莪术油葡萄糖注射液治疗麻疹40例疗效分析

1999年 12月至 2 0 0 0年 4月 ,我们应用莪术油葡萄糖注射液治疗 40例麻疹患儿 ,并与同期用其它治疗的 36例作对照 ,结果报告如下。资料与方法 :本文 76例 ,男 42例、女 34例 ,年龄 6个月至 12岁。均于入院前 1/ 2～ 3天发病 ,体温 37～ 40 .5℃ ,WBC<4.0× 10 9/ L 6例 ,4.0～ 10 .0× 10 9/ L 5 0例 ,>10× 10 9/ L 2 0例。将患儿随机分为治疗组 40例 ,对照组 36例 ,其年龄、性别、实验室检查相似 ,具有可比性。治疗组给予莪术油葡萄糖注射液 10 ml/ (kg· d)静脉滴注 ,对照组给予三氮唑核苷10 mg/ (kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 5 0 ml…     

BU／CY预处理方案的异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病

目的 :观察 BU / CY预处理方案的异基因外周血干细胞移植 (Allo- PBSCT)治疗急性白血病的疗效。方法 :用 BU / CY预处理方案行 Allo- PBSCT治疗急性白血病 5例 ,其中急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 4例 (CR13例 ,CR2 1例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 (ANL L) 1例 (CR1 )。预处理方案 BU/ CY:BU4m g/ (kg· d)× 4,CTX6 0m g/ (kg· d)× 2。其中 2例 AL L 分别加米托蒽醌 40～ 5 0 m g。用 G- CSF10 μg/ (kg· d)× 5 d进行造血干细胞动员 ,分离单个核细胞 (MNC)中位数 6 .48× 10 8/ kg〔(3.5～ 7.0 )× 10 8/ kg〕。 CD34+细胞中位数 6 .6× 10 6 / kg〔(4.0～9.6 6 )× 10 6 / kg〕。结果 :全部患者移植后均重建造血 ,粒细胞 >0 .5× 10 9/ L,中位数 13d;血小板 >30× 10 9/ L,中位数为 13d;血小板 >5 0× 10 9/ L,中位数为 15 d。发生迟发性出血性膀胱炎 1例 ,白血病复发死亡 1例 ,CMV肺炎死亡 1例。其余 3例分别无病生存 11、9、7个月。结论 :Allo- PBSCT具有造血重建快 ,采集干细胞方便 ,供者易接受等优点     

非亲缘HLA不相合脐血移植治疗再生障碍性贫血

目的 :观察HLA位点不相合的非亲缘脐血细胞移植治疗重型再生障碍性贫血 (SAA)的疗效。方法 :采用 5～ 6个HLA位点相合的非亲缘脐血移植治疗SAA患者 1例。输入脐血单个核细胞数为 4.72× 10 7/kg。预处理方案为环磷酰胺 (5 0mg/kg·d-1× 4)、抗淋巴细胞球蛋白 (2 0mg/kg·d-1× 4)和全身照射 (3Gy)。用环胞素、骁悉和泼尼松预防移植物抗宿主病 (GVHD)。结果 :移植后白细胞下降至零 ,持续 12d ,中性粒细胞分别于移植后第 2 4天和第 2 6天恢复至 0 .5× 10 9/L和 1.0× 10 9/L ,血小板分别于移植后第 2 8天和第 82天达到 2 0× 10 9/L和 5 0× 10 9/L ,DNA短串重复序列PCR检测证实为持续稳定的供者造血。随访 12个月未发生急慢性GVHD。结论 :非亲缘脐血移植是治疗重型再障的一种有效的方法。     

全肠外营养在新生儿肠穿孔治疗中的应用

1999年 6月至 2 0 0 3年 1月 ,我们对 16例肠穿孔患儿在综合治疗的基础上 ,给予全肠外营养 (TPN) ,疗效满意。一般资料 :本组男 9例 ,女 7例 ;生后 2～ 30天 ;早产儿和低体重儿 4例 ;体重 1.4～ 3.4 kg,平均 2 .7kg。穿孔部位于小肠 13例 ,结肠 3例。TPN治疗 8～ 18天 ,平均 13.5天。治疗中体重增加 8～ 2 6 g/d,平均 17g/d。淋巴细胞计数亦明显增高。本组 16例中 ,肠切除、肠吻合 11例 ,单纯肠修补术 3例 ,结肠造瘘术 2例。TPN配置 :110 %葡萄糖液 5 0 ml/(kg· d)、5 0 %葡萄糖液 12 ml/(kg· d)、0 .9%氯化钠 2 .2 5 ml/(kg· d)、10…     

