真菌病的诊断及治疗进展

1真菌病概说 真菌病一般可分为浅部真菌病与深部真菌病。浅部真菌病是由浅部真菌感染浅表皮肤所引起的疾病,如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病及花斑癣等疾病。在我国最常见的浅部真菌病的致病菌为红色毛癣菌,其次依次为须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌、断发癣菌、堇色毛癣菌、疣状毛癣菌等,而黄癣菌、铁锈色小孢子菌等在内地几乎见不到,但     

170例皮肤浅部真菌病致病真菌菌种分析

目的：探究170例皮肤浅部真菌病致病真菌菌种分析。方法：回顾性分析2011年2月-2012年2月期间我院收治的170例皮肤浅部真菌病患者的临床资料。结果：皮肤癣菌仍占首位,红色毛癣菌仍为主要菌种,白色念珠菌、犬小孢子菌及少见的真菌感染也是致病真菌菌种。结论：诊断皮肤浅部真菌病中,在真菌镜检基础上,应联合真菌培养和菌种鉴定,以此正确选择抗真菌药物,提高抗皮肤浅部真菌病的临床疗效。     

海军陆战队某部610例浅部真菌病临床与病原学分析

目的 了解海军陆战部队不同季节浅部真菌病的临床与病原学流行情况.方法 对610例浅部真菌病例进行临床诊断分类,依年度与季节进行分析;采集相应标本分别进行直接镜检、真菌培养、菌种鉴定.结果 1、该部队浅部真菌病逐年减低;2、春夏季发病率较高;3、2008年部队驻地南方春夏季气候反常,浅部真菌病显著减低.镜检阳性率为44.4%,培养阳性率为52.6%,菌种分布分别是红色毛癣菌224株(47.0%)、须癣毛癣菌49株(10.2%)、紫色毛癣菌1株(0.25%)、疣状毛癣菌1株(0.25%)、石膏样小孢子菌8株(1.7%)、犬小孢子菌7株(1.5%)、铁锈色小孢子菌2株(0.5%),絮状表皮癣菌2株(0.5%)、念珠菌与酵母样菌28株(5.8%)、马拉色菌148株(31.1%)曲霉菌与青霉菌6株(1.2%).结论 海军陆战部队浅部真菌病发生率与防治水平及气候环境有关;浅部真菌感染中,红色毛癣菌占主导地位,马拉色菌及其所致浅部真菌病逐年增多.     

浅部真菌性疾病概述

由真菌感染引起的疾病叫做真菌性疾病。真菌病又分为浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病主要由皮肤癣菌感染光滑皮肤、黏膜、手足、头部、指趾甲所致，也称为“癣”。祖国医学对癣病早有认识。中医所称的癣，不仅指现代医学中的癣(浅部真菌病)，也包括其他难治性皮肤疾病，如神经性皮炎、银屑病、皲裂性     

非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病

甲真菌病是皮肤科常见的浅部真菌感染性疾病,主要致病菌为皮肤癣菌.随着免疫抑制或免疫缺陷人群的增多和抗真菌药的滥用,非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病逐渐增多.本文综述了非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病流行病学、临床特征、诊断及治疗等相关内容.     

149例皮肤浅部真菌病病种及致病病原菌分析

目的 分析皮肤浅部真菌病病种及主要致病菌构成，探讨其在不同情况下的分布差异。方法 选择2013年2月至2017年10月在安徽医科大学第一附属医院门诊确诊为浅部真菌病的149例患者，收集真菌镜检、培养及菌种鉴定结果。比较分析各病种及致病菌在不同性别、年龄及气候环境中的分布差异。结果 149例皮肤浅部真菌病患者的临床分型以甲真菌病为主（86例，57.72%）。皮肤癣菌在菌种构成上占据优势（125例，83.89%）。女性患者中，甲真菌病患者占69.05%，高于男性（46.88%）；男性患者中，足癣患者占32.81%，高于女性（16.47%），差异均有统计学意义（P<0.05）。头癣是10岁以下儿童中最常见的皮肤浅部真菌病，占83.33%。温暖季节足癣发生率高于寒冷季节，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 皮肤浅部真菌病的主要致病菌是皮肤癣菌，浅部真菌病病种及病原菌的分布在不同性别、年龄及季节环境等情况下有所不同。     

173例浅部真菌病致病性真菌菌种分析

目的 探讨皮肤浅部真菌病致病真菌菌种的构成.方法 对173例真菌涂片阳性的浅部真菌病患者,取标本进行分离培养及菌种鉴定. 结果 共分离培养出致病菌株9种,其中红色毛癣菌71株(41.04%);须癣毛癣菌32株(18.50%);白色念珠菌25株(14.45%);其他酵母样菌9株(5.20%);犬小孢子菌22株(12.72%);石膏样小孢子菌4株(2.31%);曲霉4 株(2.31%);链格孢菌2株(1.16%);絮状表皮癣菌1株(0.58%);混合感染3例(1.73%).结论 浅部真菌病的致病菌仍以皮肤癣菌为主,但其它种类真菌感染有明显上升趋势.     

