第241例——长期发热、肺部阴影、肝脾肿大

病历摘要患者男，３４岁，机关干部。因长期发热、咳嗽、右上腹痛５个月，加重１个月于１９９６年６月１４日入院。患者于１９９６年１月中旬无明显诱因出现持续性发热，体温３８～３９℃，无寒战，伴轻度咳嗽、乏力、纳差、盗汗、消瘦，体重减轻约１５ｋｇ，并出现右上腹...     

频繁献血致肝功能衰竭误诊1例

病例 男性,42岁,1994年8月5口入院。半月前,出现全身乏力、纳差、食量减少伴间断发热,体温38℃;曾在外院诊断上呼吸道感染、肝炎,给予复方阿斯匹林、感冒通、青霉素、保肝药及输液等治疗,无好转,逐渐出现腹胀、右上腹隐痛、乏力加     

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大上海市第一人民医院（２０００８０）张丕利黄自平王国良１病历摘要患者男，４３岁，因右上腹疼痛伴发热１个月，皮疹７天，少尿３天于１９９６年６月２６日住院。１个月前无明显诱因于夜间出现右上腹隐痛，开始为间歇性，后转为持续性...     

肝硬化晚期并发格林—巴利综合征1例

患者男,53岁.因右上腹痛、纳差,乏力4年,加重伴四肢瘫痪10天,于1986年1月28日入院.患者于1962年因腹胀、巩膜黄染诊为急性黄疸性肝炎.近4年来常感右上腹隐痛、腹胀、纳差,明显乏力,住外院诊为肝硬化并腹水,经治疗病情缓解.     

肝血管肉瘤一例

患者女，56岁，因右上腹隐痛半年，加重20d入院。患者半年前出现右上腹隐痛，但不伴其他症状。20d前出现明显右上腹隐痛，呼吸时加剧，伴尿黄、纳差、乏力，无恶心呕吐，无发热，皮肤无瘙痒。外院B超发现右肝内占位性病变。既往有高血压病和肝炎病史20年。体检除右上腹压痛之外，无其他阳性体征。实验室检查：肿瘤系列标志均阴性，肝肾功能无异常，乙肝血清学标志均阴性。彩超检查示右肝后叶实性占位病变，考虑为原发性肝癌，门静脉、肝静脉及下腔静脉未见癌栓，右肝增大，脾稍大，慢性胆囊炎并胆囊小息肉；     

右上腹痛、黄疸、血性腹水

病历摘要患者男性,49岁。因右上腹隐痛、阵发性剧痛及黄疸3月,加重3天并全腹痛、畏寒及发热。于1988年11月11日住院。既往有右上腹痛。     

腹胀,肝脏肿大,蛋白尿

病历摘要患者女,５８岁。因上腹胀３年,加重半年,伴纳差、乏力、心慌,于１９９８年５月１９日入院。３年前无明显诱因出现上腹胀满感,以右上腹为重,无明显疼痛、恶心,小便正常,不发热。多次到当地医院就诊发现肝肿大,服中药治疗效果欠佳。近半年腹胀加重,伴纳差...     

Rotor综合征1例

患者男,29岁,未婚。因间歇性巩膜黄染、尿黄3～4年入院。同时伴有右上腹隐痛不适,但无发热,乏力、纳差等,曾多次在外院检查,未确诊。否认有肝炎病史,亦无血吸虫疫水接触史,每次发作前未服     

乏力、浮肿

病历摘要 患者女,52岁,因“乏力、纳差、颜面浮肿2个月,加重伴泡沫尿、双下肢浮肿1个月”于2009年11月27日入院。患者2个月前无明显诱因出现全身乏力,颜面浮肿伴纳差、口苦、恶心,无肉眼血尿,元发热,元光过敏及红斑,无关节及肌肉疼痛。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。     

黄疸 发热 右上腹隐痛

男性,38岁,农民。因皮肤、巩膜黄染,发热及右上腹隐痛半月余入院。患者于半月余前开始皮肤、巩膜逐渐出现黄染,尿色加深似浓茶水,从无乏力、纳差、厌油恶心等症状。一周后出现发热,T38.4℃,右上腹隐痛不适,食量减少,见油腻食物有恶心感,但无呕吐,皮肤轻度瘙痒。院外查肝功能,血清总胆红素102.6μmol/L,ALT大于200u,以病毒性肝炎收住本院。起病前未服用过任何药物,过去无类似病史。有酒嗜好,每次饮黄酒300g,已10年。检查:     

右上腹痛、包块、黄疸

右上腹痛、包块、黄疸金堂县第二医院外科彭中锡病历摘要患者女性，６３岁。因右上腹隐痛、阵发性剧痛，向右肩背放射，反复发作３月并出现包块，近７天加重，伴黄疸及寒冷发热，干１９９２年１月２１日住院。既往无右上腹痛史。入院体检：体温３７．２℃，脉搏９０次／分...     

