基层开展小瞳孔非乳化白内障摘除及人工晶体植入临床体会

目的探讨虹膜后粘连的小瞳孔白内障摘除及人工晶体植入手术方法并评价其疗效。方法对29例(33眼)因虹膜炎、外伤等所致虹膜后粘连的小瞳孔白内障患者进行小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入手术治疗。虹膜后粘连采用直接分离、虹膜周切加瞳孔缘放射状剪开、上方虹膜节段性切除3种手术方法。结果直接分离法15眼(14例)有13眼植入人工晶体后,瞳孔同术前大小,2眼瞳孔略散大,均保持圆形;虹膜周切加瞳孔缘放射状剪开法13眼(11例)有10眼植入人工晶体后瞳孔略散大基本保持圆形,2眼不规则散大,1眼因后囊膜破裂放弃人工晶体植入瞳孔不规则散大;上方虹膜节段性切除法5眼(4例)有4眼植入人工晶体后瞳孔呈梨或锁孔形上方虹膜缺损,1眼亦因后囊膜破裂未植入人工晶体瞳孔散大上移。术后视力均有不同程度提高。结论对伴虹膜后粘连的小瞳孔白内障,只要根据病程、虹膜受损程度和瞳孔粘连情况,选择恰当的处理方法,在基层仍可成功地进行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入手术,获得良好的手术效果。     

青光眼滤过术后人工晶体植入的临床分析

青光眼滤过手术后，很多患者在不同的时间内发生白内障。如青光眼手术前已存在白内障则发展更快。我院1996年1月～1997年12月共行青光眼术后白内障人工晶体植入术28例28眼，现报告如下。资料与方法一、一般资料：28例28眼中，男性12例，女性16例。右16眼，左12眼。年龄47岁～76岁，平均54．4岁。青光眼滤过术后2个月～8年。10例滤过泡明显，其余均为扁平滤过泡。28眼均有不同程度虹膜后粘连，2例术后2个月，前房极浅，有部分虹膜前粘连。瞳孔直径4～6mm，上方或鼻上方均可见虹膜周切孔，晶体混浊明显，眼底窥不见，眼压2．10kPa～3．22kPa…     

手法小切口白内障手术在青光眼术后高龄白内障中的应用

目的 评价手法小切口白内障手术在青光眼术后高龄白内障中的治疗效果.方法 采用颞侧巩膜遂道切口,对27例(29眼)青光眼术后高龄白内障施行手法小切口白内障摘除及人工晶体植入术,术后观察视力、眼压、滤过泡等情况.结果 随访半年,3眼视力无提高,4眼视力提高,22眼视力较术前明显提高,眼压与术前基本相同,滤泡形态无改变.结论 手法小切口白内障手术在青光眼术后高龄白内障中的治疗疗效好,并发症少,可明显提高视力,不影响原有滤过功能及原有滤过泡.     

晶状体超声乳化吸出术治疗青光眼术后白内障的疗效观察

抗青光眼滤过术后,由于房水动力学的改变及虹膜切除后释放的特殊蛋白溶解酶,术后白内障的发病率明显升高.由于术前存在浅前房、虹膜后粘连、瞳孔小或散大、虹膜无张力、角膜内皮及晶状体悬韧带损伤等改变[1],使得此类白内障手术较常规白内障手术难度大,传统白内障囊外手术会带来一些并发症.我院对青光眼术后白内障采用经颞侧透明角膜切口的晶状体超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,取得了较好的治疗效果.现报告如下.     

青光眼术后白内障超声乳化术的临床观察

为了提高青光眼术后白内障的手术成功率,减少手术并发症,本研究尝试对青光眼术后白内障患者,切口避开滤过泡,术中充分分离粘连瞳孔,行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者共87例(89眼),其中男性37例(37眼),女性50例(52眼)。年龄55～78岁,平均69.5岁。全部病例均接受过青光眼滤过性手术,最长为19年,     

改良青光眼合并白内障的联合术式临床分析

目的探讨改良白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术、手法小切口白内障摘除人工晶体植入联合隧道内小梁切除术,治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的两种术式效果。方法原发性闭角型青光眼合并白内障共62例,分为甲乙两组。甲组37例,采用手法小切口白内障摘除后房型人工晶体植入联合隧道内小梁切除术。乙组25例,采用白内障超声乳化后房型人工晶体植入联合隧道内小梁切除术。两种术式均不做巩膜瓣及虹膜周切孔。结果术后随访12个月,视力(0.3占72.95%,眼压62只眼(18.2±1.76mmHg。结论两种术式在术后眼压控制、视力改善、并发症方面均无明显差异。     

