颈外静脉与前臂静脉留置针在持续滴注化疗药物中的对比研究

目的通过颈外静脉与前臂静脉留置针方式的比较研究,探讨如何减少化疗患者静脉炎及并发症的发生率和化疗中再次静脉穿刺的发生率,从而提高患者生活自理能力及生活质量。方法对100例鼻咽癌患者用5-FU加入微量泵进行持续滴注3d,用随机分组法将患者分为颈外静脉留置组(简称A组)与前臂静脉留置组(简称B组)进行临床观察与研究。结果A组患者能留针1次完成整个化疗疗程者为100%,B组为76%,经统计学处理有显著性差异(P<0.001)。A组患者静脉炎发生率6%,B组为36%,组间比较有显著性差异(P<0.001)。A组患者并发症发生率为2%,B组为12%,组间比较无显著性差异(P>0.05)。A组患者生活自理能力基本正常,B组患者生活自理能力较差,需人照顾。结论在持续滴注化疗药物中选用颈外静脉留置针的效果明显优于前臂静脉留置针方式,值得临床推广。     

颈外静脉留置针用于化疗泵持续化疗的临床观察

摘要目的：了解化疗泵持续化疗经颈外静脉留置的临床意义。方法：选择胃、肠癌症术后化疗患者60例，随机分为观察组30例和对照组30例，观察组采用颈外静脉留置针，对照组采用外周肢体静脉留置针，就两组外渗例数、输注时间及发生静脉炎等数据进行统计学分析。结果：两组在输注时间、外渗及静脉炎发生率方面有明显的差异，P＜0.05。结论：化疗泵持续化疗经颈外静脉留置与经外周静脉留置相比具有发生外渗及静脉炎并发症少，能减少护理工作量等优点。     

颈外静脉留置针在肿瘤化疗中的应用

临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一,静脉给药是药物摄入的一个主要途径.外周静脉滴注强刺激化疗药,常造成血管平滑肌痉挛,血管内膜损伤,导致不同程度静脉炎的发生.中心静脉置管由于治疗时间长,机体抵抗力低下,导管的堵管率和感染率高.化疗间隙患者常需带管离院,对日常生活不方便.为了使患者顺利完成化疗,减少静脉炎的发生,我科于2003年起采用颈外静脉留置针化疗.介绍如下.     

颈外静脉与上肢静脉留置针在乳腺癌化疗中的应用比较

目的探讨颈外静脉与上肢静脉留置针在乳腺癌化疗中应用效果的差别。方法将202例乳腺癌化疗患者按住院的先后顺序，随机分为A组（上肢静脉留置针组）95例和B组（颈外静脉留置针组）107例。比较2组的穿刺成功率、操作时间及静脉炎发生率。结果A组穿刺成功率显著低于B组，P〈0．01；静脉炎发生率A组显著高于B组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论颈外静脉留置针穿刺成功率高，静脉炎发生率低，可提高乳腺癌化疗患者的生活质量，值得临床推广。     

颈外静脉与上肢静脉留置针在乳腺癌化疗中的应用比较

目的探讨颈外静脉与上肢静脉留置针在乳腺癌化疗中应用效果的差别。方法将202例乳腺癌化疗患者按住院的先后顺序,随机分为A组(上肢静脉留置针组)95例和B组(颈外静脉留置针组)107例。比较2组的穿刺成功率、操作时间及静脉炎发生率。结果A组穿刺成功率显著低于B组,P<0.01;静脉炎发生率A组显著高于B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论颈外静脉留置针穿刺成功率高,静脉炎发生率低,可提高乳腺癌化疗患者的生活质量,值得临床推广。     

颈外静脉留置针配合化疗泵在FOLFOX方案中的应用

目的:探讨FOLFOX方案中采用颈外静脉留置针配合化疗泵治疗胃肠道恶性肿瘤的效果。方法:选择采用经颈外静脉留置针应用奥沙利铂及5-FU化疗泵的病人35例为A组,应用上肢浅静脉留置针分次滴注奥沙利铂及5-FU化疗的病人35例为B组,观察两组病人用药后末梢神经炎和静脉炎的发生率以及化疗疗效的改善情况。结果:A组和B组末梢神经炎发生率分别为5.7%和74.2%,静脉炎的发生率分别为8.5%和48.5%,A、B两组完全缓解率分别为17.1%、6.7%。两组数据经Wilcoxon秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈外静脉留置针配合化疗泵的使用可明显降低化疗副反应,提高化疗疗效,改善病人生活质量,值得临床推广。     

