糖尿病慢性并发症患病率及相关危险因素分析

糖尿病慢性并发症是糖尿病患者致残、致死的重要原因，其发病与许多危险因素有密切关系。我们调查了海口地区1999～2000年部分住院糖尿病患者504例，对其慢性并发症患病率及其危险因素作了相关分析。现报告如下。     

门诊2型糖尿病患者慢性并发症患病率调查及危险因素分析

对我院门诊439例糖尿病患者进行详细问诊、全面体格检查、周围神经病变检查、踝肱指数测定、糖尿病足检查、眼底检查及血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白（白蛋白/肌酐比）等检查。发现2型糖尿病患者中视网膜病变的患病率为24.6%,糖尿病肾病19.2%,周围神经病变63.6%,冠心病18.2%,脑血管病变9.1%,下肢大血管病变9.4%。患者的年龄、病程及血糖、血压、血脂控制水平等因素与慢性并发症的发生密切相关。     

初诊2型糖尿病患者微血管病变的患病率及相关危险因素分析

目的明确北京地区初诊2型糖尿病患者微血管病变(外周神经病变,视网膜病变,糖尿病肾病)的患病率,并对其相关危险因素进行分析。方法对402例新诊断的2型糖尿病患者进行眼底荧光造影和尿微量白蛋白、神经传导速度及相关指标测定,计算微血管病变的患病率,并对相关因素行Logistic回归分析。结果(1)初诊糖尿病的患者中糖尿病肾病的患病率为16.1%;糖尿病视网膜病变的患病率为18.7%;糖尿病神经病变的患病率为37.3%。(2)收缩压和糖化血红蛋白为糖尿病视网膜病变的独立危险因素。(3)年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白为糖尿病外周神经病变的独立危险因素。(4)初诊2型糖尿病女性糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的患病率高于男性。结论北京地区初诊2型糖尿病微血管病变占一定比例,微血管病变的患病率存在性别差异,控制血压、血糖有利于改善糖尿病微血管病变。     

全国住院糖尿病患者慢性并发症及其相关危险因素10年回顾性调查分析

目的 了解我国糖尿病(DM)患者慢性并发症及相关大血管病变状况及其危险因素，为DM防治提供依据。方法 回顾性分析1991年1月1日至2000年12月31日期间在全国30个省、市、自治区医院内分泌科住院的T1DM及T2DM患者24496例的临床及实验室资料。结果 近10年我国住院DM患者DM并发症患病率分别为：高血压31．9％；脑血管病变12．2％；心血管病变15．9％下肢血管病变5．0％；眼部疾患34．3％；肾脏病变33．6％；神经病变60．3％，DM慢性并发症总患病率为73．2％。与各种DM慢性并发症相关的危险因素包括发病年龄、病程、人院时收缩压，人院时体重指数(BMI)、血糖、血脂，吸烟状况也与DM慢性并发症相关。结论我国住院DM患者慢性并发症患病率显著高于非DM者，接近国外资料报告的水平。与各种DM慢性并发症相关的可控制危险因素是收缩压。     

2型糖尿病者微血管并发症相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病微血管并发症的相关危险因素,为干预治疗提供依据。方法2型糖尿病患者342例,分为合并微血管并发症组158例和无微血管病并发症组184例,比较两组临床及生化指标的差异。结果2型糖尿病合并微血管病并发症组与无微血管病并发症组比较,病程、空腹血糖、肌酐、尿酸、甘油三酯有统计学差异（P〈0．05或〈0．01）;Logistic回归分析显示,糖尿病微血管并发症的发生与病程、血压、血糖、尿酸、甘油三酯密切相关（r分别为2．840、1．975、1．785、2．983、1．513,P均〈0．05）。结论长病程、高血糖、高血压、高甘油三酯、高尿酸是2型糖尿病患者发生微血管并发症的独立危险因素。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿缓解的相关因素

目的：评估2型糖尿病患者中微量白蛋白尿缓解的发生率以及研究可能对患者微量白蛋白尿预后产生影响的因素。     

1059例2型糖尿病人糖尿病肾病患病率及其相关危险因素

目的调查2型糖尿病病人糖尿病肾病患病率,并分析其相关危险因素.方法对中山医院1997～2000年间收治的1059例糖尿病病人进行临床分析.结果1059例2型糖尿病病人中糖尿病肾病的患病率为9.73%,终末期肾病的患病率为5.47%.高血压和以高甘油三酯、低HDL血症为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的重要危险因素.单次的HbAlc测定值与微量蛋白尿排泄率(UAER)水平间无显著相关.结论本研究所得的糖尿病肾病患病率较国外报道稍低,而危险因素与文献报道相似.当前大多数高危患者尚未进入临床蛋白尿期时,正是积极开展糖尿病肾病早期防治的有利时机.     

