颤压“腰五线”治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察颤压"腰五线"治疗腰椎间盘突出症(膨出型)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用颤压"腰五线"治疗,对照组采用常规推拿方法治疗,连续治疗7次为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的临床疗效、治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及腰椎日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)。结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均明显下降(P0.01),治疗组与对照组相比VAS评分下降更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后腰椎JOA评分与治疗前比较均明显提高(P0.01),治疗组与对照组相比JOA评分提高更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为97.67%,对照组有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颤压"腰五线"治疗腰椎间盘突出症(膨出型)可明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,且手法操作简便。     

针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的评价针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为针刀治疗组（N＝33）与针刺对照组（N＝35）。针刀治疗组给予近取腰骶部局部阳性反应点进行松解切割治疗,远取足太阳膀胱经输穴束骨或足少阳胆经输穴足临泣及血郄委中进行针刀治疗。每周治疗2次,2周为1个疗程;针刺对照组给予常规辨经取穴,选取华佗夹脊、大肠俞、肾俞（双）、殷门、秩边（患侧）及阳陵泉（患侧）等,留针期间配合电针及TDP照射治疗。每周治疗5次,2周为1个疗程。2组均随访1个月。疗程结束后,采取日本骨科学会下腰痛评分（JOA）及疼痛视觉类比评分（VAS）进行疗效评价。结果（1）治疗后,2组JOA评分均较治疗前显著提高, VAS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）,且针刀治疗组对JOA评分的提高作用及对VAS评分的降低作用更显著,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。随访时,2组VAS评分比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）针刀治疗组总有效率为87．9％,针刺对照组为77．1％;针刀治疗组疗效优于针刺对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症,具有安全高效、远期疗效可靠、复发率低等优点,值得临床推广运用。     

滞动针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察滞动针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将86例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组43例采用滞动针疗法治疗,对照组43例采用临床常用药物治疗.对比两组治疗效果和治疗前后疼痛VAS评分.结果 观察组总有效率97.67%（42/43）,对照组总有效率95.35%（41/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后疼痛VAS评分差别均有统计学意义,观察组优于对照组.结论 滞动针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于普通药物治疗.     

针刺拔罐艾灸法治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的：分析针刺拔罐艾灸法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取80例腰椎间盘突出症患者,随机分成观察组与对照组。对照组单纯针刺治疗,观察组予以针刺拔罐艾灸法治疗,对比2组治疗效果及视觉模拟评分（VAS）。结果观察组总有效率92.50%高于对照组为85.00%（P<0.05）;观察组治疗后VAS评分（3.2±1.3）分低于对照组（4.6±1.4）分（P<0.05）。结论针刺拔罐艾灸法治疗腰椎间盘突出症效果显著,有效缓解疼痛,值得临床应用推广。     

腰突汤配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：腰突汤内服配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察。方法：选择120例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组骶管注射3天1次,共5次。治疗组膜突汤内服7剂1疗程配合骶管注射3天1次,共5次。两周后观察疗效。结果：治疗组腰痛及放射痛、麻木感,直腿抬高试验角度,关节活动度评分与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：腰突汤内服配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

健腰导引十二式练功法治疗腰椎间盘突出症术后患者的效果

目的：观察健腰导引十二式练功法治疗腰椎间盘突出症术后患者的效果。方法：选取2020年3月至2022年7月该院收治的115例腰椎间盘突出症术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组58例与对照组57例。对照组行常规康复治疗,观察组在对照组基础上行健腰导引十二式练功法治疗,比较两组治疗前后日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、腰椎曲度水平和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：治疗后,两组JOA评分、腰椎曲度水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组ODI、VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复治疗基础上采用健腰导引十二式练功法治疗腰椎间盘突出症术后患者可提高JOA评分和腰椎曲度水平,降低ODI、VAS评分,优于单纯常规康复治疗效果。     

艾灸联合腰痛散药烫治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床护理

目的 探讨艾灸联合腰痛散药烫治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床护理效果。方法 选取2012年3月～2013年3月在广东省韶关市中医院住院的寒湿型腰痛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组予艾灸疗法及常规护理,治疗组予艾灸联合腰痛散药烫及综合护理干预。比较两组的临床疗效及疼痛视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、腰椎功能评定情况。结果 治疗组有效率为91．67％,对照组为81．67％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组VAS评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组的VAS评分为（2．34±0．57）分,对照组为（3．07±0．83）分,治疗组显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组NRS评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组的NRS评分为（3．21±0．87）分,对照组为（4．23±0．89）分,治疗组显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组患者的疼痛程度较冶疗前均得到改善,屈曲伸直比明显减小,中位频率斜率明显增大;腰椎功能评定指标比较,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论 艾灸联合腰痛散药烫治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床护理效果显著,值得在临床推广应用。     

椎间盘髓核切吸术联合经皮穿刺臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年1月间我院收治的腰间盘突出症患者150例,依据治疗术式不同分为观察组与对照组,观察组患者采用椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗,对照组采用经皮穿刺臭氧注射术治疗;采用 VAS评分系统评估各组治疗前后腰腿疼痛情况,并观察治疗后两组患者JOA腰腿痛疗效评分改善情况及临床疗效。结果：两组患者治疗前VAS、JOA评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后VAS、JOA评分均较治疗前显著改善（ P＜0．05）;观察组治疗后VAS疼痛评分、JOA评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症,对缓解患者疼痛症状作用显著,疗效确切。     

