287例巨大胎儿相关因素分析

目的：通过287例巨大胎儿的临床资料分析，寻找诊断巨大胎儿的相关因素。方法：选择287例巨大胎儿（出生体重≥400g)及同期分娩的287例出生体重＜4000g的正常足月儿，比较孕妇年龄、身高、体重、分娩方式、合并症及新生儿有关情况。结果：巨大胎儿组母亲身高、孕期体重增长、合并糖尿病率均高于对照组，并有统计学差异.巨大儿男婴多于女婴。巨大儿组分娩方式以剖宫产为主，剖宫产率53．7％，高于对照组（31．7％）。结论：产妇身高、体重及宫高腹围是产前诊断巨大儿的相关因素.巨大儿以剖宫产为相对安全。     

巨大胎儿临床分析

目的通过118例巨大胎儿的临床资料分析,寻找诊断巨大胎儿的相关因素,降低母婴并发症。方法选择118例巨大胎儿及同期分娩的116例出生体重<4000g的正常足月儿,比较孕妇年龄、孕龄、孕产次、宫高、腹围、孕期体重增加数、分娩方式及母婴并发症的有关情况。结果巨大胎儿组孕期体重增长数、宫高、腹围及分娩时所引起的母婴并发症明显高于对照组,巨大儿剖宫产率(67.8%)高于对照组(55.2%)。结论孕妇体重增长数、宫高、腹围及胎儿双顶径、股骨长等是产前诊断巨大胎儿的相关因素,巨大胎儿以剖宫产为相对安全。选择正常的分娩方式及分娩时机可降低母婴并发症。     

巨大儿产生相关危险因素分析及合理选择分娩方式

目的探讨巨大儿产生相关危险因素及不良妊娠结局和分娩方式选择。方法选取2016年2~11月我院住院分娩足月单胎孕妇80例作为研究对象,根据新生儿出生体重将产妇分为巨大儿组(体重≥4000g)和非巨大儿组(体重<4000g),采用统计学软件对两组患者一般临床资料行单因素和多因素分析,探讨巨大儿发生相关危险因素,并比较两组患者不同分娩方式不同妊娠结局。结果 80例孕妇分娩后,32例新生儿体重≥4000g,占40.00%。单因素分析得出,巨大儿组患者孕周>40周、孕前及产前超重、文化程度低、妊娠期糖尿病、羊水过多占有比例显著高于非巨大儿组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,孕周>40周、孕前超重、文化程度低、妊娠糖尿病为影响巨大儿产生相关危险因素。剖宫产分娩组中,巨大儿患者产后出血发生率高于非巨大儿组(P<0.05);两组患者新生儿窒息、产褥感染及羊水粪染不良妊娠结局发生了比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组中,巨大儿组产后出血、难产、会阴裂伤不良妊娠结局发生率均高于非巨大儿组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过期产、妊娠糖尿病、孕前超重、文化程度低均为巨大儿产生危险因素,临床中针对合并有相关危险因素孕妇应加强教育和干预,以降低巨大儿产生率,同时对合并有巨大儿产妇应进行综合评估,选择合理分娩方式,以确保分娩安全。     

巨大胎儿临床分析

目的通过118例巨大胎儿的临床资料分析,寻找诊断巨大胎儿的相关因素,降低母婴并发症。方法选择118例巨大胎儿及同期分娩的116例出生体重〈4000g的正常足月儿,比较孕妇年龄、孕龄、孕产次、宫高、腹围、孕期体重增加数、分娩方式及母婴并发症的有关情况。结果巨大胎儿组孕期体重增长数、宫高、腹围及分娩时所引起的母婴并发症明显高于对照组,巨大儿剖宫产率（67．8％）高于对照组（55．2％）。结论孕妇体重增长数、宫高、腹围及胎儿双顶径、股骨长等是产前诊断巨大胎儿的相关因素,巨大胎儿以剖宫产为相对安全。选择正常的分娩方式及分娩时机可降低母婴并发症。     

