同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 86例中晚期宫颈鳞癌放疗患者随机分为同步放化疗组（n=46）、单纯放疗组（n=40）,观察两组治疗效果及副反应并比较分析。结果放疗结束时两组有效率分别为100%、97.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组5年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制及胃肠道反应,与单纯放疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,远期不良反应发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗与单纯放疗比较,能明显提高患者的5年生存率,降低患者的局部复发率和远处复发率。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的:探讨同步化放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法:将120例中晚期宫颈癌患者随机分成单放组、顺铂组和顺铂联合紫杉醇组各40例,比较三组的疗效和毒副反应。结果:顺铂组和顺铂联合紫杉醇组的有效率分别为95.0%和97.5%,与单放组67.5%相比有显著性差异(P<0.05);同步放化疗两组的三年生存率,局部复发率及远处转移率与单放组相比,有显著性差异(P<0.05);同步放化疗两组的骨髓抑制和胃肠道反应明显高于单放组。结论:以顺铂为主的同步放化疗能明显提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及生存率,降低局部复发率及远处转移率,毒副反应较重,但患者都能接受。     

同步放化疗与序贯放化疗对中晚期宫颈癌疗效的对比研究

目的：探讨同步放化疗与序贯放化疗对中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：将86例中晚期宫颈癌患者分为同步放化疗组（46例）和序贯放化疗组（40例）,比较两组患者临床疗效、生存率及并发症。结果：化疗结束后同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率分别为91.3％、87．5％,差异无统计学意义（P〉O．05）;同步放化疗组与序贯放化疗组4年生存率分别为84．8％、70．O％,差异有统计学意义（P〈O．05）;同步放化疗组盆腔复发率和远处转移率分别为4．3％、4.3％,显著低于序贯放化疗组的15．0％、12．5％,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组并发症主要为骨髓抑制及消化道反应,两组均可耐受。结论：与序贯放化疗相比,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高患者4年生存率,减少局部复发率及远处转移率,且不良反应可耐受。     

探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床治疗效果

目的：探讨采用同步放化疗治疗的方法对中晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法：选取我院2011年2月至2013年2月诊治的中晚期宫颈癌患者92例,将其均分成同步放疗组和单纯放疗组,然后分别对两组患者进行治疗,并观察和对比其治疗效果。结果：两组近期治疗效果对比不明显（P＞0．05）;而远期疗效对比中,同步放化疗组的存活率明显高于单纯放疗组,而局部复发率及远处转移率明显低于单纯放疗组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;且同步放化疗组的消化道反应及骨髓抑制率均高于单纯放疗组,具有统计学意义（P＜0．05）结论：对中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗后,可明显提高其远期的存活率,并可有效的降低其局部复发率及远处转移率,并会出现明显的副反应,但通过对症治疗后患者均可耐受。     

3种化疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的：回顾性分析3种不同化疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法：回顾性分析2010年1月至2011年12月包头市肿瘤医院放疗科收治的90例中晚期（ IIB－ⅣA期）宫颈癌患者,随机分成顺铂同步放化疗、顺铂联合5－FU同步放化疗及顺铂联合替加氟同步放化疗3组,每组30例,观察3组的疗效及不良反应。结果：同期放化疗结束时3组的有效率分别为96．67％,100％及100％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;顺铂联合5－FU及顺铂联合替加氟3周方案在近期疗效方面、2年生存率、无进展生存率均优于单药顺铂方案,（ P ＜0．05）;Ⅲ度以上骨髓抑制及Ⅱ度以上胃肠道反应、毒性反应发生率及严重程度均高于单药顺铂（ P ＜0．05）,但经对症处理可缓解,不影响治疗。顺铂联合替加氟较顺铂联合5－FU发生骨髓抑制不良反应无明显差别,两组相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）;但顺铂联合替加氟组发生胃肠道的毒性反应,与顺铂联合5－FU组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：中晚期宫颈癌同期化疗方案中,以顺铂为基础的两药联合同步放化疗3周方案,与顺铂单药1周方案比较,能明显提高患者的生存率,降低局部复发率及远处转移率;不良反应发生率及严重程度要高于单药顺铂,经对症处理可缓解,不影响治疗;替加氟较5－FU的胃肠道不良反应轻,疗效无明显差异,值得推广。     

