Waldenstr(o)m巨球蛋白血症的治疗进展

Waldenstrm巨球蛋白血症(WM)最早于1944年由Waldenstro¨m描述,是一种单克隆浆样淋巴细胞增生性疾病,占所有血液恶性肿瘤的2%,人群发病率5/1 000 000,远低于多发性骨髓瘤。好发于男性,白种人常见,与骨髓瘤不同,其在黑人中少见,亚洲的发病率可能比欧美更低。发病中位年龄63～65岁,中位总生存期5年。多     

胰腺囊性纤维化研究进展

囊性纤维化(cysticfibrosis,CF)是欧美白种人中最常见的致死性常染色体隐性遗传病,在新生儿中发病率高达1/2000,而亚洲人和非洲黑人少见。1938年,Andersen首先报道此病并命名。CF主要影响胃肠道和呼吸系统,通常具有慢性梗阻性肺部病变,胰腺外分泌功能不足和汗液电解质异常升高的特征。本文就CF的发病机制,胰腺病变的临床表现及新近诊治进展作一综述。     

Barrett 食管

<正> Barrett食管是食管腺癌的癌前病变。美国食管腺癌的发病率逐年增高,2009年新发食管癌病例约16 400例,其中60%为食管腺癌。Barrett食管患者发生食管腺癌的风险是非Barrett食管患者的30～40倍。因反流症状行内镜检查的患者中,10%～15%为Barrett食管,而无慢性反流症状者的Barrett食管发生率较低(5.6%)。瑞典一项人群研究报道显示Barrett食管的发病率为1.6%。Barrett食管的危险因素包括年龄增长、男性、白种人、反流症状、肥胖等,而红酒摄入、幽门螺杆菌(H.pylori)感染和黑人与Barrett食管的发生呈负相关。一、策略和证据部分胃肠病学协会推荐对具有慢性反流症状的Barrett食管患者行内镜筛查,但此观点尚存在争议。尽管伴烧心症     

颅内外动脉粥样硬化种族差异的研究进展

正对不同种族人群进行脑动脉粥样硬化的研究发现,欧洲与亚洲人群之间发病部位明显不同,表现为黄种人、黑人以颅内动脉粥样硬化性狭窄多见,白种人则以颅外动脉粥样硬化性狭窄为主~([1])。除种族以外,动脉粥样硬化的其他危险因素还包括高血压病、糖尿病、年龄和血脂异常等。在这些不同因素的影响下,脑动脉粥样硬化发生部位也存在差异。不同种族人群动脉粥样硬化发生部位不同是由何种因素引起?笔者通过比较不同种族间的遗传易感性、解     

炎症性肠病病因及发病机制

1概述炎症性肠病（InflarnmatotyIXiweldiseases，IBD）主要包括克隆病（Crohn’sdiseases，CD）及溃疡性结肠炎（ulcerativecoins，UC）．CD曾有人称“为局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎”，1952年由CrohnGnztefg和OPpellherimer最早描述，其发病率在我国尚无明确报道，西方国家较多，据美国统计本病发病率为2～4／10万，且多见于白种人，约为黑人发病率4一5倍，男女发病率近似，15岁～25岁为高发年龄组，但北美有些国家常于55岁一60岁出现第二次发病年龄高峰＊C1875年由Wilks及MOXOn首先报道，至1903年才由Wil匕及11X…     

老年胃食管反流病的流行病学及诊断新概念

1老年胃食管反流病的流行病学特征 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)可发生于所有年龄的人,以中老年人最常就医.其并发症的发生率因性别、种族不同而有差异,与非白种人相比,白种人Barrett食管和食管癌的发病率高出数倍.男性食管炎的发病率要比女性高1倍,Barrett食管(食管鳞状上皮细胞被胃上皮细胞取代)高10倍以上.     

