头颈部良性对称性脂肪增多症1例报告

患者男，50岁。因颈部肿块逐渐增大增多两年于1993年2月就诊。诉2年前双耳后下方出现拇指头大的肿块，无特殊不适，以后肿块逐渐增大，1年后肿块增多。既往有嗜饮烈性酒史30余年。检查：颈部可触及多个肿块，约5×5×3cm至3×3×2cm，肿块为对称性分布，位置表浅，质中，呈团块状隆起，边界欠情，皮温低。CT示颈部筋膜及肌肉间隙中有低密度肿块，大小为6X5X4．scm至3X2．5X2．3cm。肝脏B超：肝近场回声较高，远场回声衰减，内部结构显示清晰，未见光团及肿块图像，显示中度脂肪肝声像，脂肪代谢失调。血清总胆固醇689mmol／L，甘油三脂0…     

婴儿右颈部巨大幼年型毛细血管瘤一例

患儿男,4个月,体重14kg,出生20d后发现右颈部肿块,随着患儿的生长发育,肿块也随之增大并影响颈部活动。体检:左颈部肿块约8cm×4cm×3cm,肿块上极达颌下,下极进入锁骨上窝,可听到血管杂音。触诊肿块质软,边界不清楚,肿块穿刺为血性液。血常规检查:血红蛋白95g/L,白细胞10·3×109/L。血清白蛋白39·4g/L。CT扫描:肿块5·6cm×5·2cm×6·0cm,肿瘤上极达咽旁间隙,下极进入锁骨上窝。增强扫描后肿瘤明显强化,内见斑片状低或无强化区,延时期见明显均匀强化(图1)。诊断:右颈部海绵状血管瘤。在全麻气管内插管下进行肿瘤切除术,取右颈部与胸锁…     

颈部异位甲状腺瘤恶变1例

颈前并颈侧部异位甲状腺瘤恶变临床少有报道，笔者于１９９７年１１月１日收治１例，现报告如下。患者，男性，４７岁。因右颈部无痛肿块渐长８年，颈前无痛肿块渐长３月，于１９９７年１１月２７日入院,病程中无多饮、多食、消瘦病史，亦无呼吸困难、吞咽困难及发音障碍，肿块缓慢长大，不痛。既往有３０年烟酒嗜好史，无肿瘤家族史。体检：发育正常，营养良好，无突眼，无水肿；右锁骨上窝及颈中线环状软骨前各触及一约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ及３．５ｃｍ×３ｃｍ×２５ｃｍ囊实性肿块，表面光滑，边界清楚，活动可，无压痛，后者随吞…     

颈部异位甲状腺腺瘤恶变1例

颈前并颈侧部异位甲状腺瘤恶变临床少有报道,笔者于１９９７年１１月１日收治１例,现报告如下。 患者男性,４７岁。因右颈部无痛肿块渐长８年,颈前无痛肿块渐长３个月,于１９９７年１１月２７日入院,病程中无多饮、多食、消瘦病史,亦无呼吸困难、吞咽困难及发音障碍,肿块缓慢长大,不痛。既往有３０年烟酒嗜好史,无家族史。体检：发育正常,营养良好,无突眼．无水肿;右锁骨上窝及颈中线环状软骨前各触及一约５ｃｍ × ４ｃｍ × ３ｃｍ及３．５ｃｍ × ３ｃｍ × ２．５ｃｍ囊实性肿块,表面光滑,边界清楚,活动可,无压痛,后…     

颈根部巨大侵袭性纤维瘤一例

颈根部巨大侵袭性纤维瘤一例潘传华，杨明高患者，女，３７岁。左侧钡骨上坚韧肿块、逐渐长大１年３个月。近半年出现疼痛，伴有左上肢活动受限，头略左偏，转颈受限。否认外伤史。体检：左锁骨上窝触及一约１５ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ肿块，质硬，界欠清不活动，牢牢附于...     

侵犯颅底的巨大咽旁间隙恶性肿瘤2例报告

咽旁间隙肿瘤中,以良性神经源肿瘤及涎除混合瘤多见,巨大恶性肿瘤且侵犯颅底者少见。我院自１９９６年９月～１２月间共收治２例,报告如下。例１男,４２岁。因渐进性声嘶８个月,左颈部无痛性肿块４个月,于１９９６年９月入院。体检：声嘶,左咽侧壁膨隆,可扪及一约５ｃｍ×４ｃｍ肿物,质硬,上方条索状伸向颅底。左鼻咽顶部饱满,表面粘膜正常,伸舌偏左侧。间接喉镜下见左侧声带固定。左颈部近下颌角处亦可触及肿物。鼻咽部活检阴性,增强ＣＴ扫描见左鼻咽部一肿块影,上达颅底,下至口咽,翼腭窝受侵,左颈部见一肿块影。诊断为左…     

