无创正压通气在重症加强治疗病房危重患者预氧合中的应用

目的 探讨无创正压通气(NIV)与球囊面罩(BVM)通气相比是否能够改善重症加强治疗病房(ICU)危重患者气管插管前的预氧合.方法 这是一个单中心、前瞻性随机对照研究,研究纳入2015年6月至2017年6月在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院ICU内需要气管插管的患者.随机将患者分为对照组和NIV组,分别使用...     

无创正压通气治疗重症呼吸衰竭的临床分析

目的总结分析无创正压通气（NPPV）治疗重症呼吸衰竭成功与失败的原因。方法回顾142例行NPPV治疗的患者，根据患者转归分为成功组和失败组，通过观察NPPV治疗前后两组血气分析及生理参数的变化并进行统计学分析，总结失败病例的失败原因。结果成功组：pH值、收缩压、舒张压治疗前后差异无统计学意义，PCO2、心率、呼吸频率治疗前后均有显著性下降；PO2、SaO2显著性升高；失败组：治疗前后pH值呈显著下降趋势，PO2、SaO2治疗后显著性下降，心率、呼吸频率升高，收缩压、舒张压均较治疗前显著性下降。结论对呼吸衰竭患者可优先选择无创正压通气治疗，选择适当的患者和上机时间直接关系到治疗成功与否；治疗中严密监护患者生理参数的变化，及时转换为有创通气可增加脱机成功机会。     

早期目标镇静对无创正压通气患者预后的影响观察

目的 探讨早期目标镇静对无创正压通气患者预后的影响。方法 选取2016年11月～2019年7月我院收诊的110 例无创正压通气患者为研究对象,等距抽样法分为对照组与观察组,每组55 例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+早期目标镇静,比较两组无创正压通气患者的平均住院天数、通气时长、血气指标与不良反应情况。结果 观察组无创正压通气患者的平均住院天数（9.46±0.52）d、通气时长（103.56±15.58）h、PaCO2（42.70±3.97）mmHg、PaO2（86.58±6.44）mmHg,谵妄、心动过缓等不良反应的总发生率（5.45%）均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期目标镇静可改善无创正压通气患者的血气情况,并能对其安全性、恢复状况产生良性影响,值得推广。     

无创正压通气治疗重症哮喘的疗效分析

目的观察无创正压通气辅助治疗危重症哮喘的治疗效果。方法对80例危重哮喘患者，随机分为两组，治疗组40例，对照组40例。两组均予吸氧3L／min、解痉平喘、应用激素、抗感染等治疗。治疗组同时加用S／T-D30型BiPAP呼吸机（美国产），经鼻（面）罩正压通气，模式：S／T，备用呼吸频率16次／min、吸气压力（IPAP）N10～20cmH2O，呼气压力（EPAP）N3～5cmH2O，鼻（面）罩内供氧量5～10L／min。通气时间：2次／d，3～4h／次，连续3d。观察治疗前后患者临床体征、动脉血气分析等指标的变化。结果治疗组患者胸闷、喘憋症状明显缓解，呼吸频率和心率有不同程度的下降，发绀消失；无患者需要进行气管插管（或切开）治疗。对照纽患者症状均有不同程度的缓解，1例患者因治疗效果不佳，出现意识不清，予气管插管机械通气治疗。结论无创正压通气是治疗危重哮喘的有效方法之一。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭疗效探讨

目的 探讨应用无创正压机械通气治疗呼吸衰竭的疗效.方法 回顾分析我院2003年1月1日～2006年12月31日期间收治的呼吸衰竭患者553例;其中392例患者在治疗过程中接受了无创正压机械通气;有161例患者未行无创通气.比较治疗前后各项通气指标,住院时间及死亡率.结果 无创通气组治疗后各项血气指标显著改善(P＜0.05).并且总的住院时间、死亡率显著低于未行无创通气组(P＜0.05).结论 各种原因所致呼吸衰竭患者应尽早实施无创机械通气,能显著减少住院时间及死亡率,提高生活质量.     

