腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石37例疗效分析

目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的可行性与临床疗效.方法 86例肝内胆管结石患者随机分为两组,腹腔镜组37例,开腹组49例,对比两组的手术情况、结石清除率、手术并发症发生率及术后复发率.结果 腹腔镜组与开腹组在手术时间、术中出血量、手术效果(优良率)、一期结石清除率、结石复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但腹腔镜组术后禁食时间、下地活动时间与住院时间、术后并发症发生率均低于开腹组(P＜0.05).结论 在严格控制手术适应证与禁忌证的前提下实施腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石安全可行,能够获得与传统开腹手术相当的临床疗效,且创伤较小、术后恢复较快,并发症较少,值得推广应用.     

腹腔镜左肝蒂阻断术治疗肝内胆管结石效果观察

目的 探讨腹腔镜左肝蒂阻断术治疗肝内胆管结石的效果.方法 选取福建省漳州市医院2017年4月至2019年5月收治的108例肝内胆管结石患者,根据随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各54例.开腹组患者行开腹手术治疗;腹腔镜组患者行腹腔镜左肝蒂阻断术治疗.比较2组患者围术期资料、不同时点肝功能指标、生活质量水平和并发症发生...     

腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石

目的探讨肝内外胆管结石的腹腔镜联合内镜治疗的方法。方法选择自2002年10月至2007年12月收治的46例肝内、外胆管结石患者，先采用十二指肠镜治疗肝外胆管结石，再联合应用腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石，对围手术期相关指标进行观察分析。结果应用腹腔镜联合内镜方法治疗肝内外胆管结石患者46例，中转开腹2例，术后恢复顺利，无严重并发症。结论腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石是一种安全有效的方法，它能最大限度地减少对患者的创伤，充分体现了内镜、腹腔镜联合治疗的优越性。该方法对于内镜、腹腔镜技术较高的医疗单位是切实可行的。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石178例术后并发症分析

目的 探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石术后并发症情况以及相关因素.方法 对178例行肝部分切除术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.根据术后发生并发症与否,分为并发症组和无并发症组,分析临床上发生并发症的情况和引起并发症的危险因素.结果 术后并发症发生率为33.1％.Logistic回归分析显示既往胆道手术史和手术时间是术后发生并发症的危险因素.结论 既往胆道手术史和手术时间是肝部分切除治疗肝内胆管结石患者发生术后并发症的危险因素,对既往胆道手术史患者做好术前准备,提高手术技巧,尽量缩短手术时间,以降低术后并发症的发生率.     

腹腔镜肝切除术在肝内胆管结石治疗的临床应用

目的观察腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法按照随机数字表法将47例左肝内胆管结石患者随机分为观察组24例和对照组23例,观察组患者行腹腔镜下规则性左半肝切除术,对照组行常规开腹手术进行治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、残余结石率、结石复发率均显著少于对照组,P<0.05。结论腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石具有对腹腔脏器干扰少、出血少、恢复快、创伤小等优点,安全可行,是一种较好的临床治疗选择。     

腹腔镜和开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的效果比较

目的 比较腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法 选取2016年1月至2020年12月安徽医科大学第二附属医院收治的122例行肝切除术的肝内胆管结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据手术方式的不同将其分为观察组（55例）和对照组（67例）。观察组患者采用腹腔镜下肝切除术,对照组患者采用开腹肝切除术。比较两组患者的围手术期指标、结石残余率、术后并发症总发生率及治疗总有效率。结果 观察组患者的手术时间长于对照组,腹腔引流管拔除时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的术中出血量、首次通气时间、输血率、术后并发症总发生率、结石残余率及治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石是安全有效的,与开腹肝切除术相比,患者恢复更快,住院时间更短。     

解剖性肝切除在肝内胆管结石治疗中的应用

目的 探讨解剖性肝切除在肝内胆管结石治疗中的应用价值.方法 行解剖性肝切除治疗的肝内胆管结石患者36例,术前采用B超、CT、MRI判断肝内胆管结石的分布、有无合并肝门胆管狭窄、病灶与肝静脉主干的关系;采用Child分级评估肝脏功能;术中采取不同肝叶的解剖性切除;总结术后并发症及远期效果.结果 无术中、术后死亡病例.术后发生并发症5例(13.9％):切口感染3例(8.3％),胸腔积液1例(2.8％),上消化道出血1例(2.8％);随访3个月～2年,未出现结石残留或复发.结论 解剖性肝切除治疗肝内胆管结石,病灶清除彻底,并发症少.     

