15例骨折合并骨筋膜室综合征患者的临床观察及护理对策

目的：观察骨折合并骨筋膜室综合征患者的临床表现,并对护理对策进行探讨总结.方法：对本院15例骨折并发骨筋膜室综合征患者予以密切的临床观察及积极的护理措施,及时进行切开减压术并予以术后对症支持治疗.结果：15例患者经治疗后,12例患者骨筋膜室综合征症状消失,肢体功能恢复;3例患者症状较术前明显改善,踝关节功能存在轻度活动障碍.结论：护理工作者要对骨折患者的病情变化进行严密的观察,一旦发生骨筋膜室综合征应采取积极的治疗和护理措施,从而促进患者肢体的恢复.     

4例无骨折性骨筋膜室综合征的治疗体会

目的 总结4例无骨折性骨筋膜室综合征的治疗体会,为临床骨筋膜室综合征的诊治提供借鉴.方法 回顾性分析2017年2月—2021年5月江门市人民医院收治的4例无骨折骨筋膜室综合征患者的资料,了解对其进行诊治处理后的情况.结果 1例血管损伤的患者出现缺血性肌挛缩的表现,其余3例伤口愈合良好,无骨筋膜室综合征相关晚期并发症发生...     

胫腓骨骨折内固定术后骨-筋膜间室综合征2例护理

目的为临床胫腓骨骨折内固定术后骨-筋膜间室综合征的护理观察提供参考。方法通过我院2例胫腓骨骨折内固定术后发生骨-筋膜间室综合征病例的护理观察,总结术后骨-筋膜间室综合征的护理预防措施。结果两例胫腓骨骨折术后骨-筋膜间室综合征的发生与术后治疗干预及早期护理有重要关系。结论术后应加强护理观察并及时配合医生予以治疗干预,以预防术后骨-筋膜间室综合征的发生。     

胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征的手术治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征的治疗方法,了解其术后临床疗效和并发症情况。方法2006年6月～2011年1月收治胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征患者12例,其中男7例,女5例;年龄28～70岁,平均37．2岁。采用急诊小腿外侧切口切开筋膜间室减压、二期切开复位钢板或结合拉力螺钉内固定,同时自体骨植骨治疗,术后CPM功能锻炼;根据Rasruussru标准进行膝功能评定,并对患者临床资料、患者术后及随访的疗效和并发症情况回顾分析。结果全部患者均获得随访,时间6～36月,平均11月。优3例,良6例,可1例,差2例,优良率75％。并发症4例;1例皮肤感染坏死钢板外露,行皮瓣转移治愈;2例关节僵硬;1例创伤性关节炎并关节面塌陷。结论早期筋膜间室切开减压、二期切开复位钢板螺钉内固定结合早期非负重功能锻炼治疗合并筋膜间室综合征的胫骨平台骨折术后临床疗效满意,但存在关节疼痛、僵硬和切口并发症,合理手术时机、自体骨有效植骨、理想复位固定及早期不负重功能锻炼是预防并发症的有效措施。     

早期网状切口减压治疗小腿骨折并骨筋膜室综合征28例

1　临床资料1 1　一般资料　患者 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 1 8～ 60岁。墙坯压砸伤 1 0例 ,交通事故伤 9例 ,坠落伤 6例 ,机器挤压伤 3例。多为胫腓骨双骨折 ,伴有不同程度的粉碎 ,骨折移位程度较大 ,其中 8例为胫腓骨多段骨折。伤后至入院时间最长 2 4ｈ ,最短 5ｈ ,2 8例均不同程度地出现骨筋膜室综合征的早期表现 :伤肢极度肿胀 ,且进行性加重 ,皮肤呈青紫色 ,灼痛 ,蚁走感 ,压痛明显 ,伤肢足趾及踝部不能自主活动 ,被动牵拉痛 ,局部皮温高。1 2　治疗方法　硬膜外麻醉 ,禁用止血带。小腿前外侧以骨折处为中心弧形切口。切开筋…     