无创正压通气治疗的护理

通过17例呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)的临床观察与护理,结合治疗前后血气参数值的对比分析,总结出以下护理体会:心理护理,选择合适的体位及鼻(面)罩是应用NIPPV的前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果及呼吸机性能是应用NIPPV的护理重点;密切观察患者病情变化,进行氧疗,协助患者排痰是NIPPV治疗后的护理措施.     

无创正压通气治疗41例重症哮喘患者的临床观察

目的：探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗重症哮喘患者的临床疗效。方法将我院2012年2月-2013年10月收治的82例重症支气管哮喘患者,按随机数字表法分为2组,每组各41例,对照组采用常规药物对症治疗,观察组在此基础上给予BiPAP呼吸机辅助呼吸。比较2组患者治疗前后动脉血气变化情况。结果治疗后观察组患者PaO2、SpO2明显升高,呼吸频率、PaCO2明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者无创通气治疗过程中无BiPAP呼吸机相关并发症发生。结论无创正压通气治疗重症哮喘安全有效,可迅速改善患者的血气指标,缓解临床症状,提高患者生活质量。     

无创正压通气的临床应用新进展

无创正压通气指一种不经气管插管和气管切开进行的机械通气。其在临床中应用广泛。其中在COPD并呼吸衰竭、肺水肿、左心衰等应用较多，本文总结了无创正压通气在这些疾病的应用情况及在其它疾病中的作用。     

无创正压通气治疗COPD的临床研究

目的 探讨无创正压通气在COPD患者治疗中的效果.方法 对照无创呼吸机气道正压通气前及应用无创呼吸机4h后的血氧饱和度(SaO2>)、呼吸频率(RR)、脉率(PR)、潮气量、缺氧及二氧化碳潴留症状改善情况.结果 应用无创呼吸机4h后的血氧饱和度、呼吸频率、脉率、潮气量、缺氧及二氧化碳潴留症状明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 无创正压机械通气可减轻COPD患者的吸气阈负荷,减少呼吸肌做功,降低耗氧量,促进呼吸肌,膈肌收缩功能恢复,增加通气量,纠正缺氧及二氧化碳潴留,使相应的症状得到明显改善.     

无创正压机械通气治疗重症COPD患者护理分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗重症COPD的临床疗效和护理方法。方法：选取重症COPD患者80例作为研究对象,随机分为2组,其中观察组42例,对照组38例,入院后所有患者均给予解痉平喘、按照药物敏感实验选择敏感抗生素抗感染、止咳化痰等对症治疗,观察组在此基础上给予无创正压机械通气治疗,对照组在常规治疗基础上给予持续低流量吸氧治疗。比较2组患者治疗前后动脉血气分析中氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果：2组患者治疗后,PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压机械通气治疗重症COPD患者临床疗效显著,在治疗的整个过程中进行各种有效的临床护理是保证治疗顺利进行的先决条件。     

双水平无创正压通气治疗急性重症哮喘患者的临床研究

目的探讨双水平无创正压通气治疗急性重症哮喘患者的临床效果。方法 134例急性重症哮喘患者被随机分为实验组（n=69）和对照组（n=65）,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予双水平无创正压通气治疗。结果两组在PaO2、PaCO2和SaO2等方面有显著性差异（P〈0.05）,实验组疗效显著优于对照组。结论常规治疗结合无创双水平正压通气应用于急性重症哮喘患者的治疗,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

无创正压通气治疗重症肺炎的疗效评价

目的 探讨无创正压通气（NIPPV）在重症肺炎患者中应用的可行性研究。方法 收集重症肺炎病人46人，采用无创正压通气治疗，记录治疗前后的血气分析结果和心率、上机时间、生存率、X线胸片病灶的改变，观察其疗效，并作统计学分析。结果 NIPPV能明显改善重症肺炎患者的临床监测指标，而且上机时间短，并显著提高了病人的生存率（P〈0．05）。结论 无创正压通气具有应用方便、创伤少、经济、高效的特点，能够显著提高重症肺炎病人生存率，值得临床推广。     

