介入治疗腹主动脉瘤夹层破裂出血的护理

动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤，而形成的局限性动脉异常扩张或膨出。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位，而以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤较为常见。近年来，以动脉硬化为病因的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)逐年增加。传统的术式已不适应医学的发展，在腔内血管外科技术基础上又发展了腔内隔绝术治疗AAA。我院2003年12月12日在几个科室共同协作下，成功抢救1例腹主动脉瘤夹层破裂出血的高危病人，完成河北省首例AAA的介入治疗(腔内隔绝术)，现报道如下。     

腹主动脉瘤超声诊断分析

目的：探讨腹主动脉瘤超声检查的临床诊断价值。方法：回顾性分析我院2012年4月-2013年4月收治的28例腹主动脉瘤患者的临床资料。分析患者超声检查图像的特征,将超声诊断结果与CT诊断结果相比较,分析超声检查的诊断符合率。结果：28例患者经超声检查,均诊断为腹主动脉瘤,其中ll例为真性动脉瘤,6例为夹层动脉瘤,5例为假性动脉瘤,6例为动脉瘤破裂。CT检查的诊断结果与超声诊断结果相一致,诊断符合率为100％。结论：在腹主动脉瘤的临床诊断中,超声检查对于腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤破裂具有较高的灵敏度,是诊断腹主动脉瘤有效、可靠、经济、无创的方法,值得在临床诊断中推广应用。     

腹主动脉瘤超声诊断分析

目的:探讨腹主动脉瘤超声检查的临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2012年4月²013年4月收治的28例腹主动脉瘤患者的临床资料。分析患者超声检查图像的特征,将超声诊断结果与CT诊断结果相比较,分析超声检查的诊断符合率。结果:28例患者经超声检查,均诊断为腹主动脉瘤,其中11例为真性动脉瘤,6例为夹层动脉瘤,5例为假性动脉瘤,6例为动脉瘤破裂。CT检查的诊断结果与超声诊断结果相一致,诊断符合率为100%。结论:在腹主动脉瘤的临床诊断中,超声检查对于腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤破裂具有较高的灵敏度,是诊断腹主动脉瘤有效、可靠、经济、无创的方法,值得在临床诊断中推广应用。     

1例腔内隔绝术治疗多发结核性腹主动脉瘤的护理

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是由于动脉粥样硬化引起的动脉扩张性疾病,其致命的并发症是动脉瘤破裂致大出血死亡.结核性腹主动脉瘤相当少见.自1895年Kamen首次报道以来查阅文献供报道50余例,发病年龄50岁±16岁,其中88%为假性动脉瘤,且多为单发,而多发性主动脉假性动脉瘤仅4例.结核性腹主动脉瘤可出现相应的临床三联征:胸腹部或腰肋部疼痛、搏动性包块,动脉瘤破裂致失血性休克.     

多学科联合治疗破裂性腹主动脉瘤

目的 探讨提高破裂性腹主动脉瘤救治成功率的途径和方法。方法 通过胸腹联合切口阻断瘤体近远端和自体血回输等技术，救治破裂性腹主动脉瘤患者12例。结果术后存活8例，手术成功率为67％。2例在术中因休克时间过长而死亡。另2例在术后两周内因并发肾功能衰竭和弥漫性血管内凝血等严重并发症而死亡。结论 对破裂性腹主动脉瘤及早诊断并手术、术中缩短手术时间、尽量回输自体内、减少异体血输注量，是提高救治成功率的必要保证。     

腔内隔绝术治疗胸腹主动脉瘤的临床应用

目的探讨腔内隔绝术治疗胸腹主动脉瘤的疗效和安全性。方法2000年5月～2004年10月,采用腔内隔绝术治疗胸腹主动脉瘤7例,其中4例胸主动脉夹层动脉瘤、1例胸主动脉假性动脉瘤、2例肾下型腹主动脉瘤,术后随访采用彩超和增强CT检查。结果7例病人共成功置入10个支架。随访2～28个月,所有支架位置、形态正常。4例胸主动脉夹层动脉瘤的内膜破裂口封闭,胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成。1例胸主动脉假性动脉瘤和2例肾下型腹主动脉瘤的瘤体缩小。2例术后出现微小内漏,分别在2个月、6个月后内漏自行封闭,1例术后出现髂外动脉夹层经PTA和Wallstent治疗。结论腔内隔绝术能有效治疗胸腹主动脉瘤,具有创伤小、疗效确切和并发症少等优点。     