小瞳孔白内障手术37例临床分析

目的探讨37例小瞳孔白内障手术方法及疗效。方法虹膜后粘连患者用黏弹剂冲洗针头分离粘连;瞳孔膜闭、瞳孔闭锁患者用维钠剪做剪切分离,必要时行瞳孔缘多点放射状小切口。Ⅱ、Ⅲ级核行超声乳化吸除及人工晶体植入手术;Ⅳ、Ⅴ级核行小切口非超声乳化摘除及人工晶体植入术。结果术后37例患者视力均不同程度提高,术后3个月矫正视力≥0．5有26眼,2眼瞳孔直径〉4．0mm,均未见严重并发症。结论小瞳孔白内障患者依据具体病情制定扩瞳方法,并依据核的硬度决定采用超声乳化白内障摘除术或小切口非超声乳化白内障摘除术,术后能获得良好视力,无严重并发症。     

闭锁小瞳孔白内障人工晶体植入术的临床研究

目的研究分析虹膜严重后粘连瞳孔闭锁无法扩开的白内障摘除人工晶体植入手术方法、效果及安全性。方法对12例12眼患者,采用颞侧角膜缘切口及虹膜周边弧形切开囊外摘除人工晶体植入手术。结果 12例中10例顺利完成人工晶体植入手术,2例未能植入人工晶体。术后视力均较术前明显提高,视力≥0.5者6例,0.2~0.3者6例。无瞳孔移位、变形。结论颞侧虹膜周边弧形切开囊外摘除人工晶体植入术是一种安全、有效的方法,值得在临床上推广应用。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的:探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化术的手术技巧,评价其手术效果。方法对28例抗青光眼术后的白内障行颞侧透明角膜切口超声乳化摘除 折叠人工晶体植入术,术后随访1～6月,观察视力、眼压和并发症的情况。结果术后1月查视力28眼有不同程度提高,术后眼压在正常范围内,术中术后并发症主要是虹膜损伤、后囊破裂和角膜水肿。结论青光眼术后白内障经透明角膜切口行超声乳化效果良好,关键是熟练掌握白内障超声乳化技术。     

白内障囊外摘除并人工晶体植入单针缝合临床分析

目的 对94例白内障患者进行白内障囊外摘除并人工晶体植入单纯缝合术.方法 采用角巩缘隧道切口,单针缝合行白内障手术.结果 94例98眼术后视力有不同程度提高,术后1个月角膜无散光为63.2%.术后瞳孔正圆或椭圆形,无瞳孔上移,无虹膜脱出,前房形成良好.伤口1期愈合.结论 白内障囊外摘除并人工晶体植入单针缝合该术式操作方便.切口小,术后视力恢复快,散光小,并发症少.是安全有效手术方法,可供援外医疗队同道参考.     

手法小切口白内障手术在青光眼术后高龄白内障中的应用

目的评价手法小切口白内障手术在青光眼术后高龄白内障中的治疗效果。方法对89例（100眼）青光眼术后高龄白内障随机分为两组,分别施行手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术（实验组）和现代白内障囊外摘联合人工晶体植入术（对照组）,术后观察视力、眼压、滤过泡、并发症等情况。结果术后实验组与对照组比较,实验组祼眼视力明显好于对照组,实验组角膜散光小于对照组,实验组并发症少于对照组。结论手法小切口白内障手术治疗青光眼术后高龄白内障具有术后视力恢复好、角膜散光小、并发症少,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）,并不影响原有滤过功能。     

青光眼术后颞侧小切口白内障摘除及人工晶体植入术应用探讨

目的探讨青光眼术后颞侧小切口白内障摘除及人工晶体植入术的疗效。方法对青光眼滤过术后白内障48例(56眼)采用颞上象限或颞侧小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果56眼术后视力均有明显提高。术中术后无严重并发症,术后平均眼压(14·18±3·72)mmHg。均有功能性滤过泡,未见瘢痕化。结论该手术操作简单,术后并发症少,视力恢复快,眼压控制较好。     

颞侧角膜缘隧道式切口治疗抗青光眼术后白内障临床体会

目的探讨抗青光眼术后白内障的切口部位选择,治疗方法和疗效。方法回顾分析36例(36只眼)抗青光眼术后白内障患者,采用颞侧角膜缘隧道式切口行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,随访3个月~1年,观察患者术后疗效及并发症。结果患者术后视力均较术前明显提高,功能性滤过泡未见破裂、缩小及瘢痕化,术中后囊破裂3只眼,术后一过性眼压升高6只眼,角膜水肿10只眼,12只眼出现不同程度炎性渗出。结论颞侧角膜缘隧道式切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,是治疗抗青光眼术后白内障的理想方法 ,特别适合在基层医院施行。     