无创正压通气治疗重症肺炎疗效评价

收集重症肺炎病人46人,采用无创正压通气(NIPPV)治疗,记录治疗前后的血气分析结果和心率、上机时间、生存率、X线胸片病灶的改变,观察其疗效,并作统计学分析。结果显示NIPPV能明显改善重症肺炎患者的临床监测指标,且上机时间短,显著提高了病人的生存率。     

无创正压通气在重症哮喘中应用

目的探讨无创正压通气在重症哮喘中应用。方法对43例危重哮喘患者应用NIPPV辅助治疗进行临床统计分析。结果43例患者中平均上机4h后呼吸困难症状均不同程度以及观察指标明显改善。结论无创正压通气良好的气道管理,同步性能好,副作用少而轻,是一种安全有效的治疗措施。     

无创正压通气治疗急性肺水肿的临床研究

目的评价无创正压通气（NPPV）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法将急性肺水肿（ACPE）48例患者随机分为常规治疗组和NPPV组。NPPV组患者在常规药物治疗基础上,通过面罩与呼吸机相连,加用无创正压通气治疗,常规治疗组给予面罩吸氧。在治疗前后分别测量血气、血压、心率、呼吸频率等临床指标,将数据进行比较。结果NPPV组24例患者中有3例改行气管插管;对照组24例8例改行气管插管。NPPV组的症状缓解时间40（5—77）min明显短于对照组145（49—263）min,NPPV在第1个2h内迅速改善氧合。结论与常规治疗相比,应用无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。     

无创正压通气治疗SARS的临床观察

目的:观察无创正压通气(NIPPV)在严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)治疗中的应用及其作用.方法:回顾性地分析2003年4月8日至5月14日期间我院收治的SARS患者使用NIPPV治疗的情况,包括适应证、参数调节、疗效和副作用观察,以及进行NIPPV治疗期间医务人员的感染率.结果:从2003年4月8日到2003年5月14日期间收治的SARS患者中的105例进行分析,使用NIPPV者共24例,死亡5例.使用NIPPV最常见的副作用为皮下气肿,共出现4例,发生率为16.7%.治疗过程中无1例医务人员发生感染.结论:NIPPV是治疗重症SARS安全而有效的方法,合理的使用NIPPV可以减少有创通气的使用率,并且减少医务人员的感染率.     

早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘

目的　探讨早期应用无创正压通气(NPPV) 救治重症支气管哮喘的临床效果。方法 60例重症支气管哮喘急性发作收治ICU的患者随机分为通气组、对照组各30例,两组均予常规药物治疗,通气组在常规治疗的基础上,早期采用无创正压通气(NPPV)通气,监测两组治疗前、治疗后4、24、48 h生命体征、临床表现及血气分析结果。结果　通气组在行NPPV后4 h即出现临床症状、心率、呼吸频率、PaCO2、PaO2的明显改善,且在治疗后4、24、48 h与对照组相比较,差异均有统计学意义。结论　早期应用NPPV配合常规药物治疗是抢救重症支气管哮喘的有效方法。     

无创正压通气治疗急性重症哮喘的疗效观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性重症哮喘的疗效.方法:观察20例经过常规治疗效果不佳的支气管哮喘患者应用NIPPV治疗前、24h后临床疗效及血气变化.结果:所有患者经NIPPV治疗后病情明显好转,动脉血 pH值恢复正常,PaO2和PaCO2分别高于和低于治疗前水平(P<0.05).结论:NIPPV对于急性重症哮喘是一种切实有效的治疗措施.     

外科重症监护室无创正压通气应用的护理探讨

目的:评价外科重症监护室(SICU)无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的疗效。方法:对40例急性呼吸衰竭患者随机分两组,实验组用无创性面罩正压通气,对照组行气管内插管正压通气,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、以及SpO2、EpCO2的变化;观察临床症状的变化。结果:40例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2、以及SpO2、EpCO2等参数比较有显著性差异(P<0.05)。结论:无创正压通气是治疗急性呼吸衰竭的一种安全有效、护理人员容易掌握的方法。