喉返神经解剖异常2例报告

喉返神经解剖异常在头颈部手术时往往造成意外损伤。我们遇到２例,报告如下。 例１,患者女性,４３岁。因右侧颈前肿物半年,明显增大２０天,于１９９３年１１月１２日入院。半年前无意中发现右侧颈部肿物约枣大,无明显不适。肿物缓慢增长,近２０天来增大明显,以甲状腺瘤收住院。查体：一般情况好。心肺正常。右侧颈前触及约 ３ｃｍ × ３ｃｍ × ２ｃｍ大肿块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。 Ｂ超示右甲状腺下部约 ２. ５ｃｍ × ２ｃｍ ×１.５ｃｍ大肿块,边界清,回声不均匀。其它检查未见异常。在颈丛麻醉下手术,术…     

颈部包裹性囊肿1例

患者男,19岁。颈部左侧无痛性包块3年,于1996年9月20日入院。入院查体:颈部左侧触之有一约40×30×30mm大小包块,质软,有囊性感。B超检查:颈部左侧位于颌下腺下方,颈部大血管内侧,甲状软骨外上方有40×40×30mm的囊性肿块,内有许多纤细不规则性分隔,形状不规则。在局麻下行囊肿摘除术。术中见囊肿位于颈动脉鞘内侧,甲状软骨上方,甲舌膜前     

鼻腔平滑肌瘤1例报告

患者女,50岁。1997年3月10日就诊。主诉:左侧进行性鼻塞伴鼻衄10余年,加重一个月。体检,一般情况好,颈部淋巴结无肿大。左鼻腔下鼻甲前端有一孤立的菜花洋肿块,约1.5×1.5×1.2cm,呈粉红色,质硬,有蒂。在局麻下行肿块摘除术,蒂部电灼止血,鼻腔明胶海绵填塞。肿块送病理检查,肿瘤为梭形细胞组成,细胞质嗜酸性,有纵形条纹,细胞核细长,无核     

喉外径路声带外展术治疗双声带外展瘫痪1例报告

喉外径路声带外展术治疗双声带外展瘫痪１例报告陈著声，吴健，陈钊，陈郁敏患者张××，男，３５岁，因颈部外伤３年，间歇性呼吸不畅，进行性气急半月，于１９９３年１２月１３日入院。患者３年前某日在熟睡时被妻用杀猪刀从颈部横砍伤，深达颈椎，气管、食管及双侧喉返...     

腮腺导管癌1例报告

患者男，６８岁。因右侧面部麻木，闭眼不能，口角歪斜，并逐渐加重７个月，右耳垂下方出现肿块，并逐渐长大４个月来院就诊。体检发现右耳垂下方一肿块３×２ｃｎ大小，质硬，固定，表面皮肤色素沉着，右侧周围性面瘫，颈部未及肿大的淋巴结。Ｂ超检查示：右颌下后实质性肿块，与思腺关系密切。肿块穿刺细胞学检查示：低分化癌。患者１９５６年曾因右侧扁桃体癌接受放射治疗。１９９６年曾因结肠癌接受手术治疗。患者于２０００年５月１６日以右腮腺恶性肿瘤收治入院。６月３日在全麻下行不保留面神经的全腮腺切除术，右侧功能性颈淋巴结清…     

巨大喉颈部钙质沉着症1例报告

巨大喉颈部钙质沉着症１例报告谢南屏，黄以乐，钟健略，江志华喉颈部钙质沉着症未见国内文献报道，我科收治一例。患者女性，３３岁，已婚。主诉颈部发现无痛性肿块并逐渐增大１４年，于１９９４年３月１日入院。入院时查体见颈部皮下结节状肿块，扪及表面多角形，质硬如...     

喉咽部及颈部反应性淋巴组织增生1例

患者男 ,6 7岁。 2 0 0 2年 6月 4日因“发现左侧颈部肿物 1个月”收住我科。入院前 4年因咽痛、乏力、左侧颈部肿块行左侧咽部肿块及双侧扁桃体摘除术。术后病检为“左侧咽部假性淋巴瘤 ,不排除恶变”,放疗 1个月病愈出院。1月前发现左侧颈部肿块 ,不疼 ,无声嘶 ,吞咽时觉咽部有阻塞感 ,饮水易呛。在我科检查发现左侧喉咽部有肿块 ,活检为“喉咽部淋巴组织增生”。左侧颈部胸锁乳突肌前缘平喉结水平可扪及一约 3.5 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小的肿块 ,质地中 ,边界清 ,表面光滑 ,可活动 ;腭舌弓下缘有少许瘢痕 ;纤维支气管镜检查见喉咽部有…     

肩胛舌骨肌综合征二例

肩胛舌骨肌综合征二例杨小玲柳江太例１男，２３岁。因吞咽时颈部右侧出现肿块２年，于１９９５年６月５日就诊，以右颈部肿块性质待查收住院。患者２年前无意中发现在吞咽过程中颈前部右下方出现隆起，随着吞咽动作的结束肿块消失，以后逐渐自觉吞咽不适，进食不畅，食物...     

