经肋膈窦胸膜开窗术治疗肝右叶脓肿(附5例报告)

设计并施行经肋膈窦胸膜开窗术,治疗肝右叶脓肿5例,均治愈。此术式符合应用解剖学原则,引流途径短,较传统方法通畅。     

经膈肋窦胸膜开窗术治疗肝右叶脓肿

本文介绍一种新的手术方法——经肋膈窦行胸膜开窗术治疗肝右叶脓肿。五例肝右叶脓肿患者曾入院经本法手术治疗，获得良好效果。本术的主要手术步骤包括用缝合膈肌与肋膈窭下部分膈肌与肝脏的方浩，往右侧膈肋窦粘连、固定，使之与胸，腹腔隔离开来。当行胸膜开宦术以行肝右叶脓肿引流与碘仿纱布填塞压迫时，可取得无感染扩散、无出血及无阻塞的疗效。     

经肋膈胸膜开窗术治疗肝右叶脓肿（附5例报告）

设计并施行经肋膈窦胸膜开窗术，治疗肝右叶脓肿5例，均治愈，此术式符合应用解剖学原则，引流途径短，较传统方法通畅。     

截肋一期手术治疗肝右叶脓肿

我院于1978年开始,对28例肝脏与膈肌无粘连的肝右叶脓肿,匀采用截肋一期完成手术,取得满意效果。一、临床资料男性18例,女性10例,年龄14～52岁,其中细菌性肝脓肿17例,阿米巴性肝脓肿11例。住院最短时间15天,最长时间45天。术后出现反应性右侧胸膜炎13铡,(包括术前已有的10例),术后无一例发生腹腔感染。仅1例死亡,死因为中毒性肝昏迷,余27例匀康复出院。     

经腹腔一期引流治疗细菌性肝脓肿(附15例报告)

细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess BLA)是肝脏继发性感染的一种严重疾病,对病人威胁极大.处理方法的正确与否,直接影响患者的预后.     

右横膈疝(肝疝入右胸腔)一例报告

患者女,22岁。1985年4月22日入院。患者于15年前始有右上腹痛频繁发作,放射至右肩、右腰部,并伴呕吐,但无黄疸、发烧;皆以“肠蛔虫病”、“胆道蛔虫症”、“胆囊炎胆石症”之诊断给予对症处理,未行胸透等检查。入院前半月类似腹痛剧烈发作,而行胃肠钡剂造影检查、胸透时发现“右下肺——膈肌处肿块影”。既往无剧烈用力和外伤史。体检:皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾未扪及。     

肝脓肿切开引流术的改进(附15例报告)

本组对15例肝脓肿(细菌性肝脓肿6例,阿米巴肝脓肿9例)施行经腹一期切开排脓后,脓腔内联合放置双腔气囊引流管和梅花引流管主动引流。引流彻底,病人恢复快。术后9天拔引流管。拔管后B型超声波(B超)复查证实脓腔消失,无任何并发症,疗效满意,尤其对巨大肝脓肿更为适用。     

结核性肝脓肿——(例2附报告)

<正> 结核病是多发与常见疾病之一,近年来由于予防和诊断技术的提高以及抗结核药物的发展,结核发病率和现患率已逐渐减少。临床上,肝结核在结核病中是比较少见的病种,而结核性肝脓肿则更为罕见。我院于1978年4月到7月先后收治2名结核性肝脓肿,现结合文献报导如下。     

经胸一期小切口肝脓肿引流术3例

自1986年以来,我们对肝右叶膈面单发脓肿3例采取了经胸一期小切口引流的方法,效果显著,介绍如下。方法在B超准确定位后,做好体表标志,于腋前(中或后)线局麻下切开皮肤5cm,切除相应肋,切开肋床,则壁层胸膜紧贴于膈胸膜上,切开壁层胸膜,并以椭圆形分开,以指压其边缘,并将边缘结节交锁式缝于膈肌上,分开膈肌见膈腹膜并切开,经穿刺确定脓肿部位后,将膈腹膜椭圆形固定于肝面上,钝性分离肝表面至脓腔,以指分开间隔,吸净脓汁并冲洗,置引流管,再以干纱布塞于引流管与肝创口间,并分别     

肝脓肿经腹一期切开引流术的体会

肝脓肿为常见疾病,我院外科自1974年至1986年6月对205例施行了经腹一期切开引流术,效果良好,现小结如下,并就术中有关问题略加讨论。临床资料一、性别、年龄、职业本组男性135例,女性70例。年龄最小为5岁,最大为68岁,其中14岁以下10例,15～60岁175例,60岁以上20例。绝大部分为农民。     

电视腹腔镜肝脓肿引流术2例报告

１临床资料本组２例，均为男性，年龄分别为４６和４７岁。１例脓肿位于肝左外叶，部分突出肝膈面，与膈肌粘连，约６ｃｍｘ５ｃｍ；另１例脓肿位于肝右后叶内，约５ｃｍｘ４ｃｍ。２例均在气管内插管全身麻醉下行腹腔镜肝脓肿（置管）引流术。术后用抗菌素液持续灌洗脓腔...     

