益赛普治疗13例强直性脊柱炎的观察及护理

益赛普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）能竞争性地与血液中TNF-α（肿瘤坏死因子α）结合,阻断它和细胞表面TNF受体结合,降低其活性,减轻炎症反应,从而缓解强直性脊柱炎的临床症状。本文报告13例强直性脊柱炎应用益赛普治疗的观察及护理,11例腰背疼痛、晨僵及外周关节肿痛明显好转,10例血沉及CRP（超敏C反应蛋白）显著降低。通过心理护理、功能锻炼、生活护理,观察用药后的不良反应等一系列护理措施达到较好的临床疗效。     

益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。方法:30例活动性AS患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),分别应用益赛普(etanercept)、柳氮磺吡啶(SASP)均联合甲氨蝶呤(MTX)治疗12周,分别在第0,4,8,12周评价2组的临床疗效和安全性。观察指标为ASAS20、ASAS50、ASAS70、AS活动指数(BASDAI)、脊柱痛VAS评分、晨僵时间、胸廓扩张度、Schober试验、脊柱侧弯以及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。结果:治疗组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober试验、脊柱侧弯及CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但胸廓扩张度、Schober试验、脊柱侧弯治疗前后的差异无统计学意义。2组间比较,治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(20%)明显低于对照组(53.3%),...     

益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法符合AS诊断标准并处于活动期的患者45例采用完全随机设计方法分为治疗组和对照组，对照组22例给予传统治疗药物及对症治疗，疗程半年；治疗组23例在对照组治疗方案的基础上，前2个月给予益赛普，25mg／次，2次／周。治疗前、后主要观察指标包括活动性指数、功能性指数，晨僵时间、全身和脊柱疼痛程度等，次要观察指标包括扩胸度、枕壁距、Schober试验，血沉、C-反应蛋白及用药安全情况等。结果治疗组除2例经济困难未坚持治疗、1例出现下呼吸道感染而停止治疗外，余20例患者治疗半年后，多个主要观察指标中均有不同程度的改进，脊柱疼痛、晨僵时间均有明显的改善与好转，且疗效优于对照组（P〈0．05），总有效率90．0％。结论对于患有活动性强直性脊柱炎患者，在传统治疗药物基础上加用益赛普，能迅速减轻AS的症状和体征，并可改善AS患者的功能、活动范围和生活质量。     

强直性脊柱炎应用益赛普治疗的临床疗效及护理干预措施

目的 探讨强直性脊柱炎应用益赛普治疗的效果以及护理干预措施.方法 回顾性分析2010年12月至2011年12月我院应用益赛普治疗强直性脊柱炎患者30例的临床资料; 结果治疗前与治疗6周后的BASDAI、晨僵、ESR、脊柱痛、CRP、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距相比差异具有显著性(P＜0.05),与治疗12周后相比差异具有非常显著性(P＜0.01).发生不良反应8例(26.67%),经过有效的早期护理措施干预,均顺利进行治疗;结论益赛普治疗强直性脊柱炎效果明显.常见的反应为注射部位疼痛,通过适当的护理干预,可以得到控制.     

生物制剂益赛普联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎的临床效果和安全性观察

目的探讨生物制剂益赛普联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎的临床效果和安全性。方法收集我院2017年2月至2018年2月收治的强直性脊柱炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组采用益赛普联合功能锻炼治疗,对照组采用益赛普治疗。结果观察组整体治疗有效率为94.0%,对照组整体治疗有效率为80.0%(P <0.05);治疗干预后观察组患者的生活质量评分低于对照组(P <0.05);研究期间两组患者均未出现并发症(P=1.000)。结论强直性脊柱炎的治疗中实施生物制剂益赛普联合功能锻炼方案,能够提高整体治疗有效性、改善患者的生活质量,且治疗方案具有较高的安全性。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗22例强直性脊柱炎诊治体会

目的评估益赛普联合甲氨喋呤治疗22例强直性脊柱炎的疗效。方法使用给予益赛普联合甲氨喋呤治疗22例患者对照组只用甲氨喋呤,药物用量、用法、疗程均与治疗组相同。观察指标：治疗前及治疗后3、6个月均详细记录身高,胸廓扩展范围,指地距,枕墙距,Schober试验数值,关节疼痛[VAS法测试]。结果两组治疗后3、6个月各项指标与治疗前比较,差异有显著统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治疗后4个月Schober、VAS与对照组同时间点比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论以上结果说明益赛普与MTX合并治疗可以明显改善单用MTX治疗效果不好的AS患者的临床症状、体征、生活质量。     

益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效观察

目的:探究益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效.方法:将我院收治的56例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组.对照组采用柳氮磺吡啶单独治疗,观察组采用益赛普组合柳氮磺吡啶治疗.对比分析两组临床治疗效果.结果:观察组临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎治疗中效果显著,能够有效降低患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子a以及血清中血沉的水平,值得在临床上推广.     