带蒂舌骨瓣修复喉气管转移癌手术缺损1例

患者女，61岁，因憋气7个月伴咯血2个月于1991年12月20日入院。体检：右颈部甲状软骨旁可价及2个约1．5×2cm大之淋巴结，质硬，与皮肤无粘连，活动度差。右侧甲状腺略大，质硬。间接喉镜检查，右侧声带固定于旁正中位，右侧声门下可见约1×1．5cm大之表面不平且伴有出血的新生物。声门下腔新生物活俭病理报告为粘膜组织中见有核大深染细胞，诊断为甲状腺乳头状腺癌。CT检查示：右甲状腺与气管腔右半部见有一2．5×2．8×3cm肿块，上缘位于串门下约1．5cm处，气管腔内部分呈分叶状，占据气管腔之右侧反右后侧，最大截面约占气管腔一半左右…     

新生儿巨大颌面颈部淋巴管瘤1例

患儿男，１２ 天。因出生后其母亲发现左颌下有一肿物，且增长迅速，于２０００年９月２０日就诊，以“颌面、颈部巨大淋巴管瘤”收入院。查体：一般情况好，呼吸平稳，气管居中。左颌面、上颈部可见巨大肿瘤，约 ８ｃｍ × ６ｃｍ × ５ｃｍ大小，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感，边界尚清，表面皮肤色泽正常，体位移动试验阴性，局部穿刺可抽出透明、淡黄色水样液。辅助检查：心脏彩超、胸透、血常规、尿常规均未见异常。 ９月２３日，在气管插管全麻下行肿瘤切除术。术中所见：肿瘤呈多房，囊性，有间隔，内含淡黄色水样液体。肿瘤与左…     

颈部巨大角化棘皮瘤并感染l例

患者 ,男 ,73岁。 2年前发现右颈部有一肿块 ,约 1 .0cm× 1 .5cm大小 ,表面凹凸不平 ,无疼痛 ,曾用中草药贴敷 ,肿块渐大 ;1个月前肿块出现溃烂 ,伴有臭味 ,于 2 0 0 2年 2月 1 9日来我院就诊。入院体检 :右颈部下端可见一大小 8cm× 1 3cm肿块 ,呈菜花状 ,明显高于皮肤表面 ,基底宽 ,肿块边界清 ,表面溃破 ,恶臭 ,鼻咽及喉咽均未见新生物。全胸X线片示双上肺陈旧性肺结核 ,肺气肿。入院诊断 :右颈部肿块待查 ,右颈部皮肤鳞状细胞癌 (squa mouscarcinoma ,SC)并感染 ?入院后行右颈部肿块活检 ,病理诊断 :皮肤SCⅠ级。择期在全麻下行气管…     

咽侧壁神经鞘瘤术后并发应激性胃溃疡1例报告

患者女，44岁，因咽异物梗阻感9个月件进行性吞咽困难，呛咳，说话叶调不清2个月住院、既往身体健康，无胃病史。12年前曾做过“于官全切”．有“青霉素”过敏史。体检：健康中等，呼吸、脉搏、血压正常，心、肺、肝、四肢未发现异常。预左侧饱满，光明显肿块界限，预淋巴结无肿大。左侧舌肌萎缩，伸舌时左偏。左咽侧壁可见7.0×4．0×4．0cm肿块，上抵鼻咽，下达舌根，软隆起，咽腔变窄，会厌被挤有偏，均会厌皱襞及室带正常，左声带固定在旁上中位，右声带活动正常。实验室检查：心、肝、肾功能、大小便体现正常．白细胞8．5×109／L，红…     

液氮冷冻治疗下唇疣状癌1例

液氮冷冻治疗下唇疣状癌１例石华患者男，６６岁。下唇肿物反复破溃９个月。５个月前曾在当地卫生院行下唇肿物切除术，术后１个月复发。于１９９２年１月１５日来院就诊时检查见下唇有３．５×１．２×０．５ｃｍ疣状肿物，表面溃烂，颈部无肿大淋巴结。取肿物病检同时用...     

会厌纤维脂肪瘤1例

会厌纤维脂肪瘤１例徐家兔，毛中萍患者男，６２岁。咽部不适半年，进食不畅２月，于１９９１年入院。心肺检查无异常。专科检查：咽无红肿，扁桃体无肿大，会厌谷有４×３．５×２．５ｃｍ大小的肿块，表面光，呈球形，活动欠佳，质中等，声门暴露欠佳。于９月２８日在局...