某综合医院SARS暴发与控制

Objective: To investigate the SARS epidemic and the control effectiveness in a general hospital, Methods: Clinical and suspected cases of SARS were queried in the hospital, the emerging of the disease was described and the effectiveness of control measures were analyzed according to the rules and protective materials used during the epidemic. Resuits: The outbreak started with a patient from Beijing on 15 April. The disease spread quickly among the healthcare workers and the cohabit patients in the hospital which the first cases were admitted. By 17 May, 112 probable (clinical cases) and suspected cases had been reported with 14 deaths. 89 cases in the hospital were surely sourced from the index SARS patient whose admission for the sake of coronary heart disease caused the SARS outbreak. With the stringent control measures and the endeavors of the hospital staff, the epidemic was controlled successfully in a short period. From May 17 to now, no new cases occurred. Conclusion: Though with high infectivity, SARS can also be controlled with proper strategy and methods.     

消毒防护措施对综合性医院SARS暴发流行的控制

目的：研究和探讨综合医院内SARS暴发流行后，消毒防护措施对疫情传播和流行的控制作用。方法：按照“普遍预防消毒、严格随时消毒和彻底终末消毒”的策略对院内各区域进行全面消毒。比较每日消毒剂使用量与每日新发病例数及防护用品使用量的关系。结果：“普遍预防消毒、严格随时消毒和彻底终末消毒”措施降低了院内每日新增病例数，同时减少了防护用品的使用量。按照不同区域进行消毒的策略有助于控制SARS在院内的流行。结论：综合消毒措施的实施对减少院内每日新发病例数起到一定的作用。科学的消毒方案结合其他控制策略，能够成功地控制综合医院内SARS疫情的暴发。     

广州市学校传染性非典型肺炎流行病学调查分析

目的 及时描述传染性非典型肺炎在学校人群的流行特点，为进一步的预防控制工作提供信息支持。方法 通过对医院收治病例报告资料的汇总与对病例的流行病学调查(包括个案调查与现场调查)，描述流行概况。结果 累计至2003年4月28日，广州市共报告了119例学校病例，其中包括托管儿童5例、中小学生45例、大学生24例、职校学生11例、实习医学生16例、教师14例及其他有关人员4名。该人群对非典型肺炎的易感性较为一致，调查中末发现有聚发或续发现象，流行暂趋稳定。结论 在此次传染性非典型肺炎流行过程中，尚未发现存在学校特有的流行规律，多为散发夹杂家庭聚集。然而学校作为一个特殊机团单位，人员构成甚为复杂，潜在传播可能性大，必须准确具体地认识其特点，采取针对性的措施，疫情才能得到有效的预防控制。     

广州市东山区SARS流行病学调查

目的：及时了解SARS在东山区人群的流行特点，为进一步的预防控制工作提供资料。方法：通过对医院报告病例的汇总与对病例的流行病学调查，了解流行概况和流行特点。结果：累计至2003年4月30日．东山区共报告127例确诊SARS病例，其中医务人员33例，退休人员32例，家务待业8例，国家干部23例，商业、工人和其他人员19例，学生10例，儿童2例。人群对非典型性肺炎的易感性除医务人员为医院聚发外，还有6户为家庭聚发，其余均为散发。在本次SARS流行过程中，有接触史的病人共有49人，占总发病的38．6％，主要以医务人员为主，还有61．4％的病人无明显接触史。结论：此次非典型性肺炎传染性强，传播面广，应及时采取有效的相应预防措施，疫情才能得到有效控制。     

"非典间歇期"医院防治SARS工作的探讨

目的探讨“非典间歇期”医院防治SARS工作的方法。方法 回颐防治SARS第一阶段工作完成后，在“非典间歇期”医院所采取的各种防治方法和措施。结果 诊治发热病人总数为808人，其中发热门诊诊治789人，留观19人，未发现疑似SARS病例及医学观察病例。结论 在“非典间歇期”，医院作为防治SARS的第一哨点应重点做好以下几个方面的工作：制定常规状态下防治SARS预案；加强医务人员的防治知识、防护技能的培训和演练；完善发热门诊、留观室三个区域和两个通道的划分；进一步规范发热病人的诊断、鉴别诊断、护理及治疗的工作流程：加强医院感染的豁测和控制：做好疫情监测工作，及时发现疫情、上报疫情。     

