大肠癌同时性肝转移癌应用植入式药泵25例治疗观察

目的探讨大肠癌同时性肝转移癌不能切除，术中同时应用植入式药泵化疗栓塞的作用。方法在切除原发病灶的同时对不能切除的肝转移癌在术中同时置入肝动脉植入式药泵并给予化疗栓塞。使用药物FUDR+DDP+EADM+碘化油，观察存活率。结果5年存活率8%、3年存活率56%、2年存活率24%、1年存活率12%。结论对于大肠癌同时性肝转移癌不能切除者采用植入式药泵化疗栓塞，具有明显提高存活率。使用植入式药泵操作简单、疗效显著、并发症少，具有较高的应用价值。     

皮下埋植式药泵动脉灌注化疗治疗大肠癌肝转移

[目的]探讨采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效、生存期及并发症。[方法]泵内化疗组24例采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗 ,对照组20例采用静脉化疗。[结果]泵内化疗组近期疗效 (CR +PR)为79.1% ,静脉化疗组为15% ,经检验两组差异有显著性 (P<0.05) ;泵内化疗组6个月、12个月、24个月的生存率分别为83.7%、63.5%、41.9% ,而静脉化疗组6个月、12个月、24个月的生存率分别为54.5%、29.7 %、14.6% ,经检验两组差异有显著性 (P<0.05)。[结论]采用经皮下埋植式药泵肝动脉栓塞化疗是治疗大肠癌肝转移安全、有效的方法之一 ,较静脉化疗能提高疗效及生存期     

双泵化疗在大肠癌肝转移中的应用

目的 探讨肝动脉加门静脉灌注化疗（双泵化疗）在大肠癌肝转移中的价值。方法 30例大肠癌肝转移患者术后2周开始接受灌注化疗。其中采用双泵化疗（I组）12例,肝动脉灌注化疗（Ⅱ组）10例,门静脉灌注化疗（Ⅲ组）8例。3组化疗方案的剂量频次均相同。结果 肝转移灶治疗有效率（CR＋PR）Ⅰ组为66．7％,Ⅱ组为60．0％,Ⅲ组为37．5％。0．5,1,2年生存率I组分别为100．0％、75．0％、41．7％;Ⅱ组为90．0％、60．0％、30．0％;Ⅲ组为87．5％、50．0％、25．0％。结论 双泵灌注化疗是大肠癌肝转移治疗和预防的一种有效辅助手段,其疗效优于单纯肝动脉灌注化疗或门静脉灌注化疗。     

肝动脉置注药泵治疗大肠癌肝转移

目的 探讨改善大肠癌肝转移的治疗方法。方法 应用肝动脉置注药泵对32例大肠癌肝转移进行栓塞化疗,所用化疗药为5－FU联合丝裂霉素,所用栓塞剂为碘油,其中6例行联合肝转移癌切除术。结果 其中29例术后近期出现消化道症状,术后1年、2年和5年的生存率分别为82％（23例）、57％（16例）、14％（4例）。其中4例存活5年以上。结论 经肝动脉置注药泵对大肠癌肝转移进行栓塞化疗,具有较好的治疗效果。     

大肠癌肝转移切除并术中门静脉置灌注泵治疗体会

大肠癌肝转移发生率较高 ,积极治疗大肠癌肝转移 ,是提高大肠癌远期生存率的重要因素之一。我院自 1997年对大肠癌肝转移手术切除并行术中门静脉置灌注泵化疗的患者 10例 ,随访至 2 0 0 2年 4月 ,取得一定效果 ,现结合文献加以讨论。1　临床资料1 1　对象　本组 10例 ,男性 6例 ,女性 4例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 5 3岁 ;右半结肠癌2例 ,横结肠癌 2例 ,乙状结肠癌 4例 ,上段直肠癌 2例。本组中术前CEA增高 8例 (6 8～ 12 6ng/ml) ,其中 2例为同时性肝转移者。术前诊断肝转移 9例 ,术中诊断肝转移 1例。一期切除原发大肠癌…     

希罗达治疗大肠癌肝转移近期疗效观察

目的观察和评价希罗达单药治疗大肠癌肝转移的近期治疗效果。方法希罗达单药1．25g／m^2，早晚各1次口服，连续服用3周，休息1周为1周期。至少给予2周期评价疗效。结果在33例可评价疗效和不良反应的患者中，完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）19例，总有效率（CR＋PR）66．7％，病情稳定（SD）6例，病情进展（PD）5例。常见毒副反应：手足综合征，皮肤色素沉着，恶心、呕吐，白细胞下降和贫血，但均能耐受。结论希罗达是治疗晚期大肠癌肝转移的有效的二线药物，尤其适合于体弱患者门诊治疗。     