老年急性白血病26例临床分析

198 9年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年急性白血病2 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,中位年龄 6 6岁。均符合急性白血病诊断及分型标准。 AL L3例 ,ANL L 2 3例。临床表现为贫血 2 4例 ,出血 12例 (颅内出血 3例 ) ,发热 15例 ,淋巴结肿大 5例 ,肝大 6例 ,脾大 4例。本组2 6例老年急性白血病患者中 ,合并心血管病 4例 ,脑血管病 2例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 3例。发病至确诊时间为 5～135天 ,平均为 45天。 2 6例患者治疗前查血 WBC1.3× 10 9/ L～ 87× 10 9/ L,中位数 9.1× 10 9/ L;…     

太儿欣治疗小儿急性呼吸道感染210例疗效观察

太儿欣 (罗红霉素 )是一种新型大环内酯类抗生素 ,我们用其治疗急性呼吸道感染的患儿 2 10例 ,报告如下。临床资料 :本组男 12 5例 ,女 85例 ,年龄均不超过 12岁 ,病程 1～ 3天 174例 ,≥ 4天 36例。患儿发烧 181例 ,其中体温37.5～ 38.5℃者 85例 ,>38.5℃者 96例 ,不发热 2 9例。外周血白细胞 4.0× 10 9/ L～ 2 0 .4× 10 9/ L ,其中 >10 .0× 10 9/ L者16 9例 (占 80 .5 % ) ,中性粒细胞 >0 .6 0者 183例 (占87.1% )。用药方法 :太儿欣每天 5～ 10 mg/ kg,分两次口服 ,疗程 3～ 10天。结果 :太儿欣治疗后 ,181例发热病儿 3天退热者 10…     

早期川崎病3例误诊分析

川崎病在我国较少见 ,其临床症状多样 ,早期容易误诊。近年来 ,我们曾误诊 3例 ,报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 1例 ;年龄分别为 4岁、 10岁和4个月。3例均有不同程度的发热、体温 38～ 39℃ ;颈部淋巴结肿大 2例 ;皮疹 2例 ,呈猩红色粟粒疹 ;心脏听诊有杂音 1例 ;病理反射阳性 1例 ;3例血沉均增快 (分别为 5 0 m m/ h,49m m/ h,5 5 mm/ h) ,血象增高 (白细胞计数分别为 15 .9× 10 9/ L,9.0×10 9/ L,17.6× 10 9/ L) ,血谷草转氨酶均升高 (分别为0 .48ukat/ L ,0 .5 5 ukat/ L ,0 .6 5 7ukat/ L ) ;心脏超声检查发现冠状动脉局限…     

丹那唑与强的松小剂量联用治疗ITP12例报告

1988～1989年,我院收治12例原发性血小板减少性紫癜(ITP,均按全国血栓与止血学术会议制定的标准诊断),经强的松1～1.5mg/(kg·d)治疗6周,血小板仍低于正常(≤20×10~9/L2例、≤30×10~9/L5例、≤50×10~9/L2例、≤80×10~9/L3例),且均有不同程度出血症状,女性则月经过多,1例出现血尿,但肝、肾无异常。为此,我们联用小剂量丹那唑试治,即获良好效果。     