2型糖尿病患者合并周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者合并周围神经病变的相关危险因素。方法将279例T2DM患者按照有无周围神经病变(DPN)分为DPN组(126例)与非DPN组(153例),对比两组患者的临床资料及生化指标,并采用logistic多元回归分析探讨DPN相关危险因素。结果 DPN组患者年龄较非DPN组大、病程较非DPN组长、FPG、2h PG、Hb A1c、Scr水平均较非DPN组高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),但两组患者性别、吸烟史、饮酒史、有无DN和DR、BMI、SBP、DBP、TC、TG等方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。logistic多元回归分析结果显示年龄、DM病程、2h PG、Hb A1c是DPN发生的独立危险因素。结论年龄、DM病程、2h PG、Hb A1c是T2DM患者发生DPN的相关危险因素,T2DM患者中的高龄、DM病程较长、2h PG和Hb A1c较高的群体更容易并发DPN。     

1059例2型糖尿病人糖尿病肾病患病率及其相关危险因素

目的：调查2型糖尿病病人糖尿病肾病患病率,并分析其相关危险因素,方法：对中山医院1997－2000年间收治的1059例糖尿病病人进行临床分析.结果：1053例2型糖尿病病人中糖尿病肾病的患病率为9．73％,终末期肾病的患病率为5．47％,高血压和以高甘油三酯,低HDL血症为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的重要危险因素。单次的HbAlc测定值与微量蛋白尿排泄率（UAER）水平间无显著相关,结论;本研究所得的糖尿病肾病患病率较国外报道稍低,而危险因素与文献报道相似,当前大多数高危患者尚未进入临床蛋白尿期时,正是积极开展糖尿病肾病早期防治的有利时机。     

2型糖尿病及糖尿病肾病危险因素分析

目的 研究2型糖尿病（DM）及糖尿病肾病（DN）的易患因素，指导临床及早防治。方法 随机选择2型糖尿病病例201例，人群对照110例作病例对照研究。根据尿白蛋白排泄率（UAER）将DM患者分为四组互为对照比较。结果 与人群对照组相比，DM组在饮酒、喜食甜食、过多摄入动物脂肪、糖尿病家族史、女性病人巨大儿生产史、合并冠心病、高血压、脑血管意外、高脂血症、胰岛素敏感性指标方面有显著差异。DM四组间在年龄、病程、继发糖尿病眼病、糖尿病神经病变、合并高血压、冠心病、脑血管意外、胆囊结石、心电图异常、收缩压、舒张压有显著差异。UAER与糖尿病肾病、眼病、冠心病正相关。结论 饮酒、喜食甜食、过多摄入动物脂肪、糖尿病家族史、女性病人巨大儿生产史、合并冠心病、高血压、脑血管意外、高脂血症、胰岛素抵抗等可能是2型糖尿病的危险因素。血糖、血脂、血压的不良控制导致糖尿病肾病的进展，DN与其他血管并发症或合并症有较好的相关性。定期监测尿白蛋白排泄率对于及早发现防治糖尿病肾病和其它血管并发症具有重要意义。     

2型糖尿病和慢性心力衰竭

糖尿病和心力衰竭均为常见慢性病,其中2型糖尿病(T2DM)和慢性心力衰竭(CHF)尤为常见,他们各自有着较高的发病率和死亡率,且两者常共同存在,相互影响。随着冠状动脉疾病、高血压和人口老龄化的增加,两者发病率将持续增长。临床T2DM合并CHF患者逐渐增加,越来越多临床研究关注T2DM合并CHF患者药物治疗。现结合最新研究,对两种疾病的相互关系和药物治疗的联系等方面展开论述。     

