124例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析

笔者回顾分析了我院 1997年 1月至 1999年 12月的 12 4例宫颈癌放疗所致放射性直肠损伤的临床资料 ,报道如下。一、临床资料1 年龄 :患者年龄 2 4～ 80岁 ,中位数 5 2岁 ;其中 2 0～ 30岁 4名 ;31～ 4 0岁 2 4名 ;4 1～ 5 0岁 30名 ;5 1～ 6 0岁 36名 ;6 1～ 70岁 18名 ;>70岁 12名。2 临床分期 :按ＦＩＧＯ 1994年临床分期标准 :Ⅰ期 6例占 5 % ;Ⅱ期 6 6例占 5 3% ;Ⅲ期 4 2例占 34% ;Ⅳ期 10例占8%。3 病理类型 :腺癌 2 5例占 2 0 % ;鳞癌 86例占 6 9% ;腺鳞癌 13例占 11%。4 治疗方法 :采用体外照射和 (或 )近距离 (腔内 )照射 ,体外…     

青年人肺癌47例的特点及误诊分析

青年人肺癌的发病率有逐年增高的趋势[1],且易被误诊。1988～1998年,我院收治误诊的青年人肺癌47例,现就其特点及误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组男39例,女8例;年龄21～39岁,平均34岁。其中<30岁12例(25.5%),31～39岁35例(74.5%)。1.2　误诊情况　误诊为肺结核33例(70.2%),其中结核瘤15例,血行播散型9例,纤维空洞型6例,浸润型3例;肺炎5例(10.6%);结核性胸膜炎4例(8.5%);炎性假瘤2例(4.3%);库欣综合征2例(4.2%);甲状旁腺功能亢进症1例(2.1%)。误诊时间:<2个月11例(23.4%),2～3个月17例(36.2%),3个月以上19例(40.4%)。1.3　…     

青年人直肠癌84例延迟诊断的分析

直肠癌是消化道最常见的癌肿之一 ,其误诊率为91 8%。特别是青年人直肠癌误诊率更高。我院与第三军医大学新桥医院自 1977年 3月～ 1998年 12月经手术和病理证实的青年人 (<31岁 )直肠癌 84例 ,入院前均延迟诊断 ,延迟率达 10 0 %。为了提高对青年人直肠癌的早期诊治 ,现就延误诊断的原因分析如下。1　临床资料1 1　性别及发病年龄　男 6 4例 ,女 2 0例 ;男女比例为3 2∶1。年龄 17～ 31岁 ,平均年龄 2 4岁。 17～ 2 0岁 3例(3 5 7% ) ;2 1～ 2 5岁 14例 (16 6 6 % ) ;2 6～ 31岁 6 7例(79 76 % )。1 2　发病至确诊时间　半年以内 18例 (2 …     

青年人胃癌54例胃镜检查分析

自 198 4年以来经胃镜检查并经病理确诊的青年人胃癌 5 4例。就其临床症状、镜下形态、病理分化程度等有关资料 ,结合文献进行分析 ,以其探讨青年人胃癌的某些特征。1　临床资料男性 2 9例 ,女性 2 5例 ,最小年龄 2 3岁 ;最大年龄 35岁 ,其中 2 3岁 - 2 5岁 4例 ,2 6岁 - 30岁 12例 ,31岁 - 35岁 38例。病程最长 2年 ,最短 2 0天 ,有 4 1例病程在三个月内。上腹不适或上腹疼痛 4 3例(78 6 % ) ,贫血、消瘦 2 1例 (38 9% )、呕血及黑便 18例 (33 3% )、恶心、呕吐 4例 (7 4 % ) ,进食梗阻感 5例 (9 3% ) ,上腹部触及包块 4例 (7 4 % )。2　胃…     