抗人CD3T淋巴细胞单克隆抗体治疗重型再生障碍性贫血的初步观察

目的　探讨特异性免疫抑制剂鼠抗人CD3 T淋巴细胞单克隆抗体 (CD3 单抗 )对重型再生障碍性贫血 (SAA)的临床疗效。方法　 13例SAA患者中位数年龄 2 2岁 ,既往未经特殊治疗者4例 ,既往治疗无效的 9例中 ,加环孢素≥ 3个月者 4例 ;给药方法 :CD3 单抗 5mg静脉滴注 ,日 1次 ,连用 10d为一疗程。结果　共随访 3～ 15个月 ,骨髓象有 8例明显好转 ;外周血WBC平均升高 1 5 9× 10 9/L ,中性粒细胞升高 0 72× 10 9/L ,Hb升高 4 0 g/L ,血小板升高 4 7× 10 9/L(Р值均 <0 0 1) ;其中 2例基本治愈 ,2例达缓解 ,7例明显进步 ,2例无效 ;T淋巴细胞亚群的变化 :CD4/CD8比值由1 12± 0 34上升至 1 4 2± 0 4 3、HLA DR的表达率由 ( 2 9 2± 13 3) %下降至 ( 15 2± 5 6 ) % (Р值均<0 0 1) ;体外培养患者外周血单个核细胞分泌下列淋巴因子含量的中位数值 (U/ml) :肿瘤坏死因子α、干扰素γ与白细胞介素 2分别由 2 6 7、784和 92降至 15 2、5 70和 5 1(Р值均 <0 0 1)。不良反应 :单抗治疗期间 ,全部病例均有发热 ,4例出现胸闷、呼吸困难 ,但无 1例死亡。结论　与其他常用的免疫抑制剂相比 ,CD3 单抗对SAA的临床疗效更快、有效率可能更高 ,且安全性较好 ;关于该单抗的长期疗效、远期不良作用 ,有待于积累更多     

用低强度Bu/Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效观察

目的探讨使用低强度Bu/Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效。方法在哈尔滨医科大学附属第二医院采用低强度的Bu/Cy方案,进行异基因造血干细胞移植,治疗5例恶性血液病,预处理方案是:马利兰3~4mg/(kg·d)×3,环磷酰胺50mg/(kg·d)×2,阿糖胞苷2g/(m2·d)×1~2d,移植前7d开始环孢素A(CsA)3mg/(kg·d),霉酚酸酯(MMF)1g/d。结果5例病人均重建造血,未发生预处理相关严重并发症,5例病人已无病存活3~22个月(中位时间10·5个月)。结论低强度的Bu/Cy预处理方案,移植相关毒性减小,该方法治疗恶性血液病是安全可行的。     

病毒唑加阿托品治疗婴幼儿秋季腹泻

我们用病毒唑加阿托品治疗婴幼儿秋季腹泻18例,取得满意疗效。患儿年龄5个月至3岁,主要症状为腹泻(每日4～20次),大便呈乳白色水样或蛋花汤状,同时伴呕吐、发烧。大便常规正常或有脂肪球,个别有少量白细胞。末梢血白细胞均在4.5～12×10~9/L,中性粒细胞占35～65%。1.用药方法及疗效:病毒唑10～15mg/(kg·     

78例传染性非典型肺炎病例临床分析

目的　分析传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者的临床特点 ,并对其诊断标准和治疗方法进行探讨。方法　对广州呼吸疾病研究所 2 0 0 2年 12月 2 2日至 2 0 0 3年 3月 31日收治的 78例SARS患者的临床、实验室、影像学资料进行回顾性分析。结果78例SARS患者 :男 4 2例 ,女 36例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 (37 5± 11 6 )岁 ;医务人员 4 4例 (5 6 % )。临床症状包括 :发热 (10 0 % )、咽痛 (17% )、咳嗽 (88% )、气促 (80 % )、畏寒 (5 9% )、肌肉酸痛 (41% )。血常规 :白细胞 (WBC) <4 0× 10 9/L 12例 (15 % ) ,WBC(4 0～ 10 0 )× 10 9/L 4 9例 (6 3% ) ,WBC >10 0× 10 9/L 17例 (2 2 % ) ,平均为 (7 6± 5 0 )× 10 9/L ;中性粒细胞为 0 75± 0 14 ,淋巴细胞 0 18±0 11。胸部X线和CT显示肺部斑片状阴影 ,短期内病灶增多 ,累计单侧 2 3例 (30 % )、双侧 5 2例(6 7% )。分析医护人员被感染途径 ,提示本病具有较强的飞沫近距离传染特性。出现急性肺损伤(ALI) 37例 (47% ) ,其中发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 2 1例。 7例死亡患者均为ARDS合并有多器官功能衰竭综合征 (MODS)。结论　流行病接触史、发热、X线肺炎征及白细胞计数正常或减少是诊断本病的临床依据。     