探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床治疗效果

目的:探讨采用同步放化疗治疗的方法对中晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法:选取我院2011年2月至2013年2月诊治的中晚期宫颈癌患者92例,将其均分成同步放疗组和单纯放疗组,然后分别对两组患者进行治疗,并观察和对比其治疗效果。结果:两组近期治疗效果对比不明显(P0.05);而远期疗效对比中,同步放化疗组的存活率明显高于单纯放疗组,而局部复发率及远处转移率明显低于单纯放疗组,差异具有统计学意义(P0.05);且同步放化疗组的消化道反应及骨髓抑制率均高于单纯放疗组,具有统计学意义(P0.05)结论:对中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗后,可明显提高其远期的存活率,并可有效的降低其局部复发率及远处转移率,并会出现明显的副反应,但通过对症治疗后患者均可耐受。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床效果分析

目的分析同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2013年4月至2014年3月解放军第一五二医院收治的48例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各24例。给予对照组单纯性放疗,给予观察组同步放化疗,观察对比两组患者的治疗效果、肿瘤直径、2 a随访情况(包括生存率、局部复发率和远处转移率)及不良反应(包括骨髓抑制、胃肠道、直肠和泌尿生殖系统反应)发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(91.7%比58.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肿瘤直径均缩小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2 a,观察组2年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组局部复发率和远处转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨髓抑制和胃肠道反应发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组直肠反应和泌尿生殖系统反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌效果优于单纯放射治疗,可缩小肿瘤直径,延长患者生存期,改善患者预后,安全性高,值得临床推广应用。     

同步放化疗与单纯放疗对中晚期宫颈癌患者的有效性及安全性比较

目的 与单纯放疗对比,研究同步放化疗对中晚期宫颈癌有效性、安全性及预后的影响,并以肿瘤组织P53及Bax表达水平为着手点,探讨其疗效。 方法 选取2009年1月-2013年1月杭州市萧山区第一人民医院收治的单纯放疗的中晚期(Ⅱb~Ⅳ期)宫颈癌患者65例为对照组,采用外照射+腔内照射;选择同期、相同条件的65例同步放化疗患者为观察组,放疗方案同对照组,同时联合PF方案进行化疗,每隔3周化疗一次,化疗3次。比较2组近期疗效(近3个月)、不良反应发生率、预后情况(3年生存率、5年生存率、局部复发率、远处转移率),并对比分析治疗前后P53及Bax的表达情况。 结果 观察组有效率高于对照组有效率(63.1% vs. 43.1%,P<0.05);观察组3年、5年生存率分别为78.5%和63.1%,高于对照组的61.5%和40.0%(均P<0.05);观察组局部复发率和远处转移率分别为30.8%和23.1%,低于对照组的47.7%和43.1%(均P<0.05);观察组骨髓抑制和胃肠道反应发生率明显高于对照组(均P<0.05);2组肝肾功能损伤、放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率差异无统计学意义(均P>0.05),对于不良反应患者均可耐受,并未明显影响治疗;治疗后2组患者的P53及Bax阳性率均出现上升,其中观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。 结论 与单纯放疗对比,同步放化疗可提高治疗中晚期宫颈癌的有效性,改善患者预后情况,虽然毒副反应发生率较高,但经积极处理,患者均可耐受;其疗效发挥机制可能与上调Bax的表达并抑制P53突变有关,从而改善放化疗敏感性。      

顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌临床对照研究

目的 对照研究顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取110例宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为A组(n=60)和B组(n=50),A组采用顺铂同步放化疗,B组采用单纯放疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 A组的完全缓解率、总有效率均显著高于B组(P＜0.05);A组的消化道反应发生率及骨髓抑制发生率均显著高于B组(P＜0.05);A组的局部复发率及远处转移率均显著低于B组(P＜0.05).结论 相比单纯放射治疗,顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效更显著,但不良反应发生率更高,但患者可耐受,值得推广应用.     

放疗加紫杉醇周疗在局部晚期宫颈癌中的临床应用

目的探讨小剂量紫杉醇周疗联合放疗与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法回顾性分析我院近年来收治的144例中晚期宫颈癌患者的临床资料。两组同样的放疗方法及剂量,同步放化疗组给予紫杉醇40 mg/m2周疗,共6次,比较两组的治疗效果及不良反应。结果同步放化疗组的有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为90.8%、77.8%、11.8%、7.9%,单纯放疗组的有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为69.1%、57.7%、20.6%、16.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论放疗加紫杉醇周疗能提高中晚期宫颈癌的疗效和生存率,毒副反应与单纯放疗组相比无明显增加。     

紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法将70例Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者随机分为两组,即单纯放疗组36例,同步放、化疗组34例,体外照射常规分割每周5次,2Gy／f,总剂量：50Gy／25f／5W,铱-192腔内近距离治疗1次／周;A点剂量：36-42Gy／6-7f。化疗方案采用紫杉醇135mg／m^2,第1天静滴;顺铂30mg,第1—4天静滴,28d为1周期,共用两周期。结果同步放、化疗组治疗有效率明显高于单纯放疗组（P〈0．05）,患者骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等消化道毒副反应明显高于单纯放疗组（P〈0．05）。晚期放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紫杉醇＋顺铂化疗同步配合放疗能提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,毒副反应患者能耐受。     

