新发病高血压病患者眼底数码照相分析

目的：应用眼底数码照相技术,分析新发病高血压病患者不同高血压程度的眼底视网膜病变及动脉硬化改变。方法：将205例新发病高血压患者根据血压程度分为3级。应用Scheie法对高血压视网膜病变及动脉硬化程度分别进行分级,行眼底照相,分析不同程度的高血压患者视网膜病变及眼底动脉硬化差异。结果：视网膜病变程度在高血压1级与2级患者间有统计学差异（P〈0.05）,在高血压2级与3级患者间无统计学差异;眼底动脉硬化程在度1级与2级高血压患者间无统计学差异,在2级与3级高血压患者间有统计学差异（P〈0.05）。结论：随血压升高,高血压视网膜病变与动脉硬化两者间进展程度并不平行,视网膜病变在血压中度升高时进展较明显,而眼底动脉硬化在血压重度升高时进展最为显著。     

高血压病伴或不伴糖尿病患者血脂，载脂蛋白、脂蛋白和眼底病变相关性临床分析

目的：研究高血压病伴或不伴糖尿病患者血脂，载脂蛋白和眼底病变的关系。方法：选择在我院住院的高血压病患者40例，高血压病合并糖尿病患者30例，正常对照40例。以全自动生化仪测定总胆固醇、甘油三醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇值。眼科检查由固定医师完成。数据用SASS软件做统计学处理。组间比较用X^2检验。结果：高血压病患者均存在血脂，载脂蛋白代谢紊乱，高血压病伴糖尿病患者血脂，载脂蛋白代谢紊乱更为严重。97％高血压病患者发生了一定程度的眼底病变，高血压伴糖尿病患者的眼底病变也更加严重，既可以高血压性眼底病变为主，也可以糖尿病性眼底病变为主。结论：高血压病患者眼底病变明显，伴有糖尿病患者眼底病变更加严重。病程、Lp(a)与高血压病眼底病变密切相关，是独立危险因子；年龄、性别、血压、CHO、TG、HDL、LDL、apoA、apoB以及空腹血糖并非高血压病眼底病变的独立危险因子。     

高血压病患者眼底血管改变与听力障碍的关系

目的 探讨高血压病眼底血管改变与听力障碍的关系。方法 对172名原发性高血压患者经眼底镜检查后分为眼底血管改变组和无眼底血管改变组，进行听力检测和分析。结果 两组随年龄增加均发生不同程度听力减退，听力减退均为感音性聋，眼底血管改变组与无眼底血管改变组在统计学上有显著性差异。结论 高血压性视网膜病变与听力减退呈相关性。     

ECT在SARS患者愈后早期缺血性骨坏死的诊断价值分析

目的探讨ECT对SARS患者应用过大剂量类固醇激素治疗愈后引起骨坏死的早期诊断价值.方法对4例SARS愈后患者进行ECT、X线平片和MRI的骨坏死检查,对比分析三种检查方法对骨坏死的诊断价值.结果 4例病例在ECT及MRI上均能显现同一解剖部位早期骨坏死改变,并且先于X线平片.结论 ECT及MRI均能提供早期骨坏死的诊断.ECT可以在一次检查中发现全身多处病变.     

银屑病性关节炎外周关节的超声和X线检查比较

目的 对比超声和X线检查在银屑病性关节炎外周关节病变诊断中的作用.方法 对25例银屑病性关节炎患者的125组关节分别行超声和X线检查,对二者结果进行分析、比较.结果 25例患者的病变累及部位包括:膝关节9例,腕关节9例,踝关节9例,掌指/指间关节10例,跖趾/趾间关节11例,超声对以上关节病变的检出率高于X线(P＜0.01).超声影像的主要表现为滑膜炎(29例)、肌腱炎(16例)、骨质侵蚀(7例).X线影像的主要表现为骨质破坏(11例)、骨质疏松(5例)、骨膜反应(3例)和软组织肿胀(4例)等.超声对滑膜、肌腱病变等银屑病性关节炎外周关节早期改变的检出率高于X线检查(P＜0.01),X线对银屑病性关节炎外周关节骨质病变的检出率高于超声检查(P＜0.01).结论 超声能够发现银屑病性关节炎外周关节早期病变.超声与X线检查相结合,可使诊断更为准确、全面.     

