24例膈肌损伤的诊断和治疗

膈肌损伤常伴有胸腹脏器损伤．伤情危重．初诊漏诊率高，及早诊断和手术治疗是抢救成功的关键。我院自1983年7月～1996年1月，共收治隔肌损伤24例．现就其诊治情况分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料：本组24例中．男性21例，女性3例，年龄13～65岁，平均34岁，其中车祸、高处坠落和挤压所致闭合性损伤15例．刀刺伤8例，枪伤1例．受伤至本院就诊时间12小时以内16例，12～48小时2例，3～15天3例．半年以上3例。隔肌破裂9例．隔肌破裂并创伤性隔疝15例，隔肌破裂口直径2～15cm不等．左侧21例，右侧3例。合并复合外伤20例．其中血气胸16例．…     

膈肌损伤20例诊治体会

我院 1 978～ 1 996年收治膈肌损伤 2 0例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料本组男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均 32 2岁。刀刺伤 1 3例 ,车辆事故伤 5例 ,重物辗压伤 2例。其中 ,闭合性损伤 7例 ,开放性损伤 1 3例。穿透伤口在腰部 7例 ,胸部 4例 ,胸腹部都有伤口 9例。合并肋骨骨折 6例。肺损伤 2例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 5例 ,结肠穿孔、肾破裂、骨盆骨折、颅脑损伤各 1例 ,并发血气胸 1 5例 ,气胸 5例 ,膈疝 1 1例 ,休克 5例。 2 0例在临床上都有不同程度的胸闷、呼吸急促、胸腹部疼痛及口唇青紫等表现。术前确诊 8例 ,误…     

外伤性膈肌损伤26例外科治疗

无论开放性或闭合性胸腹结合部外伤，均可能造成膈肌损伤。膈肌损伤临床并非少见，1994年1月至2003年10月．我科手术治疗外伤性膈肌损伤患者26例，现报告如下。     

膈肌损伤36例诊治体会

目的：讨论如何提高膈肌损伤的早期诊断和治疗水平。方法：回顾36例膈肌损伤的诊治,28例根据受伤部位、体检、胸片、B超、CT而确诊。2例开胸探查时,1例开腹手术时确诊。结果：36例中2例死亡,其余34例痊愈出院。结论：膈肌损伤根据临床检查、胸片、B超、CT多能早期确诊。手术经腹或经胸修补,效果满意。     

胸腹损伤中膈肌破裂的早期诊治

胸腹损伤中膈肌破裂的早期诊治王宝平，姜洪伟胸腹损伤中膈肌破裂比较少见，且因膈肌破裂的情况不同，临床表现差异较大，由于症状和体征比较复杂，诊断比较困难￣［１］。本病往往合并其它脏器复合损伤及休克，病死率较高￣［１］。故早期诊断与治疗非常重要。我院１９７...     

创伤性膈肌破裂的诊断和治疗

目的：提高创伤性膈肌破裂的早期诊断及救治水平。方法：回顾总结1995年1月～2001年12月26例创伤性膈肌破裂。男23例、女3例。闭合性损伤15例、开放性损伤11例。多发伤25例，合并其它脏器部位损伤56处。伴有休克17例、腹膜炎15例、气胸8例、呼吸衰竭2例。术前确诊17例，术中探查发现9例。确诊时间24h内21例、1周内3例、2周内1例、半年内1例。手术经胸切口12例、经腹切口11例、胸腹联合切口3例。手术行疝回纳、修补膈肌裂口，并处理其他合并损伤。结果：治愈22例(84．6％)、死亡4例(15．4％)。分别死于重型颅脑外伤、严重肝破裂失血性休克、延误诊断后结肠绞窄所致MOF、脑外伤机械通气3个月后严重感染。结论：提高认识、正确运用辅助检查，有助于早期诊断。及时复苏、及早手术，正确处理其他合并伤是提高治愈率的关键。     

30例创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

<正>我院1984年1月至2008年10月共收治30例创伤性膈肌破裂取得了显著效果,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料30例患者中男24例,女6例,年龄15～58岁。以青壮     

创伤性膈肌损伤50例诊治分析

目的探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗方法。方法对2002年2月至2009年3月收治的50例创伤性膈肌损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者均为闭合性损伤,其中交通事故伤23例,高处坠落伤19例,挤压伤8例;术前经X线检查明确诊断23例,经CT检查明确诊断20例,7例经剖胸或剖腹探查时确诊;伤后24 h内手术34例,24 h～48 h手术6例;术前给予抗休克治疗并同时紧急行手术治疗,经胸手术38例,胸腹联合切口手术10例,经腹手术2例。术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)导致器官功能障碍综合征(MODS)死亡3例,其余47例手术治疗出院,随访疗效满意。结论早期采用胸部X射线、CT检查结合临床表现综合诊断创伤性膈肌损伤是可行的,及时和正确地给予手术治疗是救治的关键。     