肺炎并肺不张98例报告

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我院收治肺炎并肺不张患者 98例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 6 1例、女 37例 ,年龄 1～ 12岁 ,全年均有发病 ,秋冬季约占 82 %。临床表现为发热伴咳嗽、高热、吐白色粘痰 ,伴有头痛、头晕。末梢血白细胞 <4× 10 9/ L 6 7例 ,15× 10 9/ L 19例 ,2 0× 10 9/ L 12例。白细胞分类正常 79例 ,粒细胞升高 19例。血沉增快 76例 ,S- GPT升高 13例 ,心肌酶谱发生变化 19例 ,以 CK、CKMB轻度升高为主。对心肌酶升高者作心电图检查 ,其中窦性心动过速 6例 ,T波低平 5例 ,8例正常。冷凝集试验≥ 1∶ 32的 79…     

同基因外周血造血干细胞移植成功治疗肝炎后重型再生障碍性贫血1例报告

目的 :研究同基因外周血造血干细胞移植治疗肝炎后重型再生障碍性贫血的疗效。观察其造血重建情况及移植相关并发症。方法 :1例 17岁体重 6 2kg的肝炎后重型再生障碍性贫血患者 ,采用环磷酰胺 5 0mg·kg-1·d -1× 4d ,抗淋巴细胞球蛋白 5mg·kg-1·d -1× 4d。预处理后 ,给予HLA完全相合的孪生胞姐外周血造血干细胞移植 ,输入有核细胞 3.8× 10 8/kg ,CD34+ 细胞为 (8.7× 10 6) /kg ,移植物抗宿主病 (GVHD)预防方案选用环孢菌素A加FK 5 0 6。结果 :移植后第 10天白细胞计数 >2 .9× 10 9/L ,第 4 0天血常规基本恢复正常。随访 4 2个月 ,患者一般状况良好 ,重要脏器功能正常。结论 :本例应用同基因外周血造血干细胞移植成功治疗肝炎后重型再生障碍性贫血病例 ,本方法具有骨髓造血恢复快、相关并发症少等特点     

肝包虫破入胆道致梗阻性黄疸的护理体会

我院于 1992年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,共收住肝包虫破入胆道致梗阻性黄疸 2 3例 ,现将临床资料及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 6岁 ,15～ 30岁 14例 ,2 3例均有不同程度的黄疸。1.2　主要临床表现 :上腹不适或疼痛 2 3例 ,肝大或上腹包块14例 (6 0 . 8% ) ,肝区压痛、叩痛 2 3例 ,恶心、呕吐 12例(5 2 . 4 % ) ,高烧、寒战 12例 (5 2 % ) ,白细胞 >10× 10 4 / L、中性 >0 . 81,14例 (6 0 . 8% ) ,黄疸指数 >10 9μmol/ L 16例(6 9. 9% ) ,胆红素 >17. 1umol/ L10…     

静脉应用苯巴比妥治疗新生儿 惊厥30例报告

1995年 1月至 1998年 12月 ,我们应用苯巴比妥钠治疗新生儿惊厥 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 12例 ;早产儿 6例 ,足月儿 2 0例 ,过期儿 4例。原发病为缺氧缺血性脑病 12例 ,颅内出血 6例 ,败血症 5例 ,低血钙 5例 ,低血镁 2例。治疗方法 :将苯巴比妥钠 15～ 2 0 mg/ kg加入 5 %～ 10 %葡萄糖液 10～ 2 0 m l中 ,于 15～ 2 0分钟缓慢静注或滴入 ,12小时后给维持量 3～ 4mg/ (kg· d)静滴 ,每日 1次。疗效 :显效 :用药 10分钟内抽搐停止 ,2 4小时内未发作。有效 :用药 1小时内抽搐停止。无效 :用药超过 1小时…     