巨大儿产前预测与分娩方式的探讨

目的探讨巨大儿的产前预测方法及分娩方式的选择。方法回顾性分析2009年2月～2011年12月在笔者所在医院出生的186例巨大儿(出生体重≥4000g)作为研究组,并选择同期出生的184例正常体重儿作为对照组。结果研究组孕妇体重增长、腹围+宫高、分娩孕周,分娩方式以及胎儿双顶径、股骨径、腹围以及母婴产后并发症均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应加强孕妇产前检查,提高巨大儿产前诊断率,同时对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征,从而降低母婴并发症。     

234例巨大胎儿临床分析

目的：通过234例巨大胎儿临床分析，寻找产前诊断巨大胎儿的相关因素，降低母儿并发症。方法：回顾分析234例巨大胎儿与同期分娩230例正常足月儿作为对照，比较孕妇年龄，体重，。孕产次，孕迥，宫高加腹围，分娩方式及并发症，新生儿有关情况，结果：巨大胎儿组孕妇体重，孕周，孕产次均高于对照组，有统计学差异，巨大胎儿男婴多于女婴，剖宫产率明显高于对照组，结论：孕妇体重，孕周，宫 腹围是产前诊断巨大胎儿的相关因素，巨大胎儿的分娩应避免困难的阴道助产，适当放宽剖宫产指征。     

巨大胎儿的产前诊断并476例分析

目的通过对476例巨大胎儿的临床分析,寻找诊断巨大胎儿的相关因素。方法将409例孕母进行正常产检的巨大儿作为观察组,与对照组比较孕妇年龄、孕产次、身高、体重、宫高、腹围、孕周、超声检查情况。结果巨大胎儿母亲身高、体重、宫高、腹围、孕周、胎儿双顶径(BPD)、股骨长(FL)高于对照组,有统计学差异。结论产妇身高、体重、宫高、腹围、孕周是诊断巨大胎儿的相关因素,超声检查对诊断巨大胎儿有重要参考价值。     

巨大儿的诊断与分娩方式的临床分析

目的通过对130例巨大儿的临床分析,探讨巨大儿的产前诊断与分娩方式,减少母儿的并发症。方法选取2007年1月至2012年12月期间在我院分娩的巨大儿130例作为观察组(巨大儿体质量≥4000g),同时选取在这期间我院分娩的正常足月儿130例作为对照组(正常儿体质量≥2500g,<4000g)。回顾性分析两组新生儿的孕周、宫高、腹围、B超检查(包括胎儿的双顶径、股骨径和胎儿腹围)以及胎儿的分娩方式和分娩并发症,并将其进行对比分析。结果经产妇娩出巨大儿的比例显著高于初产妇,观察组的平均孕周、宫高、腹围和B超检查各项数据均明显高于对照组,观察组的剖宫产率明显高与对照组,观察组分娩后母儿并发症均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇的孕产次、孕周、宫高、腹围和B超检查(包括胎儿的双顶径、股骨径和胎儿腹围)是产前诊断巨大儿的相关因素,根据产妇及胎儿的实际情况选择合适的分娩方式将有效减少母儿并发症的发生,在临床值得进一步探讨与研究。     

巨大儿156例分析

我院1996年1月至12月共分娩2348例,其中156例(占6.64%)达到出生体重≥4000g 的巨大儿诊断标准。随机抽样同期分娩正常体重儿4000g>体重≥2500g 200例为对照组,对巨大儿的发生相关因素,巨大儿的识别,分娩方式的选择,母儿并发症等方面进行分析如下。1 临床资料①一般资料:156例巨大儿中,体重<4500g 的141例,占90.38%;≥4500g的13例,占9.26%,其中最大体重5500gl 例。孕妇年龄19～31岁,中位数年龄29岁,其中初     