肝内胆管结石肝叶切除术围手术期护理

目的：观察围手术期护理干预在肝内胆管结石肝叶切除患者中的应用效果。方法选取本院62例肝内胆管结石肝叶切除患者并随机分为干预组和对照组各31例。对照组给予常规护理,干预组给予围手术期护理干预。观察两组的临床疗效术后并发症。结果干预组并发症发生率低于对照组两组比较差异有统计学意义。结论加强肝内胆管结石行肝叶切除术患者的围术期护理,可以早期发现并发症并提高治疗效果。     

腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年6月于新余市人民医院接受肝切除的125例肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（62例）和对照组（63例）。观察组患者采用腹腔镜解剖性肝切除术,对照组患者采用传统开腹肝切除术。比较两组患者的手术相关指标、手术前后的血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)水平及并发症发生率和随访情况。结果 观察组患者的术后胃肠道恢复时间、术后引流管拔管时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组患者的CRP、IL-6水平高于术前,且观察组患者的CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的结石清除率和近期复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石患者的结石清除率和复发率与传统开腹手术相当,但在减少机体应激反应和并发症...     

腹腔镜肝叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜肝叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果情况。方法分析我院外二科2011年1月至2016年1月收治的82例肝内胆管结石患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组30例和观察组52例。观察两组肝内胆管结石患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、术后残石率和复发率情况。结果观察组肝内胆管结石患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、术后残石率和复发率均低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论腹腔镜肝叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果明显,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

经腹腔镜下胆囊切除术前术后优质化护理服务的方法及效果观察

目的具体总结分析对于进行腹腔镜下胆囊切除术患者进行术前、术后优质化护理服务的效果情况,提高患者临床护理质量以及满意度状态。方法将我院接受腹腔镜下胆囊切除术的76例患者分为研究组(优质护理干预)和对照组两组(常规临床护理),对两组患者术前心理状态以及术后疼痛情况进行对比分析。结果研究组患者的术前焦虑水平以及术后疼痛均小于对照组,且未发生护理并发症情况,两组数据对比具有显著差异(P<0.05)。结论术前、术后全面系统的优质化护理服务能够有效减少患者的临床并发症,促进患者术后恢复效果以及满意度评价。     

手术室精细化护理对加快腹腔镜手术患者术后康复的作用分析

目的研究手术室精细化护理对加快腹腔镜手术患者术后康复的效果。方法86例进行腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者配合手术室精细化护理,对照组配合常规护理。比较两组患者康复指标、护理满意度、并发症发生情况。结果观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(1.05±0.24)分明显低于对照组的(2.38±0.35)分,胃肠功能恢复时间(2.18±1.05)d和住院时间(7.89±2.44)d均短于对照组的(3.33±1.05)、(11.31±2.78)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对行腹腔镜手术患者应用手术室精细化护理,可有效促进患者术后尽快的康复,提升患者满意度,降低并发症发生几率,是一种优质的护理方式。     

腹腔镜治疗卵巢肿瘤护理措施探讨

目的探讨卵巢肿瘤患者腹腔镜治疗围术期护理要点。方法选择2009年12月～2011年12月在本院住院治疗的136例卵巢肿瘤手术患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者仅给予一般护理,而护理干预组患者则给予心理护理、术前准备、术中护理及术后护理,比较常规护理组和护理干预组患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度。结果常规护理组和护理干预组患者在基础护理合格率及护理服务满意度上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对卵巢肿瘤手术患者进行充分的心理准备、术前准备、术中护理及术后护理可明显提高基础护理的质量,提高患者对腹腔镜卵巢肿瘤手术患者的满意度,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的护理对比研究

目的比较分析腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术的护理方法,探讨两者的异同。方法选择我院2008年1月-2010年6月人院治疗的40例行腹腔镜胆囊切除术的患者为观察组,并与同期行传统开腹胆囊切除术的40例患者（对照组）进行比较,根据两种术式的不同临床特点,分别对两组患者进行相应的护理。比较两组间护理方法的效果（包括术后体温、使用镇痛药的时间、切口感染人数、下床活动时间、肛门排气时间和平均住院日）。结果观察组患者的术后体温、使用镇痛药的时间、下床活动时间、肛门排气时间和平均住院日与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病,患者恢复快、对应的护理方法相对于传统开腹切除术要简便易行,提高了护理质量,为患者减轻了痛苦。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗76例粘连性肠梗阻的临床效果分析