166例继发性癫痫的高压氧治疗

我院于 1990～ 2 0 0 1年对 16 6例继发性癫痫患者采用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗 ,收到了较好的效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :按患者入院的先后顺序编号 ,单号为 HBO综合治疗组 (HBO组 ) ,双号为对照组。HBO组 16 6例 ,男性10 5例 ,女性 6 1例。年龄 4天～ 39岁 ,平均 (2 1.3± 12 .2 )岁。癫痫发作后首次行 HBO治疗的时间为 :<3个月 6 3例 ,3～6个月 2 7例 ,7～ 12个月 33例 ,13～ 2 4个月 2 3例 ,>2 4个月 2 0例。病因 :脑外伤 6 8例 ,缺血缺氧性脑病 6 6例 ,病毒性脑炎 2 6例 ,脑血管病 6例。对照组 9…     

脑血栓偏瘫患者42例综合体疗疗效观察

本组脑血栓偏瘫患者42例均系住院或门诊患者,其中左侧瘫24例、右侧瘫18例。男30例、女12例。年龄39～40岁12例,50～59岁18例,>60岁12例。病程2～6个月24例、7～12个月12例、13～24个月6例。有高血压病史者25例、心电图异常者17例。肌力:上肢远端肌力0～1级,上抬于剑突,下肢肌力1～3     

腱鞘巨细胞瘤14例综合报道

腱鞘巨细胞瘤为发生于关节囊、腱鞘、滑膜囊附近的少见良性肿瘤,本文综合手术病理证实的14例,报道如下.一般资料1.性别与年龄:男6,女8,年龄17～52岁,30岁以上者10例.2.病程:3个月～10年,除3例在1年以下外,     

超声波药物导入治疗肋软骨炎110例疗效观察

我科自1991年起采用超声波氢化考地松导入治疗肋软骨炎110例,经临床观察,疗效显著,报告如下。1 资料和方法 110例均经专科确诊;男47例,女63例;年龄<10岁2例,～30岁38例,～60岁61例,>60岁9例;病程<1个月55例,～3个月17例,～6个月9例,～1年13例,>1年16例;部位:右侧52例、左侧55例、双侧3例;2～3肋70例、4～5肋22例、6～7肋8例、8～10肋10例。 采用洛阳医用电子仪器厂生产的74型超声波治疗机,输出频率800kHz,功率输出0.75～1.0W/cm~2,耦合剂为凡士林、氢化考地松、羊毛脂的混合乳剂,脉冲式,直接接触缓慢移动法;每次治疗10～15min,1/d,10次为1疗程。 疗效标准:治愈:局部疼痛、压痛消失,肿胀消散;显效:局部疼痛、压痛基本消失,肿胀明显减轻;好转:     

保留乳腺治疗临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌体会

目的:讨论保留乳腺治疗乳癌的可行性.方法:对15例临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌患者实施了乳癌区段切除加同侧腋窝淋巴结清扫术;术后辅以化疗,放疗,或抗雌激素(TAM)治疗.结果:13例获随访,2例失随访.4例患者随访10～14年,6例随访8～9年,3例随访5～7年.所有患者随访期内存活,其中1例于术后4年10个月患侧乳癌局部复发,行患乳单纯切除;术后6年7个月发现对侧腋淋巴结转移而行乳癌改良根治术,随访10年仍健在.全组患者无病生存率92.31%,复发率7.69%,治疗效果不低于乳癌改良根治术.结论:保留乳腺治疗临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌可作为同期乳癌根治性手术的替代术式.     

