本(n=5477)完成探索性因素分析后,再使用另一半样本(n=5476)完成了验证性因素分析.结果 状态焦虑和特质焦虑都是双因子结构,状态焦虑具有良好信效度与稳定性,而特质焦虑各项指标不太理想.表现为两个因子之间的相关关系在不同样本中出现不稳定性(r=-0.17,P＜0.001; r=-0.06,P＜0.001);第24题“我希望自己也能像别人那么高兴”的因子负荷较低.结论 STAI-Y中文修订版中的状态焦虑由“状态焦虑缺失”和“状态焦虑显现”2个因子构成,并具有良好的信效度;STAI-Y中文修订版中的特质焦虑由“特质焦虑缺失”和“特质焦虑显现”2个因子构成,但其信效度表现出不稳定性.     

神经病学PBL教学质量评估问卷的设计及信度、效度分析

目的　编制神经病学课程PBL教学质量评估问卷,并进行信度、效度检验。方法　参考文献报道的评价体系框架,针对神经病学课程特点,设计PBL教学质量评估问卷。以参与神经病学课程PBL的临床医学生为对象,实施问卷调查;检验问卷重测信度与内部一致性信度;使用相关分析和探索性因子分析来评估问卷效度。结果　编制的神经病学课程PBL教学质量评估问卷包含“教案质量评估”“教学方式评估”“教学质量评估”3个一级指标,共包含6个二级指标、25个三级指标。问卷相关系数ρ=0.990（P<0.01）,表明重测信度良好;克龙巴赫?琢系数为0.901,达到内部一致性信度要求;内容效度相关系数为0.307~0.7（P<0.05）,表明每个三级指标均与总分项有显著相关性,问卷项设计良好;使用3个一级指标做公因子进行探索性因子分析,评估结构效度且提示问卷优化方向。结论　该问卷具有良好的信度和效度,可作为科学评价神经病学PBL教学效果的工具,也为未来进一步研究提供了优化方向。     

我国口腔执业医师资格考试信度和效度研究

目的：为评价我国口腔执业医师资格考试的质量,对该考试的信度和效度进行了研究。方法：信度研究采用同质性信度、分半信度和再测信度等指标,效度研究采用内容效度、结构效度和效标关联效度等指标。结果与结论：口腔执业医师资格考试的信度良好,具有一定效度。     

医学院校生物化学教学的几点体会

生物化学既是高等医学院校本科生必修的基础课程之一，又是“教”与“学”难度很大的一门前沿课程。在合理安排教学内容的前提下，教师应利用多种途径激发学生的学习兴趣，引导学生应用正确的学习方法，并不断提高自身素质，运用多种教学方式和授课技巧提高教学效率，帮助学生轻松掌握学科内容。通过改革考试模式，促进学生综合素质和能力的培养。     

“发现式学习法”指导下的针灸学教学改革在新冠疫情期间的学情分析

目的：以“发现式学习法”为指导,在疫情期间针对针灸学教学进行改革,培养学生自主学习能力,以期更好的完成特殊时期的教学任务。方法：对比2019～2020第一学期中医学专业A班(传统课堂,对照组)、2019～2020第二学期中医学专业B班(网络教学结合传统课堂,实验组)在针灸学课程实践操作考试及课程期末考试的成绩差异,进行教学分析;通过问卷星发布学生调查表,客观分析学生对教学情况的满意程度。结果：网络教学结合传统课堂的教学方式(2019～2020第二学期中医学专业B班)在课程实践操作考试、课程期末考试、学生满意度均高于传统课堂。结论：疫情期间的教学改革结合了网络线上教学及传统教学方式的优势,有助于提高课堂效率和教学质量。     

地方医学院校临床医学专业卓越医师培养计划的实施与探索

目的分析卓越医师培养计划在地方医学院校临床医学专业中的实施方法与效果。方法选取2012-2014级的559名在蚌埠医学院第一附属医院学习的教改班和普通班学生作为研究对象,教改班学生接受卓越医师培养计划,普通班接受常规教学培养计划,以国家医学考试中心组织的《医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究第一阶段考试》成绩为依据,比较2个班的理论考试和技能考试成绩,并进行Pearson相关分析。结果2012级教改班与普通班的教学成绩相比差异无统计学意义（P>0.05）;2013级教改班的理论总分明显高于普通班（P < 0.01）,但两个班级的技能总分相比差异无统计学意义（P>0.05）;2014级教改班与普通班的教学成绩相比差异无统计学意义（P>0.05）;Pearson相关分析结果显示,2012级与2013级教改班和普通班技能与笔试不同模块成绩呈正相关关系（P < 0.05）;2014级教改班和普通班技能与笔试理论总分、基础医学和临床医学各模块得分呈正相关关系（P < 0.05）,但与医学人文和预防医学模块得分并无相关关系（P>0.05）。教改班的各理论知识评分和技能总分与普通班相比差异并无统计学意义（P>0.05）,教改班的理论知识总分明显高于普通班（P < 0.05）。结论卓越医师培养计划可以提高学生的综合成绩,应当在各医学院校内广泛应用和推广。     