直背综合征的临床及X线诊断价值

3例患者．男2例．女1例，年龄16～38岁。3例患者均有标准正侧位胸部X线片、心电图和超声心动图检查。体检时可见患者瘦高、胸廓扁平、胸背部平直或凹陷。其中1例心电图有轻微的ST-T改变，3例患者超声心动图均未发现器质性病变。     

原发性高血压患者眼底改变与动态血压关系的研究

目的：探讨血压与高血压病眼底改变的关系。方法：入选186例轻中度高血压病患者，监测其24h血压，查看眼底动脉血管变化（Scheie分类法），分别观察不同水平的脉压、诊所舒张压、24h平均舒张压、血压负主夜间血压下降率与眼底小动脉改变的关系。结果：眼底正常者46例（24．7％），I组改变者116例（62．4％），Ⅱ组眼底改变者24例（12．9％）；眼底正常组LVH的发生率为10．9％（5／46），而眼底异常组的发生率为89．3％（125／140）。诊所舒张压≥13.3kpa(100mmHg),24小时舒张压≥12kpa(90mmHg)的高血压病组与基对应组相比眼底改变有显著性意义（P值分别＜0．05、＜0．01）；舒张期血压负荷超过40％组与对应组比较眼底改变有显著性意义（P＜0．05），而收缩压负荷组间比较、勺型与非勺型血压及不同脉压差组间比较其眼底变化无显著性意义（P＞0．05）。结论：无合并症的轻中度高血压病患者早期眼底改变大多为I级改变，受舒张压的影响较明显，视网膜动脉化的程度可能也提示高血压的时限及病情。     

高血压病分期参考标准(1974年修订)

除外其它原因造成的高血压后的高血压患者,即可诊断为“高血压病”。分期标准:一期(分期时应注明属甲或乙):甲、舒张压大部分时间在90毫米汞柱以上,100毫米汞柱以内,有时可降至正常;或收缩压大部分时间在各年龄组正常高限以上,但无或基本无因高血压造成的心脑肾器质性损伤(偶有少许尿蛋白及红细胞,眼底Ⅰ级或心电图、X 线表现均未达到左心室肥     

高血压病人眼底动脉硬化与颈动脉硬化关系的临床研究

目的：探讨高血压病人眼底动脉硬化与颈动脉硬化的相互关系，评价眼底镜及颈动脉超声检查的临床价值。方法：选择116例诊断为高血压病的病人，采用二维超声多普勒技术检测双侧颈动脉、直接眼底镜观察眼底，对发生短暂性脑缺血发作（TIA）的34例病人进行脑动脉造影术，记录相关数据并作统计学处理。结果：①眼底动脉硬化程度与血压呈正相关（r=0．376）。②高血压病人眼底检查视网膜动脉硬化分级与颈动脉硬化斑块积分明显相关（r=0．385）。③TIA病人眼底动脉硬化程度明显高于无TIA发作组，眼底动脉硬化程度与脑小动脉病变相关性高于与颈动脉病变相关性（r=0．453，r=0．385）。结论：高血压病人眼底动脉、颈动脉硬化，脑小动脉病变与高血压病有很好的相关性，眼底镜检查对判断脑动脉硬化具有重要的临床价值。     

怎样读X线片

病例Ⅰ(图1,2) 【病历简介】患者男,36岁。规律性上腹烧灼疼8个月入院,疼痛多发生在进食前2小时及夜间1～2点钟。体检除剑突下左侧压痛外,无异常发现。【X线检查】上腹胃肠造影检查于胃大弯侧体窦邻接处可见突向腔内不规则隆起样改变,粘膜皱襞中断,破坏,壁僵硬(图1)。病变大小约4×1厘米,余上部胃肠未发现器质性病变(图2)。诊断为胃大弯侧胃癌。     

颞颌关节紊乱综合征骨质改变与关节盘穿孔的关系

颞颌关节紊乱综合征（TMD）是颞颌关节常见的疾病。多数学者认为与精神心理因素或咬合因素有关犤１犦。该综合征分为三类：①咀嚼肌功能紊乱；②结构紊乱；③器质性改变，即X线证实有关节骨质改变及（或）关节盘穿孔犤２犦。关节器质性改变是其晚期病变犤３犦。临床上X线证实有器质性改变的病例比较多见，但关节骨质改变与关节盘穿孔之间关系如何，目前尚无定论。本文对２１５例（２８６侧）TMD患者进行回顾性分析，研究关节骨质改变与关节盘穿孔之间的关系，探讨其临床价值。１资料与方法１．１材料选取我院１９９８年９月～２０００年…     

