法洛四联征加房间隔缺损矫治术后并发双侧乳糜胸保守治疗1例的护理

我科于2007—01收治法洛四联征加房间隔缺损1例，行矫治术后并发双侧乳糜胸，经保守治疗后康复出院，护理体会如下。     

法洛四联征78例手术治疗前后的护理体会

由于法洛四联征患者心脏并存多种畸形 ,手术危险大 ,患者及家属易有紧张、恐惧的心理。因此 ,护理人员术前的指导 ,术后的严密监测及精心细致的护理尤为重要。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1 2月 ,南京医科大学第一附属医院共收治法洛四联征患者 78例行根治手术治疗。治愈 76例 ,死亡 2例 ,手术成功率 97 4%。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 78例中男 46例 ,女 32例。年龄 5～ 32岁 ,体重 2 2～ 60kg。所有患者术前均有不同程度紫绀、杵状指 (趾 )、蹲踞及活动受限 ,其中喜蹲踞40例 ,有缺氧发作史者 2 0例。术前血细胞压积0 36～ 0 …     

法洛四联征根治术后呼吸机治疗的护理体会

法洛四联征是最常见的先天性心脏病之一,在先天性心脏病中约占10%,在儿童发绀型心脏病畸形中则居首位,占50%~90%,目前手术治疗,效果令人满意。     

法洛四联征合并肺动脉闭锁患者术后严重并发症的护理对策

目的探讨法洛四联征合并肺动脉闭锁患者外科治疗后严重并发症发生的原因及处理方法。方法回顾性分析1984年6月至2009年12月58例行外科治疗的法洛四联征合并肺动脉闭锁患者的临床资料,按Castaneda分型Ⅰ型28例、Ⅱ型11例、Ⅲ型9例、Ⅳ型10例。结果患者术后早期并发症:心律失常9例、早期低氧血症7例、严重低心排出量综合征5例、其他14例。术后早期死亡10例,病死率为5.8%,其余患者均治愈出院。术后1个月至1年复查,发绀消失,体重明显增加。结论法洛四联征合并肺动脉闭锁一经诊断应尽快手术,加强术后监护及综合治疗措施、及时纠正术后低心输出量综合征、积极防治术后心律失常等是提高手术成功率的有力保障。     

婴幼儿法洛氏四联征的手术配合

报道了97例婴幼儿法洛氏四联征根治术的手术护理配合经验：术前充分准备所需器械、缝线，手术护士注意手术进展，预见可能出现的问题并做好应急准备，熟练配合，注意术中患儿温度管理，正确使用降温及复温辅助设施，确保手术顺利进行。     

法洛氏四联症矫治术后25例的护理体会

2002年5月～2003年8月，我院成功地为25例法洛氏四联症患者施行了矫治术，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

成人法洛四联征65例外科治疗

法洛四联征（TOF）是临床最常见的紫绀型先天性心脏病。随着心外科手术技术水平的不断提高及体外循环、术后监护技术的改进，手术病死率显著下降。本院2002年4月～2007年12月共开展心脏直视手术1400例，其中对65例成人TOF病人施行了根治术。     

成人法洛四联征65例外科治疗

法洛四联征(TOF)是临床最常见的紫绀型先天性心脏病.随着心外科手术技术水平的不断提高及体外循环、术后监护技术的改进,手术病死率显著下降.本院2002年4月～2007年12月共开展心脏直视手术1400例,其中对65例成人TOF病人施行了根治术.     

婴幼儿法洛氏四联征的手术配合

报道了97例婴幼儿法洛氏四联征根治术的手术护理配合经验:术前充分准备所需器械、缝线,手术护士注意手术进展,预见可能出现的问题并做好应急准备,熟练配合,注意术中患儿温度管理,正确使用降温及复温辅助设施,确保手术顺利进行.     

解剖矫正完全性房室间隔缺损合并法洛四联征的远期效果

目的评价解剖矫正完全性房室间隔缺损合并法洛四联征的远期效果。方法 11例完全性房室间隔缺损合并法洛四联征患儿,术前均有不同程度紫绀,1例有频繁缺氧发作,经皮血氧饱和度60%～85%,1例术前并发脑脓肿,4例伴明显肺动脉瓣及瓣环狭窄;术前共同瓣轻度反流2例、中度反流3例、重度反流2例;11例均采用右心房、右心室纵切口,二片法补片修补房室间隔缺损,左侧房室瓣裂隙采用间断缝合,右心室流出道加宽补片。结果手术后11例患儿紫绀均消失,经皮血氧饱和度均在95%以上;1例脑脓肿患儿先行脑脓肿治疗后再行矫正手术亦康复;术后超声检查显示2例二尖瓣少量反流,其中1例合并三尖瓣中度反流;术后早期无死亡;随访6个月～5a无死亡,患者NYHA心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论解剖矫正完全性房室间隔缺损合并法洛四征手术安全、远期效果好。     

