异位睾丸5例报告

<正> 异位睾丸是男性生殖系少见的先天性畸形。临床上分成5型,即间质型、耻骨型、会阴型、股三角型及横跨型。我院子1979年以来诊治5例。现报告如下。病例介绍例1:35岁,右腹股沟包块明显增大3月余。体检见右侧阴囊空虚,腹股沟区可触及拳头大肿块.术前诊断右侧隐睾伴恶变。术中探查睾丸位于右腹股沟皮下,约12×10×10cm。由皮下环翻转向上至皮下,施行睾丸切除术。病理报告睾丸精原细胞瘤。术后诊断右侧间质型异位睾丸伴恶变。出院后放射治疗。例2:11岁,自幼左侧阴囊空虚。体检左会阴部可触及比花生米稍大包块,活动度大。术中见睾丸位于会阻部皮下,约1.5×1.0×0.5cm。施行睾丸固定术。临床诊断左侧会阴型异位睾丸。例3:15岁,自幼左侧阴囊空虚。体检左腹股沟韧带内下方皮下可触及蚕豆大包块,活动度大。术中     

睾丸横过异位（附1例报道并文献复习）

目的 探讨睾丸横过异位的病因、诊断和处理。方法 报道1例睾丸横过异位行睾丸精索松解复位固定。结果 随访12个月，患者睾丸血流正常。结论 睾丸横过异位是一种罕见的解剖异常，病因不明，宜采用手术治疗。     

睾丸横过异位的诊断和治疗（附一例报告并文献复习）

目的 探讨睾丸横过异位的病因、诊断和治疗.方法 报告一例睾丸横过异位,行精索松解并将异位睾丸通过阴囊纵隔进行复位固定.结果 随访6个月,患儿双侧睾丸位置良好,血流正常.结论 睾丸横过异位是一种非常罕见的男性生殖系统先天性畸形,病因不明,宜采用手术治疗.

Abstract：

Objective To study the etiology,diagnosis and treatment of transverse testicular ectopia(TTE).Methods A case of TTE was treated with orchidopexy.Results Six months after the operation,both of the two testes were in proper positions with normal vascular supply.Conclusion TTE is a rare congenital abnormality of the male reproductive system with unknown etiology,and surgical correction remains the best option for treatment.     

男性内假两性畸形并睾丸横跨异位一例

男性内假两性畸形临床少见,并睾丸横跨异位者未见报道,我科以左侧腹股沟斜疝并右侧隐睾为初步诊断收治一例,报告如下。陈某、男,2岁。因左阴囊可复性包块并右阴囊空虚2年,于1985年10月入院,     

睾丸引带在隐睾发生和诊断治疗上的意义

<正> 已知睾丸引带(Gubernaculum)在睾丸下降过程中具有重要作用,为了确定睾丸引带在隐睾发生和诊断、治疗上的意义,通过观察其附着部位,以寻找一种临床判定睾丸引带附着部位的方法,进一步为选择治疗方法提供依据,现将隐睾41例52侧的临床检查及手术观察结果作一个介绍。观察方法一、术前检查1、触诊确定睾丸部位,异位睾丸必有异位附着之睾丸引带,触诊可大致确定会阴睾丸、阴茎睾丸、股睾等异位睾,而间织睾及异位至对侧者,需手术中确     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平.方法回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料.结果早期误诊13例.2例隐睾扭转者行睾丸切除术;21例阴囊内睾丸扭转者中,8例手术复位,13例因睾丸坏死予以切除(63%).结论彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法;早期手术探查对提高睾丸成活率有重要意义,10 h以内扭转应行睾丸扭转复位固定术,＞24 h者行手术切除,不宜保留.     

军事训练致睾丸异位1例

异位睾丸即睾丸在发育下降过程中偏离正常途径,未入阴囊而异位,降至耻骨、会阴或股部等部位[1,2]。睾丸异位临床少见,而军事训练致睾丸异位更少。2011年1月我院收治1例新兵睾丸异位病例,现报告如下。     