巨大儿109例临床分析

目的：探讨巨大儿发生的相关因素及分娩方式对产时母婴并发症的影响。方法：回顾性分析1998年1月-2008年12月巨大儿109例作观察组,随机抽取同期正常体重新生儿110例作对照组。结果：巨大儿的发生与胎儿双顶径、孕妇的体重指数、宫高＋腹围、身高有关（P〈0．05）,与孕妇年龄、产次和孕周无关（P〉0．05）。巨大儿的剖宫产率、产时并发症发生率高于对照组（P〈0．05）。结论：通过产前检查可预测分娩巨大儿的可能性,适当放宽剖宫产的指征,可减少母婴并发症。     

529例初产妇妊娠合并巨大胎儿相关因素及分娩方式分析

目的 研究初产妇分娩巨大儿的相关围产因素与分娩方式的关系。方法 回顾性分析2014年1月至12月在安徽省妇幼保健院分娩的529例无内外科合并症的分娩巨大儿的初产妇临床资料,并与529例同期随机选择的无合并症分娩正常体质量儿的初产妇进行比较。结果 初产巨大儿母亲的身高、体质量(孕前体质量及分娩前体质量)、宫高、腹围、B超测量的胎儿腹围、胎儿股骨长度均高于初产妇正常体质量儿组(P < 0. 05)。初产巨大儿孕妇出现头盆不称、持续性枕横位或枕后位、子宫收缩乏力、会阴裂伤(Ⅲ度及以上)、胎儿窘迫、产后出血及新生儿窒息率高于初产妇正常体质量儿组(P < 0. 05)。而初产妇巨大儿组的年龄、孕周、孕次、胎儿双顶径和择期剖宫产(未经阴道试产)率与正常体质量儿组比较差异无统计学意义(P > 0. 05)。结论 做好初产妇孕期饮食指导,加强围生期管理,预防巨大儿的同时,提高产前预测巨大儿准确率,选择适当的分娩方式对降低母婴并发症至关重要。     

新生儿低钙血症的病因分析与治疗体会

目的探讨新生儿低钙血症的原因与治疗。方法收集从2008年1月至2011年12月我科住院的896例新生儿,患儿入院后常规查电解质,进行血钙测定。其中发生抽搐的226例,均进行多次血钙测定。血钙测定896例中低钙血症者186例,观察新生儿低钙血症发生的原因及临床表现。结果在新生儿研究中,过期产儿、巨大儿的发生率较足月儿高。体质量越低,出生年龄越小,低钙血症的发生率越高。当新生儿出生时存在宫内窘迫,出生时有缺氧,其母患有糖尿病,妊娠高血压综合征,甲状腺功能亢进及剖宫产、喂养不当等因素时新生儿低钙血症发生率高。结论新生儿易发生电解质紊乱及低钙血症。     

Changes in low levels of lead over the course of pregnancy and the association with birth outcomes

Data are lacking on the effect of low level prenatal lead exposure. We examined the change in blood lead from the second trimester until delivery and the association between maternal and cord blood lead and birth outcomes in 98 participants of the CANDLE birth cohort study. Mixed effects models were constructed to assess blood lead change over pregnancy and regression models were used to explore the relationship with cord blood lead, characteristics effecting maternal lead, birth weight and gestational age. Overall, the geometric mean maternal blood level was 0.43 μg/dL. Maternal blood lead at each time point was predictive of cord blood lead level. A 0.1 μg/dL increase in second trimester lead was associated with lower birth weight and pre-term birth. Maternal blood lead below 1 μg/dL behaves in a manner similar to lead at higher levels and is associated with a small decrease in birth weight and gestational age.     