微量白蛋白尿与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与下肢血管病变的关系。方法2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白/肌酐值分为微量白蛋白尿组(42例)和正常蛋白尿组(38例),比较2组下肢动脉血流动力学改变和血管病变程度及发病率。结果伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者较正常蛋白尿组动脉内径缩小、峰值流速增加、血流量减少,下肢血管病变发病率高、程度重。结论临床上应加强对微量白蛋白尿的筛查,并给予积极的治疗,从而减少或延缓糖尿病下肢血管病变的发生及发展。     

胰岛素抵抗与血脂代谢异常关系的初步探讨

为探讨胰岛素抵抗与高脂血症的关系并和高血压病人血脂代谢相比较。我们检测了14例高脂血症病人、15例高血压病人及12例对照组的空腹血糖和胰岛索,并做OGTT实验和胰岛素释放试验。正常对照组和高脂血症组同时做活动平板和超声心动图。结果高血压病和高脂血症患者均普遍存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。 1 对象和方法 对象:全部41例研究对象均为住院患者,根据临床资料分为三组:(1)高脂血症组,共14例,男女之比10:4,年龄47～61岁,无糖尿病史,运动平板试验阴性,彩色多谱勒超声心动图未发现器质性病变,其中甘油三酯单项增高者2例,胆固醇单项增高者3例,两项均增高者9例。(2)高血压病组均符合世界卫生组织的高血压病诊断标准,共15例,男女     

妊娠高血压综合征患者的眼底改变及其预后

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者的眼底变化及动态观察对判断孕产妇及围生儿预后的意义。方法对480例妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果①480例妊高征患者眼底改变达90．4％。②眼底改变及严重程度与妊高征的严重程度成正比；视网膜病变越严重，早产、产后出血及胎盘早剥的发生率也越高，孕产妇并发症也越多，胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及新生儿发病率越高。结论眼底动态观察，对早期诊断妊高征，适时终止妊娠，判断孕产妇及围生儿预后，具有重要意义。     

神经源性膀胱的影像诊断与分析

目的 对比神经源性膀胱与膀胱颈以下的下泌尿道梗阻性病变的影像表现,分析引起膀胱形态、容量变化的原因.方法 收集经过临床证实的4例神经源性膀胱、6例膀胱颈以下的下泌尿道梗阻性病变患者X线、静脉尿路造影及CT表现,将两类病例的影像表现进行对比.结果 神经源性膀胱与器质性病变的膀胱影像表现相似,两者的X线片、静脉尿路造影、CT检查均可以表现为膀胱容量增大、形态改变、憩室形成及肾盂、输尿管积水等.结论 神经源性膀胱是一种功能性病变,必须除外各种器质性病变才能明确诊断.     

结缔组织病变肺血管损害的CT诊断分析

目的:本文分析患者早期结缔组织病变血管损害时的相关诊断方法,并在此基础上对结缔组织出现病变产生胸膜疾病及肺病患者的影像学检查进行评价。方法:此次研究为回顾性分析研究,目标为我院2015年间收治的60例结缔组织病患者,患者主要类型有混合性结缔组织病和系统性红斑狼疮以及系统性硬化,另外还有部分患者为多发性肌炎以及原发性干燥综合症。所有患者通过HRCT对胸部进行扫描,并对患者拍摄X线平片用于对比参照。结果:通过X线平片检测,发现其中22例患者为肺部病变以及胸膜病变患者,应用高分辨率CT进行检查,发现有41例患者为肺部病变及胸膜病变,通过对比后发现显著差异(P<0.05)。重复X线平片检查及高分辨率CT检查共有40例患者,通过高分辨率CT检查后有23例患者表现出好转,有7例患者通过普通X线平片检测后表现好转,其差异显著(P<0.05)。结论:通过影像学检查结缔组织病变患者时,和普通的X线相比HRCT具有着很好的敏感性,肺胸膜各种变化可以在早期有效发现,对于患者的确诊来说具有着重要意义。     