膈肌损伤21例分析

膈肌损伤多因临床表现不典型 ,又常被合并伤的症状所掩盖 ,易延误诊治 ,因此早期确诊及时处理十分重要[1 ] 。本文综合我院自 1991- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3,收治 2 1例膈肌损伤的临床资料 ,对其诊治问题及经验教训作回顾性探讨。1　临床资料本组男 19例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 42岁。开放性损伤 12例(5 7.1% ) ,其中刀刺伤 9例 ,挤压伤 3例 ;闭合性损伤 9例(4 2 .9% ) ,其中挤压伤 7例 ,坠落伤 2例。左侧膈肌损伤 18例(85 .7% ) ,右侧 3例 (14.3% )。 16例膈疝形成 ,疝入脏器分别是胃与大网膜、横结肠、小肠。合并肋骨骨折 10例 ,四肢及骨盆骨折…     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析19例创伤性膈肌破裂的临床资料。闭合性损伤14例,开放性损伤5例。5例由胸部X线片确诊,11例由胸部CT确诊,3例经手中探查确诊。结果16例患者于术前得到确诊;18例患者经积极手术治疗均治愈,1例患者因严重肝破裂失血性休克死亡。术后并发出现肺不张1例,膈下脓肿1例,经积极治疗后治愈。结论增强对创伤性膈肌破裂的认识,详细采集病史及查体,通过胸部X线片或CT及时诊断和手术修补破裂的膈肌是提高治愈率及减低并发症的关键。     

外伤性膈肌损伤手术途径的选择

外伤性肝肌损伤是一种易被延误诊断并有潜在危险的疾病,1988年9月～1998年9月,我们共手术治疗35例,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男32例,女3例;年龄5～43岁,平均23．2岁。受伤至入院时间0．5小时～20天,其中31例在伤后24小时内入院,4例分别为伤后2、4、7、20天入院。穿透性损伤24例,闭合性损伤11例．其中交通肇事伤7例,坠落伤2例,挤压伤1例,自发性1例。左侧膈肌损伤20例,右侧膈肌损伤14例,双侧膈肌损伤1例。16例有膈疝形成,1例为绞窄性膈疝。33例合并有其它脏器损伤,占94．3％（33／35）。见表1。1．2治疗术前确诊21…     

穿透性膈肌损伤22例诊治分析

穿透性膈肌损伤系由锐器穿透身体时直接导致的膈肌损伤。作者于1986年10月至2012年12月收住由胸、腹部刺伤导致的穿透性膈肌破裂22例,均行手术治疗,疗效较好,报道如下。     

创伤性膈肌损伤和膈疝的护理体会

随着社会的发展 ,创伤性膈肌损伤和膈疝的发病率呈增长的趋势 ,由于本病一般病情危急、复合伤多 ,要求护理人员必须及时准确地做好各种术前、术后的护理工作。现就我院自 1984～ 1998年共收治2 5例膈疝患者的护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 5例均为男性 ,年龄 6～ 4 2岁。车祸 6例 ,土方压伤 4例 ,高处坠落伤 1例 ,穿透伤 14例。1 2　临床表现入院时诉气促、胸痛和呼吸困难 13例 ,腹痛 8例 ,其它 4例 ;受伤时间最长达 3年 ,患者常因伤后胸腹部种种不适 ,治疗欠佳而求治 ;合并伤 :血气胸12例 ,肠破裂 5例 ,肝破裂 2例 ,四肢…     

创伤性膈肌损伤26例的诊断与治疗分析

目的探讨创伤性膈肌损伤(traumatic diaphragma rupture,TDR)的早期诊断与治疗。方法对2005年9月至2010年1月收治的26例TDR患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例TDR患者,其中钝性TDR19例(73.07%),穿透性TDR7例(26.93%);经胸手术12例,经腹手术9例,胸腹联合切口手术5例;术后并发脓胸3例,死亡2例,死亡率7.69%,死亡原因为严重创伤所致多系统、器官功能衰竭。结论 TDR早期诊断困难,胸部X射线检查是首要的、最可靠的诊断方法;TDR一经诊断或怀疑其可能时,应及早手术治疗。