运用教育测量学原理和方法评价医学统计学教学的效果

目的探讨运用教学测量学的原理和方法评价教学质量和效果，为制定相关教学方法提供依据。方法选择大理学院03级预防医学专业和04级医学研究生的医学统计学期末考试成绩，并对其试卷的难度、区分度、信度等内容进行分析。结果平均成绩为74．18，标准差为12．27，呈近似正态分布；信度系数在0．41，0．64之间；难度系数较高的是上机计算分析题（0．46）和综合分析题（0．51）；难度系数较低的是单项选择题（0．87）和填空题（0．84）；区分度系数较低的是填空题（0．15）和单项选择题（0．20），其余的区分度都〉0．4；失分较高的是上机计算分析题（34．30％）、综合分析题（32．61％）。结论试题难度适中、区分度和信度都好，能显示学生掌握的水平和学习效果。     

以临床学科为导向的实验诊断教学改革及效果评价

目的探索以临床学科为导向的实验诊断教学改革,评价其在医学教育中的应用效果。方法改变传统教学内容的编排方式,以临床学科为导向重新整合教材内容,自编创新型教材并引入CBL和PBL等新的教学方法。选取2015级两个自然班78名学生作为观察组实施前述教材,另两个自然班77名学生作为对照组仍采用传统教学;以形成性评价的方式比较教学效果;组间考评数据运用SPSS 21.0进行t检验和卡方检验。结果观察组理论考核总评成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);对成绩进行具体分析发现,在实验技术、临床应用型和检验项目选择与评价方面,观察组成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);但是在基础知识与理论方面,观察组成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.470)。结论以临床学科为导向的实验诊断学教学对学生在应用型和提高型知识考核及临床疾病检验项目选择与评价方面有促进作用;有助于培养学生的临床思维,以及合理选择检验项目和科学分析检验结果的能力。     

大理学院2003级预防医学专业卫生统计学期末考试成绩分析

目的通过分析大理学院2003级预防医学专业卫生统计学的期末考试成绩,评价教学质量,为进一步教改提供依据。方法运用教学测量学的原理和方法对试卷的难度、区分度、信度和成绩进行分析。结果平均成绩为72.97,标准差为12.04,呈近似正态分布;信度系数在0.43-0.63之间;难度系数较高的是上机计算分析题(0.47)和综合分析题(0.52);难度系数较低的是单项选择题(0.80)和填空题(0.82);区分度系数较低的是填空题(0.15)和单项选择题(0.19),其余的区分度都>0.4;失分较高的是上机计算分析题(36.32%)、综合分析题(34.12%)和名词解释(23.33%)。结论试题难度适中、区分度和信度好。学生成绩比较好,教改效果明显,但统计学综合应用的能力、SPSS实习和专业英语学习等工作有待进一步提高。     

合肥市社区医务人员食源性疾病认知及临床诊断能力调查

目的 调查合肥市社区医务人员食源性疾病知信行及其临床诊断能力并分析相关因素,为疾病预防控制机构和街道社区卫生服务中心内部的培训工作提供理论依据。方法 采用整群随机抽样的方法抽取41家街道社区卫生服务中心,选取929名医务人员进行问卷调查,采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析医务人员基本特征对食源性疾病认知及其临床诊断能力的影响。结果 社区医务人员知识、态度、行为和临床情景模拟诊断的得分分别是（8.38±2.92）、（7.18±1.64）、（9.51±3.41）、（5.49±2.54）分。多因素分析表明科室是食源性疾病知识及行为的影响因素（P< 0.05）,是否参加培训是态度及行为的影响因素（P< 0.05）。结论 合肥市社区医务人员对食源性疾病的认知和诊断水平有待加强,培训应区别不同科室有针对性开展。     

匹兹堡睡眠质量指数在某高校医学生中的信度与效度评价

目的：应用中文版匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）调查某高校医学生的睡眠质量,以评价其在该人群中的信度和效度。方法： 通过分层整群随机抽样方法从北京市某医学院抽取603名本科生,使用中文版PSQI量表和自行编制的问卷进行调查,再随机抽取171名调查对象于1个月后重测,采用多种信度和效度指标对量表进行评价。结果： 调查对象PSQI总分平均为5.38±2.34,量表条目的总体Cronbach’s α系数为0.734,分半信度系数为0.655;重复测量的PSQI总分相关系数为0.530,前后差异无统计学意义（P＞0.05）。在结构效度评价中,验证性因子分析结果表明二因子结构模型为最优模型（拟合优度指数0.949,均方根残差0.083,比较拟合指数0.699）,“催眠药物应用”维度因子载荷最低。以患者主观睡眠质量的好、差作为分组效标,PSQI总分的组间差异有统计学意义（P＜0.001）,根据PSQI总分绘制的ROC曲线下面积为0.908（95%CI：0.880~0.936）。结论： 该量表用于医学生的睡眠质量评价具有较高的信度与效度,是该人群睡眠研究或筛检的有效工具。     