结核性肝脓肿(附5例报告)

肝结核在临床上较少见,而结核性肝脓肿则更少见。Maffei报告601例结核病行解剖时仅发现结核性肝脓肿者3例。我院自1964—1980年收治五例结核性肝脓肿(见附表),並对其诊断和外科处理,提出几点体会。讨论一.病理特点:肝结核为继发于其他部位的结核,可由门静脉或肝动脉途径播散形成,很少为原发性。本组五例均由肺、胸膜或腹膜结核所致。据文献报告肝结核的病理分型为:Ⅰ.粟粒型;Ⅱ.结核瘤型(或增殖性结核);Ⅲ.脓肿型;Ⅳ.胆管结核;我院同期共收治肝结核13例中,Ⅰ型者6例,     

一期切开挂线加对口引流术治疗直肠周围脓肿(附34例报告)

为探讨一期切开挂线加对口引流术治疗直肠周围脓肿的疗效，分析了34例直肠周围脓肿的患者行一期切开挂线加对口引流术的治疗效果，结果全部患者均得以治愈，有效率达100％。本组研究表明：此法治疗直肠周围脓肿，不仅缩短了疗程，减轻了病人的痛苦，而且解决了术后残腔引流及换药的问题，避免了复发，有效可行。     

胸腔闭式引流术后护理(附64例报告)

<正> 胸腔闭式引流是胸部外科广泛应用的基本技术。其目的在于排除胸腔内的积气、积血、积液及坏死组织等,以恢复胸腔生理功能,促进损伤脏器愈合,预防及治疗胸腔感染等等。闭式引流是观察胸腔病情变化的眼睛,是治疗胸腔各种疾患行之有效的方法之一。能否正确使用这一技术,不仅关系着病人的生命安危,而且也是衡量医疗护理水平高低的尺度。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术（附12例报告）

１２例先天性单纯性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术，结果表明此方法较开腹手术优越，可以作为单个较大肝囊肿或多囊肝的首选治疗方法。     

经胆囊床右肝管置管胆囊空肠吻合内外引流术(附15例报告)

<正> 我院从1983年到1994年,对15例肝门部癌梗阻黄疸病人进行了经胆囊床右肝管置管胆囊空肠Roux—Y吻合内外引流术进行减黄,效果满意,现分析如下: 临床资料 一、一般资料 本组15例,男12例,女3例。年龄41～57岁。病种有,原发性高位胆管癌6例,胆囊三角三管交界区胆管癌侵及肝门4例,胃癌术后肝     

肝脓肿的介入治疗(附58例报告)

肝脓肿是临床常见疾病，传统的治疗方法是保守治疗和切开引流，前者疗程长、效果差、费用高，后者病员需遭受较大的手术创伤。自1994年5月至2000年12月，我们在超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿58例，取得了良好效果，报告如下。……     

肝右叶巨大副叶并发膈膨升一例报告

肝右叶巨大异常副时,临床极为少见,现将我院收治一例报告如下。患者男性,21岁,因咳嗽、右胸疼诊断右横膈肿瘤入院。体检:体温、脉博及血压均正常。胸廓无畸形,肝浊音界于第四前肋间,右肺中、下部呼吸音减弱。超声波探查肝脏,肝体积较正常人大,腋前线上下径10厘米,腋中线12厘米,肝波呈密集微波。胸透:右膈明显     

膈下脓肿(附21例分析)

膈下膿腫問題早在1845年Barlow已作初步报告,其后1880年又有Leyden再加叙述,而Martineti氏对膈下間隙的解剖進行了确切的介紹。1908年Bernard对病原病理及其处理也作过深入的論述,这对臨床实用上帮助很大。关于外科处理問題于1883年有Trendelenbuyg氏首先介紹了通过胸腔达于膿腔引流的方法,其后Ochsner介紹腹膜后达于膿腔引流法,使膈下膿瘍的死亡率大大减低,沿用至今效果良好。 近年來由于抗菌素品种增多及应用广泛,一般外科感染常被忽視。解放以來由于