须癣

须癣是一种发生于成年男性胡须部及下颌部，由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病。     

真菌病的研究现状与对策

真菌病包括浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病在我国属于常见病。深部真菌病的发病率近年来呈逐年增加的趋势。据统计 ,近 2 0年来深部真菌感染率上升了约 40倍 ,而且病死率高 ,占住院患者病死率的 2 9% (无真菌感染者仅占 1 7% )。这与免疫抑制剂、广谱抗生素的大量应用 ,导管、插管的普遍开展 ,放疗、化疗、器官移植的广泛进行 ,免疫抑制患者尤其是 AIDS患者的不断增加等因素密切相关。真菌病已成为影响人类生活质量、威胁生命健康的重要疾病之一。国内外对其研究主要集中于真菌病流行病学调查、真菌分类研究、致病机制尤其是致病真菌…     

甲真菌病研究现状

按真菌侵犯人体组织和器官的不同 ,临床上将真菌分为浅部真菌和深部真菌两类[1] 。近年来 ,由各种致病真菌此起的浅部真菌病 ,特别是甲真菌病已越来越引起人们的重视[2 ] 。甲真菌病是一种传染性疾病 ,由皮肤藓菌、酵母菌及其它丝状真菌侵犯甲板或皮下组织引起 ,它既多包括甲的原发性真菌感染 ,也包括甲的继发性真菌感染 ,占所有甲病的 4 0 % ,由于它是一个世界性的高发病率和高传染性的疾病 ,因而受到公共卫生方面的关注[3 ,4,5] 。1　甲真菌病的易感因素甲真菌病的易感因素有多种 ,其中主要包括以下几种 :①年龄 :很多研究者发现年龄越大 …     

浅部真菌感染诊疗进展

致病真菌侵犯皮肤角质层、甲板、毛发引起的疾病称浅部真菌病，包括头癣、须癣、体股癣、叠瓦癣、手足癣、甲真菌病、花斑癣和马拉色菌毛囊炎，是皮肤科的常见病和多发病。     

789例浅部真菌病特点分析

目的:了解承德地区浅部真菌病的特点以便更好地防治浅部真菌病.方法:采用病例回顾性统计方法分析浅部真菌病菌种、病种分布情况.结果:在789例真菌培养阳性的浅部真菌病病例中有6个菌种、8个病种,菌种包括须癣毛癣菌(占62.9%)、红色毛癣菌(占22.1%)、犬小孢子菌(占6.3%)、白色念珠菌(占6.1%)、青霉菌(占2.O%)和暗色丝孢菌(占0.6%):病种包括足癣(占28.8%)、体癣(占22.7%)、股癣(占18.6%),手癣(占11.4%)、甲癣(占7.7%)、头癣(占6.0%)、念珠菌病(占2.8%)和脓癣(占2.0%).结论:承德地区浅部真菌病病原菌以须癣毛癣菌和红色毛癣菌为主,病种以足癣、体癣和股癣为主,应作为本地防治的重点.     

402例浅部真菌病临床分析

目的：了解本地区患者浅部真菌病发病情况及病原菌分布特点。方法：拟诊浅部真菌病患者标本进行直接镜检、分离培养及菌种鉴定。结果：直接镜检阳性率70.6％（284/402）,分离培养出402株真菌,其中红色毛癣菌245株、须癣毛癣菌63株、铁锈色小孢子菌50株、犬小孢子菌28株、念珠菌10株、疣状癣菌6株。结论：头癣主要以10岁以下儿童为主,大多有宠物接触史,致病菌主要是铁诱色小孢子菌、犬小孢子菌;足癣是其他浅部真菌病的一个重要传染源,因此,及早发现和防治足癣具有重要意义。     

2250例拟浅部真菌病镜检情况分析

目的 了解闽北地区浅部真菌病的发病情况及分布特点.方法 对疑拟浅部真菌感染检查的患者的标本直接镜检.结果 浅部真菌病的镜检总阳性率为50.4%.股癣(80.0%)、体癣(77.7%)、花斑癣(59.1%)位居前3位.发病率以足癣(22.0%)、体癣(20.5%)、股癣(19.4%)位居前3位.结论 直接镜检法检查真菌简便易行.     

