密骨片对绝经后骨质疏松症骨密度、血清骨保护蛋白及其配体水平和骨代谢指标的影响

目的 观察密骨片治疗绝经后骨质疏松症患者骨密度（BMD）、血清骨保护蛋白（OPG）和骨保护蛋白配体（OPGL）水平及骨代谢指标的变化.方法 将年龄48～65岁的192名自然绝经的妇女进行骨密度测定,对其中160例骨质疏松妇女进行随机分组,其中密骨片组54例,仙灵骨葆组53例,乐力钙组53例;其余BMD正常32例作为对照组.各组均于用药前、后12、24周,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清OPG与OPGL水平、骨碱性磷酸酶（sBAP）、骨钙素（sOC）、Ⅰ型胶原交联C端肽（sCTx）和尿Ⅰ型胶原交联N端肽（uNTx）,用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎正位、股骨颈、Ward＇s三角和大粗隆的BMD.结果 治疗24周后,密骨片组和仙灵骨葆组BMD均有不同程度的提高,OPGL、sBAP、sOC均有明显升高,而OPG、sCTx、uNTx/Cr明显下降,乐力钙组和对照组变化不明显.结论 密骨片治疗绝经后骨质疏松症疗效较显著,与仙灵骨葆相仿.单纯服用钙剂不能治疗绝经后骨质疏松症,且继续骨流失.     

益肾护骨方对绝经后骨质疏松症MMP-2及骨代谢指标影响

目的:观察益肾护骨方(Yishen Hugu Decoction)治疗绝经后骨质疏松症的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平及骨代谢指标的变化.方法:将年龄48～56岁的118名自然绝经的妇女进行骨密度测定,骨质疏松妇女103例随机分为:益肾护骨方(YHD)组43例,仙灵骨葆(XLGB)组32例,钙剂组28例;绝经后正常妇女15例作为正常组.各组均于用药前后12,24周,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定的血清MMP-2水平、骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)和尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx).结果:经治疗后,益肾护骨方组和仙灵骨葆组的sBAP,sOC均有明显升高,而MMP-2,sCTx,uNTx明显下降,钙剂组和正常组变化不明显.结论:益肾护骨方治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,与仙灵骨葆相仿.单纯服用钙剂不能治疗绝经后骨质疏松症,且继续骨流失.     

补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响。方法:选取PMOP患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组口服钙尔奇D 1粒/次、2次/d,阿仑膦酸钠70 mg/次,1次/周;观察组在对照组基础上联合自拟补肾健骨汤,水煎服,每日1剂,2组疗程均为24周。2组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用ELISA法检测血清骨钙素(s OC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)、尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx)等骨代谢指标,苦味酸法测定尿肌酐(Cr),计算u NTx/Cr值;采用全自动生化检测仪测定钙(Ca)、磷(P)水平;采用双能X线骨密度仪测定治疗前后左侧位L_(2~4)、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区BMD。结果:观察组治疗后Ca水平高于同期对照组,P低于同期对照组(P0.05);观察组治疗后左侧位L_(2-4)、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区BMD水平均明显高于同期对照组(P0.05);观察组治疗后sOC、sBAP较治疗前升高,sCTx、uNTx/Cr较治疗前降低(P0.05),而对照组各指标无明显变化(P0.05)。结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠可有效调节PMOP患者骨代谢标志物,抑制破骨细胞功能,刺激成骨细胞活性,改变骨吸收为主的高转换状态,提高BMD。     

温肾固疏汤治疗绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折40例临床观察

目的:观察温肾固疏汤在肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折中的应用效果。方法:选取肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折术后患者80例,随机将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服温肾固疏汤。观察比较治疗前后两组氧化应激反应指标、骨代谢指标、骨密度指标和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组氧化应激反应各项指标改善显著优于对照组(P<0.05);观察组骨钙素(sOC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)含量、尿Ⅰ型胶原交联N端肽与尿肌酐比值(uNTx/Cr)及骨密度指标改善均显著优于对照组(P<0.05);VAS评分观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:温肾固疏汤对肝肾亏虚型绝经后胸腰椎骨质疏松性骨折患者术后氧化应激反应指标具有明显改善效果,并能促进骨代谢指标和骨密度改善,提高VAS评分。     

