泪道内窥镜下置管术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗73例慢性泪囊炎疗效比较

[背景]比较泪道内窥镜下置管术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.[病例报告]收集自2016年6月至2018年6月间收治的73例(73眼)慢性泪囊炎合并泪道阻塞或狭窄患者的临床资料并进行分析.将73例患者随机分为A,B两组,A组给予泪道内窥镜下置管术治疗,B组给予鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗.术后均随访6个月.两组术后3个月时的疗效间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时B组疗效明显优于A组(P<0.05);两组术后3个月与术后6个月时的疗效间差异均无统计学意义(P>0.05).[讨论]与泪道内窥镜下置管术比较,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效更确切.     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎泪道阻塞26例

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是近年来治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的一种新方法，自2001年1月至2004年1月，我们采用该术式治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞26例（26只眼），疗效满意，现报告如下。     

泪道置管联合泪道输液治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎

我院近3年来采用由广州市博视医疗保健所刘东光教授发明的球头硅胶管，按其方法行泪道逆置球头硅胶管术，治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎35例，疗效比单纯置管更满意。治愈率高，现报告如下。     

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术的疗效观察

目的：观察改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的临床疗效。方法采用改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞病例46例,并随访1年。结果拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1年后总有效率为95%。结论改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞,手术效果确切,手术成功率高,容易掌握和推广。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术的护理

慢性泪囊炎为最常见的眼科疾病之一,患者常有持续性溢泪、溢脓,且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人,且女性较易发病,其临床表现以溢泪为主要病状,挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自滑小点溢出,长此以往,易导致鼻泪管阻塞。     

鼻内窥镜下泪道重建术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞

慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞是临床常见的眼科疾病 ,治疗方法多采用颜面部切口的泪囊鼻腔吻合术 ,术后面部留有瘢痕。我科自 1996年 9月～ 1999年 6月应用鼻内窥镜行泪道重建术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞 2 4例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 4例中 ,男 8例 ,女 16例 ;右眼 15例 ,左眼9例 ;年龄 2 2～ 6 6岁。病史 4个月～ 2 0年。临床表现为泪溢、脓性分泌物、内眦部红肿。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,头部抬高约 10°,常规消毒铺巾 ,患眼泪点表面麻醉 ,中鼻甲和鼻腔侧壁用表面麻醉在中鼻甲附着处的前上方和鼻腔外侧…     

泪道阻塞性疾病的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术疗效观察

目的:探讨泪道阻塞性疾病的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术的疗效。方法:回顾性分析100例泪道阻塞性疾病患者的临床资料,50例采用传统手术方法实施泪囊鼻腔吻合治疗为对照组,50例患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术为观察组。比较两组术后1个月、3个月的临床疗效;随访6个月,比较两组复发率。结果:(1)术后1个月,观察组痊愈率为82.0%,好转率为16.0%,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后3个月,观察组痊愈率为76.0%,好转率为24.0%,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100.0%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访6个月,观察组有1例复发,占2.0%,对照组有6例复发,占12.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统鼻腔泪囊吻合术相比,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪道阻塞性疾病具有更好的临床疗效,复发率低,且创伤小。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的：总结分析应用鼻内镜经鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：对17例慢性泪囊炎患者应用鼻内镜经鼻腔入路行鼻腔泪囊造口术,并进行术后随访6个月以上。结果：17例患者在随访期间,无溢泪,泪道冲洗通畅,鼻内镜下可见泪囊造口形成良好者15例,占88％;偶有溢泪,鼻内镜下未见泪囊造口形成,但冲洗泪道可见原造口处有液体流出,泪小管有少许反流现象者2例,占11．7％;均无不良并发症。结论：本术式操作简便、损伤小、恢复快、无面部瘢痕．疗效显著。     

鼻泪管置管术治疗慢性泪囊炎29例

为了探讨慢性泪囊炎手术治疗的方法，我们采用鼻泪管置管术治疗慢性泪囊炎２９例，术后随访６－４８个月，平均１３．２个月，总有效２８例，鼻泪管置管术操作简单，安全，有效。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析48例鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎患者的临床资料,所有患者术后随访6个月至2 a,观察疗效。结果 48例患者中,45例溢泪症状完全消失,手术成功率达93.8%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎损伤小,可作为治疗该病的首选方法。     

鼻泪管支架植入与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效比较

目的比较鼻泪管支架植入与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效。方法选择2008年12月-2013年12月我院收治的慢性化脓性泪囊炎患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例。对照组采用泪囊鼻腔吻合术进行治疗,观察组采用鼻泪管支架植入进行治疗。并对两种治疗方案的手术成功率和术后有效率,手术时间、术中出血量及住院时间进行比较。结果 (1)观察组手术成功率(93.9%)明显低于对照组(100.0%),差异显著(P<0.05);观察组患者的术后有效率(84.8%)明显高于对照组(78.1%),差异显著(P<0.05)。(2)观察组患者的手术时间及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻泪管支架植入治疗慢性化脓性泪囊炎相比较泪囊鼻腔吻合术而言,术后有效率高,可缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