脊柱转移瘤58例X线诊断分析

对58例脊柱转移瘤患者的影像学资料进行回顾性分析,总结脊柱转移瘤影像学征象,分析X线诊断价值。58例患者中出现134个病变椎体,其中颈椎5个(3.73%),胸椎66个(49.25%),腰椎53个(39.55%),骶椎10个(29.41%)。病变部位累及颈椎与胸椎患者3例(5.17%),累及胸椎与腰椎患者18例(31.03%),累及腰椎与骶椎患者11例(18.97%)。X线平片显示32例(55.17%)患者出现异常,共有66个(49.25%)异常椎体。X片显示病变椎体出现虫蚀状及斑点状的骨质破坏区,部分椎体出现大块溶冰样骨质破坏,边缘较为模糊。CT检查显示,58例患者共出现118个(88.06%)病变椎骨,其中79个(66.95%)为溶骨性病变,椎体出现虫蚀状及斑点状的骨质破坏区或大块溶冰样骨质破坏,边缘较为模糊;24个(20.34%)为成骨型病变,椎体出现斑片状或大块状硬化高密度影、椎体的形态出现变形或消失;15个(12.71%)为混合型性病变,椎体出现混合密度影,并存在溶骨性骨破坏及条片状高密度影。MRI检查显示58例患者共出现125个(93.28%)病变椎骨。T1WI低信号92个(73.60%),T2WI高信号78个(62.40%),FS-T2WI高信号106个(84.80%)。MRI检出率显著高于CT与X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。X线检查是临床最常用的检查脊柱转移瘤的方法。在影像学方面,脊柱转移瘤具有特征性的X线、CT及MRI表现,对发现转移瘤病灶、肿瘤鉴别诊断具有重要的作用。     

高频超声、X线及MRI检查诊断银屑病关节炎踝关节病变的研究

【】目的 研究高频超声、X线及MRI对银屑病关节炎踝关节病变的诊断价值及不足。方法 对30例银屑病关节炎的患者分别进行超声、X线和MRI检查,对三者结果进行比较。 结果 高频超声表现为滑膜增厚的6例,骨质侵蚀的2例,关节腔积液的5例,腱鞘炎的6例;X线表现为骨质侵蚀的2例;MRI表现为滑膜增厚的3例,骨质侵蚀的2例,骨髓水肿的6例,关节腔积液的8例。X线与高频超声、MRI对比检出病变数比较,仅能检出2例关节骨质破坏,对于关节外病变显示不佳。高频超声与MRI对比检出病变数无统计学意义(P>0.05)。高频超声可检出踝关节附着点炎,X线能显示踝关节骨质病变,但MRI可检测踝关节腔内病变。结论 超声能够发现银屑病关节炎踝关节病变的腔外病变,MRI对于腔内病变更有优势,相比于X线,两者更能准确、全面的诊断PsA病变程度。     

超声对强直性脊柱炎髋关节病变的诊断价值

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者髋关节病变的超声影像学特点及其诊断价值.方法 AS患者159例和健康志愿者30例,超声测量双侧髋关节的股骨头软骨厚度、股骨颈颈前间隙,观察有无关节积液及骨质破坏.结果 AS患者中56.6%(90/159)超声发现髋关节病变,其中38.4%(61/159)可见到积液,17.6%(28/159)合并骨质破坏,X线发现髋关节病变9.4%(15/159),超声对髋关节病变的检出率高于X线(P＜0.05).结论 超声检查有助于AS髋关节病变的早期发现.     

X线、CT和MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的影像学价值对比观察

对120例临床及实验室检查符合AS特征、骶髂关节X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者行CT和MR检查,分析并比较各检查发现的影像学征象。结果 120例患者的240个骶髂关节中,CT发现228个关节(95%)存在Ⅱ级及以下早期骶髂关节病变,检出率明显优于X线平片(81.25%),在判断关节面的细微破坏、关节间隙的轻微改变等方面也优于X线平片。MRI除可见AS骶髂关节慢性骨结构改变外,所有病例均显示骨髓水肿、脂肪浸润、关节滑膜增厚、关节软骨增厚或破坏、韧带附着点炎症等。MRI能发现X线平片和CT无法显示的骨髓水肿、关节软骨破坏、滑膜炎症等早期征象,在早期强直性脊柱炎的诊断价值方面优于X线平片和CT。