前列腺增生合并输尿管结石的同期腔内微创治疗

目的:探讨前列腺增生(bnign prostatic hyperplasia,BPH)合并输尿管结石的同期腔内微创治疗的安全性与有效性。方法:采用经输尿管肾镜气压弹道碎石及经尿道等离子双极前列腺切除术,同期微创治疗前列腺增生合并输尿管结石患者69例。结果:69例患者中62例原位碎石成功,成功率89.9%;碎石后行经尿道等离子双极前列腺切除术,术后留置气囊尿管3-5 d;术后1-12个月内,国际前列腺症状评分(7.2±2.8)分,生活质量评分(2.5±0.5)分,剩余尿量(35±20)mL,最大尿流率(22.1±4.7)mL/s。结论:BPH合并输尿管结石,经输尿管肾镜气压弹道碎石同期经尿道等离子双极前列腺切除术具有安全性高,微创,并发症少及疗效确切可靠等优点。     

前列腺增生合并输尿管结石45例微创手术治疗分析

研究采用微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的效果。对45例前列腺增生合并输尿管结石患者治疗前后临床症状等进行研究。术后结石清除率为91.11%,经过治疗后最大尿流率(Qmax)、生活质量(QOL)、残余尿量(RU)及前列腺症状评分(PISS)等明显优于治疗前(P0.05)。手术出血量(74.24±21.43)ml,手术时间(76.69±11.48)min。术后并发症发生率为28.89%,经对症治疗后,均好转甚至消失。治疗结束2个月复查,并发症均消失。采用微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石效果明显,能明显改善症状,提高患者生活质量,手术损伤小,术后恢复快,并发症小,值得临床推广运用。     

前列腺增生合并输尿管及膀胱结石的同期腔内处理

目的 控讨气压弹道碎石+前列腺电切同期处理膀胱、输尿管结石合并前列腺增生的临床疗效.方法 该组治疗前列腺增生合并泌尿系结石患者76例,首先采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石或膀胱结石,膀胱结石碎石时采用电切镜外鞘内置入输尿管镜下气压弹道碎石取石.随后行前列腺电汽化术.结果 无死亡及中转开放手术病例,54例膀胱结石及19例输尿管结石患者均碎石并成功取石,3例输尿管中段结石上移肾盂.国际前列腺症状评分由术前(26.2±3.8)分降为(8.5±0.8)分(P<0.01),残余尿手术前后分别为(46.4±11.2)、(15.9±8.6)mL(P<0.01).术后随访3～24个月,2例出现前尿道狭窄,余患者排尿通畅满意,无严重并发症发生.结论 腔内处理泌尿系结石合并前列腺增生创伤小、安全高效、并发症少,是治疗前列腺增生并泌尿系结石理想方法.     

同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石患者疗效观察

目的：探讨同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2013年4月收治的行腔内同期治疗前列腺增生合并输尿管结石62例患者的临床资料。结果62例患者中59例原位碎石成功,其中3例输尿管上段结石滑入肾盂,1例进镜至肾盂将结石击碎,2例行体外冲击波碎石成功。术后4-6d拔出尿管,2例出现暂时性尿失禁,术后3-4周复查彩超检查未见结石残留。结论腔镜下同期行输尿管镜下钬激光碎石术和经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生合并输尿管结石,疗效满意,并发症少,值得临床推广。     

同期微创治疗前列腺增生并输尿管结石26例体会

目的探讨采用微创方法同期治疗前列腺增生和输尿管结石的有效性、可行性和安全性。方法 回顾性分析我院26例同期微创治疗前列腺增生并输尿管结石者临床资料。患者入院后经B超等检查确诊为前列腺增生并输尿管结石,国际前列腺症状评分(IPSS)为(23.0±6.7)分,生活质量评分(QOL)为(4.1±0.9)分,最大尿流率(Qmax)为(10.3±6.2)ml/s,残余尿量(63.5±105.3)ml。所有病例均同期行输尿管镜下钬激光碎石和经尿道前列腺汽化电切术。结果 26例手术均顺利完成,无严重并发症。术后IPSS评分(6.2±5.8)分,QOL为(2.4±1.6)分,Qmax为(20.7±7.8)ml/s,残余尿量(33.0±42.0)ml,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同期行输尿管镜下碎石和经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生并输尿管结石创伤小、痛苦少,安全有效。     