胰腺囊性纤维化研究进展

囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)是欧美白种人中最常见的致死性常染色体隐性遗传病,在新生儿中发病率高达1/2 000,而亚洲人和非洲黑人少见.1938年,Andersen首先报道此病并命名.CF主要影响胃肠道和呼吸系统,通常具有慢性梗阻性肺部病变,胰腺外分泌功能不足和汗液电解质异常升高的特征.本文就CF的发病机制,胰腺病变的临床表现及新近诊治进展作一综述.     

短链脂肪酸对人结肠癌Caco-2细胞增殖分化的影向与临床意义

目的 离纤维素饮食对预防结肠癌有重要作用，但其具体作用环节与机制并不清楚。以人结肠癌Caco-2细胞为模型，研究3种短链脂肪酸对细胞增殖、分化和转移的影响以及高纤维素饮食抗结肠癌的作用与意义。方法 以人高分化结肠癌Caco-2为模型，分别绎细胞增殖能力对数转换法检测倍增时间、结肠癌上皮刷状缘细胞分化标忐物组蛋白酶C生化检测及转移率测定，分析短链脂肪酸对人结肠癌细胞增殖、分化与转移的影响。结果 3种短链脂肪酸均可影响人结肠癌细胞的表型，显著延长肿瘤细胞倍增时川，增强癌细胞分化标志物组蛋白酶的表达，行明显抑制癌细胞的转移。结论 高纤维素饮食所含的短链脂肪酸通过抑制癌细胞的增殖、分化及转移而起到抗肿瘤作用。提高丁酸盐／乙酸盐比率的纤维素饮食可增强其抗癌作用。     

结肠镜检查前肠道准备的研究进展

结肠癌高居世界癌症死亡原因的第3位.我国结肠癌发病率逐年上升,在1980年直肠癌新病例为7.98万,至2002年新病例数几乎翻了一番(15.1万例),2005年则高达17.2万例,大大超过美国当年的新病例数.如果结肠癌在早期局限的阶段就能被发现,患者的5年生存率可达90%,但只有39%的病例在结肠癌转移前被确诊[1].为了早期发现结肠癌,50岁左右就应该进行常规筛查.     

早期复极综合征的临床意义

早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是Shipley于1936年首先提出的一种较常见的正常心电图变异,系指外观健康和无症状人群出现ST段抬高的心电现象。其既可以见于正常人,又可以与心脏疾患相关,因而近年来被人们广为关注。本文就ERS的发生率与心电图特点、发生机理及恶性心脏事件的关联综述如下。1ERS发生率与心电图特点ERS在黑人、年轻人和运动员比较多见。有研究表明其总的发生率为0.9%,其中男性为1.8%,女性为0.2%;白人为0.6%,黑人为1.5%;亚洲人为1.6%。在<40岁的男性中,白人为1.5%,黑人为4.4%,亚洲人为3.1%[1]。个体…     

结肠镜检查前肠道准备的研究进展

结肠癌高居世界癌症死亡原因的第3位.我国结肠癌发病率逐年上升,在1980年直肠癌新病例为7.98万,至2002年新病例数几乎翻了一番(15.1万例),2005年则高达17.2万例,大大超过美国当年的新病例数.如果结肠癌在早期局限的阶段就能被发现,患者的5年生存率可达90%,但只有39%的病例在结肠癌转移前被确诊[1].为了早期发现结肠癌,50岁左右就应该进行常规筛查.     

结肠癌诊断现状

结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率在消化道肿瘤中仅次于胃癌和食管癌。目前国内外结肠癌诊断的新进展主要集中在以下几方面。一、纤维结肠镜检查纤维结肠镜(下称纤结镜)的普及显著提高了结肠癌的检出率和正确诊断率。纤结镜观察结合病理学检查,是目前诊断结肠癌的最理想方法。有经验的内镜医师对进展期结肠癌的诊断正确率可达98%。纤结镜检查还能及时发现和摘除结肠腺瘤以及恶变的腺瘤,从而降低了结肠癌的发病率,提高了早期癌的检出率。     

结肠癌的MSCT分期诊断及腹腔镜切除术可行性研究

目的 探讨MSCT对结肠癌分期及对腹腔镜结肠癌切除术的指导价值.方法 对手术病理证实的56例结肠癌病例进行回顾性分析,将结肠癌的MSCT术前分期与术后病理分期进行对照研究.结果 MSCT诊断结肠癌的敏感性为100%,对结肠癌分期的准确率为92.8%,对结肠癌浆膜面浸润诊断的灵敏度为96%,特异度为90%.结论 MSCT可以较好地对结肠癌术前进行分期,对评估腹腔镜下结肠癌切除术的可行性有较高的临床应用价值.     