骨化三醇联合仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:观察骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将80例确诊的绝经后骨质疏松症患者,随机分为仙灵骨葆组35例和联合用药组45例。仙灵骨葆组服用仙灵骨葆胶囊,联合用药组服用仙灵骨葆胶囊和骨化三醇胶丸。2组患者治疗时间均为2月,记录临床症状并检测骨密度。结果:临床疗效总有效率联合用药组95.6%,仙灵骨葆组68.6%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05),提示联合用药组疗效优于仙灵骨葆组。2组的L2~4骨密度值均较治疗前有所增加(P0.05),2组治疗后L2~4、股骨颈、股骨大转子的骨密度比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效确切。     

仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的:评价仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将100例确诊为原发性骨质疏松的患者随机分为两组,实验组50例,口服仙灵骨葆1次3粒,1日3次.对照组50例,口服福善美(阿仑膦酸钠),每天1次10mg,早晨空腹服用.观察治疗前后临床症状的积分和骨密度的变化.结果:仙灵骨葆组和福善美组治疗后症状积分均明显降低,P<0.01,仙灵骨葆组症状缓解较福善美组明显,P<0.05.仙灵骨葆组和福善美组治疗后股骨三个部位的骨密度均较前好转,P<0.01.两组比较差异无统计学意义,P>0.05.而仙灵骨葆对腰椎的骨密度没有明显的改善,P>0.05.结论:仙灵骨葆能有效提高骨质疏松症患者的BMD和改善临床症状,能有效的预防和治疗原发性骨质疏松症.     

仙灵骨葆胶囊联合易筋经干预绝经后骨质疏松症患者的临床观察

目的观察仙灵骨葆胶囊联合易筋经运动疗法对绝经后骨质疏松症患者的干预疗效。方法 125例绝经后骨质疏松症患者,随机分为观察组62例及对照组63例。两组均在给予依降钙素的基础治疗上,对照组给予单纯口服仙灵骨葆胶囊治疗,观察组给予口服仙灵骨葆胶囊联合易筋经运动疗法,两组患者均以6周为1个疗程,3个疗程后观察疗效;治疗连续3个疗程后,通过比较两组患者的VAS评分、动态平衡能力及骨密度、血液骨代谢生化指标变化。结果治疗后,对照组与观察组相比两组VAS评分、骨密度及血液骨代谢生化指标变化,均有统计学意义(P0.05),动态平衡能力测试变化,两组统计差异具有显著性意义(P0.01)。结论仙灵骨葆胶囊联合易筋经运动疗法对防治绝经后骨质疏松症患者的疗效显著,改善姿势控制能力、平衡能力、降低跌倒风险,改善骨密度,从而可以有效的降低跌倒继发骨折事件发生,且经济、简便、依从性高,值得在绝经后骨质疏松症患者中应用推广。     

鲑降钙素联合仙灵骨葆治疗骨质疏松症所致骨痛疗效观察

目的:观察鲑降钙素联合仙灵骨葆治疗骨质疏松症所致骨痛的疗效。方法:62例随机分为两组各31例,对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,观察组给予鲑降钙素联合仙灵骨葆治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组BMD、BGP指标均提高(P0.05),AKP指标降低(P0.05),且观察组BMD、BGP提高幅度大于对照组(P0.05),AKP降低幅度小于对照组(P0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:鲑降钙素联合仙灵骨葆治疗骨质疏松症所致骨痛可提高临床疗效,增加骨密度和骨钙素,安全性较高。     

三联疗法对绝经后骨质疏松症骨密度的影响

目的:观察阿伦磷酸钠、阿法骨化醇和中药仙灵骨葆三联疗法对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响。方法:30例绝经后骨质疏松症患者,每日口服阿伦膦酸钠10mg、阿法骨化醇0.5ug和仙灵骨葆3g,疗程6个月,观察治疗前后骨密度的变化。结果:治疗后骨密度明显上升,治疗前后L2～4、股骨颈及Wards三角的骨密度经t检验差异有显著性(P0.01)。结论:三联疗法治疗绝经后骨质疏松症,可以明显升高骨密度。     

仙灵骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:比较仙灵骨松胶囊和钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)的疗效,阐述中药治疗绝经后骨质疏松症的优势。方法:选择43例患骨质疏松症的绝经后妇女,随机分为2组,治疗组给予仙灵骨松胶囊治疗,对照组给予钙尔奇D治疗,经骨密度仪观察两组治疗前后腰椎和非优势侧股骨近端(L2~4、To-tal)骨密度(BMD)的变化,并判断其临床疗效。结果:两组患者治疗后BMD都较治疗前有不同程度提高(P<0.05),以Total为显著(增幅分别为2.95%、4.40%,P<0.01),组间比较无显著性意义(P>0.05);对疼痛症状的改善治疗组85.71%、对照组54.55%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:仙灵骨松胶囊治疗PMOP疗效显著,且副作用小,并可维持骨质、补肾益髓,兼清相火,更适合绝经后妇女肾虚不足、虚中有热的生理病理特点。     

