甲状腺机能亢进并二尖瓣脱垂1例

Channick 于1981年研究了40例确诊的甲状腺机能亢进症(甲亢)患者,其中17例(43%)合并二尖瓣脱垂(MVP)。现将我们遇到的1例现报告如下:男,31岁,因怕热、多汗、多食、心悸4月余于1985年10月20日入院。4个月出现怕热、多汗、心悸、食欲亢进、腹泻,未诊治,2月前在外院查 T_3340ng/dl,T_413.4ug/dl,诊为“甲亢”,服他巴唑10mg 每日三次     

甲状腺机能亢进并重症肝炎2例

例1,女,32岁。因一周前感高度乏力,纳差,厌油,尿黄如茶,伴恶心,呕吐(为胃内容物),二天后出现皮肤,巩膜黄染,且进行性加深而入院。三月前因多食、多饮、多尿、消瘦二月,在我门诊查T_3、T_4明显增高。B超提示:双侧甲状腺弥漫性肿大,确诊为甲状腺机能亢进(甲亢),服治疗甲亢药物至今。查体:T 36.2℃,P 118次/分,BP15/10kPa。神清,消瘦,皮膜、巩膜重度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌。双眼突出,双侧甲     

老年性甲状腺机能亢进

老年性甲状腺机能亢进(简称老年甲亢)一般指60岁以上发病者。一、正常老年人的甲状腺可有以下几方面改变 (一)组织学改变老年人甲状腺可发生萎缩、腺体重量下降,镜下有明显结节性变和小圆细胞浸润,1/2滤泡缩小,1/3有胶质减少,滤泡间结缔组织增多,大多数滤泡是静止的。 (二)机能改变及有关检查随年龄增加甲状腺机能有下降趋势,老年人甲状腺组织萎缩,甲状腺碘绝对蓄积量下降,提示甲状腺素合成速度减慢,分泌少。从甲状腺激素代谢的生理变异来讲,人至70岁以后组织中5＇脱碘酶活性减弱,使T_4经外环脱碘变成T减少,在非甲状腺病时T_3与rT_3呈反相关,在老年人也有这样改变,老年人T_3降低时机体代谢调节使T_4在外周组织脱碘变为活性很低的rT_3。此外甲状腺某些伴随年龄的改变可能属于自身免疫性,如     

甲状腺机能亢进危象

<正> 甲状腺机能亢进危象是甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的一种严重并发症.?发生率约占甲亢住院人数的1～2%,如不及时救治,死亡率相当高.一、诱因内科所见的甲亢危象最多为感染所诱发,约占全部诱因的40%,其中以呼吸道感染最为常见.其他诱因:应激状态、心绞痛、心衰、糖尿病酮症酸中毒,可以导致甲状腺激素突然大量释放;精神因素对诱发本症有明显作用;甲亢治疗中突然停药,过度疲劳,体检时过度挤压,甲状腺放射性I治疗后1～2周,某些药物反应等均可诱发.一些病例未     

干针疗法治疗甲状腺机能亢进的初步观察

我国古代医书称甲状腺肿大者,谓之瘿病。实则包括地方性甲状腺肿与甲状腺机能亢进,根据国内统计,地方性甲状腺肿相当普遍,约计一千万人以上。尤以山区为甚,以河北省为例全省约有甲状腺肿150万人之多。至于甲状腺机能亢进患者,根据吴振亚氏报告228例,占协和医院住院患者总人数的0.2%真正发病率尚无确切数目,估计也不在少数。     

甲状腺机能亢进的治疗

甲状腺机能亢进(甲亢)可用抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂、放射碘和手术治疗。不同疗法各有其优缺点。药物治疗,方便而安全,但缓解率低,且易复发。放射碘和手术治疗虽缓解率较高,但易引起甲状腺机能减退症(甲减)等并发症。所以,治疗前必须慎重选择治疗方案,以求得到满意效果。一、硫脲类抗甲状腺药物治疗 40岁以下的弥漫性甲状腺肿伴甲亢的病人,首选硫脲类抗甲状腺药物治疗。这类药物通过阻止T_3、T_4合成而发挥其作用。尽管甲基和丙基硫氧嘧啶具有甲亢平、他巴唑相同的效力,但目前使用最广泛的是后二者。因为,近来有人指出甲亢平和他巴唑有以下免疫作用:①减少甲状腺淋巴细胞浸润;②抑制甲状腺自身抗体产生;③减低血浆中甲状腺微粒体抗体水平;④减低血浆中甲状腺刺激免疫球蛋白水平。     

胃脘痛的针药并治

1 临床资料 本组共38例,年龄18～56岁,男24例,女14例,肝气犯胃型13例,寒邪客胃型11例,饮食停滞型6例,肝胃郁热型2例,瘀血停滞型1例。 2 治疗方法 中药:钟乳石15g,人参10g,黄芪15g,(?)棱10g,莪术10g,百合15g,乌药6g,蒲公英6g,香附10g。丹参10g,檀香2g,将上方入水500ml,煎至200ml,早晚2次分服,每日1剂。     