57例小切口糖尿病患者人工晶体植入术疗效观察

目的：行小切口白内障囊外除同时植入人工晶体手术，观察其疗效。方法：通过对57例糖尿病患施小切口白内障囊外除术并植入人工晶体，术前控制血糖在6．1－8．3mmol/L，眼部行常规检查，手术在显微镜下进行，术式小切口白内障囊外除I期植入人工晶体。结果：57例66只眼糖尿病患小切口白内障囊外除同时植入人工日 体术后视力＜0．4 10只眼，占15％；0．5－0．8 26只眼，占40％；＞0．8 30只眼，占45％。术后无严重并发症。结论：对糖尿病患施行小切口白内障囊外除同时植入人工晶体，安全可靠，伤口无需缝合，愈合快，疗效满意，综合各家报导，术前血糖控制在5．5－13．8mmol/L。     

表面麻醉下小瞳孔小切口人工晶体植入术50例临床分析

目的：分析在表面麻醉下行小切口小瞳孔白内障摘除术的有效性及小瞳孔条件下的白内障手术技巧。方法：对50例（60眼）小瞳孔白内障在表面麻醉下行非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,观察表面麻醉效果及术中用黏弹剂分离粘连虹膜,旋转摘除晶体核法植入人工晶体60眼。结果：术后瞳孔基本保持圆形,无后囊破裂,术后1周裸眼视力≥0.2且〈0.5者为15眼（25%）;≥0.5且〈0.8为30眼（50%）,≥0.8为15眼（25%）。结论：表面麻醉下行小瞳孔小切口白内障摘除术及人工晶体植入术是安全有效的,手术简便,效果肯定,适合在基层和放盲工作中推行。     

青光眼滤过术后白内障颞侧小切口摘除联合人工晶体植入术的疗效观察

目的 通过对鹿邑县人民医院眼科与郑州大学第一附属医院58例青光眼滤过术后白内障颞侧小切口摘除联合人工晶体植人术临床疗效观察,旨对本术式进行临床评估.方法 颞侧小切口白内障摘除人工晶状体植人,术后应用抗生素和糖皮质激素全身及局部治疗.结果 58例中术后视力≥0.5者24例0.1～0.4者22眼,0.1以下者12眼,眼压均...     

青光眼术后上方角膜小切口手法白内障摘除术

抗青光眼滤过术后，由于房水动力学的改变及虹膜切除术后释放的特殊蛋白溶解酶，术后白内障的发病率明显提高。对此类患者既要保证手术顺利完成以获得良好的视力，又要保持原切口的滤过功能和眼压稳定，这使得切口的选择成为关键。我科采用角膜小切口非超乳白内障囊外摘出＋人工晶体植入术，取得良好效果，报道如下。     

虹睫炎后小瞳孔白内障人工晶体植入术的探讨

目的探讨虹睫炎后粘连小瞳孔白内障人工晶体植入手术的安全性和有效性。方法26只眼虹膜后粘连小瞳孔白内障,其中15只眼为抗青光术后,11只眼为陈旧性虹膜睫状体炎,用撕膜和剪膜以及用综合方法扩大瞳孔,连续环形撕囊,囊袋内植入人工晶体,观察手术并发症和术后视力。结果术后1月视力明显提高,0.1~0.3者5只眼(占19.23%),0.4以上者22只眼(占84.62%),无严重并发症发生。结论本手术方法对虹膜炎而引起小瞳孔并发白内障有良好的疗效,手术损伤小,安全性高,无严重并发症,值得推广。     

抗青光眼滤过术后超声乳化白内障吸出术38例分析

目的 探讨抗青光眼滤过术后白内障手术的方法及疗效评价.方法 对抗青光眼术后白内障患者38例(44眼),采用颞侧巩膜隧道切口施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,随访3～6个月.结果 所有患者术后矫正视力均有不同程度提高,≥0.5者占63.6%,眼压控制在正常范围.结论 采用颞侧巩膜隧道切口施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是治疗抗青光眼滤过术后白内障的有效方法.     

小切口非超声乳化人工晶体植入术359例分析

目的探讨小切口非超声乳化人工晶体植入术的临床疗效。方法分析359例（374眼）小切口非超声乳化人工晶体植入术术后视力及术中、术后的并发症。结果术后1个月视力≥0．5者为345眼（92．2％）,角膜水肿11眼,术中后囊破裂4眼,瞳孔变形8眼,后发性白内障1眼。术中无虹膜脱出,术后无切口渗漏或浅前房。373眼植入后房型人工晶体,1眼植入前房型人工晶体。结论小切口非超声乳化人工晶体植入术所需器械简单,经济,术后视力恢复快,并发症少,是一种适合基层医院治疗白内障的手术方法。