右上腹胀痛、发热、肝内外胆管扩张

病例患者,女性,47岁.因反复右上腹胀痛、纳差近1年,加重10天就诊.患者诉于2008年11月份开始出现上腹部胀痛不适,以右上腹为主,呈持续性胀痛,阵发性加剧,无伴恶心、呕吐,无腹泻,无发热、畏寒,但伴有纳差,全身乏力,且症状逐渐加重,于当地医院住院,查腹部CT示"肝内外胆管系统及胰管扩张".行ERCP+EST+ENBP术治疗,术后症状缓解出院,患者出院后一般情况良好.10余天前,患者再次出现上腹部胀痛不适,以进食后明显,性质同前,同时伴有发热、畏寒,体温最高达39℃,纳差、乏力明显,在当地医院消炎、对症等治疗,未见好转,今天来我院就诊而收入院.自起病以来,患者无胸痛、胸闷,无咳嗽,无排黑便,小便利,体重下降5 kg余.     

急性髓系白血病合并下消化道多发溃疡一例并文献复习

患者女,62岁,因乏力伴纳差半个月余收治肿瘤科。患者半个月前无明显诱因出现全身乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,时有中腹部隐痛不适,间断发热（最高体温不详）,自服阿莫西林片无明显好转,无呕吐、腹泻、消瘦,无咳嗽、咳痰等不适。入院体检：中上腹轻压痛,余无特殊。     

多虑平引起严重肝损害1例

患者男,69岁。既往健康,无肝炎病史和药物过敏史。困肋间神经痛、焦虑不安服多虑平50mg/d。服药3个月后出现乏力、纳差、面黄、右上腹隐痛、恶心呕吐等症状。查体:肝区轻叩击痛,腹水征(-),双下肢无浮肿。GGT241U,ALT     

原发性大肠恶性淋巴瘤引起穿孔、出血1例分析

病历摘要患者女,16岁。于1984年5月开始出现中腹部隐痛。9月腹痛加剧,呈针刺样,多次解暗红色血便。伴乏力、纳差、明显消瘦,无畏寒、发热。于1984年11月6日入院。体检:体温37℃,贫血貌,慢性病容。浅表淋巴结未触及。右下腹壁稍紧张,轻度压痛,     

肝癌皮下转移1例

李某,男,53岁,农民,因右上腹疼痛、腹水、消瘦两月于1986年6月30日入院。患者入院前两月开始右上腹隐痛,伴纳差、乏力,在当地按“肝炎”治疗无效,症状渐加重,月余后出现腹水,下肢浮肿,呈进行性消瘦;无意中发现左肩胛下有一蚕豆大小结节,无红肿及压痛,逐渐增大至入院时约鸭蛋大小.平素体健,无“肝炎”、“血吸虫病”及长期饮酒史.体检:恶液质状态,巩膜轻度黄染,右肺可闻散在湿罗音,腹部隆起,肝上界     

肝脓肿并膈、胸膜、支气管瘘1例

患者女性,59岁。右上腹胀痛伴咯苦黄痰14天于1990年3月1日入院。病情以右肩及右下肢酸痛开始。4天后出现右上腹刺痛并右肩放射痛,畏寒、发热、纳差,皮肤巩膜渐黄染。当地拟诊胆囊炎、胆石症治疗效果不佳。10天后突然咯出苦黄痰,每日500～700ml。自咯痰后右上腹疼痛逐日缓解,畏     

临床病理讨论第204例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大

临床病理讨论第２０４例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大李星五，郭炳麟病历摘要患者女，１４岁。主因乏力、纳差、不规则发热４０天，腹部胀痛１个月，于１９９１年７月３０日入院。患者入院前４０天感乏力、纳差伴发热（未测体温），无寒战，１０天后自觉热退，仍感...     

右上腹胀满不适、食欲不振、乏力、消瘦、肝大

右上腹胀满不适、食欲不振、乏力、消瘦、肝大启东市人民医院姜觉如病历摘要患者、男、６２岁，住院号３４４６１。因右上腹胀满不适２月而入院。于２月前出现右上腹胀满不适、１月后出现纳差、消瘦、乏力。检查：体温、脉搏、血压正常。慢性病容、略显消瘦。皮肤、巩膜无...     

通阳化瘀法治疗乙型肝炎肝硬化持续黄疸1例

<正>1 病史资料患者,男,48岁,浙江湖州人,因"反复右上腹胀满、乏力、纳差、尿黄14个月,再发1个月"入住我科。患者14个月前无明显诱因出现乏力、纳差、目黄、尿黄、右上腹胀满、大便溏泻,在湖州市第一医院诊断为慢性乙型肝炎,予护肝退黄治疗,病情好转出院。1月前,患者腹胀满,身、目、尿黄症状再次复发,为进一步治疗转至我院。2003年3月26日入我院后出现发热、腹痛,TBil 127.59 μmmol/L,AST 298 U/L,ALT 3