甲状腺机能亢进的新疗法

甲状腺机能亢进(甲亢)是内分泌系统常见的疾病。传统的治疗方法主要包括药物治疗、放射性同位素治疗及手术治疗。上述三种疗法各有利弊,但都有疗程长、复发率高或操作复杂,或并发症多、患者不能耐受等缺点。因此,有些病人尤其是那些长期服药效果欠佳,不愿做手术又不耐受同位素治疗的年轻妇女及老年患者。甲状腺局部免疫调节治疗的开展,弥补了这些治疗中的不足,得到患者及医生们的欢迎。更让人关注的是,这种疗法不仅缓解了症状,稳定了病情,且能从根本上达到治愈的目的。它不但能治甲亢,对浸润性突眼及甲状腺炎也有很好的治疗效果。甲亢除了遗…     

甲状腺机能亢进与单叶甲状腺

当病人表现为甲状腺机能亢进,而扫描显示出单叶甲状腺组织征像时,在临床实践中其鉴别诊断可能是:伴有对侧甲状腺萎缩的毒性甲状腺腺瘤(普鲁莫氏病);弥漫性毒性甲状腺肿伴有一侧甲状腺发育不全(格雷夫斯病),或者是极其意外的毒性甲状腺腺瘤伴有对侧甲状腺发育不全。为了探求对     

1例甲状腺机能亢进并周期性麻痹的护理

１例甲状腺机能亢进并周期性麻痹的护理广西柳州市第一人民医院黄莺（柳州５４５００１）甲亢并周期性麻痹临床上较少见。我科曾收治１例，现将护理体会总结如下：１病例介绍患者，男性，２５岁。因进行性四肢无力１５ｈ，于１９９６年７月１１日上午１０∶００急诊车送入...     

针药并用治偏头痛

目的 观察针药并用治疗偏头痛疗效.方法 自拟芎归天葛汤加减口服配合头痛方针刺.结果 39例患者2个疗程内痊愈19例;显效11例;有效6例.总有效率92%.结论 芎归天葛汤、头痛方对偏头痛疗效较好.     

心得安治疗甲状腺机能亢进

美国迈阿密大学医学院教授利维认为,除了考虑某些特殊的禁忌症外,心得安可能是治疗甲状腺机能亢进的主要药物。在某些情况下,心得安的快速作用,及抗心动过速、震颤和其他甲状腺机能亢进,明显优于利血平和胍乙啶,也优于丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶。心得安对于精神症状、热耐受和出汗等可有某     

甲状腺机能亢进误诊分析

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是内科常见的代谢亢进的全身性疾病。典型甲亢,临床症状明显,不易被误诊和漏诊,但是不典型性甲亢,因许多症状以心血管疾病的征象为主,容易误诊为心血管疾病,延误了甲亢的诊断与治疗。我院近10年来有17例甲亢误诊为心血管疾病,分析误诊、漏诊原因,供临床参考。     

针药并用治面瘫

近年来 ,鄙人针药并治面瘫 2 0余例 ,疗效显著 ,现将治法及 2则病例报告如下 :治疗方法 :内服补阳还五汤合牵正散加味 :天麻、防风、钩藤、当归、川芎、黄芪、桃仁、红花、地龙、赤芍、制白附子、僵蚕、天麻、防风各 1 0 ｇ,全蝎 6ｇ。上药水煎 3次 ,分 3次温服 ,每日 1剂。一般 3～ 9剂见效。另取患侧后溪穴 (于第 5掌指关节尺侧后方 ,第 5掌骨小头后缘手小指外侧 ,赤白肉际陷中处 ,握拳时穴在掌指关节后的横纹尽头处 ) ,针 5～ 8分 ,针刺轻轻捻转 ,5ｍｉｎ捻转 1次 ,留针 2 0ｍｉｎ。例 1 .丁某某 ,男 ,60岁 ,农民 ,患左侧面瘫 0 .5ａ余 ,…     

甲状腺机能亢进性心脏病

甲状腺机能亢进(下称甲亢)时,心悸、心率增快、气短、胸部不适等心血管系统的表现较为突出,但不能据此诊断甲状腺功能亢进心脏病。另一方面,少数患可有房颤或心力衰竭,而并无甲亢的表现,又易导致误诊。     

甲状腺机能亢进性心脏病

甲状腺机能亢进并发心脏病(甲亢心脏病)者仍非少见,若能及时诊断与正确治疗预后良好,且即使在基层医院也常能控制。但甲亢心脏病易被忽略,在文献及我们实践中都有被误诊为冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、先天性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎及三尖瓣关闭不全等,甚至有被误作手术者。为减少误诊或漏诊率,故将本院5年8个月中的病例作一总结,并结合文献对甲亢心脏病的发病机理、诊断和治疗进行讨论。     

甲状腺机能亢进误诊分析

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是一种影响多系统的进行性加重的常见内分泌疾病。典型甲亢的诊断一般并不困难;但在起病早期主要症状不明显或伴有复杂的并发症时,临床上易发生误诊。我院1973.6—1983.8共收治甲亢70例,在诊断过程中院内外误诊25例,误诊率35.7％,其中误诊为神经官能症11例,单纯甲状腺肿大4例,肝炎3例,风心病3例,冠心病、高血压病、肺结核、肠结核各一例,现将具体误诊情况分析如下;