彩色多普勒超声对睾丸扭转后睾丸存活力的评价

目的 了解彩色多普勒在睾丸扭转复位后存活力预测中的临床应用价值.方法 随机选取39例睾丸扭转患者作本次临床研究调查对象,并对其手术前后阴囊彩色多普勒影像表现进行分析,将整个手术中的睾丸活力分作Ⅰ~Ⅲ级,保留Ⅰ、Ⅱ级活力睾丸.结果 39例睾丸扭转患者中11例行睾丸复位固定术治疗,A级4例,术中睾丸活力Ⅰ级3例、Ⅱ级1例、Ⅲ级0例;B级3例、术中睾丸活力Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级0例;C级4例、术中睾丸活力Ⅰ级1例、Ⅱ级3例、Ⅲ级0例.另28例患者行睾丸切除术,无一例手术与麻醉并发症患者,后均经病理证实.声像图中患侧睾丸变大,实质回声不均匀、呈大片放射状低回声,睾丸实质无血流信号提示失睾可能性大;而睾丸回声均匀或局部为放射状、片状低回声,彩色多普勒超声探及少量彩色血流则提示存活的可能性大.结论 声像图中患侧睾丸内部回声及血流改变可作为术前预判睾丸扭转患儿转归的指标.临床可通过多普勒超声影像来评价复位后睾丸存活性,为扭转后复位睾丸活力的评测提供重要的信息.     

睾丸扭转16例诊治分析

目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾分析16例睾丸扭转的临床诊治资料.结果:6例扭转时间短或未完全扭转者经手术复位,成功保留了睾丸功能.2例睾丸坏死予以切除.结论:早期诊断、早期复位是保留睾丸功能的关键.彩色多普勒超声显像是诊断睾丸扭转的可靠方法.     

睾丸扭转延误诊治的原因与对策

目的:增加临床医师对睾丸扭转的认识,从而减少对此疾病的误诊,了解治疗对策.方法:对10例睾丸扭转患者的临床资料进行分析.结果:4例手术复位并行双侧睾丸固定,6例患者睾丸切除,对侧睾丸固定.结论:临床对此疾病认识不足,分析病史及查体不仔细是延误诊断的重要原因;彩超是诊断睾丸扭转的重要手段;尽早手术探查是挽救睾丸的重要方式.     

睾丸扭转的诊断和治疗

目的总结睾丸扭转的诊断和治疗经验.方法对22例临床初诊为睾丸扭转的患者行彩色多普勒超声(CDU)检查,均行手术探查、睾丸切除或睾丸复位固定术.结果22例患者均经CDU确诊为睾丸扭转.6例行睾丸固定术,16例行患侧睾丸切除和对侧睾丸固定术.6例手术复位者随访1～8年,睾丸萎缩2例.结论CDU诊断睾丸扭转正确率高.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.     

早期睾丸扭转手法复位的诊治分析（附13例报告）

目的 探讨早期睾丸扭转手法复位的治疗效果.方法 回顾性分析13例早期睾丸扭转患者的临床资料.结果 12例经手法复位后,疼痛当即好转,1例采用手术复位.睾丸疼痛均无反复,治疗24 h及1周后复查彩色多普勒超声示无血流异常情况.结论 手法复位治疗早期睾丸扭转效果较好,术后无复发,值得推广.     

精索扭转18例临床分析

目的 总结精索扭转的诊治经验.方法 回顾分析18例精索扭转的临床诊治资料.结果 1例扭转时间短者手法复位成功,4例行睾丸复位固定,血运完全恢复,13例睾丸坏死予以手术切除.结论 尽早手术探查是诊断治疗精索扭转、挽救睾丸功能的关键.     

小儿睾丸扭转43例临床诊治

目的:探讨小儿睾丸扭转的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析43例4 d至15岁小儿睾丸扭转临床病例,初诊为睾丸扭转19例,早期误诊有24例,36例行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查而确诊.结果:手法复位2例,均失败.全部手术探查,18例睾丸存活行鞘膜翻转睾丸固定术,25例睾丸坏死行切除术.其中＜6 h 3例,扭转180°3例,复位后均存活;＞24 h 24例,18例坏死占75%,＞720°10例,均坏死.结论:小儿睾丸扭转是小儿阴囊急症,早期确诊、尽早手术是避免睾丸坏死的关键.彩色多普勒血流显像(CDFI)在睾丸扭转的诊断和鉴别诊断中具有较高的准确度和特异性,应列为首选辅助检查手段.     

睾丸扭转14例诊治分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断及治疗要点.方法 回顾性分析14例睾丸扭转患者临床资料,并结合文献进行总结.结果 14例患者均行彩色多普勒超声检查,提示睾丸血流减少,高度怀疑睾丸扭转,所有患者均急诊行手术探查.其中睾丸切除8例,术后病理报告均为睾丸缺血性坏死;6例保留睾丸患者行睾丸复位固定术,随访1年,睾丸均发育正常.结论 临...     