宫颈癌前期调强放疗与常规体外照射疗效比较

目的比较宫颈癌前期调强放疗与常规体外照射疗效。方法选择2009年9月—2010年9月在临沂市肿瘤医院初治宫颈癌患者80例的临床资料进行回顾性分析。结果前期调强组总生存率（66.8%）明显高于常规放疗组（30.4%）（P=0049）;常规放疗局部肿瘤消退时间（6.86±1.74）明显低于前期调强组（4.19±1.54）（P〈0.01）;前期调强组急性膀胱直肠反映发生率明显低于常规组（P〈0.05）;阴道狭窄骨髓抑制、晚期放疗反应均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前期调强放疗可提高初治宫颈癌患者近期生存率及局部肿瘤控制率,并能减轻患者的部分急性放射性损伤。     

31例胃肠道类癌的诊治及预后分析

目的 探讨胃肠道类癌的诊断、外科治疗及预后。方法 回顾性分析我院2001年1月~2009年10月收治的31例胃肠道类癌患者临床、病理及随访资料。结果 所有患者均手术治疗并经病理证实,肿瘤病灶≤2cm与〉2cm患者5年生存率相比差异有统计学意义（P2cm者5年生存率为50%,两者比较P〈0.05。伴有淋巴结转移与不伴有淋巴结转移患者5年生存率（分别为53.3%和85.7%）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。     

老年周围脏器浸润性直肠癌的不同外科术式治疗评价

目的探讨老年周围脏器浸润性直肠癌患者安全有效的外科治疗方法。方法选取86例老年周围脏器浸润性直肠癌患者并随机分为两组,43例患者采用联合脏器整块切除术（MVR）以及联合远处转移灶根治性切除术作为观察组,43例患者采用局部切除术作为对照组,观察比较两组患者术后并发症发生情况,随访两组患者3年,观察两组患者术后1、3年生存率、肿瘤复发或转移,同时采取生活质量综合评定问卷进行问卷调查和评估。结果观察组术后1年生存率为90.70%,3年生存率为81.39%,对照组术后1年生存率为81.39%,3年生存率为60.46%,观察组术后1年生存率较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率为27.91%,对照组为16.28%,观察组术后并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后生活质量评分为（37.8±12.4）分,对照组为（30.4±7.7）分,观察组生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。观察组3例（6.98%）复发或转移,对照组12例（27.91%）复发或转移,观察组随访期间肿瘤复发或转移率明显低于对照组（P〈0.05）。结论对老年周围脏器浸润性直肠癌患者在严格筛选适应征的情况下,采用联合脏器整块切除术（MVR）以及联合远处转移灶根治性切除术,可降低术后肿瘤复发或转移,提高近期生存率,改善患者生活质量。     

放化同步治疗宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者的疗效及不良反应观察

目的：观察放化同步治疗宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者的近期疗效及不良反应。方法选择宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者共118例。按治疗方案的不同分为两组：放化同步治疗组57例,给予术后辅助同步放化疗,同步化疗方案为DDP周疗,于盆腔外照射治疗期间给予,术后病理提示手术切缘阳性、淋巴结阳性和/或宫旁组织阳性的患者予追加192 Ir后装腔内放疗;单纯放疗组61例,放疗方案与放化同步组相同。随访、评估和比较分析,两组患者的3年无病生存率、3年总生存率、1年、2年及3年盆腔复发率及治疗相关不良反应。结果宫颈癌根治术后脉管癌栓阳性的患者,术后放化同步治疗较单纯放疗降低了1年盆腔复发率（放化同步治疗8．77％,单纯放疗22．95％,P＜0．05）及2年盆腔复发率（放化同步治疗12．28％,单纯放疗27．87％,P＜0．05）,3年盆腔复发率放化同步治疗组与单纯放疗组比较,差异无显著性意义（P＞0．05）,两组3年无病生存率、3年总生存率相似。放化同步组的早期不良反应较单纯放疗组增加,主要体现在骨髓抑制和胃肠道反应,均在可耐受范围内,经积极对症支持处理未影响后续治疗。晚期不良反应两组患者无差别。结论放化同步治疗降低了宫颈癌根治术后脉管癌栓阳性患者近期局部复发率,3年的无进展生存率及总生存率未见明显改善。放化同步治疗的早期不良反应稍有增加。     

