剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对泌乳及子宫收缩的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对产妇泌乳功能及子宫收缩的影响。方法选择采用硬膜外腔麻醉行剖宫产初产妇100例,随机分为两组,镇痛组保留硬膜外导管,术毕注入0．25％布比卡因5～7mL＋吗啡1．5～2mg复合液后拔管。对照组采用传统的术后肌盐酸哌替啶50～100mg镇痛,观察两组术后3d内产妇泌乳的情况并记录;术后24、48h宫底高度以及两组术前、术后的平均动脉压及心率有无改变。结果剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛与传统肌注哌替啶比较：前者泌乳时间早（P〈0．05）,两者宫底高度一致（P〉0．05）,对照组术后的血压和心率较术前加快。结论剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛有利于乳汁的分泌从而促进早泌乳,但并不影响子宫收缩,不改变生命体征的参数,是基层保健院保证母婴安全的有效镇痛方法。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对泌乳影响的护理研究

[目的]观察剖宫产术硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响.[方法]将80例剖宫产术后产妇随机分为两组A组40例为观察组,采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10 mL(药液组成吗啡1.5 mg,氟派啶2.5mg,新斯的明1 mg,希比卡因25mg,加生理盐水10 mL),B组40例为对照组常规剖宫产术后不采用镇痛治疗,术后即回病房行24 h母婴同室,记录两组产妇的泌乳情况.[结果]观察组产妇较对照组泌乳时间提前,泌乳量也增加(P＜0.05).[结论]剖宫产术后硬膜外腔镇痛更有利于产妇泌乳.     

剖宫产术后硬膜外镇痛对泌乳影响的护理研究

[目的]观察剖宫产术硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响.[方法]将80例剖宫产术后产妇随机分为两组:A组40例为观察组,采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10 mL(药液组成:吗啡1.5 mg,氟派啶2.5mg,新斯的明1 mg,希比卡因25mg,加生理盐水10 mL),B组40例为对照组:常规剖宫产术后不采用镇痛治疗,术后即回病房行24 h母婴同室,记录两组产妇的泌乳情况.[结果]观察组产妇较对照组泌乳时间提前,泌乳量也增加(P＜0.05).[结论]剖宫产术后硬膜外腔镇痛更有利于产妇泌乳.     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵镇痛效果观察

目的观察自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果以及对患者恢复的影响。方法选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇300例，随机分观察组和对照组各150例，观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）48h拔管，对照组术毕即拔管，术后给予哌替啶50mg镇痛。观察两组术后镇痛效果，肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况。结果观察组镇痛效果显著好于对照组；两组产妇肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况无明显差别。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好，安全性高。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇预后的影响--附110例报告

目的 :观察剖宫产术后使用硬膜外阻滞自控镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA )对子宫收缩、泌乳、肠功能恢复等预后的影响。方法 :选择 2 0 0名健康足月初产妇 ,在硬膜外阻滞下行剖宫产术。术毕分为 :PCEA组 (110例 )术后保留硬膜外导管 ,连接病人自控镇痛泵 ,镇痛液为吗啡 10mg、氟哌啶 5mg、布比卡因 10 0mg ,用生理氯化钠稀释至 10 0mL ;对照组 (90例 )术毕拔除硬膜外导管 ,术后 6小时肌内注射哌替啶 (度冷丁 ) 10 0mg。结果 :两组术后镇痛效果 :PCEA组 6小时总有效率98% ,2 4小时总有效率 96 % ;对照组 6小时总有效率 72 % ,2 4小时总有效率 4 1% ,两组比较差异均有统计学意义 (均为P <0 0 1)。PCEA组有助于产妇早期下床活动、提早泌乳 ,促进母乳喂养。对剖宫产术后子宫复旧、产后出血、胃肠功能恢复的影响及病人的尿潴留症状两组比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :剖宫产术后采用PCEA镇痛效果安全确切 ,促进早泌乳、产后恢复较好     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响.方法:将86例剖宫产产妇随机分为两组各43例,观察组给予术后硬膜外镇痛,对照组给予肌内注射盐酸哌替啶镇痛,观察比较两组术后镇痛效果、初次泌乳时间、24 h哺乳次数及不良反应发生情况.结果:观察组术后镇痛效果、初次泌乳时间及24 h泌乳次数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后应用硬膜外镇痛效果确切,可促进产妇身体恢复及母乳分泌,对保证母婴健康有着重要作用.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对术后肠粘连的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛对术后肠粘连的影响,以减少术后肠粘连。方法选择剖宫产术后再次剖宫产的产妇280例,其中选择208例为硬膜外自控镇痛组,在剖宫产术后保留硬膜外导管连接自控镇痛泵,施行硬膜外自控镇痛(吗啡+氟哌利多+罗哌卡因+生理盐水)72 h;对照组72例,术毕拔管,术后6~8 h肌注盐酸酸哌替啶50~100 mg,观察72 h。结果剖宫产术后镇痛组和对照组比较镇痛效果及术后肠粘连差异有统计学意义。结论剖宫产术后施行硬膜外镇痛,镇痛效果好,术后肠粘连少。     

硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA)对剖官产产妇泌乳功能的影响.方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇80例,随机分成两组.镇痛组术后保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,镇痛液由0.125%布比卡因 0.0004%芬太尼组成.对照组术后拔管,肌注盐酸哌替啶镇痛.结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组,24h开始泌乳时间及每日喂养次数均优于对照组.结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果好、能促进泌乳功能、增加母乳喂养次数.     

自控镇痛在妊高征患者剖宫产术后的效果观察

目的：探讨自控镇痛泵对妊高征患者剖宫产术后的影响及效果。方法：2003年5月～2006年5月我院产科住院分娩的妊高征（子痫前期）患者58例,根据剖宫产术后应用镇痛泵情况分为镇痛组和非镇痛组。镇痛组术后应用自控硬膜外镇痛泵,不再应用其他镇痛药物;非镇痛组术后感觉切口疼痛时应用盐酸哌替啶50～100mg肌内注射,6h后重复应用。观察两组患者术后24h内的镇痛效果及泌乳情况。结果：镇痛组术后6h及24h镇痛有效率分别为93.75%和90.63%,镇痛效果优于非镇痛组（P〈0.01）;睡眠质量明显优于非镇痛组（P〈0.01）;24h开始泌乳例数与非镇痛组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组患者产后出血量比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：自控镇痛泵用于妊高征（子痫前期）患者剖宫产术后镇痛效果确切,不影响妊高征产妇子宫收缩,保证了纯母乳喂养,促进了母体的恢复,有良好的应用价值。     

曲马多吗啡用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 曲马多静脉自控镇痛和硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛临床效果的观察.方法 对剖宫产术后镇痛应用静脉曲马多与硬膜外腔注射吗啡临床效果、不良反应及并发症进行比较,采用要求用术后镇痛的产妇100例,分为A、B两组,每组50例,A组为曲马多组,B组为吗啡组进行临床效果观察.结果 A组镇痛效果明显高于B组,观察期间未见明显不良反应.结论 剖宫产术后应用静脉曲马多术后镇痛效果确切,使用方便不影响产妇活动,不良反应很少发生,受到了广大产妇的好评.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月在我院接受剖宫产手术的产妇 2 0 0例 ,其中 12 0例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛 (观察组 ) ,另 80例剖宫产手术结束后立即拔除硬膜外导管不施行术后镇痛 (对照组 )。比较两组产妇的镇痛效果、子宫收缩、阴道出血量、新生儿出生后的体重变化。结果 :剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响 ,两组阴道出血量差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :硬膜外自控镇痛 ,可达到充分镇痛、对术后子宫收缩无影响、不增加阴道出血量、能够促进泌乳 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

自控镇痛对剖宫产产后抑郁症发病率影响的研究

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产后抑郁症发病率的影响.方法 将256例单胎足月初次剖宫产妇随机分为研究组]30例和对照组126例,研究组产妇术后保留硬膜外导管与镇痛泵连接,注入镇痛液镇痛,对照组产妇术后拔管,术后4～6 h肌肉注射盐酸哌替啶100 mg,6h后重复1次,总量200 mg.术后观察48h,用放射免疫分析法测定产前、产后24,48h血浆催乳素(PRL)的浓度.产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对2组产妇进行评定,比较2组产妇产后抑郁症的发病率,并进行比较.结果 研究组产妇产后24,48 h血浆PRL水平均明显高于对照组,研究组产妇抑郁症发病率为6.15％,而对照组产妇抑郁症发病率为16.67％,2组比较差异显著.结论 剖宫产术后应用自控镇痛可明显地降低产妇产后抑郁症的发病率,对预防产后抑郁症的发生具有非常重要的现实意义.     