柳氮磺吡啶片配合益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

新型生物制剂如抗肿瘤坏死因子(抗TNF-α)治疗风湿类疾病近年有很大进展,为学术界所瞩目。益赛普(通用名:注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)作为其中的代表性药物治疗强直性脊柱炎取得了非常好的疗效。但其价格昂贵,疗程长,长期使用为普通患者难以接受。现以"柳氮磺吡啶片"配合益赛普治疗强直性脊柱炎,来探寻在保证疗效的同时减停益赛普的可能性。其临床研究如下。     

关于益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析

目的对益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效予以探究并分析。方法 80例强直性脊柱炎患者,按照患者入院的先后顺序将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用益赛普治疗,观察组在对照组的基础上加来氟米特治疗。对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为2.5%,显著低于对照组的17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎,疗效显著,具有较高的安全性和耐受性,值得临床推广和应用。     

益赛普治疗前后强直性脊柱炎患者血液流变学指标变化分析

目的:比较早、中期强直性脊柱炎(AS)患者经益赛普治疗3个月前后血液流变学的变化,探讨益赛普对早、中期AS患者血液流变学的影响。方法:对2010年5月—2014年5月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的141例早、中期AS患者采用益赛普治疗3个月,治疗前后分别检测患者血液流变学指标、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M),并对两次结果进行比较。结果:AS患者经益赛普治疗后全血黏度值(从高切变率到低切变率)、血浆黏度值、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原指标均有不同程度的回落(P<0.05)。红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)较治疗前均显著下降(P<0.05)。结论:益赛普治疗可使AS患者血液流变学指标和血清免疫球蛋白水平得到很大改善,对缓解临床症状、恢复机体功能具有积极意义。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的短期安全性分析

目的：评价依那西普治疗活动性强直性脊柱炎（AS）的短期安全性。方法：本研究为随机、双盲、安慰剂对照研究。为期12周,双盲期和开放治疗期各6周。最终入组104例活动性的AS患者,对照组和试验组各52例,分别于第6周和第12周对用药后的不良反应进行记录和评价。结果：第6周时不良反应发生率在对照组和试验组中分别为65．4％和69．2％,无统计差异;绝大部分为轻度注射部位反应和上呼吸道感染,经12周安全性观察无严重感染和严重不良事件发生。结论：依那西普治疗活动性AS安全性好,受试者可良好耐受。     

强直性脊柱炎患者血液流变学指标分析

目的对强直性脊柱炎患者的血液流变学检测指标进行分析,探讨强直性脊柱炎患者的血液流变学指标变化。方法对127例强直性脊柱炎患者组和130例健康对照组的血液流变学检查结果进行分析研究。结果强直性脊柱炎患者全血黏度、血浆黏度、血细胞压积、纤维蛋白原和红细胞沉降率方程K值均有显著增高(P<0.01),红细胞沉降率、红细胞聚集和刚性指数有不同程度升高(P<0.05),而红细胞变形和电泳指数有明显降低(P<0.05)。结论强直性脊柱炎患者有明显的血液流变学异常和微循环障碍,强直性脊柱炎患者血液流变学检测具有一定的临床价值,它可以反映病情严重程度及监测病情变化,并指导临床治疗。     

二活附子方治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性评价

目的：评价中药二活附子方治疗强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照临床试验,将78例AS患者随机分入观察组和对照组,观察组给予二活附子方,对照组给予柳氮磺胺吡啶片口服,疗程12周,疗效评价采用ASAS20、ASAS40及BASDAI50标准及中医证候疗效评价标准。观察治疗前后患者Bath强直性脊柱炎疾病活动指数( BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数( BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数( BASMI)、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者总体评价( PGA)、红细胞沉降率( ESR)及C反应蛋白( CRP)等指标。结果治疗4周后,观察组达到ASAS20标准的患者例数多于对照组(P<0．05)。治疗12周后,观察组达到ASAS20、ASAS40、BASDAI50标准的患者例数多于对照组(P<0．05);中医证候疗效观察组高于对照组(P<0．05);两组治疗后中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛评分、夜间痛评分、PGA均优于治疗前(P<0．05,P<0．01),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P<0．05);两组治疗后ESR、CRP较治疗前降低(P<0．05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论应用二活附子方治疗AS疗效确切且安全性较高。     