颈外静脉留置针在危重手术患儿中的应用

近年来,我们对25例危重手术患儿采用颈外静脉穿刺留置套管针建立静脉通路,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例,男15例,女10例,4个月~14岁。严重烧伤11例,急腹症9例,其它5例。1.2方法小儿多用22G、24G留置针,透明无菌自粘性敷料。患儿去枕平卧,头偏向一侧,但     

颈外静脉留置针穿刺经验浅析

我科于2004年6月-2006年8月对56例病人尝试采用颈外静脉留置针穿刺术，为创伤、休克病人迅速打开通道，及时补充血容量，赢得了时间，提高了抢救成功率，现介绍如下。     

颈外静脉与四肢静脉留置套管针的对比分析

目的 观察颈外静脉留套管针与四肢置套管针的差别。方法 对２００例住院输液病人同分为颈外静脉留置套管针组１０４例与四肢静脉留置套管针组９６例,分别观察统计两组病例的留置时间,静脉发生情况。结果 两组通过前瞻性临床观察分析对比证实（留管时间比较Ｘ＾２＝６３．１２,Ｐ〈０．００１,静脉炎发生率比较Ｘ＾２＝３７．９４,Ｐ〈０．００１）差异有显著意义。结论 颈外静脉留置套管针具有留置时间长、静脉炎发生率低、     

颈外静脉留置针在小儿化疗病人中的应用

目的探讨颈外静脉留置套管针在小儿化疗病人静脉输液中的效果。方法将患有恶性肿瘤的小儿随机分为实验组和对照组各30例，实验组采用颈外静脉穿刺留置套管针输液，对照组分别采用肘部静脉159例，腕部静脉10例，手背静脉5例，穿刺留置输液。结果2组穿刺所需时间，一次性穿刺率、液体通畅良好、导管脱出、静脉炎方面差异有显著性（P〈0．05）。结论颈外静脉留置套管针对于患有恶性肿瘤的小儿病人而言，安全系数大，成功率高，置管时间长，确保了化疗计划，值得临床推广应用。     

颈内静脉置管与颈外静脉留置针的比较研究

1998年7月～2002年12月，我科对320例胃肠道肿瘤病人应用了颈内静脉置管或颈外静脉留置针的方式进行治疗，均取得了较满意的效果，现将2种置管方式总结如下。     

穿刺针在颈外静脉穿刺中的一点改进

通过改进颈外静脉穿刺针，并经５０例患者应用，结果满意，提高了颈外静脉穿刺一次成功率，保证了病人的治疗，尤其为危重病人的抢救赢得了时间。     

经颈外静脉留置针置入中长导管在造血干细胞采集中的应用

目的：探讨经颈外静脉留置针置入中长导管在造血干细胞采集中的应用。方法选取我院2012年1月—2014年9月对行外周血造血干细胞采集时肘部静脉置入留置针失败者47例,改为使用18 G静脉留置针行颈外静脉穿刺后置入中长导管进行造血干细胞采集。结果47例造血干细胞被采集者均成功置入中长导管,42例经右侧颈外静脉置管,5例经左侧颈外静脉置管,置管时间1～4 d,造血干细胞采集时全血流速达40～65 mL/min。结论经颈外静脉留置针置入中长导管,操作方法简单、安全,满足了造血干细胞采集对血液流速的需求,值得临床推广使用。     

短留置针在滋养细胞肿瘤患者静脉化疗中的应用

目的 探讨短留置针在滋养细胞肿瘤患者静脉化疗中的应用效果.方法 选择100例滋养细胞肿瘤化疗患者,随机分为两组,每组50例,观察组采用短留置针进行静脉穿刺,对照组使用头皮针静脉穿刺.观察两组患者的化疗药物渗漏及静脉炎发生率.结果 观察组无一例发生化疗药物渗漏,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉炎的...     

经颈外静脉静注氟尿嘧啶化疗泵预防静脉炎的效果观察

目的:观察经颈外静脉留置针静注5-Fu化疗泵预防静脉炎的效果.方法:将应用静脉5-Fu化疗泵化疗的患者分为上肢外周浅静脉留置针组(A组)30例和颈外静脉留置针组(B组)30例,观察两组用药后静脉炎的发生率.结果:A组和B组静脉炎的发生率分别为46.7%、6.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:颈外静脉留置针可减轻5-Fu对静脉的损伤和刺激,是肿瘤患者又一理想的用药途径.     