交通事故致特重型颅脑伤63例救治体会

交通事故致特重型颅脑伤的伤情极为严重 ,变化迅速 ,病死率极高[1] 。 1996～ 2 0 0 0年 ,我院收治特重型颅脑伤 63例 (ＧＣＳ评分 3～ 5分 ) ,救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 1例 ,女 2 2例 ;年龄 8个月～78岁 ,平均 4 3岁。受伤至入院 1～ 72ｈ ,平均 6ｈ。致伤原因 :摩托车 38例 (60 3% ) ,汽车 19例(30 2 % ) ,拖拉机 6例 (9 5 % )。血压下降 14例 ,呼吸异常或不规则 13例 ,呼吸停止 2例。双侧瞳孔散大 <90ｍｉｎ 13例 ,>90ｍｉｎ 7例 ;单侧瞳孔散大 2 5例 ,瞳孔不规则改变 13例。诊断为脑挫伤伴硬膜下血肿 2 7例 …     

七例儿童颅咽管瘤误诊原因分析

近10年来我们共收治儿童颅咽管瘤7例,均有不同程度的误诊误治过程,对患儿预后有直接影响,因此就误诊原因作以下分析.临床资料一、一般情况:男5例,女2例.发病年龄:4～6岁4例,7～11岁3例.初诊至确诊时间:6个月1例,1～2年2例,2年3例,4年1例,平均27个月.     

35岁以下胃癌60例临床分析

近年许多资料表明,青年人胃癌并不少见而且有增长趋势。我院自1964年7月至1988年10月收治胃癌675例,35岁以下60例,占同期病例的8.9％。现分析如下: 临床资料 一、性别与年龄:男34例,女26例,男女之比为1.3:1。年龄20岁1例;21～25岁7例,26～30岁25例;31～35岁27例。 二、临床表现 1.病程:自出现症状至确诊时间,3个月以内者13例,4月～12月者20例,1年～2年者13例,2年以上14例。最长者20年,最短者仅20多天。 2.症状:主要症状是腹痛。60例中有上腹部疼痛50例,其中呈间歇性疼痛者37例,持续性疼痛者13例。腹痛逐渐加重者29例,加重并伴有规律性改变者14例。其它症状有上腹部饱胀不适16例,食欲     

疥疮误诊240例

198 0～ 2 0 0 0年 ,我院门诊治疗疥疮 80 0例 ,误诊 2 4 0例 ,误诊率 30 % ,就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4 0例中 ,男 16 0例 ,女 80例 ;年龄 6个月～ 80岁。职工 5 0例 ,农民 70例 ,学生 5 0例 ,居民 4 0例 ,无业 30例。发病时间 :7～ 15ｄ 4 0例 ;16～ 30ｄ 6 0例 ;1～ 2个月 80例 ;3～ 4个月 4 0例 ;5～ 6个月 2 0例。1 2　误诊情况　误诊为湿疹、皮炎 10 0例 ,皮肤瘙痒症 4 0例 ,虫咬皮炎、脓疱疮各 30例 ,虱病 2 0例 ,荨麻疹及脂溢性皮炎各 10例。疥疮合并阴囊及阴茎结节 5 3例。2　讨　论疥疮在 2 0世纪 5 0…     

大肠癌21例误诊原因分析

我院1995年～1998年共收治误诊的大肠癌21例,现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性16例,女性5例,年龄35～68岁。本组中结肠癌10例,直肠癌11例,误诊时间3个月～16个月,平均6.2个月。误诊阶段曾有6例行全消化道钡餐,2例行钡灌肠,1例     

CO_2激光联合局部封闭治疗瘢痕疙瘩

资料 :瘢痕疙瘩患者 2 8例 ,男性 9例 ,女性 19例 ;年龄15～ 5 0岁 ,病程 5个月至 15年。其中前胸、颈部 9例 ,下腹部 13例 ,耳垂 6例。面积 0 .2ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 10 .0ｃｍ。方法 :曲安缩松注射液 40ｍｇ ｍｌ与 2 %利多卡因注射液混合 ,于病灶局部皮内注射 ,然后用ＣＯ2 激光 (输出功率 15～ 30Ｗ)聚光束烧灼 ,切割病灶。结果 :痊愈 2 4例 ,占 86 % ;显效 3例 ,占 11% ;有 1例术后 3个月复发。总有效率 96 %。CO_2激光联合局部封闭治疗瘢痕疙瘩@刘继贤$天津市武清县人民医院!301700 @郑献伦$总参轻武器研究所…     