介入治疗腹主动脉瘤夹层破裂出血的护理

动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤 ,而形成的局限性动脉异常扩张或膨出。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位 ,而以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤较为常见。近年来 ,以动脉硬化为病因的腹主动脉瘤 (abdominalaorticaneurysm ,AAA)逐年增加。传统的术式已不适应医学的发展 ,在腔内血管外科技术基础上又发展了腔内隔绝术治疗AAA[1] 。我院 2 0 0 3年 12月 12日在几个科室共同协作下 ,成功抢救 1例腹主动脉瘤夹层破裂出血的高危病人 ,完成河北省首例AAA的介入治疗 (腔内隔绝术 ) ,现报道如下。1　病例介绍　　病人 ,男 ,60岁 ,主因腹部酸痛不…     

肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后并发截瘫的护理1例

肾下型腹主动脉瘤(infrarenalSabdominalSaorticSaneurysmS,IAAA)是最常见的大动脉疾病【1】。目前,常见手术方式包括开放手术下人工血管置换术和腔内修复术(endovascularSrepair,EVAR)。脊髓缺血(spinal cord ischemia,SCI)、截瘫为动脉瘤术后罕见但灾难性的并发症S,文献报道多见于胸腹主动脉瘤开放术后【2、3】,而在肾下型腹主动脉瘤EVAR术后极其少见。     

白塞病并发腹主动脉瘤介入治疗的围手术期护理

本文报告了1例男性血管型白塞病并发腹主动脉瘤介入治疗的围手术期的护理，主要包括术前严防动脉瘤破裂出血、术前心理护理及术前药物准备，为手术赢得了时间，术后特别重视病情的观察、伤口的护理以及并发症的护理，术后患者康复出院。     

1例巨大腹主动脉瘤围手术期的护理

正腹主动脉瘤是指各种原因造成的主动脉管壁局部薄弱、张力减弱后产生的永久性异常扩张或膨出。95%腹主动脉瘤由动脉粥样硬化引起,由于动脉粥样硬化引起的动脉壁缺血导致中层坏死,进而损伤弹力纤维~([1])。治疗的目的是预防动脉瘤破裂,延长患者生命,提高生活质量。2016年11月本院收治巨大腹主动脉瘤1例,行巨大腹主动脉瘤切除及人工血管置换术,术后效果良好,现总结如下。     

外科治疗腹主动脉瘤36例

目的：探讨提高腹主动脉瘤手术安全性的方法。方法：1999年12月-2005年3月36例腹主动脉瘤中，35例行腹主动脉瘤切除人工血管移植，1例行腹主动脉瘤腔内修复术。结果：36例患者除1例死亡．余35例均获临床治愈。无手术并发症。结论：动脉瘤近端血流控制，动脉瘤切除及缝合修补和腔内修复等方法的更新可明显降低手术危险性。     

腹主动脉瘤超声造影表现与CT血管成像的比较

目的比较腹主动脉瘤超声造影与CT血管成像(CTA)的表现,探讨超声造影(CEUS)在腹主动脉瘤诊断及术后随访中的应用价值。方法采用超声造影检查对18例(术前检查10例,术后复查8例)腹主动脉瘤患者进行术前诊断或术后复查,所有患者均同时行CT血管成像检查。将两种方法诊断术前患者真性动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤及术后有无内漏情况进行对比研究。结果术前超声造影诊断为真性动脉瘤5例,夹层动脉瘤4例,假性动脉瘤1例;术后随访8例中支架置入及人工血管置换各4例,均未见内漏,与CTA结果一致。结论应用超声造影对腹主动脉瘤进行术前诊断及术后随访,结果和CTA一致,值得推广应用。     

腹主动脉瘤患者围手术期的护理

腹主动脉瘤是腹部外科中较为复杂的疾病,多发生于中老年人。由于腹主动脉瘤有破裂出血的可能,因此动脉瘤切除及血管再造是常用的治疗方法。但此种手术操作复杂,对全身各器官功能影响较大,患者又常伴有高血压、动脉硬化、糖尿病、心脏病等     

腹主动脉瘤手术后的护理

腹主动脉瘤主要是动脉粥样硬化等原因使动脉壁的结构失去正常的完整性，血管腔狭窄所致的血流漩涡，在狭窄部位血流增速，对血管壁的冲击压力增大，使血管扩张而形成。临床上较少见，多为高龄患者，手术难度大，危险性高。我院于1987年～1997年12月收治肾动脉下腹主动脉瘤5例，均行动脉瘤切除，人造血管移植术，现将术后护理体会报告如下。1临床资料患者5例，均为男性，年龄50～65岁，其中1例动脉瘤破裂，因拒绝手术而延误，术中死亡;1例术后1年零百个月因全身感染死亡，3例健在。2护理要点2.1体位护理：患者术后应送ICU，连接各种监护仪…     

孤立性髂动脉瘤病人围术期护理

孤立性髂动脉瘤指仅发生于髂动脉的瘤样扩张性病变,以管径大于2.5 cm或大于正常直径的1.5倍为诊断标准.髂动脉瘤常与腹主动脉瘤合并出现,不伴有腹主动脉瘤的孤立性髂动脉瘤临床上很少见,患病率为0.03%[1],在动脉瘤疾病中所占比例小于2%,破裂率为14%~70%[2].其发病部位多数在髂总动脉,病因可能与妊娠、感染、手术损伤、创伤、马凡综合征及其他胶原病有关,但主要的病因还是动脉硬化.     