综合性医院SARS感染的预防控制措施及效果评价

目的：探讨控制SARS医院感染的措施及评价。方法：选择某医院2003年3—4月医院感染的SARS病例，进行流行病学调查。结果：①共发生医院感染病例30例。②流行病学特点：在3月中旬和下旬有2个发病高峰，病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，住院患者多年龄大且合并较重基础病，而受染医护人员以一线中青年为主。③输入性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内传染的住院者和医护人员是SARS进一步扩散的继发传染源。④研究发现：近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，并存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。结论：医院感染是SARS流行初期的主要形式。通过控制传染源，增设发热门诊及隔离病房，建立医学观察区，病区通风和消毒，严禁探视和加强人员防护等措施，医院内感染得到有效控制。     

SARS流行期间消毒供应隔离机制的完善

目的：为了应对突如其来的SARS疾病的袭击。方法：根据临床需求，迅速调动物资供应体系，建立健全消毒供应隔离措施，增强全体人员防护意识。结果：各类物资的供应充足，疫情得到了有效的控制，科内人员无一人发生医院性感染。结论：积极应对SARS疫情袭击，采取及时有效的各项措施。不仅满足物资供应，而且有效的控制医院感染的发生。     

Antiviral activity of cepharanthine against severe acute respiratory syndrome coronavirus in vitro

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is the first severe viral epidemic we encountered this century, which once spread in more than thirty countries in 2003. The etiological agent of SARS has been confirmed to be a novel coronavirus,namely SARS coronavirus (SARS-CoV), and the first outbreak of SARS has been successfullycontrolled worldwide,     

北京地区首批SARS病人的发病特点和临床诊治

目的 总结北京地区首批发病的传染性非典型肺炎(SARS)的流行特点、发病特征和临床诊治的体会。方法 对2003年3—4月间我院收治的29例SARS患者(男11例,女18例,年龄范围20～74岁)的发病病程、临床诊断和治疗以及实验室检测方面的资料进行分析。结果 北京地区首批输入性的SARS病例具有明显的家庭和医护人员聚集发病的特点,潜伏期2—14d,20—50岁之间的青壮年人占发病人数的89．4％(26／29);患者以呼吸道飞沫和密切接触方式为主;首发症状为高热(38℃以上),并伴有文献报道的临床症状。进行肺部胸片或CT的动态检查有利于揭示肺部进行性病变,在指导诊断、治疗和疗效的判断等方面有重要帮助。包括利巴韦林抗病毒治疗在内的综合治疗(包括一般支持治疗、对症治疗、给氧、抗生素和激素的应用)具有较好的治疗效果。除了2例病人死亡以外,其余26例患者全部康复出院(死亡率为6．89％)。我们对1例患者(74岁)回输SARS病人恢复期的血浆(50ml),患者在发病的第21天完全恢复,但有关机制问题尚待研究。结论 临床观察表明SARS是一种急性、自限性传染病。我们认为早期特异性诊断、包括抗病毒和激素应用在内的综合治疗可能直接影响SARS的病程和预后;此外加强有效的防护措施,能显著减少医务人员的感染率。     

广州市番禺区2008-2010年学校水痘暴发疫情分析

目的了解广州市番禺区2008-2010年学校水痘疫情的流行情况,为制订学校水痘疫情防制措施提供科学依据。方法对2008-2010年广州市番禺区学校水痘疫情进行描述性流行病学分析。结果番禺区2008-2010年中小学校和幼托园共报告水痘暴发疫情11起,累计发病237例,无死亡病例,累计罹患率3.70%。小学及幼儿园水痘暴发疫情10起,占总数的90.91%;暴发疫情主要集中在3～5月、10～12月。暴发疫情时间持续最长47d,最短4d,平均6d(中位数)。大部分病例无水痘免疫史。结论 2008-2010年番禺区报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情有逐年减少趋势,水痘暴发疫情防控较理想,但小学幼儿园仍是水痘暴发疫情控制的重点人群聚集场所,需采取针对性的控制措施。     