老年急性心肌梗死溶栓治疗的疗效与安全性研究

目的　研究老年人急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗的疗效及安全性。　 方法　溶栓治疗组 15 8例 ,采用尿激酶 (UK) ( 1 5～ 2 0 )× 10 4 U·kg-1,总剂量控制在 15 0× 10 4 U之内加入生理盐水 10 0ml内 ,30min静滴完毕 ,此后低分子肝素 75 0 0U ,皮下注射 ,2次·d-1,连用 5～ 7d ,并按规定时间查心电图和心肌酶谱。对照组 186例 ,仅给对症处理及GIK液等治疗。 2组均给予阿司匹林 0 3g ,1次·d-1,5～ 7d后改 5 0～ 75mg·d-1。　 结果　住院期间的病死率 :溶栓组 6 9% ,对照组 18 8% ,P >0 0 5 ;再通组 3 2 % ,未通组 12 5 % ,P >0 0 5。总的心血管事件及需经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗的病例 :溶栓组 44 3 % ,对照组 6 2 4% ,P <0 0 5。出血的发生率 :溶栓组 32 3% ,对照组 2 7% ,P <0 0 1,但无 1例发生致命性脑出血。　 结论 　老年人AMI溶栓治疗有一定风险 ,但利大于弊     

新生儿感染性肺炎的临床与X线特征

1998年以来 ,我院收治 112例新生儿感染性肺炎。现报告如下 ,并讨论其临床及 X线特征。临床资料 :本组男 6 2例 ,女 5 0例 ;发病日龄为～ 7天 14例 ,8～ 14天 2 8例 ,15～ 2 8天 70例。发热 35例 ,咳嗽 5 8例 ,呼吸困难 42例 ,口吐泡沫 38例。日龄 >15天者皮肤黄染 16例 ,肺呼吸音粗或 (和 )细湿罗音 98例 ,伴腹胀腹泻 18例。此外 ,尚有部分患儿表现为不吃、呛奶、精神反应差等。查血WBC>15 .0× 10 9/ L 16例 ,<5 .0× 10 9/ L 3例 ,(5 .0～ 15 .0 )×10 9/ L93例。血培养者 32例 ,阳性 11例 ,其中金黄色葡萄球菌 4例、表皮葡萄球菌 4例…     

三氧化二砷联合化疗治疗难治性及复发性恶性血液病的临床疗效观察

目的 :观察三氧化二砷 (As2 O3 )联合化疗治疗难治性及复发性恶性血液病的疗效和不良反应。方法 :As2 O3 联合蒽环类药物、阿糖胞苷及足叶乙甙治疗难治性及复发性恶性血液肿瘤患者 33例 ,治疗方法是用As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静脉滴注 3～ 5h ,每天 1次 ,共治疗 30天 ;对复发性早幼粒细胞白血病、加速期慢性粒细胞白血病及骨髓增生异常综合征患者用As2 O3 联合柔红霉素 4 5mg·m-2 ·d-1× 3天加阿糖胞苷 10 0mg/m2 q12h× 7天治疗 ;对进展期多发性骨髓瘤和ⅢB～Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤患者用As2 O3 联合米托蒽醌 8～ 10mg·m-2 ·d-1× 3天加足叶乙甙 6 0mg·m-2 ·d-1× 5天加Pred 1mg/kg× 7天加长春新碱 2mg× 1天治疗。结果 :33例患者中 ,19例获得完全缓解 (CR) ,2 7例有效 ,CR率为 5 7.8% ,有效率为 81.8%。结论 :As2 O3 联合化疗治疗难治性及复发性恶性血液病疗效好 ,不良反应少     

葛根素抑制家兔髂动脉球囊损伤后再狭窄

观察家兔髂动脉球囊损伤后葛根素抑制损伤部位平滑肌细胞增殖的药效。复制球囊损伤家兔髂动脉造成血管狭窄模型 ,实验分为 5 0mg (kg·d)葛根素治疗组、10 0mg (kg·d)葛根素治疗组和手术对照组 ,通过体外超声定期检测血管腔直径 ,病理切片观察血管内膜和中膜面积。结果发现 ,球囊损伤术后第 5周 5 0mg (kg·d)葛根素治疗组的血管直径 (1.6 6± 0 .4 1mm)和 10 0mg (kg·d)葛根素治疗组的血管直径 (1.5 9± 0 .17mm)显著高于对照组(1.13± 0 .4 3mm)。病理切片结果发现 10 0mg (kg·d)葛根素治疗组内膜 /中膜面积比 (36 %± 18% )显著低于对照组(12 4 %± 6 4 % )。结果提示 ,葛根素对球囊损伤术后血管平滑肌细胞增殖有一定抑制作用。