大剂量谷维素治疗急、慢性胃肠炎20例

笔者自1990年5月至1991年7月应用大剂量谷维素治疗20例急、慢性胃肠炎患者,收到满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男性13例,女性7例.病程最长者4年,最短3天.大便次数多者每日10余次,少者每日3～4次.用药方法;停用一切抗生素.谷维素成人100～200mg,每日3次,空腹口服,连服3日.必要时加助消化药.小儿:1～2岁 20mg,3～5岁40mg,6～12岁50～70mg每日3次,空腹口服,2～3日,如有轻度脱水可口服补液,中重度脱水给予静脉补液.治疗期间卧床休息,食易消化食物.疗效:服用1日治愈8例,服用2日治愈10例,服用3日治愈1例,好转1例,治愈率95%,总有效率100%.     

青少年腰椎间盘突出症11例CT分析

青少年腰椎间盘因处于发育阶段,尚未发生退行性变,一般不会发生椎间盘突出。据报道[1,2 ] 其发生率仅为1%～6 8%。近10年来,我院经CT检查诊断青少年(<2 0岁)腰椎间盘突出症11例。1　临床资料1 1　一般情况　11例中,男10例,女1例;年龄14～2 0岁,平均18 9岁。病程1～13个月,平均7个月。其中有外伤史8例,其余3例无明显诱因。腰腿痛8例,腿痛2例,腹股沟区和大腿前侧痛1例。间歇性跛行2例。腰部活动均有不同程度受限。脊柱侧弯6例,腰部僵硬3例。有压痛9例,其中6例向下肢放射。直腿抬高试验阳性9例(其中双侧阳性6例,单侧阳性3例) ,强阳性者(<30°…     

复合性溃疡213例内镜检查结果分析

1995年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们采用胃镜检出消化性溃疡 2 6 96例 ,其中复合性溃疡 2 13例 ,占消化性溃疡的 7 9% ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 13例中 ,男 187例 ,女 2 6例 ,男∶女之比为 7 5∶1;年龄 15～ 6 8岁。病程 15ｄ～ 30年。病程 <1年 2 1例 ,占 9 86 % ;病程 2～ 10年 79例 ,占 37 1% ;病程 >10年 113例 ,占 5 3 1%。1 2　临床症状　有典型胃溃疡疼痛症状 87例 ,占4 0 8% ;有典型十二指肠壶腹 (球 )部溃疡疼痛症状6 6例 ,占 31% ;有呕血或黑便 95例 ,占 4 5 % ;反酸、嗳气 115例 ,占 5 4%。1 3　使用仪器　用日…     

28例心内直视手术经验小结

我院自1986年11月至1987年10月做先天性心血管手术30例,其中心内直视修复手术28例,死亡2例,死亡率6.8%(2/28)。26例经1～12个月的随访,疗效满意。现将我们遇到手术误伤或失误等问题,作如下分析: 临床资料 男性13例,女性17例,年龄6～24岁,平均年龄12岁。手术病种见表1。     

儿童支气管哮喘46例

支气管哮喘是威胁儿童健康的常见病之一。近年来 ,该病的患病率与死亡率有上升趋势。 1998～2 0 0 0年 ,我们收治儿童支气管哮喘 4 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 30例 ,女 16例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 6岁 2 2例 (4 8% ) ,7～ 10岁 14例 (30 % ) ,11～ 14岁 10例 (2 2 % )。病程 1～ 6年 ,平均 3 5年。均有喘息、咳嗽、痰鸣 ,喘息呈突发性 ,常在夜间发生或加重。伴发热、鼻塞、流涕 39例 (84 8% )。1 2　诱发因素　运动 3例 (6 5 % ) ,温度改变 18例(39 1% ) ,烟雾 4例 (8 7% ) ,食鱼、虾、蛋、奶 8例(17 4 % ) ,虫螨 12例 (2 6 1…