Ultrasound-Guided Peripheral Venous Access vs. the External Jugular Vein as the Initial Approach to the Patient with Difficult Vascular Access

Background: Traditionally, Emergency Physicians (EPs) have used the external jugular (EJ) vein to gain vascular access in patients who have failed nursing attempts at peripheral access. Recently, some EPs have used ultrasound (USIV) to gain peripheral access. Study Objective: This study seeks to determine which initial approach by EPs would lead to greater success. Methods: This was a prospective, randomized study of all adult patients who presented to the Emergency Department (ED) between June and December 2007. Inclusion criteria were failed nursing attempts at peripheral access (at least three). EPs were 2^nd- or 3^rd-year residents who had previously performed more than five each of EJs and USIVs. Patients were randomized into either an initial EJ or USIV approach. Results: Sixty patients were enrolled, 32 in the ultrasound group, 28 in the EJ group. Fifteen different EPs performed access. Initial Success: USIV 84% (95% confidence interval [CI] 68–93%) vs. EJ 50% (95% CI 33–67%), p = 0.006. Success if EJ visible: USIV 84% vs. EJ 66% (p = 0.18). Overall success, including data from the crossover pathway: a total of 41 lines were successfully placed by ultrasound out of 46 attempts (89%) vs. 18 out of 33 for EJ (55%), p = 0.001. In total, 59/60 patients (98%) had a peripheral i.v. successfully placed. The percentage of functioning lines when the patient left the ED was: USIV 89% (95% CI 72–96%) vs. EJ 93% (95% CI 68–98%), p = 0.88. Conclusion: As an initial approach to all patients with difficult venous access, ultrasound-guided peripheral lines are superior to the EJ approach. However if the EJ was visible, there was no difference in success among the initial approaches. Both techniques, when used together, could achieve peripheral vascular access in 98% of difficult access patients.     

造血干细胞移植患者颈内静脉置管的护理

造血干细胞移植是治疗白血病等血液系统恶性疾病、实体瘤及某些非肿瘤性疾病的重要手段。造血干细胞移植过程中有大量化疗药物及液体进入患者体内,建立良好的血管通道是移植成功的重要保证。常规从手背或前臂静脉穿刺不仅易导致静脉炎,而且输液速度受限,反复穿刺也增加了感染和出血的风险。颈内静脉置管在造血干细胞移植中已得到广泛应用。现总结我科2007～2009年造血干细胞移植患者83例的资料,现报告如下。     

Severity of Spontaneous Echo Contrast in the Jugular Vein Associated with Ischemic Stroke

This study evaluated the relationship between spontaneous echo contrast (SEC) in the internal jugular vein (JV), atherosclerotic markers and ischemic stroke. One hundred twenty patients with acute ischemic stroke and 120 controls were recruited. SEC score correlated with plasma level of fibrinogen (coefficient: 0.105, p = 0.022), hemoglobin (coefficient: 0.122, p = 0.008) and presence of JV reflux (coefficient: 0.314, p < 0.001) and peak flow velocity (coefficient: −0.244, p < 0.001) in the corresponding JV, but did not correlate with carotid plaque score (coefficient: 0.042, p = 0.358) or intima-media thickness (coefficient: 0.067, p = 0.303). Multivariate regression analysis revealed that fibrinogen level, SEC score, intima-media thickness, plaque score and history of coronary artery disease were associated with acute ischemic stroke. In conclusion, the severity of SEC in the JV might represent the tendency toward thrombogenesis in diseased cerebral circulation possibly through mechanisms other than arterial atherosclerosis.     

减轻化疗患者留置针穿刺疼痛的方法

目的探讨减轻化疗患者留置针穿刺疼痛的方法。方法选择87例需化疗3d以上的肿瘤患者,在化疗的第1天、第2天、第3天分别以不同方法进行留置针穿刺。第1天以无菌生理盐水喷涂留置针软导管后穿刺（A法）;第2天以使用微量利多卡因喷涂留置针软导管后穿刺（B法）;第3天在进行心理暗示后使用微量利多卡因喷涂留置针软导管后穿刺（C法）。观察3种方法穿刺过程中患者疼痛的程度,并进行疼痛发生率的比较。结果 3种方法行留置针穿刺,患者疼痛的发生率分别为81.6%、40.2%、18.4%;C法较B法和A法在减轻患者穿刺疼痛方面效果更好,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微量利多卡因喷涂联合适当心理暗示能有效减轻患者对留置针穿刺的疼痛感,尤其适用于穿刺疼痛耐受差、心理惧怕的患者。