围生期体质量管理与母婴结局的关系

目的比较孕妇在围生期进行体质量管理后的母婴结局是否优于未管理的母婴结局。方法选取2011年至2012年在我院建册、正规产检、住院分娩的孕妇270例,其孕前体质量指数均在正常范围(18.5≤BMI<25)。随机选取其中100例作为观察组,进行围生期体质量管理;另外170例作为对照组,进行常规处理。比较2组的母婴结局是否存在差异。另外,将对照组的不同年龄及文化程度的孕妇进行母婴结局的比较,看是否存在差异。结果 1对照组的孕期增重过多及过少的比率、剖宫产率、巨大儿发生率、低体质量儿发生率、妊娠期糖尿病及新生儿窒息的发生率均明显高于观察组(P<0.05);且产后出血、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫及产褥病率的发生率也高于观察组(P>0.05)。2随着年龄的增长,孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的产褥感染的发生率有上升的趋势;另外,随着文化程度的上升,孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿的发生率有下降的趋势。结论经过围生期体质量管理孕妇的母婴结局明显优于未进行体质量管理的母婴结局,故围生期进行体质量管理可改善母婴结局,值得推广。多关注高龄及文化程度较低的孕产妇,反复加强她们对孕期体质量管理的重视。     

巨大儿相关因素及对妊娠结局的影响分析

目的：研究巨大儿发生相关因素及对其妊娠结局的影响分析。方法从2008年3月~2013年3月，于本院抽取150例产妇，包括产巨大儿的产妇73例作为观察组，产正常新生儿的产妇77例作为对照组，经产妇或其家属同意，将其作为研究对象。对两组孕妇怀孕情况及产后并发症的发生进行相互的对比。结果观察组产巨大儿产妇的体重，宫高，腹围大小明显高于对照组产正常新生儿的产妇。差异均有统计学意义（P均〈0.05）。观察组新生儿发生窘迫的概率明显要高于对照组，且产妇发生产后产道裂伤，需行剖宫术的几率要大。差异均有统计学意义（P均〈0.05）结论孕妇肥胖，或患有妊娠期糖尿病可导致巨大儿的产生率升高。巨大儿的生产可引发对产妇并发症的发生几率加大。     

早产儿颅内出血的相关影响因素及综合干预效果分析

目的　探讨早产儿颅内出血的相关影响因素及综合干预效果。方法　回顾性分析2019年1月至2022年5月于佛山市妇幼保健院分娩的158例早产儿临床资料,其中男78例,女80例,胎龄28～36（32.11±0.85）周。所有早产儿均于出生3 d内开展颅脑超声检查。依据早产儿是否发生颅内出血分为颅内出血组及非颅内出血组,收集两组胎龄、性别、出生体质量、分娩方式、宫内窒息、母体胎膜早破、母体妊高症、母体产前使用地塞米松、机械通气治疗、出生12 h内酸中毒、高浓度吸氧史、电解质紊乱等多方面基础资料,先行单因素分析,待获得差异有统计学意义的项目后开展多因素logistic回归分析,最终获取影响早产儿颅内出血发生的独立危险因素。采用χ²检验。结果　158例早产儿经颅脑超声检查出15例颅内出血患儿,发生率为9.49%（15/158）;单因素分析显示,胎龄、出生体质量、宫内窒息、母体产前使用地塞米松、机械通气治疗、出生12 h内酸中毒、高浓度吸氧史与早产儿颅内出血发生相关,差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素分析显示,胎龄<32周、出生体质量<1 500 g、宫内窒息、母体产前未使用地塞米松、机械通气治疗、出生12 h内酸中毒、高浓度吸氧史均为早产儿颅内出血的独立危险因素（均OR>1,P<0.05）。结论　胎龄<32周、出生体质量<1 500 g、宫内窒息、母体产前未使用地塞米松、机械通气治疗、出生12 h内酸中毒、高浓度吸氧史为早产儿颅内出血的独立危险因素,临床需尽早识别该类危险因素,制定针对性干预措施,以减少颅内出血发生。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的关系

目的：了解妊娠期葡萄糖耐量变化对妊娠结局的影响。方法：对４７０例孕前无糖尿病的孕妇,进行５０ｇ葡萄糖应激试验（５０ｇＧＴ）阳性者进一步行１００ｇ口服葡萄糖耐量试验（１００ｇＯＧＴＴ）。结果５０ＧＣＴ异常的发生率为１７．０２％,妊娠期糖耐量受损（ＧＩＧＴ）的发生率为５．３１％。妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）发生率为２．５５％,糖代谢异常患者中,巨大儿,手术产,胎膜早破,胎儿宫内窘迫及新生儿疾病等发生率显著增     