目的 探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2015年2月收治的粘连性肠梗阻患者138例,根据家属及患者意愿分为两组:76例行腹腔镜肠粘连松解术为腹腔镜组,62例行开腹肠粘连松解术为开腹组,对比两组的手术指标、术后康复情况及并发症情况.结果 腹腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后镇痛药物使用率及并发症发生率分别为9.21％、1.32％,均显著低于开腹组的53.23％、12.90％ (P＜0.05);术后7d,腹腔镜组的PCT及CRP显著低于开腹组,而PA显著高于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组术后EORTC生活质量评分显著高于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜肠粘连松解术创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、并发症少,值得推广应用.     

术前访视认知心理干预对妇科腹腔镜术后并发症影响的研究

目的探讨术前访视采用认知心理干预对妇科腹腔镜术后并发症的影响。方法选择我院2012年3月至9月125例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分为常规组及干预组,均给以常规术前访视及宣教;干预组加用认知心理干预;分析两组的术后并发症发生情况和护理满意度。结果干预组的术后并发症发生率低于常规组,且其中肩部酸痛发生例数少于常规组且（P〈0．05）;干预组患者的满意度高于常规组（P〈0．05）。结论术前访视认知心理干预可降低妇科腹腔镜手术患者术后并发症情况,提高患者的满意度。     

医用生物蛋白胶在腹腔镜肝切除术肝断面中的应用

目的:探讨医用生物蛋白胶在腹腔镜肝切除术肝断面中的应用。方法:将40例肝切除术患者随机分为腹腔镜组与对照组。腹腔镜组行腹腔镜肝切除,经超声刀断肝,腹腔镜下喷涂医用生物蛋白胶方法处理肝断面;对照组行常规腹腔镜肝切除术。术后通过腹腔引流管观察出血量及胆瘘情况。结果:腹腔镜组手术全部成功,术后恢复顺利,术后引流量、引流液红细胞计数及血红蛋白含量、住院时间明显低于对照组(P<0·01),胆瘘1例。结论:腹腔镜肝切除术中肝断面应用生物蛋白胶喷涂,简化了手术方法,有效防止渗出和胆瘘的发生,可作为肝切除术的一种新选择。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理.方法 对165例腹腔镜胆囊切除术患者术前心理状况、术后并发症的观察等护理措施做回顾性分析.结果 本组患者通过系统的精心的护理措施干预,消除了患者的焦虑和抑郁的心理障碍,使其能较好的配合手术,痊愈出院.结论 依据患者的不同状况和进行腹腔镜专业知识进行系统的护理措施干预,能显著减轻患者的心理负担,为术后的护理工作提供有力的保障.     

试分析腹腔内左布比卡因对妇科腹腔镜术后镇痛效果的观察

目的探讨妇科腹腔镜手术后腹腔内左布比卡因用于术后镇痛的临床效果。方法选取于2010年3月-2013年5月到我院采用腹腔镜手术的128例妇科患者,将她们随机分为两组,观察组和对照组,所有患者择期进行腹腔镜下妇科手术,观察组术后腹腔内注入0．25％左布比卡因20mL,对照组注射生理盐水20mL,分别于术后进行疼痛程度评估。结果术后观察组病人各疼痛部位在48h内疼痛程度评分均小于对照组（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜手术后采用腹腔内注射O．25％左布比卡因用于镇痛安全有效,应予以推广。     

腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会

目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效及护理体会。方法将128例宫外孕患者随机分入对照组与观察组,其中60例对照组患者行传统开腹手术治疗及开腹手术护理。68例患者接受腹腔镜手术,并接受腹腔镜手术围术期综合护理。比较两组手术效果、术后恢复及术后受孕率的差别。结果观察组手术时间显著少于对照组[（53.12±7.36）min vs（70.89±9.03）min,P〈0.05];观察组患者术后下床活动时间及胃肠功能恢复时间分别为（8.42±2.31）h和（11.02±2.16）h,显著早于对照组（19.86±4.51）h和（25.19±3.12）h,P〈0.05;与对照组相比,观察组患者住院时间显著缩短[（4.28±1.15）d vs（7.90±2.19）d,P〈0.05）];术后随访2年,观察组宫内妊娠率显著优于对照组（66.2%vs 48.3%,P〈0.05）。结论腹腔镜手术配合围术期综合护理可减少机体损伤,促进患者更快康复,提高宫内妊娠率。