高危子宫内膜癌术后辅助同步放化疗与单纯放疗的临床对比

［摘要］目的　对比研究顺铂联合五氟尿嘧啶（PF方案）同步放化疗与单纯放疗辅助治疗术后高危子宫内膜癌的毒性反应和复发，发现盆腔或远处转移病灶．方法　选择2011年10月至2013年6月云南省肿瘤医院初治、接受规范分期手术，有高危因素的子宫内膜癌患者43例为研究对象，22例行单纯放射治疗，21例行术后辅助DDP+5-FU同步放化疗治疗，对比2组的毒性反应和复发率．结果　同步放化疗组与单纯放疗组3极胃肠道反应率分别为61.90％和31.82％（P＜0.05 ），差异有统计学意义；2组2级以上骨髓抑制率分别为66.67％和18.18 ％（P＜0.01 ），差异有统计学意义；2组2级以上周围神经毒性反应率分别为33.33％和13.64％（P＞0.05 ） ．同步放化疗组与单纯放疗组总体复发率分别为4.76％和27.27％（P＜0.05 ），差异有统计学意义．结论　同步放化疗3级胃肠道反应率增加，2级以上骨髓抑制率显著增加，周围神经毒性反应率不增加，毒性反应可以耐受，减少2 a总体复发率．     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及预后影响因素

目的：观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效,并探讨其预后影响因素。方法：回顾性分析2006年1月~2010年8月期间100例中晚期宫颈癌患者的临床资料,根据所采取治疗方案不同,分为同步放化疗组54例,放射治疗（放疗）组46例,比较其近期疗效、不良反应和3年生存率（OS）;根据3年后是否存活,将同步放化疗组分为存活组38例和死亡组16例,探讨预后影响因素。结果：同步放化疗组与放疗组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗组骨髓抑制发生率明显高于放疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗组3年OS明显高于放疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;单因素分析表明,存活组与死亡组之间病理分型、肿瘤直径、淋巴结转移情况以及是否贫血比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;Logistic回归分析表明,病理分型、是否有淋巴结转移以及是否贫血是3年OS的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论：同步放化疗可有效提高中晚期宫颈癌的近期疗效和远期生存率,病理分型、淋巴结转移情况以及是否贫血是预后的影响因素。     

PF方案同步放疗治疗食道癌疗效观察

目的:观察PF方案加放疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法:2003年4月-2005年5月对40例中晚期食管癌患者治疗用PF方案化疗加放疗,并与同期单纯放疗的40例患者进行对比分析。结果:综合组和单放组病灶完全消退率分别为57.5%和35.0%(P<0.05),两组1年生存率分别为65.0%和42.5%(P<0.05),3、5年生存率两组分别为37.5%、25.0%和20.0%、15.0%,差异无统计学意(P>0.05)。骨髓抑制综合组高于对照组。结论:PF方案化疗加放疗同步综合治疗能提高中晚期食管癌患者的生存率、局控率和减少远处转移。     

术前盆腔外照射放疗与术前新辅助化疗联合手术治疗局部晚期ⅠB2～ⅡB期宫颈癌疗效对比

目的探讨术前不同辅助治疗方法对局部晚期ⅠB2^ⅡB期宫颈癌的疗效。方法选择2006年1月至2009年12月农垦中心医院收治的经盆腔检查和宫颈活检病理诊断为ⅠB2ⅡB期宫颈癌的疗效。方法选择2006年1月至2009年12月农垦中心医院收治的经盆腔检查和宫颈活检病理诊断为ⅠB2^ⅡB期的宫颈癌患者85例,根据术前辅助治疗情况分为两组:A组(43例)接受术前盆腔外照射放疗,放疗结束后2ⅡB期的宫颈癌患者85例,根据术前辅助治疗情况分为两组:A组(43例)接受术前盆腔外照射放疗,放疗结束后2³周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术;B组(42例)接受术前新辅助化疗,化疗结束后33周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术;B组(42例)接受术前新辅助化疗,化疗结束后3⁴周在腰硬联合麻醉下行宫颈癌根治术。评价两组患者的近期疗效。结果 A组总有效率高于B组(79.1%vs 61.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中出血量、手术前后血红蛋白差值显著低于B组[(0.38±0.08)L vs(0.45±0.09)L]、[(19.49±5.45)g vs(29.91±8.67)g](P<0.05)。A组术后盆腔淋巴转移率低于B组[(9.30%、0、30.23%、6.98%)vs(21.43%、4.76%、50%、21.43%)](P<0.05)。A组术后1、3年复发率明显低于B组[(23.3%、48.8%)vs(38.1%、61.9%)](P<0.05);A组3年生存率高于B组[(83.7%)vs(73.8%)](P<0.05)。结论术前盆腔外照射放疗的疗效确切,术中出血量少,且具有更低的复发率和更高的生存率,值得临床予以推广。