活性碳素纤维腰围配合魏氏手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察活性碳素纤维腰围配合魏氏手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。所有患者均给予魏氏手法治疗,治疗组在此基础上加用活性碳素纤维腰围治疗,疗程为2个月。采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价患者的疼痛症状,采用＂腰椎疾患治疗成绩评分表＂评价患者的腰椎功能。结果：治疗后,两组患者的疼痛症状及腰椎功能较治疗前显著改善（P〈0.05）,且治疗组患者的疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：活性碳素纤维腰围配合魏氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗腰椎间盘突出症

【摘要】 目的 探讨何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法 选取我院收治的腰椎间盘突出症患者518例,按照是否实施何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗分为观察组和对照组,其中观察组为2018年10月~2019年12月患者256例,对照组为2016年1月~2018年9月患者262例。两组均辨证分为肝肾亏虚证、血瘀气滞证、寒湿痹阻证。比较两组的治愈率、疗效、住院时间、治疗费用、VAS和JOA评分。 结果 观察组疗效优于对照组（P＜0.05）;观察组平均住院时间、平均治疗费用均低于对照组（P均＜0.05）;两组治疗后VAS及JOA评分均降低（P均＜0.05）,治疗后,观察组VAS及JOA评分均低于对照组（P均＜0.05）。 结论 何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗腰椎间盘突出症,能提高治愈率,缩短治疗天数,减少住院费用,改善生活质量,为非手术治疗腰椎间盘突出症提供了一定的循证医学支持,同时为传承应用何天佐传统中医药正骨疗法的医院提供了规范统一的治疗腰椎间盘突出症的临床路径。     

腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的手术治疗

目的:探讨脊柱撑开复位固定器(DRFS)加椎间融合器治疗退行性腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的早期临床疗效。方法:于2000~2003年对20例腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱患者行后路减压后,以DRFS复位固定滑脱椎体,并置入椎间融合器行椎体间植骨融合。结果:I°滑脱复位率为93%,术后一年椎间融合率为100%,临床疗效:优15例,良4例,可1例,优良率95%。结论:采用后路减压、DRFS加椎间融合器治疗腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱具有复位满意、椎间易于融合及维持间隙高度等优点,早期临床疗效满意。     

单枚cage后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎失稳

目的 探讨单枚cage后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎失稳的应用价值.方法 运用单枚cage后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎失稳27例,其中腰椎间盘突出症并失稳10例,腰椎间盘突出症行椎板减压术后腰椎失稳3例,退行性腰椎滑脱症5例,Ⅰ度峡部裂腰椎滑脱症5例,Ⅱ度峡部裂腰椎滑脱症4例.结果 术后随访6～24个月,临床疗效优良率92.6%,植骨融合率占100%,短时神经功能障碍1例.结论 单枚cage后路腰椎椎体间融合术是治疗腰椎失稳的简单、安全、经济、有效的方法.     

单侧双通道内镜下腰椎融合术与微创经椎间孔腰椎融合术治疗单节段腰椎管狭窄伴不稳症的早期临床疗效

目的 比较单侧双通道内镜下腰椎融合术(ULIF)与微创经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄伴不稳症的早期临床疗效。方法 回顾性分析2020年8月至2021年5月本院行单节段腰椎管狭窄伴不稳症的手术患者,按照手术方法分为ULIF组和MIS-TLIF组。比较两组患者手术时间、手术后住院时间、围手术期出血量(术后48 h引流量、总失血量)、肌酸激酶、炎症因子(C反应蛋白、白细胞介素-6)、D-二聚体及下肢静脉血栓发生率。采用视觉模拟评分量表和Oswestry功能障碍指数对两组患者术前、术后1周、术后1个月和术后3个月的功能恢复效果进行评价。结果 ULIF组手术时间长于MIS-TLIF组(P<0.001),但手术后住院时间低于MIS-TLIF组(P=0.022)。ULIF组术后48 h引流量、总失血量均低于MIS-TLIF组(P均<0.001)。ULIF组术后第1、3天肌酸激酶(P均<0.001)、C反应蛋白(P<0.001,P=0.002)、白细胞介素-6(P=0.003,P<0.001)均低于MIS-TLIF组。ULIF组术后第1、3天D-二聚体与MIS-TLIF组相比,差异均无统计学意义(P=0.117,P=0.683);ULIF组与MIS-TLIF组术后均未出现下肢静脉血栓。ULIF组术后1周、术后1个月和术后3个月的视觉模拟评分量表与MIS-TLIF组相比差异均无统计学意义(P=0.447,P=0.578,P=0.538);ULIF组术后1周、术后1个月和术后3个月的Oswestry功能障碍指数评分与MIS-TLIF组相比差异均无统计学意义(P=0.832,P=0.797,P=0.619)。结论 ULIF术式治疗单节段腰椎管狭窄伴不稳症与MIS-TLIF术式疗效相似,且具有出血少、炎症反应轻、肌肉损伤小的优势,但手术时间相对延长。     