骨筋膜室综合征的早期预防及护理

目的探讨创伤后骨筋膜室综合征的早期预防及护理。方法对13例小腿、大腿、右前臂骨折并发骨筋膜室综合征患者进行早期预防、密切观察、准确判断及时处理,提供专业规范的术前及术后护理。结果 13例患者由于观察治疗及时,肢体后期功能恢复良好。结论外伤后对患者损伤情况严密观察,采取有效预防和治疗措施,精心护理,可减少骨筋膜室综合症的发生。     

自发性小腿肌内血肿的诊断和治疗

目的 总结自发性小腿肌内血肿的诊断和治疗要点,减少误诊、防止骨筋膜室综合征的发生.方法 2003-2007年我院收治的自发性小腿肌内血肿惠者12例.入院后行彩色B超及CT检查,确诊后予以止血、抗感染等保守治疗10例,行切开减压、血肿清除术治疗2例.结果 所有病例中有2例出现骨筋膜室综合征,病愈出院,出院后随访6～12月,患肢活动感觉正常,未发现复发病例.结论 自发性小腿肌内血肿的诊断要点是全面分析病史、体征及辅助检查等.特别是与深静脉血栓形成的鉴别诊断;治疗上应密切观察病情,必要时手术治疗,以防止骨筋膜室综合征的发生.     

胫骨骨折后预防骨筋膜室综合征的护理研究

目的:探讨胫骨骨折后预防骨筋膜室综合征的临床护理方法,为护理工作提供更多护理经验。方法:回顾性分析我院2013年1月到2014年2月收治的50例胫骨骨折患者临床资料,采取适当的预防和处理骨筋膜室综合征的护理措施,对患者进行科学护理,降低患者痛苦。结果:50例胫骨骨折患者采用不同的预防和护理措施,患者均无出现骨筋膜室综合征,且患者康复效率提升,治愈效果良好。胫骨骨折后护理人员通过加强骨筋膜室综合征的预防护理工作,可以提升护理质量,减轻患者痛苦,达到临床护理的效果。     

四肢骨骨折术后骨不愈合35例原因分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治35例四肢长骨骨折内固定术后骨不愈合患者,经再次内固定加植骨术,均获得良好骨性愈合,现就骨不愈合原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 35例患者,男27例,女8例,年龄13岁～62岁,平均35岁。左侧10例,右侧25例。致伤原因:车祸伤20例,摔伤5例,机器挤压伤6例,重物砸伤2例,炸伤2例。闭合伤23例,开放伤12例。有3例形成骨髓炎。骨折类型:粉碎骨折28例,斜形骨折3例,多段骨折3例,横断骨折1例。骨折后再入院时间为5～23mo,平均10mo。骨折不愈合部位:肱骨中下段6例,孟氏骨折4例,尺桡骨骨折桡骨远段5例,尺骨中段2例,股骨中段骨折9例,胫骨中上段骨折8例,尺桡骨双骨折中段1例。     

骨折内固定术后并发症患者的心理反应及对策

骨折内固定是骨科骨折患者常用的治疗方法。我院自1991～1998年共收治8例行骨折内固定术后出现髓内钉退出、钢板弯曲、骨不愈合等并发症患者,因患者系并发症而再次入院,故产生了一系列不利于病人治疗的心理反应,现针对其心理反应及采取的对策分析如下。1 临床资料 我院1991～1998年共收治8例骨折内固定术后出现骨折成角、畸形、骨不愈合等并发症患者,其中,男6例,均为股骨干骨折,女性2例,均为胫腓骨折。年龄在12～58岁。致伤原因:车祸致伤4例,砸伤2例,坠落伤2例。并发髓内钉退出5例,钢     

下肢动脉栓塞取栓后并发骨筋膜室综合征的治疗(附15例报告)

目的探讨下肢动脉栓塞术后并发骨筋膜室综合征的治疗方法和效果。方法回顾性分析15例下肢动脉栓塞术后并发骨筋膜室综合征病人的治疗。全部病例首先行保守治疗。7例行筋膜切开减张术，2例截肢。结果12例痊愈，2例并发急性肾功能衰竭，1例因多器官功能衰竭死亡。结论下肢动脉栓塞术后并发骨筋膜室综合征应及时处理。根据病情采用不同治疗方法是取得好的预后的关键。     