四川南部地区人类浅部真菌病的分子流行病学调查

目的了解四川南部地区人群浅部真菌病的致病菌种构成及其流行情况,为本地区浅部真菌病的防治提供指导。方法对2018年8月至11月就诊于四川南部地区三家医院门诊部,且临床拟诊为浅部真菌病的患者进行真菌镜检、培养,分子生物学鉴定菌种,临床资料收集。结果共收集251例皮屑标本,经实验室真菌培养和鉴定,共检测出215份真菌阳性标本。病种以股癣(42. 8%)为主,体癣(21. 9%)和足癣(17. 2%)次之;致病菌种以皮肤癣菌(58. 1%)为主,主要包括红色毛癣菌114株(53. 0%)为主,犬小孢子菌7株(3. 3%),趾间毛癣菌4株(1. 9%);其次为念珠菌属(16. 3%),主要包括近平滑念珠菌11株(5. 1%),白念珠菌11株(5. 1%),热带念珠菌10株(4. 7%),季也蒙念珠菌2株(0. 9%)和平滑念珠菌1株(0. 5%)。统计学分析显示,不同性别、年龄、病程在浅部真菌病的发病存在一定的差异;红色毛癣菌感染与病程(r=0. 194,P=0. 004)呈正相关。结论四川南部地区浅部真菌病以股癣为主,体癣和足癣次之,主要致病菌仍为红色毛癣菌,念珠菌属次之。     

真菌标本的采集和检查

真菌病在临床上颇为常见。它不仅包括侵犯表皮角质层、毛发和甲板的浅部真菌感染，也包括侵犯真皮、皮下组织和内脏器官的深部真菌病。实验室检查是临床诊断真菌病的重要依据。因此，掌握正确的真菌检查法在真菌病的诊断上具有重要意义。临床真菌标本的检查目前仍以形态学为主，现将最常用的直接镜检法和真菌     

波照射治疗浅部真菌病30例疗效观察

为了观察微波(频率为2450±50MHz) 治疗浅部真菌病的疗效,笔者对30例浅部真菌患者进行了微波治疗观察,结果表明微波治疗浅部菌病有令人满意的疗效.现将结果报告如下. 1 病例选择 1.1 病种选择:随意选取浅部真菌病中的体癣、股癣、手癣、足癣病例.     

复方萘替芬喷雾剂及冷霜的研制与应用

目的：观察烧伤创面抗真菌感染及防治浅部真菌病外用新药复方萘替芬(S1123)的体外抑菌效果和临床疗效。方法：(1) 体外检测萘替芬、酮康唑和S1123的最低抑菌浓度, 比较3种药物的抗真菌效果; (2) 将S1123和对照药品应用于烧伤创面,在治疗前后取创面痂皮进行真菌培养,观察真菌转阴率;(3) 观察S1123冷霜治疗某舰艇部队浅部真菌病患者1 927例的效果。结果：S1123对丝状真菌和酵母菌具有广谱、高效的抑菌作用,对常见的致病真菌――曲霉和念珠菌,其最小抑菌浓度分别为0.156,0.625 μg/ml。临床使用双盲法观察3 d真菌感染转阴率达77.71％,与对照组比较相差非常显著。对浅部真菌病治疗的有效率为95.6％。结论：S1123是一种疗效很好的外用抗真菌新药。     

广州地区1015例浅部真菌病病原学分析

目的：了解广州地区浅部真菌病的微生物学流行病学情况及其动态变化。方法：对1015例浅部真菌病的临床标本分别进行直接镜检、真菌培养、菌种鉴定。结果：镜检阳性率为40．2％,培养阳性率为66．0％,菌种分布分别为红色毛癣菌313株（43．1％）、须癣毛癣菌78株（10．7％）、紫色毛癣菌4株（0．6％）、疣状毛癣菌3株（0．4％）、石膏样小孢子菌5株（0．7％）、犬小孢子菌26株（3．6％）、絮状表皮癣菌1株（0．1％）、念珠菌与酵母菌249株（34．3％）、曲霉菌15株（2．1％）、青霉菌32株（4．4％）,15岁以下年龄组红色毛癣菌阳性率明显低于其他年龄组,男性病人的镜检阳性率和癣菌的培养阳性比例都高于女性,春夏季癣菌的检出比例较秋冬季高。结论：浅部真菌感染中,皮肤癣仍占主导地位,念珠菌与酵母样真菌所占比例有逐年增多的趋势。     

真菌性皮肤病

真菌性皮肤病，又称皮肤癣菌病，系由浅部真菌侵入人体皮肤、毛发、甲板引起的感染，简称癣。本文重点介绍老年人手足癣及甲真菌病如下。[第一段]