癌周静脉癌栓和肝转移对大肠癌术后生存率的影响

目的：探讨癌周静脉癌栓与大肠癌临床病理特点的关系。方法：比较癌周静脉癌栓和肝转移对大肠癌预后的影响。结果：大肠癌肿瘤发生位置及Dukes分期影响癌周静脉癌栓的发生；只有在无肝转移的条件下。癌周静脉癌栓才会影响大肠癌患者的预后。结论：肝转移对预后影响明显高于癌周静脉癌栓。     

双泵化疗对大肠癌肝转移灶切除后的疗效

目的观察大肠癌肝转移灶切除术后肝动静脉双路径联合化疗(双泵化疗)的安全性和疗效.方法159例大肠癌肝转移患者术后3周分两组接受化疗,其中采用双泵化疗组(A组)70例,外周静脉化疗组(B组)89例.两组均采用HLF方案即5-氟脲嘧啶、醛氢叶酸、羟基喜树碱化疗.结果A、B两组间1、3年无瘤生存率比较有统计学差异,5年无瘤生存率无统计学差异.A组对骨髓抑制明显减少,对肝脏的损伤及胃肠道的反应并无差异,且无静脉炎反应.结论双泵化疗是一种安全有效的化疗方法,对大肠癌肝转移灶切除术后患者治疗效果优于外周静脉化疗.     

大肠癌肝转移治疗的进展

肝脏是大肠癌(CRC)最常见的远处转移部位．CRC病程中有近50％的患者会发生肝转移。手术切除是唯一的CRC肝转移可治愈性方法，手术后的5年生存率为40％．但是适合手术切除者只占25％。合并有孤立性肺转移者也非手术禁忌。局域性的射频消融和冷冻治疗对无法切除但无肝外转移的孤立灶可予使用。肝动脉插管化疗／栓塞化疗和门静脉栓塞适用于肝内广泛转移而无肝外转移且无法行局域性治疗的患者。全身化疗可用于已有肝外转移的治疗。免疫治疗可增强其它疗法的疗效。选择性内放射治疗是新的放射技术，用于其它方法无效的患者。隔离式肝脏灌注、生理周期化疗、基因治疗也显示了美好的前景。     

肝动脉置注药泵治疗大肠癌肝转移

目的　探讨改善大肠癌肝转移的治疗方法。方法　应用肝动脉置注药泵对 3 2例大肠癌肝转移进行栓塞化疗 ,所用化疗药为5 -FU联合丝裂霉素 ,所用栓塞剂为碘油 ,其中 6例行联合肝转移癌切除术。结果　其中 2 9例术后近期出现消化道症状 ,术后 1年、2年和 5年的生存率分别为 82 % (2 3例 )、5 7% (16例 )、14 % (4例 )。其中 4例存活 5年以上。结论　经肝动脉置注药泵对大肠癌肝转移进行栓塞化疗 ,具有较好的治疗效果     

大肠癌肝转移的手术治疗进展

传统的观点,恶性肿瘤转移到肝,意味着全身扩散,失去治愈机会,不宜手术。Foster1970年复习世界文献的83例转移性肝癌手术治疗取得良好的效果后,肯定了外科手术对转移性肝癌的治疗地位。1976年Wilson报告了大肠癌孤立性肝转移灶手术切除,5年及10年生存率分别为42％和28％。近十年来国外有较多的报告,认为结、直肠癌(以下称大肠癌)肝转移后,仍然可以手术切除,完全改变了传统的观点。截至1985年,在美国已达700余例,效果令人鼓舞。     

国产皮下植入式抗癌药泵的临床应用

术中肿瘤动脉直接插管技术,为部分中、晚期癌症病人的治疗提供了新的途径.但由于部分导管在体外留置,给病人带一了诸多不便。七十年代初,Blackshear首先设计并研制了皮下植入式输注泵,继而用于临床。随后国内也开展了对药泵的研究,我院于1990年9月～1992年9月使用西安生产的“KL—Ⅱ型皮下植入式抗癌药泵”治疗中、晚期部症病人30例,初步观察较满意,报告如下。临床资料男26例,女4例;平均年龄47.2岁(32～68岁)。其中原发性肝瘤27例,胰体部癌、胃癌及转移性肝癌各1例,诊断均经病理证实。导     

伽玛刀治疗大肠癌肝转移近期疗效观察

目的:评价伽玛刀治疗大肠癌肝转移的近期疗效。方法:采用伽玛刀治疗大肠癌肝转移患者30例,根据病变大小和部位选用不同大小的准直器,50%-70%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予3-6Gy,周边总剂量35-50Gy,分割6-12次,每周3-5次。结果:血清CEA由治疗前80.4±10.3ng/L至治疗结束后四周下降为38.4±11.5ng/L(P<0.05),CR 8例,PR 14例,总有效率(CR+PR)为73.3%,肿瘤病灶小于3cm的患者局部控制率较好。随访3个月、6个月、12个月、18个月,生存率分别为96.7%、83.3%、66.7%、43.3%。结论:伽玛刀治疗大肠癌肝转移安全有效,可作为大肠癌肝转移新的治疗手段。     