肾俞穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的：探讨肾俞穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症的临床有效性及可行性。方法：将56例患者随机分为埋线组、乐力组和埋线乐力组进行临床治疗6个月，记录各组治疗前、后疼痛评分及腰2-4、左髋部骨密度值，采用SPSS11．0软件包进行统计学处理。结果：（1）疼痛评分：埋线组和埋线乐力组于治疗前后比较，差异均有非常显著意义（P〈0．001），两组间比较，差异无显著意义（P〉0．1）；乐力组于治疗前后比较，差异无显著意义（P〉0．05），与埋线组、埋线乐力组分别比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．001）。（2）骨密度：埋线组、埋线乐力组治疗后腰、髋部均有提高，与治疗前比较，埋线组髋Nect差异有显著意义（P〈0．05），埋线乐力组髋Nect、ward差异有显著意义（P〈0．05），两组问比较，差异无显著性意义（P〉0．1）；乐力组治疗后腰、髋部降多升少，与治疗前比较，差异无显著性意义（P〉0．05），与埋线组、埋线乐力组分别比较，髋Nect差异均有显著意义（P〈0．05）。结论：肾俞穴位埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛和骨密度减少均有明显疗效。口服乐力胶囊对绝经后骨质疏松症临床疼痛和骨密度减少均无明显疗效。     

仙灵骨葆联合用药治疗骨质疏松性骨折的临床研究

目的：研究使用仙灵骨葆、乐力和鲑降钙素治疗骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：采用随机对照试验设计，对87例骨质疏松性骨折病人分组，在骨折常规治疗的基础上，治疗组使用仙灵骨葆胶囊、乐力胶囊和鲑降钙素针剂，对照组A使用乐力胶囊和鲑降钙素针剂，对照组B单纯使用仙灵骨葆胶囊。结果：治疗后三组均有疗效，治疗组疗效显著优于对照组。结论：仙灵骨葆胶囊、乐力胶囊和鲑降钙素针剂合用对治疗骨质疏松性骨折有良好疗效。     

肾俞埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛的影响

目的:探讨肾俞穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症临床疼痛的有效性.方法:将56例患者随机分为埋线组、埋线乐力组和乐力组,以疼痛评分方法评定治疗前、治疗3个月和治疗6个月疼痛情况.结果:埋线组、埋线乐力组疼痛评分于治疗前后比较,差异均有极显著性意义(P＜0.001),两组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05);乐力组疼痛评分于治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05),与埋线组、埋线乐力组分别比较,差异均有极显著性意义(P＜0.001).结论:肾俞穴位埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛有非常明显的疗效;口服乐力胶囊对改善绝经后骨质疏松症临床疼痛无显著疗效.     

华佗五禽戏锻炼对绝经女性腰椎骨密度的影响

目的探讨华佗五禽戏锻炼对绝经女性腰椎骨密度的影响。方法将60例绝经女性(>50岁)随机分成2组,试验组30例予以华佗五禽戏锻炼,对照组30例日常生活不变,于试验前、试验后6个月对2组骨密度值、骨代谢指标(Ca、P、血清碱性磷酸酶(ALP))的变化情况进行统计分析。结果试验6个月后,试验组腰椎骨密度、骨代谢指标均无明显变化,但腰椎骨密度、ALP呈升高趋势。结论华佗五禽戏锻炼可以有效提高绝经女性的腰椎骨密度,是防治绝经女性骨质疏松的有效方法,值得社区推广应用。     

桃红四物汤对胫骨平台骨折固定术后患者骨代谢的影响

目的研究桃红四物汤对胫骨平台骨折固定术后患者骨代谢的影响。方法将76例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组(各38例),并均行内外双钢板固定治疗;观察组同时加用桃红四物汤治疗,治疗2个疗程。观察两组临床疗效及治疗前后骨代谢指标变化情况。结果观察组临床总有效率为97.37%,对照组为81.59%;观察组的临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组骨形成指标血清ALP、IGF-Ⅰ、PINP和骨代谢指标血清MMP-1、MMP-2、sCTx表达水平均高于治疗前(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤能够显著改善胫骨平台骨折固定术后患者膝关节功能和骨代谢以促进骨折愈合。     