生源质量与医学生学习成绩的相关性分析

目的了解生源质量与医学生学习成绩的相关性。方法采用整群抽样的方法对273名医学生高考成绩与基础课学习成绩进行了相关性分析。结果不同生源地的医学生学习成绩没有差别。高考成绩与医学生的学习成绩有较弱的相关性,其中高考英语和数学成绩可能会在一定程度上影响医学生的学习成绩。结论现行的根据高考成绩选择医学生的方法发现被录学生学习医学的能力有限,需要进一步的改进。     

Interrater agreement and predictive validity of faculty ratings of pediatric residents

In the study reported here attending faculty members completed a 14-item rating scale at the end of each clinical rotation in a general pediatrics residency training program. The rating scale items assessed medical knowledge, interpersonal and professional relationships, and attitudes toward education. Significant interrater agreement occurred primarily on those items concerning medical knowledge, and ratings on these items showed significant correlation with the external criterion of scores on the intraining examination of the American Board of Pediatrics. There was also significant interrater agreement for ratings on the item regarding relationship with coworkers. Intercorrelations of ratings on this item with those concerning medical knowledge were relatively low. There was no correlation between scores on the relationship item and subsequent intraining examination scores.     

Comparison of proficiency in an anesthesiology course across distinct medical student cohorts: Psychometric approaches to test equating

BackgroundExaminations are necessary for assessment of student proficiency in medical education, but comparison of achievement across different cohorts in different tests is challenging. We applied psychometric test equating methods to compare student proficiency in two different examinations for a clinical anesthesiology course.MethodsEach examination contained 50 multiple choice items and nine common items were identified from the two examinations (administered in 2011 and 2012). The common item design was used for test equating. Two psychometric test-equating approaches, chained linear equating and item response theory, were used to compare student proficiency in anesthesiology across distinct medical student cohorts. Raw scores from the 2012 test were linearly transformed to the 2011 scale using the chained method, and then Rasch analysis was applied to calibrate examinee ability and item difficulty in the two examinations on a common scale.ResultsBoth the linear equating method and Rasch analysis indicated that students in the 2011 examination performed better than those who took the 2012 examination (both p < 0.001). Rasch analysis revealed that the range of student ability was between −0.53 and 4.16, while the difficulty of all items ranged from −5.25 to 6.32. No significant difference in mean item difficulty was noted among the common items and other items in the two examinations.ConclusionAlthough both the chained linear equating method and Rasch analysis can be readily applied to practical test-equating issues in medical education, Rasch analysis exhibited more versatility in test parameter estimation and item bank development for clinical curriculums.     

安徽某高校医学生健康素养影响因素研究

目的:了解某高校医学生健康素养水平及其影响因素.方法:采取分层整群抽样的方法,随机抽取安徽省某医学院各年级726名医学生作为研究对象,采用中国公民健康素养调查问卷调查医学生健康素养情况.多元线性回归分析健康素养的影响因素.结果:女生健康素养总分及知识素养、行为素养得分均高于男生(P<0.01),家庭月收入≥3 000元者态度素养得分高于<3 000元者(P<0.05),不同健康状况的医学生知识素养得分、态度素养得分、行为素养、健康素养差异均有统计学意义(P<0.05);而其他健康素养得分和总分差异均无统计学意义(P>0.05).男生健康素养3个维度得分均低于女生(P<0.01).不同年级医学生的疾病预防与控制得分、基本保健得分、安全与急救得分随年级的增加而增加,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).健康状况好的医学生和健康状况一般的医学生3个健康素养维度得分均高于健康状况不好的医学生(P<0.05～P<0.01).而独生子女与非独生子女、农村和城镇、听过讲座与未听过讲座、父母亲不同文化程度、家庭月收入及月生活费不同水平医学生的3个健康素养维度得分差异均无统计学意义(P>0.05).回归分析显示,健康素养主要影响因素为性别、年级、父母文化程度、家庭月收入等.结论:高校医学生的健康素养处于中等水平,其3个维度的健康素养水平不均衡.可以从医学生的专业、年级、性别、父母文化程度、家庭月收入、是否参加健康讲座等健康素养的影响因素入手,有针对性地开展健康教育.