大肠癌肝转移的治疗体会（附28例报告）

自1989年－1995年共收治28例大肠癌肝转移的病人，在大肠癌根治的基础上，采用各种方法治疗肝转移癌，取一定疗效，其中行肝叶切除4例，肝动脉结扎置管化疗和门静脉属支置管化疗10例，放射介入肝动脉栓塞化疗8例，B超引导下无水酒精注射5例，全身化疗加免疫治疗1例，均不同程度革延长了生存期。大肠癌发生肝转移癌的发生率较高，如能早期发现并予以切除，可获得较好的疗效，影响手术切除的因素有（1）手术的时机；（2）肝脏切除量；（3）适宜的手术指征。肝切除以外的其它治疗方法如全身化疗加免疫疗法，对于不能手术的弥散型肝转移癌仍不失为较好的治疗方法。     

大肠癌肝转移的外科治疗

肝脏是大肠癌最常见的远处转移器官,正确地处理肝转移是提高大肠癌总体疗效的主要措施之一.手术切除为治疗肝转移的首选,合理的临床分期有助于疗效的评估,随着相关技术的发展、并发症的减少,手术指征被逐步放宽,对手术时机掌握的认识也在发生着变化,某些基因及其表达产物可用于评估疗效或预后;肝转移不能切除的病人疗效虽差,但积极的肝动脉结扎或栓塞并配合区域化疗或放疗及其它综合治疗措施,仍能有效延长病人的生存期.     

86例大肠癌肝转移的综合治疗经验

目的总结86例大肠癌肝转移的综合治疗经验。方法对1996年1月至2007年6月收治的86例大肠癌肝转移患者的临床资料、治疗方法及治疗效果进行回顾性对比分析。分组：病灶切除＋全身或者局部化疗（A组）31例;射频消融（RF）＋全身化疗（B组）20例;肝动脉栓塞化疗（HACE）＋全身化疗（C组）18例;单纯全身化疗（D组）11例;拒绝上述任何治疗措施而仅仅中医中药治疗（E组）6例。结果A、B、C、D、E各组的6mo生存率分别为100％、100％、88．9％、72．7％、66．7％;12mo生存率分别为90．3％、50％、50％、45-4％、33．3％;24mo生存率分别为4814％、10％、11．1％、0％、0％;36mo生存率分别为6．5％、0％、0％、0％、0％。A、B、C、D、E各组的中位生存率分别为19mo、12mo、12mo、8mo、4mo。结论大肠癌肝转移的治疗效果依旧不乐观,积极治疗、综合治疗及“个体化治疗”是作者的主要诊治经验。在选择大肠癌肝转移的治疗方法时,应当首先考虑病灶切除加全身或者局部化疗,其次考虑RF或者HACE加全身化疗,不要轻易选择单纯全身化疗,单纯中医中药治疗不应该被推荐。     

大肠癌肝转移86例外科综合治疗

 目的 探讨大肠癌肝转移外科综合治疗的方法及临床效果。方法 对86例大肠癌肝转移患者均在行大肠癌根治术的同时，分别配合部分肝切除、全身静脉化疗、介入化疗、无水酒精注射、腹腔化疗泵植入等方法进行治疗。结果 本组74例原发癌位于左半或右半结肠，12例原发癌位于直肠，肝转移灶发生在左半结肠者明显多于右半结肠者，两组差异有极显著性（P＜0.01）；在综合治疗中，以左、右半结肠癌根治性切除（R2-R3）+肝转移癌部分肝切除术+静脉化疗组疗效较佳，其3年生存率明显高于其他组，差异有极显著性（P＜0.01）。而各组间五年生存率无显著差异（P＜0.05）。结论 大肠癌肝转移患者，视肝转移灶在肝内的部位，大小，多少进行合理的综合治疗，能提高病人的生存质量和生存期。     

大肠癌肝转移的导管灌注治疗

大肠癌肝转移的导管灌注治疗刘宝善四川省肿瘤医院外科（６１００４１）大肠癌是常见的恶性肿瘤。欧美国家年发病率约为２５～３５／１０万，占恶注肿瘤的１～２位；我国年发病率为９～１２／１０万，每年有十几万人罹患此病。近年随着经济的发展，生活水平的提高，大肠癌...     

中晚期大肠癌根治术后门静脉置泵化疗的临床观察

目的预防中晚期大肠癌手术后的肝转移.方法对70例Dukes'B、C期大肠癌根治术后门静脉插管永久皮下置泵化疗与外周静脉化疗组的前瞻性研究.结果泵疗组的肝转移5/35例,腹膜复发8/35例;对照组分别为12/35例和7/35例.结论门脉泵化疗对预防肝转移有意义,使用方便.