经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生患者96例临床体会

高龄高危良性前列腺增生（BPH）是指高龄（70岁以上）同时伴有2种以上尿路或全身多系统病变及功能损害的良性前列腺增生，临床称为高龄高危BPH。高龄高危BPH患者的治疗一直是泌尿外科的临床难点之一。自20世纪80年代初以来，经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH虽然已被公认为是“金标准”，但对高龄高危BPH仍有一定危险性。为提高治疗高危高龄BPH的效果，我科自2005年6月-2008年2月对96例本病患者经积极个体化围手术期处理后，均成功施行了TURP治疗，效果满意，现报告如下。     

高龄高危前列腺增生症经尿道前列腺电切术的护理

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病、多发病，其发病率与年龄增长呈正相关，患者合并心脑肺等疾病的概率亦较多，对其实施手术治疗的危险性较大，术后并发症发生率较高，因此充分的术前准备、周密的术中监护、积极稳妥的术后护理是高龄高危BPH患者实施经尿道前列腺电切术（TURP）成功的保证，我院2009年1至11月，收治高龄高危BPH患者52例，采用TURP治疗效果满意，报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切与电切术联合治疗高危前列腺增生症

前列腺增生症是困扰老年男性的一种常见病。高龄（70岁以上）同时伴有尿路或全身多系统病变及功能损害的良性前列腺增生（BPH）临床称为高危BPH，患者由于耐受性较差，手术风险大，以往多采用保守治疗。经尿道前列腺电切术治疗高危BPH仍有较大危险性。我院自1999年9月-2006年10月采用经尿道部分前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危BPH患者151例，取得了较满意效果，现报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）患者的安全性和疗效。方法采用治疗TURP高危BPH患者18例,随访6--24个月。结果手术时间30--100 min,平均（50±22）min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征（TURS）及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分（IPSS）术前为（23±4.5）分,术后3个月降至（8.6±2.5）分（P〈0.01）。结论应用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH安全性高、并发症少,疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证。     

经尿道前列腺联合两种方法治疗高危高龄前列腺增生症100例

目的：提高高危高龄前列腺增生症患者经尿道手术疗效的方法。方法：对100例前列腺增生症（BPH）患者联合应用经尿道前列腺汽化术（TUVP）和经尿道前列腺电切术（TUVP）对前列腺组织分阶段切除。结果：于手术第一阶段结束15例，第二阶段28例。第三阶段57例。手术时间平均57分钟，收集标本平均27．4g，术中平均出血量108ml，随访6个月-5年，国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）均有明显改善，P〈0．01。结论：采用TURP与TUVP联合分阶段治疗高危高龄前列腺增生症是一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生22例

目的探讨高危前列腺增生症(BPH)患者的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危BPH患者22例。结果随访2~15月,所有患者均恢复良好,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的平均27.6分降至9.1分,生活质量评分(QOL)由术前的平均4.6分降至2.4分。结论TURP是治疗高危BPH患者安全有效的手术方式。     

高龄高危良性前列腺增生20例术式分析

2000年12月-2009年9月我院行经尿道前列腺电切术（TURR）治疗良性前列腺增生（BPH）患者210例,其中高龄、高危BPH患者20例占9.5%,对其采取了经尿道前列腺部分电切除术治疗,效果满意,现报道如下。     

PKRP及TURP治疗高龄高危前列腺增生症患者的临床比较

目的 探讨和总结PKRP及TURP技术在高龄、高危良性前列腺增生症（BPH）患者中应用的安全性、有效性以及治疗体会.方法 采用经尿道等离子体前列腺汽化电切术（PKRP）和经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高龄和高危BPH患者120例,其中,PKRP 62例,TURP 58例.结果 所有患者术后随访1～24个月.两组术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和残余尿量（RUV）较术前均显著下降（P〈0.05）,而最大尿流率显著上升（P〈0.05）,两组治疗效果差异无统计学意义,而PKRP组术后并发症发生率较TURP组低（P〈0.05）.结论 高龄和高危良性前列腺增生（BPH）患者,经腔内技术治疗,特别是经熟练术者的PKRP治疗,具有出血少、安全性高、疗效确切,尤其是并发症少的优点.     

经尿道前列腺电切术后出血的防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）术后出血的防治方法。方法统计分析35例BPH患者TURP术后出血原因和防治方法。结果出血的原因主要有患者高龄、高危和治疗中处理失当等。26例经一般治疗后好转；6例在电切镜下冲洗血块并电凝止血后好转；3例改开放手术止血治愈。结论全面的术前分析，准确的术中及术后处理是减少BPH患者TURP术后出血的关键。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生59例分析

良性前列增生（BPH）是泌尿外科常见病，随着社会老龄化，高龄（70岁以上）同时伴有多个系统病变及功能损害的BPH患者也增多，其治疗一直是泌尿外科难点之一。我们于2003年3月至2006年12月经积极的个体化围手术期准备，对59例高危BPH患者施行经尿道前列腺电切术（TURP），临床效果满意，报告如下。     

110例高危前腺增生经尿道前列腺电气化术的护理体会

前列腺增生是老年性常见疾病之一,发病率随着年龄的增长而递增。经尿道前列腺电切（简称TURP）具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点,是世界上公认的前列腺增生症手术治疗的“金标准”,尤其适合于一些高龄、高危的病人。本文将前列腺增生合并有心脑血管疾病,肺部疾病,肾病,糖尿病,年龄大于70岁的患者称为高危病人。5年来,我科共收治高危前列腺增生（BPH）患者110例,均行经尿道前列腺气化电切术（TUVP）加经尿道前列腺电切术（TURP）,经精心、细致护理均治愈出院,现将护理体会报道如下。     