体重指数、妊娠并发症和妊娠结局的关系探讨

目的探讨孕妇孕前体重指数（BMI）、孕期BMI增加值（△BMI=分娩期BMI-孕前BMI）与妊娠期糖尿病（GDM）、糖耐量异常（GIGT）、妊娠高血压综合征（PIH）及妊娠结局的关系.方法将333例单胎孕妇按孕前BMI随机分为消瘦组（158例）、正常组（152）及肥胖组（23例）,对GDM、GIGT、PIH的发生率及妊娠结局作前瞻性分析.结果肥胖组妊娠期GDM＋GIGT及PIH发生率较正常组及消瘦组明显升高（P＜0.01）,肥胖组及消瘦组的GDM发生率较正常组明显升高（P＜0.05）,阴道自然分娩率与剖宫产率的差异无显著性（P＞0.05）,肥胖组巨大儿发生率明显升高（P＜0.05）.发生GDM、GIGT及PIH孕妇的孕期△BMI与无并发症者的差异无显著性（P＞0.05）,阴道分娩与剖宫产终止妊娠者孕期△BMI的差异亦无显著性（P＞0.05）,发生巨大儿与未发生巨大儿者孕期△BMI的差异有显著性（P＜0.05）.产后出血的发生与孕前BMI及孕期BMI增加值均无明显关系.结论孕前BMI与妊娠期GIGT、PIH发生率,巨大儿发生率之间有密切关系,孕前控制体重可减少PIH、GDM和巨大儿的发生,而控制整个孕期体重增加更可减少巨大儿发生.     

控制满意的妊娠期糖尿病分娩时机与围产风险研究

目的：探讨控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）患者是否需要提前引产。方法：选取2010．1～2013．1间就诊于温州医科大学附属第二医院产科的GDM患者,选取其中经个体化医学营养治疗和运动疗法血糖控制满意且孕周≥28周的单胎妊娠纳入观察范围,定期随访,监测母儿情况直至孕38周,剔除不符合要求的受试者,确定对象180例。随机分成引产组83例和期待组97例。引产组孕38周行宫颈成熟度检查后引产;期待组不做特殊处理,每周产前门诊复诊直至自然临产,或在出现母儿并发症时终止妊娠。结果：引产组剖宫产率低于期待组,母儿并发症如产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息明显低于期待组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿出生体重及巨大儿发生率无明显区别（P〉0．05）。BMI〉25（kg／m^2）,空腹血糖（FBG）,口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2h）,餐后2h血糖波动〉2mmol／L,是期待GDM分娩时机产妇发生不良妊娠的相关危险因素。结论：控制满意的GDM孕妇,分娩孕周不宜过迟,特别是伴有上述危险因素的孕妇,孕38周即可考虑适时终止妊娠。     

高龄妊娠对分娩方式和新生儿的影响的研究

目的 探讨高龄妊娠对分娩方式和对新生儿的影响,为高龄孕妇分娩方式的选择提供科学依据.方法 选取高龄孕产妇114例作为研究组,另选取非高龄孕产妇133例作为对照组,比较两组间分娩方式及新生儿的Apgar评分、身长、出生体重、高胆红素血症发生率等指标.结果 高龄产组的剖宫产率(59.65%)高于非高龄产组的剖宫产率(42.86%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).高龄初产组的剖宫产率(56.52%)高于非高龄初产组的剖宫产率(38.37%),差异有统计学意义(P<0.05);高龄妊娠不同分娩方式及新生儿5 min Apgar评分、身长、出生体重均差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩的较大;高龄妊娠的新生儿高胆红素血症发生率高于非高龄妊娠(P<0.05),高龄妊娠不同分娩方式新生儿高胆红素血症发生率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应加强对高龄孕产妇的产前检查、围生期保健及产后母婴护理,提倡适龄生育且鼓励孕产妇选择阴道分娩,确保母婴健康.