发热门诊留观室医务人员防护措施和方法的探讨

目的 探讨在防治SARS工作中发热门诊、留观室医务人员防护的措施和方法。方法 回顾3个月来防治SARS过程中加强医院感染管理控制工作，消除院内交叉感染，保护医务人员的身体健康，分析探讨各种应急防护措施和方法。结果 诊治发热病人总数为4881人，其中门诊诊治3352人，留观1519人，疑似SARS病例4人，医学观察病例6人，占银川市发热病人总数的68．84％。参加一线和二线防治的医务人员248人，在承担防治工作期间及工作结束后两周之内身体状态良好，检查各项指标正常，有效地控制了院内交叉感染，实现了医务人员“零感染”的目标。结论 在严格执行国家卫生部有关技术规范性文件的前提下，结合实际制定严格的消毒隔离及防护制度和工作规程，并认真实施，落实到位；加强医务人员的知识培训和防护操作演练；加强发热门诊、留观室、怀疑SARS病例留观病房的通风换气，严格区分清洁区、半污染区和污染区；严格遵守分级防护原则，并采取多种综合措施。     

河南省传染性非典型肺炎暴发疫情的流行病学特征

目的：分析河南省传染性非典型肺炎暴发疫倩的流行病学特征。方法：应用个案调查方法，通过询问及查阅记录的方式，收集临床诊断病例的人口学、临床及流行病学数据。结果：河南省疫倩始于2003年4月2日，发生临床诊断病例15例，10例为输入病例，8例感染来源于医院。主要临床表现为发热(15／15)、咳嗽(10／15)及肺部X线炎症表现(15／15)。其中l例输入患者造成家系内3人感染，家系外1人感染。潜伏期为5—8d。结论：本次河南省暴发的传染性非典型肺炎疫情主要以输入病例为主，主要在医院和家庭内的密切接触者中传播。主要临床表现为发热、咳嗽及肺部X线炎症表现。疫倩造成的续发病例很少，说明预防控制措施效果良好。     

The difficulties of early detection for infectious disease outbreak in China：A qualitative investigation

Objective： To make intensified analysis upon the existing difficulties in early detection for the infectious diseases outbreak in China and put forward some effective measures to improve it. Methods： Field investigation and in-depth interview were applied in 23 interviewees from different-level CDC. Results：The study findings suggest that although the timeliness of outbreak detection has been improved since SARS epidemic in China, some problems still exist, such as： ① lacking syndrome surveillance; ② report quality of infectious disease should be improved; ③ difficulties of identifying the cases at lower social economic status; ④a definite financial compensation mechanism for the operation of web-based report system is absent; ⑤insufficient information exchange among different branches. Conclusion：Some effective measures must be taken including developing syndrome surveillance system; affording more education and txaining for related staff; increasing payout on surveillance and establishing an information exchange platform for early detection of disease outbreak.     

一起SARS爆发流行的调查研究

目的：分析一起SARS爆发流行的病例分布特点，了解传播途径，为有效控制SARS的发生与蔓延提供科学依据。方法：采用回顾性调查和现场流行病学调查方法，对SARS局部爆发进行调查，利用Exce15．0软件和SPSS10．0软件分析该起SARS病例的时间分布、空间分布和人群分布及聚集性特征。根据传播链分析传播关系。结果：由首发病例(指征病例)引起感染或继发感染病人79例，年龄分布在19～69岁，男性占51．89％，女性占48．11％。发病人群包括护士、医生、同期住院患、家属、其他人员人员，分别占36．71％、12．66％、7．59％、10.13％和32．99％。病例分布有四个时段，医护人员发病时间主要集中于第一、二个高峰时段，院内非医护人员和院外人员发病时间集中第三高峰，医务人员家属发病时间主要分布在第四个时段。密切接触是SARS传播的主要途径，尤其是近距离接触病例获得感染的机会比较大，SARS病例空间分布主要集中在几个科室，结论：该起SARS流行分布具有明显的聚集性，为典型的院内SARS爆发感染；医务人员应对飞沫和接触性传播采取严格的控制措施，加强对该病的防范意识。     

Change in infection control practices and awareness of hospital medical staff in the aftermath of SARS

Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) epidemic illustrated the crucial role of infection surveillance and control measures in the combat of any highly transmissible disease. We conducted an interview survey of 121 medical staff 145 doctors, 46 staff nurses and 30 medical assistants) in a state hospital in Malaysia three months after the end of SARS epidemic (from October to December 2003). Staff was grouped according to those directly involved in the care of suspected SARS patients [S+ group n=41] and those who were not [S- group; n=80]. On hand washing following sneezing, coughing and touching patients, the proportions of medical staff that reported an increase after the SARS crisis were 22.3%, 16.5% and 45.5% respectively. On wearing masks, gloves, and aprons when meeting potentially infectious patients, the proportions that reported an increase were 39.7%, 47.1% and 32.2% respectively. Significantly more staff in S+ than S- group reported these increases. Sixty percent of staff was aware of changes in hospital infection control policies after SARS; 93.4% was aware of notifying procedures, and 81.8% was aware of whom to notify in the hospital. Regarding infection isolation ward, Infectious Control Nurse and Infection Control Committee Chairman in the hospital, the proportions of staff that could correctly name them were 39.7%, 38.3% and 15.7% respectively. Significantly more in S+ than S- group could do so. However, more than half the staff claimed ignorance on the knowledge of infection isolation ward (56.2%), Infection Control Nurse (57.9%) and Chairman (65.3%). Our findings demonstrated that SARS crisis had some positive impact on the infection control practices and awareness of medical staff especially on those with direct SARS involvement. Implications for future control of infectious diseases are obvious.     

一起学校流行性脑脊髓膜炎爆发的调查及控制

目的了解学校流行性脑脊髓膜炎（流脑）爆发的特点，评价防制措施的效果。方法采用现场流行病学、血清学调查的方法对在学校发生的流行性脑脊髓膜炎疫情进行调查分析。结果结果证实为茂名市第一起由C群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑爆发，罹患率为3％，病死率为20％；采取相应措施后疫情得到控制，没有引起流脑流行。结论对C群脑膜炎奈瑟菌所致爆发，经采取以预防性服药为主的综合控制措施有效控制了疫情。     

一起福利院诺如病毒感染性腹泻疫情的调查分析报告

目的调查本起疫情发生及迅速控制的原因,为控制同类疫情提供依据。方法根据病人的症状、流行病学调查资料和PCR方法检验结果确定本起疫情。采取隔离病人,加强病房消毒,限制探视等方法控制疾病的流行。结果累计发生19例诺如病毒感染性腹泻病例,平均罹患率为5·67%(19/335),其中住院老人为6·69%(16/239),护理人员为3·13%(3/96)。疫情历时11d,高峰期在1月16日,病例分布在三、四和八楼,患者全部是女性;患者的临床表现为腹泻100%,恶心占89·47%,呕吐占78·95%,腹胀占84·21%,腹痛占52·63%,没有人出现寒战、咳嗽以及卡他症状。结论该病例为一起诺如病毒引起的感染性腹泻疫情,日常生活接触是疫情传播的主要方式。及时报告疫情、病房消毒和病人隔离是控制疫情的关键。     

SARS疫区高危人群的预防

目的探讨研究在SARS疫区高危人群的预防。方法回顾分析总结河北省胸科医院今年 4～ 6月份作为SARS定点收治医院 ,对高危人群进行有效预防的综合措施。结果SARS爆发期间 ,河北省胸科医院高危人数 75 3人 ,其中医务人员 4 85人 ,患者家属 2 6 8人 ,无 1人感染 ,对高危人群预防成功率 10 0 %。收治SARS确诊病例 2 1例 ,疑似病例 4 6例 ,治愈率 10 0 % ,病死率 0 %。结论本结果在SARS世界性爆发 ,治疗原则未成章 ,全球对该病均处于初步探索阶段 ,河北省胸科医院取得了高危人群零感染 ,预防成功率 10 0 %的成果 ,可以肯定 ,这一预防措施值得推广。     

闸北区某小学水痘疫情暴发流行病学特征及其防控

目的通过对某小学水痘疫情暴发的流行病学调查分析,为有效预防控制水痘疫情提供科学依据和成功经验。方法采用上海市水痘疫情暴发统一调查表,对该小学水痘患者进行流行病学调查分析,总结治疗、预防控制本病的经验。结果全校共508名学生,有29人患水痘（患病率为5．7％）,疫情历时48d;其中发病人数中有预防接种水痘疫苗史的19人（占发病总数的65．5％）;全部水痘患者及时康复,无1例出现并发症,及时控制了疫情。结论某社区或单位发生水痘疫情时,及时报告,采取积极的防控措施,监测接触者,是有效防控的关键,以利社区人群的平安。