腹主动脉瘤腔内治疗的有关问题

1　腹主动脉瘤的概念动脉瘤 (ａｎｅｕｒｙｓｍ)是指动脉壁局部膨出超过正常直径的1.5倍。虽然名字叫“瘤” ,但它不是恶性肿瘤。多数动脉瘤与动脉硬化有关 ,少数由遗传、创伤或其他导致动脉壁薄弱的疾病所引起。血管壁的病变最初很轻微 ,经过长期发展可导致血管壁强度变弱 ,使得局部膨出逐渐增大 ,最后不能耐受血压而发生破裂。动脉瘤可发生在全身任何部位的动脉 ,发生在腹主动脉的动脉瘤就称作腹主动脉瘤 (ａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｒｔｉｃａ ｎｅｕｒｙｓｍ ;ＡＡＡ) ,是最常见的动脉瘤。大多数ＡＡＡ没有任何症状 ,常在体格检查时偶然发…     

加强手术室护理干预提高破裂腹主动脉瘤患者救治率

目的:探讨手术室护理干预在破裂腹主动脉瘤急救中的作用,提高破裂腹主动脉瘤患者救治率。方法:回顾性分析1999年4月至2007年6月期间我院收治的28例肾动脉下破裂腹主动脉瘤患者的临床资料,其中男20例,女8例;年龄35~78岁,平均65岁。所有患者均行急诊手术治疗。结果:28例破裂腹主动脉瘤患者手术全部成功,无一例术中死亡;术后30d内死亡10例,死亡率35.7%,死亡原因为出血性休克所致的急性肾功能衰竭4例、多器官功能衰竭3例、呼吸循环衰竭3例。结论:手术治疗是对破裂腹主动脉瘤急救的唯一有效治疗,加强手术室护理干预能够有效提高破裂腹主动脉瘤患者的救治率。     

血管覆膜支架植入治疗胸腹主动脉瘤患者的护理

目的 探讨血管覆膜支架植入治疗胸、腹主动脉瘤患者的临床护理要点。方法　回顾分析我院2000年5月-2004年10月采用血管覆膜支架植入术治疗胸、腹主动脉瘤7例患者的临床资料，针对术前和术后的护理要点进行总结。结果　7例患者共成功置人支架9个，术后无并发症发生。护理要点包括：监测血压，预防动脉瘤破裂，观察下肢血运，加强抗凝治疗的护理并辅以心理护理。结论　加强对血管覆膜支架植入患者的围手术期护理，有利于治疗成功。     

7例腹主动脉瘤围手术期护理体会

腹主动脉瘤是一种严重威胁病人生命的常见病，近年来发病率有上升趋势。随着我国社会人口老化，其发病率会越来越高，治疗的目的主要是预防动脉瘤破裂和延长病人生命。本科自2005年3月至2007年12月，共收治腹主动脉瘤病人7例．行腹主动脉瘤切除、人造血管置换术，效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。     

1例婴儿腹主动脉瘤的围手术期护理

腹主动脉瘤是一类严重的动脉扩张性疾病,常因为瘤体破裂出血导致患者死亡.一般认为,腹主动脉瘤体直径＞ 5cm时就有手术指征,否则每年会有10％的患者发生瘤体破裂;当动脉瘤体直径＞7 cm时每年的破裂率高达40％;腹主动脉瘤未经手术死亡者是已被切除者的3倍;已经破裂行急诊手术者死亡率高达35％～50％[1].腹主动脉瘤一旦形成,由于涡流的产生,使瘤壁所受侧压力明显增高,瘤体逐渐增大,涡流更明显,如此恶性循环,最终导致瘤体薄弱处破裂出血.腹主动脉瘤多发生于成年人尤其是中老年人,婴儿腹主动脉瘤极其罕见,目前国内外文献中尚未发现7个月龄的原发性腹主动脉瘤患儿的相关报道.我院于2010年9月收治了1例7个月婴儿腹主动脉瘤患儿,成功为其实施了腹主动脉瘤切除,人工血管置换术,总结围手术期护理,现报道如下.