Sarcopenia and Chronic Complications of Type 2 Diabetes Mellitus

Sarcopenia, defined as the loss of skeletal muscle mass and strength and/or a decrease in physical performance, is classically related to aging. However, chronic disease, including type 2 diabetes mellitus (T2DM), may accelerate the development of sarcopenia. Previous studies found strong association between T2DM and sarcopenia. Insulin resistance that exists in T2DM is thought to be the key mediator for impaired physical function and mobility which may lead to sarcopenia. T2DM may cause sarcopenia through the mediation of insulin resistance, inflammation, accumulation of advanced glycation end-products, and oxidative stress that may affect muscle mass and strength, protein metabolism, and vascular and mitochondrial dysfunction. On the other hand, loss of muscle in sarcopenia may play a role in the development of T2DM through the decreased production of myokines that play a role in glucose and fat metabolism. This review highlights the findings of existing literature on the relationship between T2DM and sarcopenia which emphasize the pathophysiology, chronic vascular complications, and the course of macrovascular and microvascular complications in T2DM..     

Association of Erythrocyte Aldose Reductase Activity with Diabetic Complications in Type 1 Diabetes Mellitus

Erythrocyte aldose reductase was isolated and its activity measured in 72 Type 1 (insulin dependent) diabetic patients and 21 age and sex matched non-diabetic subjects. The diabetic patients were categorized into two groups in terms of presence (n = 29) or absence (n = 43) of severe diabetic complications. Age, sex, duration of diabetes and HbA_1c levels were matched between the diabetic groups. Erythrocyte aldose reductase (mean ± SEM) was increased in patients with Type 1 diabetes compared to the non-diabetic subjects (7.22 ± 0.24 vs 5.66 ± 0.19 Ul-erythrocytes^-1, < 0.0001). There was a four-fold variation in its activity among the diabetic patients (3.38-12.23 Ul-erythrocytes^-1). The enzyme activity was significantly higher in patients with complications than those without (8.17 ± 0.39 vs 6.58 ± 0.26 Ul-erythrocytes^-1, p < 0.002). When the patients were stratified by duration of the disease, the enzyme activity was highest in patients who had developed complications with a duration of less than 20 years and lowest in those without complications for 20 years or longer (8.54 ± 0.48 vs 6.46 ±p± 0.33 Ul-erythrocytes^-1, p < 0.002). Patients who had an aldose reductase activity greater than the mean + 2SD of that seen in non-diabetic controls were four times more likely to have diabetic complications than those whose enzyme activity fell within 2SD of non-diabetic individuals (p < 0.0005). We conclude that the activity of aldose reductase varies among Type 1 diabetic patients and the differences in its activity may result in a variable susceptibility of these patients to the complications of the disease.     

青岛地区1型糖尿病患病率及危险因素调查结果分析

采用捕获和再捕获法调查１９９０～１９９９ 年间青岛地区２０ 岁以下１ 型糖尿病患者,用一步法序列特异性ＰＣＲ技术检测其ＨＬＡ－ＤＱβ基因型;并分析其发病年龄、年份、季节、遗传因素、诱因及并发症等。结果显示,青岛地区１ 型糖尿病患病率在国内属中等水平,男性好发于５～９ 岁及１０～１４ 岁,女性好发于１５～１９ 岁;ＨＬＡ－ＤＱβ链第５７ 位非门冬氨酸（ＮＡ）是易感基因,感染是重要的诱发因素;病程５年以上者应注意发现并防治微血管病变     

2型糖尿病患者脂质代谢改变的临床意义

对２７６例２例糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的甘油三酯（ＴＧ）,总胆固醇（ＴＣ）,载脂蛋白Ａ１和Ｂ（ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ）,高密度脂蛋白（ＨＤＬ）,低密度脂蛋白（ＬＤＬ）脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）进行了检测,并与１８９例正常人（对照组）作对照,结果ＮＩＤＤＭ组ＴＧ,ＴＣ,ＡｐｏＢ,ＬＤＬ,Ｌｐ（ａ）,明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＨＤＬ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）,两组ＡｐｏＡ１无显著差异（Ｐ〉０．０     