腰椎骨盆结构与腰椎间盘突出症关系的影像研究

目的 :探讨腰椎骨盆结构与腰椎间盘突出的关系。方法 :用髂嵴上缘连线与腰 4椎体下缘的位置关系 ,腰骶移行椎 ,分析 2 40例经MRI证实的腰椎间盘突出症患者的X线平片。结果 :深座骨盆者以L4～ 5椎间盘突出发病率高 ;高骑骨盆者 ,以L5～S1 ,发病率高 ;有腰骶椎变异者高于无变异者。结论 :①腰椎间盘突出的部位与腰椎骨盆结构有关 ;②依据X线平片 ,结合患者临床表现可推测腰椎间盘突出的部位。     

腰椎多方位快速牵引与腰椎纵向牵引临床疗效的对比研究

目的：探讨研究腰椎多方位快速牵引与腰椎纵向牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取本院骨科2008年11月-2011年11月收治的腰椎间盘突出症患者286例,按入院时间顺序分为对照组和实验组,分别给予常规腰椎纵向牵引治疗和腰椎多方位快速牵引治疗,对比观察两组患者治疗时间及临床疗效。结果：对照组治疗有效率为76.9%,实验组为88.5%,实验组临床疗效明显优于对照组,同时治疗时间也明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症患者而言,腰椎多方位快速牵引与常规腰椎纵向牵引相比,具有治疗时间短和临床效果显著等特点,值得在临床上推广。     

骨科手术导航系统引导腰椎椎弓根螺钉植入的效果

目的探讨C型臂X线透视电子计算机辅助导航系统在腰椎椎弓根螺钉植入手术过程中的应用.方法对腰椎滑脱4例,因腰椎间盘突出症、腰椎退型性改变等原因引起的腰椎失稳患者11例,共15例在骨科手术导航系统引导下完成椎弓根螺钉的植入,共植入椎弓根螺钉68枚,术后进行X线平片及CT薄层扫描掌握螺钉的方向和位置.结果68枚椎弓根螺钉均未穿破椎弓根,椎弓根螺钉的方向、深度、位置均相当理想,全部病例无硬膜、神经根损伤.结论骨科手术导航系统可以准确引导腰椎椎弓根螺钉的植入,避免椎弓根螺钉植入相关的并发症.     

经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎间盘翻修手术中的应用

目的:探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)在腰椎间盘翻修手术中的作用。方法:对2006年12月~2010年10月间,我们应用TLIF技术进行治疗的16例腰椎间盘突出症术后复发和2例腰椎间盘突出症术后医源性滑脱患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:本组手术时间100～190分钟,平均150分钟,出血量200～750ml,平均390ml。无术中、术后并发症。术后平均随访18.6个月,末次随访临床结果优15例,良3例。结论:应用TLIF手术进行腰椎间盘翻修手术,不但简化了手术操作,而且疗效可靠,值得推广应用。     

经筋疗法配合腰椎定点斜板法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨经筋疗法配合腰椎定点斜板法治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效。方法:将符合标准的180例患者随机分为治疗组90例和对照组90例,治疗组采用经筋疗法配合腰椎定点斜板法手法治疗,每日治疗1次,每次40min,5次为1个疗程,疗程间休息2天,治疗3个疗程后,并与对照组(传统推拿手法治疗)作疗效比较。结果:治疗组治愈30例,显效42例,有效12例,无效6例,治愈率33.33%,总有效率93.33%;对照组治愈9例,显效30例,有效36例,无效15例,治愈率10%,总有效率83.33%。两组总有效率比较有显著性差异,P<0.05。结论:经筋疗法配合腰椎定点斜板法手法治疗腰椎间盘突出症疗效优于传统的推拿手法。     

PLIF 与 TLIF 治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效比较

目的：探讨经椎间孔椎体间融合术（TLIF）与经后路椎体间融合术（PLIF）治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：48例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者随机分为两组,分别给予TLIF（TLIF 组,n=24）与 PLIF（PLIF 组,n=24）治疗,对比两组患者手术情况、椎间融合成功率、视觉疼痛评分（VAS）、Oswestry 功能不良指数（ODI）以及术后并发症情况。结果：TLIF 组手术时间显著短于 PLIF 组,术中出血量、术后引流量显著少于 PLIF 组,术后卧床时间显著短于 PLIF 组;术后半年 TLIF 组融合率为87.5%,PLIF 组为95.8%;观察组患者临床疗效优良率为91.7%,显著高于对照组的62.5%;两组滑脱椎体术前滑脱度比较无统计学差异,术后半年均显著降低,且术后观察组显著低于对照组;两组患者术前 VAS、ODI 比较均无统计学差异,术后半年均显著降低,但术后半年两组 VAS、ODI 比较无统计学差异;两组术后并发症发生率比较无统计学差异。结论：TLIF 与PLIF 在老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者的治疗中,临床效果相当,应根据患者的具体情况制定更加合理的个性化手术方案。