骨筋膜室综合征72例临床分析

目的 探讨骨筋膜室综合征的切开时机.方法 回顾性分析1999年5月～2006年5月收治的72例骨筋膜间隙综合征患者的临床资料.结果 71例患者治愈出院,治愈率98.6%,1例死于煤尘爆炸所致的肺爆震伤并吸人性损伤,1例出院时出现足跟后软组织压疮,3例出院时残留窦道或残腔,其中2例经长期换药治愈,1例发生慢性骨髓炎.无一例患者截肢,失访1例,70例患者获6～48个月(平均21.5个月)随访,均对治疗结果满意.结论 筋膜切开术治疗骨筋膜间隙综合征宁早毋晚,高度怀疑时可做预防性切开,均可获得满意临床疗效.     

胫腓骨骨折治疗回顾与分析

目的 对180例新鲜胫腓骨骨折治疗进行回顾及分析,以获取更多的认识和经验.方法 本组126例,共180侧.包括保守治疗15例,小腿张力较高,其中1例胫前皮肤坏死,2例骨筋膜室综合征形成 开放性骨折38例,并行外固定支架固定 行钢板内固定11例,并发胫前皮肤坏死4例.结果 126例胫腓骨骨折患者急行切开复位,内固定术,腓侧减压,胫前皮肤用刀片刺小孔减压,未发生胫前皮肤坏死及骨筋膜室综合征.二期行腓侧皮肤缝合.平均住院时间20 d,出院达规定治愈标准,定期复查,对149例患者随访8个月,取出内固定物123例.发生骨折延迟愈合4例,骨不连3例.结论 对新鲜胫腓骨骨折,应仔细分析和评估病情,注意并发症的发生,合理选择治疗方案,减轻患者的痛苦和经济负担,达到最佳治疗目的.     

胫骨平台骨折15例治疗观察

我院自1996-0 8～2 0 0 3 -0 6,共收治胫骨平台骨折15例,均行开放复位内固定,并酌情处理并发症,取得良好效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男11例,女4例。年龄19～5 6岁,平均3 5 7岁。致伤原因:车祸伤6例,重物砸伤5例,高处坠落伤3例,其它伤1例。闭合性骨折10例,开放性骨折5例。合并皮肤肌肉损伤7例,交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤5例,半月板损伤4例,合并骨筋膜室综合症3例,并创伤性休克2例。按实用骨科学分型[1 ] :Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。1·2　手术方法　连续硬膜外麻醉。仰卧位,依据骨折类型采取不同的手术切口入路,对于开放性骨折,先行…     

骨筋膜室综合征的早期诊断与治疗

目的对骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗的认识。方法根据临床症状、体征及采取组织测压法，行保守和手术治疗。结果本组34例经6～12个月随访，平均9个月，28例伤后4h内来诊者，应用保守和手术治疗后功能恢复良好，6例超过6h来诊者，患肢出现不同程度的伏克曼氏挛缩，有不同程度的功能障碍。其中1例施行截肢术。结论对骨筋膜室综合征要早诊断，早治疗。保守治疗不能超过4h，若4h内保守治疗效果不佳立即手术治疗，行切开减压。     

重建钢板内固定治疗肘内翻畸形25例疗效分析

目的 探讨重建钢板内固定治疗肘内翻畸形的临床效果。方法 对25例肘内翻畸形患者采用截骨矫形重建钢板内固定治疗的临床资料进行分析。结果 按苏尚庆分类法疗效标准：本组优18例，良6例，可1例。骨折临床愈合时间平均10周（7～14周）。3例患者术后出现尺神经牵拉症状，2～3周均恢复。术后无继发性骨筋膜室综合征及内固定器材断裂松动等情况。结论 该方法治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形具有内固定牢靠，有利于早期功能锻炼和肘关节功能恢复的优点，是治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形的理想手段之一。     