原发性高血压合并2型糖尿病患者的心律失常

背景原发性高血压(EH)和2型糖尿病(T2DM)常易并发。已有研究证实了 EH 可致心律失常,但对于二者合并存在时心律失常发生状况及心脏结构和功能的变化特征,还未见报道。目的研究 EH 合并 T2DM患者心律失常的发生状况及其可能机制。方法住院患者168例,分为 EH 组、T2DM 组、EH 合并 T2DM 组及正常组,对4组患者的相关临床资料、24 h 动态心电图及超声心动图检查结果进行分析比较。结果 1)EH 合并T2DM 组与 EH 组和 T2DM 组相比易发生心律失常(P<0.05)。2)EH 合并 T2DM 组左心房内径(LAD)、升主动脉内径(AO)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室质量(LVM)值、E/A 比值异常例数和二尖瓣返流程度(MR)均高于 EH 组和 DM 组(P 均<0.05),EF 值低于 EH 组和 DM 组(P<0.05)。3)多元线性回归分析显示 EH合并 T2DM 时,房性心律失常次数与 LAD、IVS、MR 正相关,与 LVD 负相关;室性心律失常次数与 LVD、IVS、LVM 正相关。4)Logistic 回归分析显示年龄、疾病种类、高血压病程和 LV...     

高血压合并2型糖尿病患者的动脉弹性与内皮功能

目的 探讨高血压合并2型糖尿病对动脉功能的影响.方法 研究对象137例根据标准分为正常对照组、原发性高血压(EH)组、高血压合并2型糖尿病(EH 2DM)组,各组分别测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)及血流介导的血管舒张功能(FMD)和反应性充血(RH).结果 与对照组比较,EH 2DM组和EH组NO、FMD、RH值明显降低,cfPWV明显升高(P＜0.01);与EH组比较,EH 2DM组的FMD、RH降低(P＜0.05).相关分析结果显示收缩压、舒张压、血糖、cfPWV与FMD负相关(r=-0.507,P=0.001;r=-0.404,P=0.001;r=-0.373,P=0.001;r=-0.270,P=0.001);NO与FMD正相关(r=0.256,P=0.002).结论 EH 2DM患者血管内皮功能和大动脉弹性进一步减退.     

高血压合并2型糖尿病患者的动脉弹性与内皮功能

目的探讨高血压合并2型糖尿病对动脉功能的影响。方法研究对象137例根据标准分为正常对照组、原发性高血压(EH)组、高血压合并2型糖尿病(EH 2DM)组,各组分别测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)及血流介导的血管舒张功能(FMD)和反应性充血(RH)。结果与对照组比较,EH 2DM组和EH组NO、FMD、RH值明显降低,cfPWV明显升高(P<0.01);与EH组比较,EH 2DM组的FMD、RH降低(P<0.05)。相关分析结果显示收缩压、舒张压、血糖、cfPWV与FMD负相关(r=-0.507,P=0.001;r=-0.404,P=0.001;r=-0.373,P=0.001;r=-0.270,P=0.001);NO与FMD正相关(r=0.256,P=0.002)。结论EH 2DM患者血管内皮功能和大动脉弹性进一步减退。     

Risk Factors for Type 2 Diabetes Among Women with Gestational Diabetes: A Systematic Review

We conducted a systematic review of studies examining risk factors for the development of type 2 diabetes among women with previous gestational diabetes. Our search strategy yielded 14 articles that evaluated 9 categories of risk factors of type 2 diabetes in women with gestational diabetes: anthropometry, pregnancy-related factors, postpartum factors, parity, family history of type 2 diabetes, maternal lifestyle factors, sociodemographics, oral contraceptive use, and physiologic factors. The studies provided evidence that the risk of type 2 diabetes was significantly higher in women having increased anthropometric characteristics with relative measures of association ranging from 0.8 to 8.7 and women who used insulin during pregnancy with relative measures of association ranging between 2.8 and 4.7. A later gestational age at diagnosis of gestational diabetes, >24 weeks gestation on average, was associated with a reduction in risk of development of type 2 diabetes with relative measures of association ranging between 0.35 and 0.99. We concluded that there is substantial evidence for 3 risk factors associated with the risk of type 2 diabetes in women having gestational diabetes.