Castleman病(附1例报告及文献复习)

目的：提高对Castleman病的认识。方法：对1例Castleman病病例进行分析并文献复习。结果：多中心性Castleman病临床表现复杂，早期诊断困难。结论：淋巴结活检是早期诊断的关键。     

Caroli'' s病的影像诊断(附2例报告及文献复习)

Ｃａｒｏｌｉｓ病是一种少见的先天性肝内胆道异常性疾病，我院遇到２例，报告如下：例１男，１６岁。主因右上腹疼伴间断发热１个月，以多囊肝收入院。查体肝肋下５ｃｍ，剑突下７ｃｍ，边缘钝，质中等，无压疼，脾未触及。化验检查无异常。ＵＳ检查，肝内多个无回声暗...     

血红蛋白Lepore病--附1例报告及文献复习

目的 探讨血红蛋白Lepore病(Hb Lepore)的诊断、治疗及发病机理。方法 用SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳(PH8．7、PH6．2)及Hb肽链分析法检测此病，用皮质激素等治疗，同时给予切脾。结果 病人获得缓解。结论 Hb Lepore是一种在亚太地区罕见、临床表现较重的特殊珠蛋白生成障碍性血红蛋白病。     

肝静脉闭塞病——附1例尸检病例报告及文献复习

患儿男性，２岁７个月，死于肝功能衰竭，经尸检证实为肝静脉闭塞病（ＶＯＤ）．其姐姐亦于３岁时出现类似症状而夭折。姐弟俩均嗜吃茶叶，分析茶叶可能是本病的病因。由茶叶而致的ＶＯＤ在国内文献中尚未见报道。结合文献对ＶＯＤ的病理诊断及其发生机理进行简要讨论。     

厚皮性骨膜病(附3例报告及文献复习)

本文通过3例患者并结合文献,介绍了厚皮性骨膜病的临床特征、可能的病因、病理改变,以及易与本病混淆的一些疾病。     

高雪氏病1例报告并文献复习

高雪氏病（GD）是一种少见的家族性糖脂异常性疾病，常染色体隐性遗传，在犹太人中较为多见，发病率高达8.3／10万。在我国罕见。我院遇到1例，报道如下。 1 病历摘要 男，15岁。腹胀腹块1a，在当地医院B超示脾肿大。该患儿6岁时曾因骨髓炎在外地医院做过手术，这期间有过复发。查体：生长发育无异常，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下3cm，脾肋下4．2cm。光滑、质韧、无压痛。     

肺曲菌病的CT表现及文献复习(附7例报告)

目的 为了加深对肺曲球菌病的认识，提高CT诊断水平。方法 总结分析经穿刺活检和支气管镜检确诊的肺曲菌病7例。结果 CT表现主要为：空洞内可移动肿块及半月形空气征；蜂窝状改变中见小团块密影；软组织肿块，边缘可见“晕轮征”。结论 肺曲菌病寄生于空洞内的病变诊断容易，侵袭性曲菌病，肺部形成肿块样浸润炎症，诊断较困难，需要病理或细菌学检查确诊。     

肝性脊髓病临床分析(附4例报告)

肝性脊髓病是由多种肝病引起的脊髓病变,多见于手术或自然形成的门体分流后,是继发于肝病的一种神经系统继发症。主要临床表现为缓慢进行性痉挛性截瘫。 Leight和Card最早于1994年首先报道肝性脊髓病,此后国内外相继有报道,但病例不多。现将我院近10年来收治的4例“肝性脊髓病”报道并分析如下。     

奥勒氏病X线诊断(附2例报告并文献复习)

奥勒氏病 (Ｏｌｌｉｅｒ’ｓ)是一种少见的常染色体遗传性疾病 ,它不同于多发性内生软骨瘤和多发性骨软骨瘤。临床上主要表现为短肢型矮小身材、膝关节和手足畸形 ,Ｘ表现为全身多发软骨瘤、长骨短缩、弯曲畸形等。现将 2例经过临床证实和追踪观察的奥勒氏病报告如下 ,并结合文献复习。1　病例介绍病例 1:患者男 ,4岁半 ,4岁时发现右膝和右踝关节无痛性肿块 ,逐渐长大 ,继而患肢短缩和跛行。父母体健 ,无家族遗传疾病史 ,患儿出生后发育正常。临床体检 ,右下肢较左下肢短缩 4.5ｃｍ ,右膝和右踝关节扪及质硬的无痛性肿块 ,约 8ｃｍ左右 ,表…     

闭合性肝损伤的早期诊断和治疗

目的：总结闭合性肝损伤的诊断和治疗的经验。方法：对62例闭合性肝损伤病人的临床资料和诊治情况进行回顾性分析。结果：62例肝损伤中属Ⅰ级12例(19．4％)，Ⅱ级15例(21．2％)，Ⅲ级19例(30．6％)，Ⅳ级13例(21．0%)，Ⅴ级3例(4．8％)。伴有合并伤44例。非手术治疗9例，治愈8例(88．8％)，死亡1例(11．2％)；手术治疗53例，治愈48例(90．6％)，死亡5例(9．4％)。结论：详细询问病史，细致的体格检查，以及重复腹腔穿刺和腹部B超检查，是早期诊断的关键。选择合理的治疗方法，积极处理合并症和并发症，可有效地降低病死率。     

