带血管蒂骰骨瓣转位治疗距骨颈骨折脱位

距骨颈骨折脱位是足部的严重损伤 ,易出现距骨缺血坏死和创伤性关节炎等并发症。传统的治疗方法是手法复位或手法加撬拔复位、石膏外固定及胫距、跟距关节融合术 ,但这些方法易出现复位困难、距骨骨折不愈合、距骨缺血坏死及踝关节功能障碍等。自 1998年 ,我们采用带血管蒂骰骨     

带血管蒂骨瓣转移治疗陈旧性股骨颈骨折

我院自 1991年应用带旋股外血管髂骨瓣移位治疗陈旧性骨折 13例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 5例 ,女 8例。年龄 30～ 6 5岁。头下型 4例 ,经颈型 8例 ,基底型 1例 ,粉碎性骨折 6例。发生股骨头坏死 3例 ,Ｆｉｃａｔ分期Ⅲ期 2例 ,Ⅳ期 1例。病程 1～ 3年。2　治疗方法2 .1　术前准备　移位较大者 ,行股骨髁牵引 2～ 3周 ,复查Ｘ线片 ,若无法复位 ,则术中复位。2 .2　手术方法　患者取平卧位 ,患髋垫高 ,取Ｓｍｉｔｈ ｐｅｔｅｒｓｅｍ切口 ,依次切开皮肤 ,皮下组织及筋膜 ,保护股外侧皮神经。在髂前上棘…     

带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折由于受暴力及发育因素的影响易发生股骨头缺血坏死 ,又因年龄所限不适合人工关节置换。自1997年以来 ,我们采用带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣转位、加压螺钉内固定配合中药治疗 2 1例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例。年龄 19～ 4 0     

带血管蒂骨瓣转移治疗阵旧性股骨颈骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用清创后跟骨骨牵引治疗无法做固定的胫腓骨远端开放粉碎骨折 18例 ,收到良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例中男 13例 ,女 5例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 39岁。致伤原因车祸致伤 10例 ,重物砸伤 8例。按损伤程度分型〔1〕Ⅰ 型 12例 ,Ⅱ 型 4例 ,Ⅲ 型 2例。受伤至就诊时间最短半小时 ,最长 16小时 ,平均 6小时。2　治疗方法均在股神经加坐股神经阻滞麻醉下彻底清创 ,Ⅰ 型及较清洁的Ⅱ 型伤口一期缝合 ,污染较重的 Ⅱ 型及 Ⅲ 型伤口 ,3～ 5天后延迟缝合。经跟骨部水平打入一骨牵引针 ,同时将…     

带旋股内侧血管蒂大转子骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折并非少见。由于青壮年股骨颈骨质坚固,造成骨折的外力较强,骨折端错位程度较重,因而局部的血管损伤亦较重。因此,处理不当易发生骨不连、后期股骨头缺血坏死率及关节功能障碍均比老年人高。自2004～2006年,我们采用空心加压螺纹钉固定及带旋股内侧血管深支为蒂     

带血管蒂髂骨植骨加压外固定治疗骨折不愈合

自1996～1999年,我们应用带旋髂深血管的髂骨块移植加外固定治疗骨折不愈合38例,取得满意疗效.现报告如下.     

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法：将我院2007年1月～2010年12月之间收录的32例青壮年股骨颈骨折患者采取带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣进行治疗,观察治疗效果。结果：本组的32例患者均取得了较好的治疗效果,并通过术后1年的随访分析,2例出现骨折不愈合,其余的患者均已经愈合较好,而且临床治疗总有效率为93.8%。结论：临床中对于青壮年股骨颈骨折采取带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗具有较好的临床效果,有效的改善患者的临床症状,提高生活质量。     

缝匠肌肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折

自 198 9～ 1997年 ,作者应用缝匠肌肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折 32例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 7～ 6 2岁 ,平均 49岁 ,按 Pauwels氏分型 ,头颈型 14例 ,头下型 11例 ,经颈型 7例。Pauwels氏角小于 30°者 6例 ,大于 40～ 79°者 2 6例。按 Gar-den分型 , 型 18例 , 型 14例。伤后至手术时间 5～ 12天 ,其中伤后 1周内手术 2 7例。2　手术方法术前置患肢于勃朗氏架上 ,常规行胫骨结节骨牵引或股骨髁牵引 ,并作好术前检查及准备。手术在硬膜外麻醉下进行 ,取髋关节外侧切口并…     