ESWL治疗输尿管结石失败原因分析

我科1992-03～2003-03采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石2508例，其中42例经ESWL治疗2～5次．结石仍未排出或大部分残存于输尿管原位而改行开放性手术治疗，分析如下。     

高功率钬激光治疗输尿管结石并息肉梗阻(附66例临床分析)

目的 探讨输尿管硬镜下钬激光治疗输尿管结石合并息肉的疗效.方法 2005年3月-2008年9月,腔镜下钬激光技术治疗因结石合并息肉致榆尿管梗阻66例.结果 66例中,58例(87.9%)1次手术成功,另外8例患者中,2例(3.0%)因术中切割息肉过程中结石上移至肾盂,于输尿管通畅后置双J管,1周后行体外冲击波碎石(ESWL),效果较好;4例(6.1%)因输尿管迂曲成角,上镜困难,术中改行输尿管梗阻段(含结石)切除并吻合术;2例(3.0%)出现输尿管穿孔,改行开放性手术.手术平均时问48min(18-60 min),平均住院日6d(5-9d).52例患者术后3-6个月复查IVP,输尿管通畅.结论 应用大钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻是安全、有效的微创治疗方法,具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小及住院时间短等优点.     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石并前列腺增生的疗效观察

目的:评价盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石并前列腺增生患者的疗效.方法:30例输尿管结石并前列腺增生患者行体外冲击波碎石(ESWL)后,分别给予盐酸坦洛新缓释胶囊和山茛菪碱口服,比较结石排出率和国际前列腺症状评分(IPSS)评分变化.结果:盐酸坦洛新缓释胶囊组和山莨菪碱组排石率分别为73.3%和66.7%,IPSS评分盐酸坦洛新缓释胶囊组显著降低,山莨菪碱显著增加.结论:盐酸坦洛新缓释胶囊可促进ESWL后结石排出,同时改善IPSS评分,与山莨菪碱比较,可避免排尿症状加重及尿潴留的发生.     

前列腺神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的通过对前列腺神经鞘瘤临床特点的分析,提高对该病的认识与诊治水平。方法回顾分析本院1例前列腺神经鞘瘤患者,结合文献分析报告。结果本例经前列腺穿刺活检确诊为前列腺神经鞘瘤,未行任何治疗。随访第5年,发现左输尿管上段结石,予输尿管镜下钬激光碎石,前列腺神经鞘瘤无明显进展。结论前列腺神经鞘瘤罕见,良性居多,手术治疗为首选。良性病例特殊情况下,可以考虑随访观察。     

经输尿管镜治疗输尿管结石的临床体会

目的 探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的临床疗效。方法 回顾性分析自2000年1月～2003年7月采用输尿管镜治疗91例输尿管结石的临床资料，总结治疗经验。结果 91例输尿管结石，一次性结石清除率为87．9％(80／91)，并发症发生率为6．6％(6／91)，主要是输尿管感染及穿孔。结论 输尿管镜结合气压弹道碎石术或取石钳是一种安全、效果确切、损伤小的治疗输尿管结石，尤其是下段结石的好方法。     

输尿管结石的腔内钬激光治疗478例分析

自2001—08以来，我院应用钬激光粉碎输尿管结石478例，其中结石合并输尿管息肉41例，取得良好效果，报告如下。     

腔内钬激光技术在输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻中的应用

目的评价腔内钬激光技术治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻的疗效。方法自2003年12月始，在腔镜下应用钬激光技术治疗因结石合并息肉致输尿管梗阻47例。结果47例患者中，44例（94％）一次手术成功，另外3例患者中，2例因术中切割息肉过程中结石上移至肾盂，于输尿管通畅后置双J管，1周后行体外冲击波碎石（ESWL），效果较好；1例因输尿管迂曲成角，上镜困难，术中改行输尿管梗阻段（含结石）切除并吻合术。手术平均时间45min（30-90min），平均住院日6天（5—9天）。47例患者术后3—6个月复查IVP，输尿管通畅。结论应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻是一种安全、有效的微创治疗方法，具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短等优点。     

前列腺增生合并膀胱结石18例微创治疗分析

我院2004-02～2005—12采用PKVP结合输尿管镜气压弹道碎石术膀胱内碎石治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱内结石18例，取得满意疗效，现报告如下。     

经软性输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石(附36例报告)