慢性泪囊炎患者应用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床效果及对安全性的影响

目的探讨慢性泪囊炎患者应用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年12月因慢性泪囊炎于本院接受治疗的46例患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各23例。对照组接受泪囊鼻腔造口治疗,研究组取鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗,比较两组临床效果、手术指标以及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗效果显著,并发症较少,安全性较高,值得临床推广应用。     

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的临床应用

目的探讨鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效及安全性。方法选取2016年7月~2017年5月期间我院120例单眼鼻泪管阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组鼻泪管阻塞患者予泪道探通术治疗,观察组鼻泪管阻塞患者予鼻泪管支架植入术治疗,并分别对两组鼻泪管阻塞患者手术治疗情况、溢泪症状改善情况、临床治疗情况进行比较和分析。结果与对照组相比,观察组鼻泪管阻塞患者的手术时间(16.32±2.31)min,住院时间(5.48±0.65)d均明显缩短,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组鼻泪管阻塞患者溢泪情况为0级的比率为48.33%(29/60),较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);溢泪情况为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的比率均有不同程度降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。观察组鼻泪管阻塞患者的显效率为73.33%(44/60),总有效率为93.33%(56/60),均明显提高;而无效率为6.67%(4/60),则明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效显著、安全性高,值得临床推广。     

泪道激光成形术联合泪道支架植入术治疗慢性鼻泪管阻塞30例

目的:探讨Nd:YAG激光联合泪道支架植入术治疗慢性鼻泪管阻塞的疗效。方法:慢性鼻泪管阻塞患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组进行泪道激光成形术治疗;治疗组采用泪道激光成形术的同时,植入泪道支架。术后均定期冲洗泪道。结果:随访12月。治疗组:治愈23眼,好转6眼,无效2眼。对照组:治愈6眼,好转13眼,无效12眼。治疗组的疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:泪道激光成形术联合泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞疗效更高,是治疗慢性鼻泪管阻塞的较好方法。     

两种手术方法治疗鼻泪管阻塞286例疗效比较

目的:比较传统泪囊鼻腔吻合术和下泪道逆行植入硅胶管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法:286例鼻泪管阻塞患者随机分为两组,分别采用2种手术方式,即传统泪囊鼻腔吻合术组(B组)和下泪道逆行植入硅胶管术(A组),术后随访3~20个月,观察术后1年内及≥1年的疗效。结果:下泪道逆行植入硅胶管术与泪囊鼻腔吻台术术后<1年及≥1年总有效率(91.6%vs 80.4%,93.0%vs81.8%)差异均无统计学意义(P>0.05),下泪道逆行植入硅胶管手术术中、术后并发症少。结论:下泪道逆行植入硅胶管术与泪囊鼻腔吻合术术后疗效及远期疗效相近,且下泪道逆行植入硅胶管术操作简便,手术创伤小,无皮肤切口和瘢痕,是一种安全有效的手术方法,值得临床上推广。     

鼻内镜下逆行插管在泪小管断裂吻合中的应用

目的：探讨泪小管断裂实施吻合术时在鼻内镜下逆行插管的临床治疗效果.方法：34例泪小管断裂的患者分为两组.对照组：17例患者,实施直接插管;观察组：17例患者,在鼻内镜下实施逆行插管.两组患者术后随访1～2年,比较两组患者的临床治疗效果.结果：对照组总有效率达到88.24％,观察组总有效率达到94.12％,两组比较,有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：直接插管法和逆行插管法都可以用于泪小管断裂吻合术     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术进行相关改进后治疗慢性泪囊炎的临床效果,为进一步提高慢性泪囊炎手术治疗的成功率提供指导依据。方法收集我院2009年1月～2011年6月期间的住院治疗的慢性泪囊炎患者213例（226只眼）,在行泪囊鼻腔吻合术中,仅切断内眦韧带下方部分约1／3,鼻黏膜与泪囊做成相对应的“n”形切口。单纯吻合前瓣后悬吊于骨孔上方骨膜,吻合口处留置导尿管1周。术后观察泪道是否通畅并随访2个月-3年。结果随访2个月以内术眼泪道全部通畅。2个月以上随访观察：痊愈208只眼（92．03％）,好转15只眼（6．64％）,无效3眼（1．33％）。结论改良式泪囊鼻腔吻合术是一种安全、可靠的手术方式,明显地提高了泪囊鼻腔吻合手术的成功率。     

泪道穿线联合插管治疗泪道阻塞慢性泪囊炎的临床研究

目的 :探讨治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎简便有效的方法。方法 :用泪道穿线联合插管治疗泪道阻塞 2 5眼 ,泪囊炎 2 8眼。结果 :痊愈 4 4例、4 8眼 ,占 90 .5 7% ;有效 5例、5眼 ,占 9.4 3%。结论 :泪道穿线联合插管治疗泪道阻塞 ,泪囊炎成功率高 ,患者损伤轻 ,痛苦小 ,适于推广