醋甲唑胺治疗强直性脊柱炎

目的新骨形成和骨吸收是强直性脊柱炎(AS)的2个主要组织病理学特征。研究已经表明,碳酸酐酶阻断剂可以抑制骨吸收,本实验室也发现碳酸酐酶1(CA1)在AS滑膜中高表达,并可以促进碳酸钙沉淀导致新骨形成。醋甲唑胺是一种抗碳酸酐酶的药物,本文探索醋甲唑胺治疗AS的有效性和安全性。方法 2名处于AS活动期患者(分别称为S和L)每天口服甲醋唑胺片2次,25mg/次,共3个月。每个月进行常规血检、尿检、血生化检测和CT检查。同时根据AS疾病的活动指标(BASDAI)和AS功能性指标(BASFI)进行临床观察。2名患者均经历过非类固醇抗炎药(NSAIDs)和缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗,但无明显疗效。结果经过3个月的治疗之后,2名AS患者在疲劳度、晨僵和全身关节疼痛度方面均明显好转。患者S的BASDAI从5.4降到4.4,患者L的BASDA1从2.4降到2。患者L的BASFI从1.2降到0.2。患者S的红细胞沉积率(ESR)明显降低,而患者L的ESR没有发生变化,仍然处于正常范围。患者S的IgM从2.32g/L明显下降到1.86g/L,尤其是治疗1个月时IgM的水平显著性下降。患者L的IgM没有发生明显的改变,仍然保持在正常的范围内。虽然患者S在治疗第1个月时IgG和IgA有所降低,但是这2名患者的IgG和IgA总体水平上升。患者S的钙浓度从3.05mmol/L降到2.39mmol/L。CT结果表明,治疗后被侵蚀的骶髂关节的关节面变得清晰,炎症区域、钙化沉积面积开始缩小。患者用药后没有表现明显不良反应,虽然患者S和L的尿液中的蛋白质含量有所升高,但是仍处于正常的范围。结论醋甲唑胺对AS有一定治疗,无明显不良反应。醋甲唑胺可能通过抑制CA1活性来抑制AS新骨形成和骨吸收过程。     

英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：探讨英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎（AS）的效果及安全性。方法：将60例确诊为AS并符合应用生物制剂的患者以随机抽样法分为对照组和观察组各30例,对照组患者在口服甲氨蝶呤的基础上应用柳氮磺胺吡啶等改善病情的药物;观察组患者在口服甲氨蝶呤的基础上联合应用英夫利昔单抗。观察2组患者治疗12周后的效果及治疗6、12周时的临床和实验室指标及不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组患者疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗6、12周后,观察组患者的Bath强直性脊柱炎病情活动指数评分（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、脊柱痛、晨僵、胸廓扩张度、C反应蛋白（CRP）、细胞沉降率（ESR）、腰椎活动度试验（Schober）等指标均明显优于治疗前,且与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）;治疗6周后,对照组患者晨僵、ESR、BASFI较治疗前有显著改善（P〈0．05）,治疗12周后,对照组患者除血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、心率（HR）等指标外,其他指标较治疗前有明显改善（P〈0．05）。治疗6、12周后,2组患者的PLT、WBC下降,较治疗前均有显著差异（P〈0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者治疗前后HR无明显变化（P〉0．05）;2组均未见明显不良反应。结论：英夫利昔单抗治疗AS,可以更早期地达到诱导、缓解病情的目的,较为安全、有效。     

益赛普、柳氮磺砒碇治疗强直性脊柱炎对照研究

目的 通过与柳氮磺砒啶（SSZ）进行对照,研究益赛普对强直性脊柱炎（AS）的疗效.方法 选取处于活动期的AS患者40例,分别给予益赛普（50 mg/周）及柳氮磺砒碇（2.0g/日）进行治疗,总疗程为24周,对两药在12、24周时疗效及观察指标进行评估.结果 益赛普在12、24周时的有效率分别为90.0%,95.0%,柳氮磺吡啶都为70.0%.显示益赛普能显著改善临床实验观察指标（P〈0.05）,耐受性与柳氮磺吡啶差异无显著性（P〉0.5）. 结论益赛普是一种新型有效且安全的治疗AS的药物.     

广州市强直性脊柱炎参保患者医疗费用的影响因素分析

目的:了解广州市强直性脊柱炎参保患者住院费用情况及其影响因素,以期为有关部门的政策制订提供理论依据。方法:收集2008年10月-2011年12月参加广州市城镇基本医疗保险的强直性脊柱炎患者住院医疗费用的有关数据,采用描述性分析、秩和检验分析及多元线性回归分析对强直性脊柱炎患者住院费用的影响因素进行分析。结果:影响强直性脊柱炎参保患者医疗费用的主要因素依次为医院级别、手术与否、住院天数、报销比例、人员类型。结论:积极引导病情较轻的患者前往基层医院就医,提高报销比例,提倡科学用药,缩短住院天数,降低人工髋关节置换材料价格等措施可减轻患者及其家庭的疾病经济负担。     

强直性脊柱炎全髋人工关节置换术临床效果观察

目的:讨论强直性脊柱炎全髋置换术的手术特点,了解其术后的疗效。方法:对48例(63髋)行全髋人工关节置换术的本病患者进行随访,随访时间2～11年,平均(6.8±1.2)年。结果:Harris评分为术前平均(43.87±1.63)分,术后平均(81.32±1.26)分,其中优2髋(3.2％),良31髋(49.2％),可27髋(42.8％),差3髋(4.8％)。X线显示假体整个松动率为30.2％(19/63),异位骨化率25.4％。结论:对髋屈曲畸形的患者选择改良前外侧入路有利于软组织彻底松解。本组病人疗效满意;无菌性松动和异位骨化是该置换术后的主要并发症。     

非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎研究进展

非甾体抗炎药在强直性脊柱炎的治疗中一直占有重要位置,但人们对于其合理使用还一直存在疑问,本文将近几年国内外非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎的研究文献进行分析、总结,以期为临床的合理使用提供参考.