目的 探讨经软性输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法 回顾性分析经软性输尿管镜钬激光治疗36例输尿管上段结石的临床资料。对36例输尿管上段结石患者采用软性输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果 软性输尿管镜直视下一次操作成功33例，成功率91.7％，2～6周内结石全部排净。发生输尿管穿孔1例(2．8%)，放置双J管引流后愈合。合并输尿管炎性息内7例，均于术中用钬激光切除。结论 经软性输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石具有创伤小、安全性高、疗效确切、病人恢复快、并发症少的优点，为输尿管结石治疗的有效方法之一，易于临床应用。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石198例

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的方法。方法：198例输尿管结石病例，应用Wolf F8／9．8硬性输尿管镜直视下配合美国Versa Pulse Select钬激光机，设置功率位0．5～1．0J，频率8～15Hz进行碎石治疗。结果：188例（94．9名）一次碎石成功，4例部分结石返回肾盂留置双J管后行ESWL治疗后排出，6例因输尿管口入镜困难或输尿管扭曲输尿管镜无法到达结石部位而改开放手术。2例在处理息肉过程中出现输尿管穿孔，留置双J管引流后行ESWL治疗，结石亦排出。手术时间18-92min，平均38min。住院时间2-7天，平均4天。结论：输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石，碎石成功率高，并发症少，处理合并输尿管息肉的输尿管结石具有独特优越性。     

经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石128例临床研究

观察经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石的临床疗效。选取我院2014年6月~2016年11月收治的良性前列腺增生合并结石患者128例,采用随机数字分组法将上述128例患者分为两组,即为观察组和对照组。观察组患者给予经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)进行治疗。对照组患者给予经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗。两组患者手术时间相比差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量、留管时间、冲洗时间及住院时间均低于对照组,其差异均具有统计学意义(P0.05);术后三个月,观察组测得IPSS评分显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组Qmax显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石疗效明显,安全可靠,值得临床推广应用。     

气压弹道治疗输尿管结石的护理

我院2003—12～2004—09采用气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例，效果满意，护理配合体会如下。     

输尿管镜钬激光治疗合并输尿管梗阻病变结石67例分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗合并输尿管梗阻病变结石的手术安全性和疗效.方法:在经治的532例568侧输尿管结石患者中.发现有67例合并有输尿管梗阻病变(狭窄、肉芽、息肉、输尿管囊肿等),使用钬激光处理输尿管合并病变然后同期碎石;留置双J管2～3个月.结果:67例患者单次腔内手术成功率83.5%(56/67),中转开放手术2例,9例因不能到达结石部位碎石而置双J管行体外震波碎石(ESWL)治疗;原位结石粉碎率92.5%(52/56),4例大块结石(直径＞5 mm)漂移至肾盂改ESWL治疗;结石排净率术后7 d内59.6%(31/52)30 d内78.9%(41/52),90 d内92.3%(48/52),并发输尿管穿孔3例,2例改开放手术,术后发热(T≥38℃)6例.结论:对于处理合并输尿管梗阻性病变结石,钬激光具有安全性高、单次腔内手术成功率高、原位结石粉碎率、排净率高,并发症少的优点,是该类复杂输尿管结石治疗首选方法之一;拔除双J管后定期复查患侧肾积水情况是防治术后再梗阻的关键.     

钬激光技术在泌尿外科中的应用——附181例报告

目的: 探讨钬激光技术在泌尿外科疾病中的治疗价值及安全性.方法: 对181例应用钬激光技术治疗的泌尿外科疾病患者的临床资料进行数理分析.结果: 应用钬激光技术行前列腺剜除术、膀胱肿瘤切除术、输尿管结石碎石术及尿道狭窄消融术的成功率分别为100%(80/80)、100%(52/52)、89%(25/28)、100%(21/21).行前列腺剜除术的最初的5例需辅助经尿道前列腺电切术平整创面,合并直肠损伤及膀胱损伤各1例;另3种治疗均无并发症发生.3例行输尿管结石碎石术的患者由于结石远端输尿管狭窄,未能通过输尿管镜,转为开放性手术.结论: 应用钬激光技术行前列腺剜除术、膀胱肿瘤切除术、输尿管结石碎石术、尿道狭窄消融术是安全、有效的.     

输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石(附182例报告)

目的输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法2001年9月～2003年8月期间对182例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗。结果输尿管结石碎石成功率97．2％(177／182)，失败率2．750％(5／182)。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切。