85例高龄经尿道前列腺电切术患者的术后护理体会

前列腺增生（BPH）是老年男性常见病、多发病,为患者带来极大的痛苦。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前公认的治疗良性前列腺增生的金标准。TURP具有适应证广,切除彻底,术后恢复快,疗效持久的优点。我院自2008年至2010年12月共治疗高龄、高危BPH患者85例。现将术后护理体会报告如下。     

高龄高危前列腺增生患者电切术后护理干预

前列腺增生是老年男性多发疾病，为泌尿外科常见的疾病，在国内发病率有明显上升趋势，对于BPH患者年龄〉70岁且合并心、脑、肺等重要脏器一种或多种疾病，临床上统称为高龄高危BPH。由于患者年龄大，合并症多，术后患者病情变化快。我科在综合治疗的基础上，采用护理干预，使经尿道前列腺电切切除术（TURP）后患者取得良好的效果。     

经尿道汽化电切术治疗高龄、高危前列腺增生症86例

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病，有些患者年龄大于70岁，或者合并心、脑、肺等重要脏器的一种或多种疾病，临床统称为高龄、高危BPH。这些患者手术风险较大，往往采用保守治疗的方法，很多患者需长期带尿管或膀胱造瘘管，严重影响生活质量。针对这些患者的治疗，一直是临床研究的难点和热点。本文2004年1月至2008年1月，采用经尿道前列腺汽化电切术治疗治疗高龄、高危BPH患者86例，效果满意，报告如下。     

经尿道电切联合汽化电切治疗高龄高危前列腺增生

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)联合汽化电切(TUVP)的效果.方法 同顾性分析120例高龄高危BPH患者行TURP+TUVP的手术资料.结果 国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.3±3.5)分降至术后(14.3±2.6)分;最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.4)ml/s升至术后(14.6±4.2)ml/s;残余尿量(PVR)由术前(112.5±21.4)ml降至术后(35.7±12.5)ml),手术前、后比较,均P<0.05.结论 TURP联合TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法.     

经尿道等离子体电切术治疗高龄高危前列腺增生症的体会

目的：探讨经尿道等离子体双极电极汽化电切术（TUPKVP）治疗高龄高危前列腺增生症（BPH）的安全性及疗效。方法：采用TUPKVP治疗高龄高危BPH患者61例。结果：手术切除前列腺重量（14．1～90．0）g,平均53g,出血量30～100ml,未出现TURS、真性尿失禁,术中、术后无输血,所有患者术后均排尿通畅,随访3～12个月,IPSS评分由术前（22．4±4．2）分,降至术后（7.2±3．3）分。结论：TUPKVP是高龄高危BPH的安全有效的治疗方法,TUPKVP的汽化止血效果更好．更能减少TURS的发生,对高龄高危的BPH患者安全性更高。     

前列腺电切术治疗前列腺增生症临床疗效分析

目的探讨目前经尿道前列腺电切术（TURP）对治疗前列腺良性增生（BPH）的临床疗效的安全性和有效性。方法对2007年7月到2009年5月于我院就诊的60例前列腺增生（BPH）患者进行分组治疗,平均分为治疗组和对照组各30例,治疗组30例患者行经尿道前列腺电切术,对照组30例患者行一般治疗手术。结果对比治疗组与对照组的治疗效果,并发症的发生率,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术创伤小、耐受性佳、疗效好、并发症低,而被越来越多的运用,对治疗前列腺增生起着很大的作用。     

TURP 与 PKEP 用于高龄良性前列腺增生对患者生活质量及预后的影响观察

目的：对比经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道等离子体前列腺剜除术（PKEP）对高龄良性前列腺增生（BPH）患者生活质量及预后的影响。方法将200例高龄 BPH 患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组接受 PKEP 治疗,对照组接受 TURP 治疗。比较2组治疗后生活质量改变情况及预后。结果2组在术前生活质量 GQOLI-74量表评分比较无差异（P ﹥0.05）,而术后3个月后,研究组GQOLI-74评分均高于对照组（P ﹤0.05）。研究组术后3个月内手术并发症发生率低于对照组（P ﹤0.05）。2组术后1年复发率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 PKEP 可有效改善高龄 BPH 患者的术后生活质量,降低术后并发症发生率,且并不增加术后1年的复发率。     

高龄高危良性前列腺增生合并腹股沟疝的同期手术方法及其治疗效果观察

目的探讨高龄高危良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的同期手术方法及其治疗效果。方法选取2010年8月至2014年2月我院收治的36例BPH合并腹股沟疝患者,采用前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)处理增生前列腺组织,采用聚丙烯单丝补片进行腹股沟疝无张力修补术。结果 36例患者随访6~24个月未发生腹股沟切、口感染、网片排异等情况。其中2例患者出现腹股沟区不适,3例出现切口脂肪液化,6例患者发生尿路刺激情况,经过对症支持治疗后缓解。结论 PVP联合TURP同期采用无张力修补术治疗BPH合并腹股沟疝,能够有效控制术中创口大小及出血量,手术时间短,值得临床推广。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高龄高危前列腺增生症48例

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法 2011年3月～2012年12月,我院应用TUPKP治疗高龄高危BPH患者48例,观察手术时间、术中出血量、手术并发症、术后住院天数,记录并计算手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量改变等指标的差异。结果 48例患者均安全渡过围手术期,手术时间(45.0±25.6)min,切除腺体重(40.6±16.3)g,术中出血(100.0±62.5)mL。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.5±2.6)分降至术后(9.6±4.3)分,残余尿量由(223±25)mL降至(15.0±8.5)mL。随访3～24月,平均12个月,疗效满意。结论 TUPKP可作为高龄高危BPH患者安全有效的治疗方法,而非绝对禁忌证。