超声引导下肝占位病灶的穿刺活检

目的：评价超声引导下穿刺活检技术对诊断不明的肝内占位病灶的诊断意义。方法：对1999年1月～2003年5月间我院超声科行肝内占位病灶穿刺活检的112例病人的确诊率、并发症及影响确诊率的可能因素进行总结。结果：112例中．具完整资料102例，获确切病理诊断者85．3％(87／102)；可疑诊断或不能帮助诊断者10．8％(11／102)，在临床疑诊为良性病变的26例中获不确定病理诊断8例；临床疑诊为恶性肿瘤的76例中获不确定病理诊断3例，假阴性4例，无假阳性。有2例穿刺后出血，并发症发生率1．8％(2／112)；严重并发症发生率0．9％。结论：超声引导下肝肿瘤穿刺活检术是一项微创、安全、方便、价廉的诊断方法；影响穿刺标本确诊率的主要因素为较大肿瘤坏死明显者、治疗过的恶性肿瘤及部分良性肿瘤；避免严重并发症的关键除术前掌握手术指征、术中操作仔细熟练外，术后严密观察非常重要。     

肝脏原发淋巴上皮瘤样癌1例

患者女,27岁,无明显诱因出现右侧肋缘持续性刺痛2个月,以"慢性胆囊炎急性发作"入院。查体:肝区轻扣痛。实验室检查:AFP 2.11μg/L,CEA 0.88μg/L,CA199 4.55U/ml,CA12512.7U/ml。MR平扫示肝脏右后叶S7～8段包膜下7cm×6cm肿块,边界清晰,边缘光整,T1WI呈低信号,内可见斑片状高信号,T2WI呈中、高混杂信号,包膜下少量积液;增强扫描病灶轻中度强化,可见假包膜(图1、2)。考虑肝脏恶性肿瘤。行     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤2例报告并文献复习

目的:提高对肝脏恶性纤维组织细胞瘤临床诊断的认识。方法:回顾2例经手术和病理检查证实的肝脏恶性纤维组织细胞瘤影像资料,并复习国内相关文献14篇(含18例)。结果:CT和MRI检查:2例肿瘤均位于肝右叶,肿瘤呈浸润性生长,与周围肝实质分界不清。CT平扫表现为不规则形低密度占位,CT值24~40 Hu,增强扫描动脉期肿瘤实质呈不均匀强化。MRI表现为:巨大的占位性病灶,T1WI像为低信号,T2WI像为高信号,信号不均匀,边界不清,形态不规则。动态增强扫描:动脉期、门脉期病灶明显不均匀强化,延迟期强化渐减退或仍见团片状强化。结论:肝脏恶性纤维组织细胞瘤的临床诊断较困难,其影像学表现主要为肿瘤向外浸润生长,边界不清,缺乏特征性征象。     

原发性肝癌的螺旋CT诊断

目的：对经临床和病理证实的20例原发性肝癌的CT表现进行回顾性分析.材料与方法：20例病人全部做CT增强.结果：CT平扫和增强扫描能反映原发性肝癌的特征,有利于诊断和鉴别诊断.     

肝泡状棘球蚴病的临床与CT诊断探讨

本文报告了10例经手术病理和临床确诊的肝泡状棘球蚴病，对其临床特点及CT表现做了初步探讨。CT是诊断本病简捷、有效的手段。它可准确显示病灶的部位、数目、侵润范围及合并症，对治疗方案的选择有指导意义。     

代偿期肝硬变肝组织结构及病变程度对超声诊断的影响

目的；分析代偿期肝硬变肝组织病变组织及程度的不同对超声诊断的影响。方法：采用多普勒超声，血清及病理检测了179例慢性肝炎及48例代偿期肝硬变患者。经统计学分析在44项超声检测指标中筛选出三项评价肝纤维化意义最大的独立性判别指标，以此三项指标判别肝硬变，对超声诊断出现假阴性及假阳性者进行分析，并对照分析其病理及血清学特点。结果：超声诊断出现假阴性者均为活动性肝硬变患者，肝组织炎症较明显，纤维隔较细小而疏松，假小叶结节小且均匀，血清肝纤维化标志物水平明显升高，声像学改变不明显。超声诊断出现假阳性者，炎症程度较假阴性组轻，血清肝纤维化标志物水平较假阴性组低，肝细胞呈灶性大泡性脂肪变性，或纤维隔宽且致密，肝实质回声紊乱。结论：超声诊断代偿期肝硬变可因肝组织病变结构及病变程度不同，出现假阴性及假阳性结果。     

210例肝脏实性占位病变的超声诊断分析

目的 探讨肝脏实质性占位病变的超声图像特征与鉴别诊断的关系。方法 对二维超声检出的210例肝脏实质性占位病变(直径小于5cm)，应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)。观察其二维超声图像和血流特征。结果 肝血管瘤、脂肪瘤、肝腺瘤多数以高回声为主，血流信号稀少；原发性肝癌、转移癌、肝硬化结节以低回声为主，血流信号较丰富。结论 二维超声是检出肝脏占位性病变首选方法，CDFI对肝脏实质性占位病变的鉴别诊断有重要意义。