仙灵骨葆微波辅助提取物抗大鼠骨质疏松症

目的:探讨采用微波辅助提取技术(MAE)与传统提取工艺(TE)所得仙灵骨葆提取物的抗骨质疏松作用差异,为MAE的进一步推广及仙灵骨葆的临床应用提供资料。方法:健康SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、福善美组、仙灵骨葆传统提取物中剂量组(1.0 g·kg-1),微波辅助提取物低、中、高剂量组(0.33,1.0,3.0 g·kg-1)。上午除正常对照组外,各组采用维甲酸灌胃造模(80 mg·kg-1),1次/d,共2周,同时下午除正常对照组与模型组外,各给药组灌胃给药,1次/d,共4周。给药结束后测定大鼠胫骨与股骨干骺端及腰椎的骨密度(BMD)。结果:模型组与正常对照组比较,大鼠胫骨与股骨干骺端及腰椎骨BMD(0.267 5±0.011 9),(0.228 9±0.015 2),(0.247 1±0.012 6)g.cm-2,水平显著下降(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠胫骨与股骨干骺端及腰椎骨BMD显著升高(P<0.05或P<0.01);与仙灵骨葆TE中剂量组(0.272 7±0.013 3)g.cm-2比较,仙灵骨葆MAE中剂量组大鼠胫骨干骺端BMD(0.283 3±0.020 0)g.cm-2水平明显升高(P<0.05);与福善美组比较,仅MAE高剂量组胫骨与股骨干骺端及腰椎骨BMD(0.290 1±0.014 3),(0.251 5±0.006 7),(0.261 7±0.007 9)g.cm-2水平与之未有明显差异。结论:采用MAE所得的仙灵骨葆提取物抗骨质疏松作用明确,且具剂量依赖性;较之同等剂量的传统提取物,MAE提取物的抗骨质疏松作用呈增强趋势,今后应注重MAE在提升药物疗效与安全性等领域的研究。     

密骨片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

对照观察了密骨片和尼尔雌醇对绝经后骨质疏松症的临床疗效。结果显示：密骨片治疗６个月后，全身骨痛及腰背酸痛等症状与体征有明显改善，与尼尔雌醇比较有显著性的差异（Ｐ＜０．０５）；其尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加（Ｐ＜０．０５），但尼尔雌醇组与治疗前相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）；血清碱性磷酸酶、血清钙、血清磷含量治疗前后无明显差异（Ｐ＞０．０５）；空腹尿钙／尿肌酐两组均明显下降（Ｐ＜０．０５）。提示：密骨片不仅能降低妇女绝经后代谢性骨质丢失，还可在一定程度上促进骨的形成。     

中西医两法治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:筛选与评价安全、有效、可长期口服的防治骨质疏松(OP)药物。方法:分别用中药壮骨胶囊及西药钙尔奇D治疗105例绝经后OP患者,选择骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)、碱性磷酸酶(AKP)、钙(Ca)、磷(P)等为观察指标。结果:中药治疗后BMD及血清CT、E2较治疗前升高,西药治疗后BMD、BGP、E2均较治疗前升高。其中中药治疗后较治疗前BMD平均上升5.42%,而西药治疗后较治疗前升高3.07%。血AKP、Ca、P两组治疗前后无显著性差异。治疗前Ⅲ度OP患者的BMD明显低于Ⅰ、Ⅱ度。中药治疗后Ⅱ、Ⅲ度OP患者的BMD低于Ⅰ度;60岁年龄组的BMD显著低于40岁年龄组。结论:中药壮骨胶囊及西药钙尔奇D对绝经后OP治疗均有效,前者疗效似更好。     

温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响

目的:比较温针灸与药物治疗骨质疏松症的疗效,探讨温针灸的作用机制。方法:将40例患者随机分为针灸组和药物组,各20例。针灸组穴取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉等,予温针灸治疗,隔日1次,治疗45次;药物组口服维丁钙片,连续3个月。观察两组治疗前后的骨密度(BMD)及雌二醇(E_2)、骨钙素(BGP)和尿钙/尿肌酐比值(Ca/Cr)的变化及临床疗效。结果:治疗后,针灸组各部位的BMD均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),药物组治疗后BMD无明显提高(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E_2水平均较治疗前明显增高(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05);两组治疗后BGP均较治疗前明显降低(P<0.01),且针灸组较药物组降低更明显(P<0.05);针灸组治疗后Ca/Cr比值较治疗前明显降低(P<0.05),与药物组治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。针灸组临床控制率为35.0%,药物组为5.0%,针灸组疗效优于药物组(P<0.01)。结论:温针灸治疗骨质疏松症疗效优于口服维丁钙片,有提高激素水平、延缓骨丢失的作用,是防治绝经后骨质疏松的有效方法。