轮辐伤致小儿跟腱断裂及皮肤缺损6例报告

我院自1996～2001年收治足跟腱断裂伴软组织缺损6例,经修复跟腱足外侧带血管蒂皮瓣转移,并经3～5年的随访观察,效果满意,现报告如下. 临床资料 1 一般资料本组6例,男4例,女2例.最大12岁,最小9岁,平均10.5岁.均为摩托车轮辐伤,其中4例跟腱完全断裂,并发部份跟骨骨折和皮肤缺损.2例跟腱部份断裂和皮肤缺损.跟腱断裂伴缺损2cm 2例,缺损3cm 2例.皮肤缺损最大5cm～8cm,最小1.3cm～5cm,均为伤后2小时内就诊.     

影响交锁髓内钉治疗长管状骨骨折疗效相关因素分析

目的　临床观察分析影响交锁髓内钉治疗长管状骨骨折疗效相关因素。方法　应用交锁髓内钉治疗长管状骨骨折 6 3例 ,对术后出现的各种并发症的相关因素进行临床观察分析。结果　随访时间 10个月～ 2年 ,术后骨折端对位对线情况满意 ,4例有轻度成角 ,成角 <8° ,无伴全身感染 ,局部切口感染 2例 ,1例 (为多发多段骨折 )延迟愈合 (术后 8个月 ) ,1例不愈合 ,再行手术扩髓更换髓内钉加植骨术 ,手术后 14周愈合。余病例全部愈合。本组无发生主钉断裂 ,无主钉弯曲 ,无锁钉断裂 ,有 2例出现锁钉松动 ,但未完全退出。发生骨筋膜室综合征 1例。未发生脂肪栓塞综合征。术后膝关节功能恢复 4例少于 90°,余可达到 90～ 135° ,平均 >110°。 1例踝关节背屈 <12° ,影响功能 ,余均正常。结论　重视病例选择 ,手术技巧 ,采取有效地扩髓技术 ,能减少感染、断钉、骨筋膜室综合征、骨折不愈合或延迟愈合等并发症。     

重型颅脑损伤后高钠血症及预后分析

重型颅脑损伤后水和电解质平衡紊乱是常见并发症 ,继发钠代谢紊乱尤为常见 ,影响临床疗效和预后。笔者对我科1994～ 2 0 0 3年收治的 86例重型颅脑损伤患者进行血清钠监测 ,就其临床特点、相关因素、预后进行探讨如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 86例 ,男 5 8例 ,女 2 8例 ;年龄 12～ 72岁 ,平均 3 6 2岁 ;GCS评分 3～ 5分 5 4例 ,6～ 8分 3 2例 ;全组病例伤前均无肝肾功能异常及糖尿病史 ,全部患者经CT检查确诊。行开颅血肿清除去骨瓣减压术 72例。1·2　方法　全部病例分别于入院后 2 4h内、72h内、1周内 3次抽取静脉血 ,采用…     

复杂胫骨平台骨折术后感染病原学特点及影响因素与对策研究

目的研究复杂胫骨平台骨折术后感染临床特征,分析影响术后感染的影响因素,为临床预防提供有效依据。方法回顾性分析2011年6月-2016年6月收治的267例于医院行复杂胫骨平台骨折切开内固定术患者的临床资料,分析患者术后感染发生情况及感染患者的病原学特点,收集患者的住院时间、手术切口方式、手术时机、合并糖尿病、骨折分型、麻醉方式等临床资料,统计分析患者发生感染的影响因素。结果 267例行复杂胫骨平台骨折切开内固定术的患者中31例患者发生感染,感染率为11.61%;金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢西丁、头孢噻肟等有较强的耐药性;感染患者共检出病原菌41株,其中革兰阳性菌27株占65.85%、革兰阴性菌13株占31.71%、真菌1株占2.44%;多因素Logistic回归分析结果显示,骨折类型、住院时间、手术时间、合并骨筋膜室综合征为复杂胫骨平台骨折术后发生感染的影响因素(P0.05)。结论针对复杂胫骨平台骨折术后患者,应尽量缩短住院时间和手术时间,积极预防骨筋膜室综合征的发生可以有效减少术后感染的发生。