彩色多普勒血流显像在睾丸扭转诊治中的价值

目的 探讨应用彩色多普勒血流显像（CDFI）在睾丸扭转诊治中的价值.方法 分析经手术证实的42例睾丸扭转患者的二维及彩色多普勒超声表现.结果 超声检出的42例患者全部经手术证实,诊断符合率为100%（42/42）;睾丸内血流减少伴睾丸动脉阻力指数（RI）增高6例（均值0.91）,均经手法复位存活,存活率达100%,提示此特征为手法复位的可靠指标;8例手法复位患者中,6例CDFI示睾丸内血流减少,2例血流消失,表明手法复位应不仅仅限于血流减少伴RI增高这一条件;24h内就诊复位存活率达70%,24 h后就诊者复位存活率仅21.43%;复位存活患者术后CDFI复查显示睾丸内血流恢复正常.结论 CDFI能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情的发展阶段,对早期诊断、手术方式的选择和术后疗效的评价均有较大的指导价值,应作为睾丸扭转的首选辅助检查.     

异位睾丸3例临床分析

在人体胚胎发育过程中,如果睾丸在下降过程中因睾丸引带异位等原因引起下降受阻而异位附着于耻骨、会阴或股部等部位,称为异位睾丸,是隐睾的一种,在临床隐睾患者中所占比例较小,但在临床的体格检查中容易遗漏。作者收集了2004年5月     

创伤性睾丸脱位的诊断与治疗（附5例报道并文献复习）

目的探讨创伤性睾丸脱位的诊断与治疗。方法回顾分析5例创伤性睾丸脱位的临床诊治过程并回顾文献。结果 5例患者中,仅2例患者得到及时确诊并手术,其中1例合并精索扭转及血管损伤,行睾丸切除术,另1例行睾丸复位固定术。其余3例睾丸脱位均被漏诊,漏诊时间1个月～6年;其中1例于伤后6年确诊并发现睾丸萎缩而行睾丸切除术;2例伤后1个月发现睾丸脱位行睾丸复位固定手术;3例行睾丸复位固定术患者术后随访0.5～4年,睾丸未见明显异常。结论创伤性睾丸脱位临床漏诊率高。详细体检可以避免漏诊,伤后早期手术简单易行,但时间较长后局部粘连明显,增加手术难度,更长时间的脱位睾丸容易萎缩并最终需要切除睾丸。     

地塞米松对大鼠睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡和相关因素的影响

目的　探讨地塞米松对睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡和相关因素的影响。方法　 16只成年健康SD雄性大鼠随机分为睾丸扭转复位加地塞米松 (实验 )组和睾丸扭转复位加生理盐水 (对照 )组 ,每组 8只。建立单侧睾丸扭转复位模型。术后 2 4h取手术侧睾丸 ,原位缺口末端标记法 (TUNEL)检测生殖细胞凋亡 ,化学比色法测定睾丸组织的超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化氢酶 (CAT)、髓过氧化物酶 (MPO)活性和丙二醛 (MDA)含量。结果　与对照组相比 ,实验组生殖细胞凋亡明显减少 (P <0 .0 1) ,MDA含量和MPO活性显著降低 (P <0 .0 1) ,SOD和CAT的活性显著升高 (P<0 .0 1)。结论　地塞米松可减少睾丸扭转复位后的生殖细胞凋亡 ,对睾丸有保护作用。     

钙通道拮抗剂对大鼠睾丸缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 探讨钙离子通道拮抗剂(维拉帕米)对扭转复位后睾丸的保护作用.方法 SD雄性大鼠建立左侧睾丸扭转模型,其中一组应用维拉帕米,测定睾丸NO含量、NOS活性和总抗氧化能力(T-AOC).结果 一侧睾丸扭转复位后(B1组)扭转侧和对侧睾丸NO含量、NOS活性升高,T-AOC降低,扭转侧较对侧变化显著;维拉帕米可减轻上述变化.在A组对照睾丸和B4组对侧睾丸间差别无显著性.结论 对侧睾丸损伤是由NO大量产生和T-AOC降低引起.维拉帕米减轻大鼠睾丸扭转复位后扭转侧和对侧损害.切除扭转睾丸,对健侧睾丸起保护作用.