成人法洛四联征的外科治疗

目的:探讨成人法洛四联征患者的手术方法和效果。方法:对成人法洛四联征18例行右室流出道疏通重建,并以合适大小心包外衬涤纶片加宽(6例行肺动脉跨环补片),其中8例行肺动脉瓣成型,3例三尖瓣反流患者行三尖瓣成型术。结果:18例患者1例因术后低心排和肾衰于术后第3 d死亡,1例因固定胸骨的钢丝刺破右乳内动脉,术后再次大量出血开胸止血,17例顺利康复出院,术后心功能都得到有效的恢复。结论:成人法洛四联征只要得到合理的手术矫正,同样可以取得较好的治疗效果。     

1例法乐氏四联症根治术后并发乳糜胸患者的护理体会

乳糜胸是胸内心血管手术后一种少见而难以处理的并发症,其发生率为0．25％～0．50％。而胸骨正中切开径路心脏直视手术后并发乳糜胸更是少见了。我院2000年5月收治1例法乐氏四联症手术后并发乳糜胸的患儿,现将护理体会报告如下。     

法洛四联征心导管造影术后缺氧18例的抢救配合和护理体会

法洛四联征是一种先天性心脏病,主要行外科手术治疗。手术治疗前,需常规行心导管造影术,用于辅助判断患者行根治术或姑息性手术。心导管造影术主要有右心导管及右心室造影两种方法。右心导管可测定狭窄的类型及主动脉骑跨的存在。由于肺动脉口狭窄引起右心室与肺动脉之间压力阶差改变,分析压力阶差曲线有助于判定狭窄的类型。心导管可经右心室直接进入主动脉,或从右心室经间隔缺损直接进入主动脉,以证实主动脉骑跨的存在。右心室造影使右心室与主动脉同时显影,可证明室间隔缺损和主动脉骑跨的存在。右向左分流的造影剂经过部位及范围,可证实室间隔缺损的部位及大小。右室流出道及肺动脉显影可确定右室流出道及肺动脉瓣和主干狭窄部位与程度。2003年至2005年我院成功抢救18例法洛四联征患者行右心导管造影术引起的缺氧发作。现将抢救体会报告如下。     

经胸微创房间隔缺损封堵术20例的护理

目的探讨经胸微创非体外循环封堵器治疗房间隔缺损(ASD)患者的护理及预防并发症的方法。方法对20例接受经胸微创非体外循环封堵术治疗的ASD患者实施相应的术后护理,并进行护理回顾分析。结果 20例患者治疗成功率100%,术后护理方法得当,并发症少。结论对经胸微创非体外循环封堵器治疗ASD患者术后采用相应的护理可使患者减小创伤,恢复快,费用低,并发症少,提高了患者的生活质量。     

小儿先天性心脏病术后乳糜胸的护理策略

【目的】分析本院小儿先天性心脏病术后并发乳糜胸护理的治疗经验,探讨综合性的护理策略和方法在乳糜胸保守治疗中的效果。【方法】回顾性分析本院2013年6月至2014年6月之间18例小儿先天性心脏病术后并发乳糜胸保守治疗中护理治疗的相关临床资料,观察综合性的护理策略和方法在乳糜胸保守治疗中护理效果。【结果】患儿出现乳糜胸时间为术后0～8（2±3）d ,胸腔引流管引流5～46（15±9）d ,住院时间12～57（22±15）d。所有患儿均通过保守治疗,护理康复痊愈。无切口或胸腔感染等并发症。【结论】及时有效的综合性护理策略和方法可促进乳糜胸患儿的愈合和康复,降低并发症的发生率,避免再次手术。     

食管癌术后并发乳糜胸患者的护理

目的总结16例食管癌患者术后并发乳糜胸的护理体会。方法回顾性分析本院2006年3月～2011年3月16例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料,并总结护理要点。结果14例采用保守治疗,行胸腔闭式引流术;2例采用左胸横膈上低位胸导管结扎术后行胸腔闭式引流术。所有患者经对症治疗和护理后痊愈出院。结论乳糜胸是食管癌术后严重的并发症,护理人员应严密观察病情,及时发现病情变化,并给予针对性的治疗和护理措施,其对食管癌术后并发乳糜胸的恢复具有重要的意义。     

房间隔缺损介入封堵术14例的术后护理

目的总结分析房间隔缺损介入封堵术后的护理措施。方法分析14例患者房间隔缺损封堵术后在ICU的护理,总结护理经验。结果患者术后监护下,恢复良好,24 h后转入心外科病房。结论房间隔缺损介入封堵术后ICU的有效护理,严密观察有助于患者术后恢复,有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率。     

食管癌术后并发乳糜胸的护理体会

目的 总结食管癌术后并发乳糜胸的护理经验。方法 对15例乳糜胸的患者加强病情观察及心理护理，保持胸腔闭式引流的通畅，配合胸腔内灌注治疗，加强饮食及营养支持。结果 15例患者均经非手术治疗治愈。结论 通过护士密切观察，精心护理，积极配合医生，有效地提高了非手术治疗成功率。     

食管癌术后并发乳糜胸的护理

目的：探讨食管癌术后并发乳糜胸的护理措施。方法对6例食管癌术后并发乳糜胸患者临床资料进行回顾性分析。结果4例行保守治疗,2例行胸导管结扎术,均恢复良好。结论早期发现乳糜胸的征象,及时有效地处理和护理,有助于乳糜胸患者的康复。