遗传性大肠癌的临床研究现状及进展

大肠癌的发病率在世界各国是不同的.普通人群中大肠癌终生发病危险率大约为5%～6%.有家族遗传危险性的患者大约占所有大肠癌患者的20%,其中5%～10%的患者符合孟得尔遗传规律,即符合常染色体显性遗传规律.本文重点介绍遗传性大肠癌的两种主要形式:家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC).     

影响结肠镜检查的基础质量控制因素

随着经济的不断发展和生活水平的日益提高,人们的饮食习惯及结构的转变,结肠癌的发病率也在逐渐增长。结肠癌是消化道肿瘤发病率和死亡率均较高的一种恶性肿瘤,如何有效地预防、早期发现和治疗结肠癌已经成为人们关注的重要内容。结肠镜通过对消化道的直接观察、辅助成像方式、活组织采集病理检查等方法可以准确诊断疾病,是大多数消化道疾病及消化道肿瘤早期诊断的金标准。不仅如此,结肠镜还可以对早期病变进行切除干预治疗,与其他辅助检查方式相比有显著的优势。操作过程中多因素可以影响结肠镜的检查质量,现对可以影响结肠镜检查的基础质量控制因素进行综述。     

结肠癌患者术后肝转移的相关因素分析

<正>近年来,结肠癌发病率有明显增高趋势~([1,2])。目前临床对于结肠癌患者的治疗主要采用手术为主、放疗和化疗为辅的综合治疗。由于复发和肝转移的发生,治疗效果并不是特别理想。研究表明,肝脏是结肠癌术后发生转移最为常见的器官,20%~25%的结肠癌患者在术后发生肝转移~([3])。本研究收集我院2009年10月至2015年3月收治的结肠癌根治术患者的临床病     

遗传性大肠癌的研究现状及进展

大肠癌的发病率在世界各国是不同的，北美、西欧、澳大利亚和新西兰尤为高发。世界范围内，每年新增癌症患者中约8．5％是大肠癌，即每年全世界有850000人被诊断为大肠癌，其中556000人死亡。结肠癌被列为美国第二三大常见恶性疾病并具癌症死亡率的第三位。在世界范围内结肠癌也是癌症死亡的第三大原因，有证据表明该病的发病率和死亡率呈上升趋势。     

雌激素和大肠癌关系的研究进展

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,近年来其发病率及死亡率在我国都呈上升趋势.自20世纪80年代有研究认为使用外源性的雌激素可降低妇女结肠癌的发病率后,人们对雌激素的使用与结肠癌发病率的相关性进行了较多研究.本文就雌激素和结肠癌关系研究进展进行综述.     

1例结肠癌误诊误治教训

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿癌。以41～50岁发病率最高，病因尚未明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认癌前期疾病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系，其主要临床表现由于癌肿病理类型和部位不同，临床表现也有不同，右半结肠癌的全身症状以贫血、腹部包块为主要症状，左半结肠癌以慢性不完全性肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。现将我院诊治1例结肠癌情况分析如下。     

急性脑出血降压治疗的变化与争议

<正>脑出血是脑卒中相关致残和致死的重要原因之一,其较缺血性脑卒中发病最初4周有更高的死亡率~([1-2])。流行病学调查指出,欧美国家脑出血发病率占全部脑卒中的10%~15%,而在亚洲国家则高达20%~30%。高血压是脑出血最常见的危险因素,脑出血后也往往合并血压显著升高~([3-4])。有研究发现,中国脑出血患者较缺血性脑卒中患者更容易出现高血压,而白种人则无此差异~([5])。现有不同指南对脑出血