心理干预联合硬膜外镇痛在行剖宫产术患者中的应用

目的:探讨心理干预联合硬膜外镇痛在剖宫产术患者中的应用效果。方法:将2013年1月～2013年10月在我院择期行剖宫产的200例产妇等分为观察组和对照组,对照组应用硬膜外镇痛,进行常规护理,观察组在对照组基础上从产妇住院到术后给予全程心理干预。分析两组产妇术后镇痛效果的差异。结果:观察组术后疼痛明显较对照组减轻,泌乳和肠排气时间提前。结论:通过对产妇实施心理护理联合硬膜外镇痛可以明显减轻孕妇疼痛,促进产妇早泌乳、早排气。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对膀胱功能及肠蠕动的影响

目的比较剖宫产术后镇痛对手术后膀胱收缩功能及肠蠕动恢复的影响。方法选择250例剖宫产患者,按术后镇痛方法不同分成对照组（125例）、观察组（125例）;对照组按术后需要肌注哌替啶50mg,观察组按0．25％布比卡因8mL＋吗啡2mg椎管内注入。观察术后24、48、72h内肛门排气情况及拔尿管后2、4、6h内排尿情况。结果观察组较对照组排尿及肠蠕动恢复时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后行硬膜外镇痛,能促进膀胱收缩及肠蠕动功能的恢复。     

剖宫产术后两种镇痛方法对产妇的影响

目的:探讨剖宫产术后静脉自动控制镇痛(PCIA)与传统肌内注射镇痛法对剖宫产术后镇痛、产妇康复的影响.方法:选择118例剖宫产孕妇,随机分为观察组68例和对照组50例.观察组采用术后PCIA镇痛,镇痛液由舒芬太尼100μg、高乌甲素8 mg、欧贝8 mg加生理盐水至100 ml组成;对照组采用传统哌替啶50 mg、异丙嗪25 mg肌内注射镇痛.结果:观察组术后24 h镇痛有效率100%,对照组68%,两组镇痛效果比较有极显著性差异(P<0.01).且观察组术后泌乳时间、肠蠕动恢复时间较对照组提前(P<0.05),24 h喂奶次数多于对照组(P<0.05).而两组阴道出血量比较无显著性差异(P>0.05).结论:剖宫产术后采用PCIA镇痛为安全、有效、副作用小的镇痛方法,值得临床推广应用.     

剖宫产术后应用镇痛泵对早期乳汁分泌及产后恢复的影响

目的 观察剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛对早期乳汁分泌及产后恢复的影响。方法 40例孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术后根据自愿选择镇痛方式分成两组：镇痛组和对照组。镇痛组采用术后硬膜外输注镇痛[硬膜外自控镇痛（PCEA）]，对照组术后不使用镇痛泵。术后两组产妇随访72h，观察产妇乳汁分泌情况。结果 镇痛组镇痛效果明显，初乳时间明显早于对照组（P〈0．05）。两组产妇宫缩无明显差异。结论 剖宫产术后使用镇痛泵镇痛效果确切安全，促进早泌乳，产后恢复较好。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组（术后PCEA镇痛）和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组(术后PCEA镇痛)和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

剖宫产术后产妇早进食、早泌乳对母婴健康的影响

目的 观察剖宫产术后产妇早进食、早泌乳对母婴健康的影响.方法 将360例剖宫产术后产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组180例.观察组术后6h给予流质饮食,10～12h后改为半流质饮食,肛门排气后恢复正常饮食;对照组产妇术后禁食6h,肛门排气后进食半流质饮食,排便后恢复正常饮食.比较2组产妇的初乳时间、泌乳量、肛门排气时间和子宫复旧情况.结果 观察组产妇的初乳时间、泌乳量、肛门排气时间及子宫复旧情况等均明显优于对照组(均P<0.05).结论 剖宫产术后产妇早进食可促进早泌乳和增加泌乳量,满足新生儿的需要量.同时,早泌乳有利于产妇早日康复,提高母乳喂养成功率,促进新生儿的健康成长.     

术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇的泌乳功能的影响

目的探讨术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法选择180例做剖宫产手术的孕妇,随机分为两组:Ⅰ组(90例)术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接注入镇痛液镇痛。镇痛液配方为舒芬太尼0.4 mg/ml 0.2%罗派卡因 生理盐水至100 ml,负荷剂量3-6 ml,背景速度1.5 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间为15 min;Ⅱ组(90例)视术后疼痛情况间断肌注哌替啶。结果Ⅰ组病人术后止痛效果明显强于Ⅱ组病人,Ⅰ组VAS评分显著低于Ⅱ组(P<0.05),产后24 h内开始分泌乳汁例数及母乳喂养次数Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05);乳汁不足发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)可消除疼痛带来的焦虑、紧张,增加催乳素的分泌,使产妇做到早吸吮,早开奶,提高母乳喂养的成功率。