带血管蒂骨膜瓣转移加植骨治疗肱骨骨不连

目的:探讨带血管蒂骨膜瓣转移加植骨治疗肱骨骨不连的临床疗效。方法:采用带血管蒂骨膜瓣转移加植骨治疗肱骨骨不连15例肱骨骨不连患者。结果:15例均获随访,时间8～22个月(平均12.5个月),所有患者骨不连均愈合,骨性愈合时间4～10个月(平均6个月)。采用Neer标准用来评定肩、肘关节功能,优10例,良4例,可1例,差0例。结论:带血管蒂骨膜瓣转移加植骨治疗肱骨骨不连,疗效可靠,是一种理想方法。     

外固定架治疗跗中关节骨折脱位

跗中关节骨折脱位是一种严重的足部损伤,多为直接暴力所致,软组织损伤较为严重。自2000年3月～2009年12月,作者共收治12例跗中关节骨折脱位患者,采用双边式外固定架手术治疗,疗效满意,现报告如下。     

可吸收螺纹钉内固定跗外侧血管束植入治疗距骨颈骨折

自 1993～ 2 0 0 1年 ,作者应用可吸收螺纹钉内固定跗外侧血管束植入治疗距骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 30例 ,女 6例。年龄 2 0～ 6 6岁。 型骨折6例 , 型 11例 , 型 19例。伤后当天手术的 2 5例 ,1周内手术的 6例 ,～ 3周     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨由于其解剖特殊性,骨折不愈合发生率可达46%[1],尽管治疗方法甚多,但总体效果不理想,笔者自1992年1月以来,采用带桡动脉返支血管为蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连14例,效果良好,本文试从解剖学、生物力学方面探讨骨不连发生的原因,并分析本方法治疗优势,现报告如下.     

手术加中药外洗治疗距骨骨折19例

距骨骨折或骨折伴脱位在临床上很少见,然而一旦发生治疗极为棘手,因其解剖和生物力学复杂,局部血液供应有限,容易发生缺血性坏死[1].2001年5月-2007年6月本院采用手术加中药外洗治疗距骨骨折或骨折伴脱位患者19例,经18～24个月的随访观察,疗效满意,现报道如下.     

带血管蒂翻面骨膜骨条植骨治疗腕舟状骨骨折

陈旧性腕舟骨骨折不愈合原因较多,我院自１９９６～１９９８年３月共收８例陈旧性腕舟状骨骨折,均在桡骨茎突切除的基础上采用了带血管蒂桡骨茎突翻面骨膜骨条植骨治疗,效果良好。报告如下。１　临床资料本组８例,男７例,女１例。年龄２３～７８岁,平均３９岁。右侧５例,左侧３例。病程８～１３个月,均有腕关节活动受限、持续性疼痛、无力。Ｘ线显示腕舟状骨腰部骨折７例,近端骨折１例,骨折端硬化,均有囊性变。术后随访５～１８个月。２　手术方法自鼻烟窝至桡骨茎突做“Ｓ”形切口,勿伤桡神经浅支及头静脉,在拇长伸肌腱、拇短…     

手术加中药外洗治疗距骨骨折19例

距骨骨折或骨折伴脱位在临床上很少见，然而一旦发生治疗极为棘手，因其解剖和生物力学复杂，局部血液供应有限，容易发生缺血性坏死。2001年5月-2007年6月本院采用手术加中药外洗治疗距骨骨折或骨折伴脱位患者19例，经18-24个月的随访观察，疗效满意，现报道如下。     

股方肌肌蒂骨瓣移植术治疗陈旧性股骨颈骨折

自 1991年以来 ,笔者对 86例陈旧性股骨颈骨折采用股方肌肌蒂骨瓣移植加螺纹钉固定术 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :在材料齐全、随访有结果的 86例中 ,男 50例 ,女 36例 ,>50岁 4 0例 ,<50岁 4 6例 ;伤后3周～ 6个月来诊者 84例 ,>6个月 2例。头下型 2 9例 ,颈型 4 3例 ,基底型 14例 ;有移位者 2 9例 ,无移位57例。股骨颈部分吸收变短 5例 ,头囊性变或部分骨密度增加 3例 ,无变化 78例。所有病例均在伤后 3周以后就诊 ,手术均采用切开复位加压螺纹固定加股方肌肌蒂骨瓣移植。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备 :…     

股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的护理体会

为了使股骨颈骨折的病人尽早恢复肢体功能,近年来,我们采用了股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨缝匠肌蒂骼骨膜骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用3枚空心拉力螺钉内固定,带缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植于骨折端治疗21例青壮年股骨颈骨折患者。结果术后随访2~5 a,骨折愈合良好,股骨头坏死2例。按Bramback标准,优15例,良4例,差2例,优良率90%。结论空心拉力螺钉内固定及缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折操作简单,骨折固定牢固,创伤小,骨折愈合率高,股骨头坏死率低。     

旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植及加压螺钉治疗股骨颈骨折32例

应用旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植、双头加压螺钉固定治疗有移位的股骨颈骨折32例，I级复位26例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例，疗效满意。