Nd:YAG激光行包皮环切及术后处理

为革新包皮环切术 ,我们自行设计制作了“包皮环切固定器”及背带式弹力裤头 ,1997年以前对110 0例的临床研究 ,效果满意[1] 。 1997年以来又应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光代替手术刀行包皮环切术 2 0 0例 ,经临床观察 ,效果更好 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 2 0 0例 ,年龄 8～ 4 5岁 ,平均 2 1岁。其中14岁以下 80例 (4 0 % ) ,15～ 2 5岁 78例 (39% ) ,2 5岁以上 4 2例 (2 1% ) ,包皮过长者 172例 (86% ) ,包茎 2 8例 (14% )。合并尖锐湿疣 13例。1.2　方法仰卧 ,阴茎根部阻滞麻醉。包皮上翻 ,包茎者先扩张包皮口 ,根据龟头大小…     

阴茎疣状癌的临床诊疗

阴茎疣状癌临床上很少见,属于低度恶性、高分化的鳞状细胞癌,易误诊.2005年9月-2012年9月我院共收治5例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组5例,年龄51～77岁,平均65岁.患者有阴茎肿物病史1～48(平均24.3)月,3例患者病变初期在外院曾误诊为尖锐湿疣进行不恰当治疗,另2例患者入院前未做任何治疗.4例患者既往有包皮过长病史,其中2例为包皮环切术后,5例患者均否认冶游史.     

高频电刀机包皮环切术44例治疗体会

我们科于 2 0 0 0年 8～ 1 1月间 ,门诊应用上海通达电子厂生产的 GD- 型高频电刀治疗机 (简称电刀机 )行包皮环切术 ,效果满意 ,特报告如下。1　临床资料　　诊治 44例均为门诊患者 ,年龄 1 6～ 34岁 ,平均年龄 2 4岁 ,其中包皮过长 2 3例 ,占 52 .3% ;包茎 5例 ,占 1 1 .4% ;反复发作性包皮龟头炎 7例 ,占1 5.9% ;包皮远端尖锐湿疣 9例 ,占 2 0 .4%。2　治疗方法及结果　　患者排尿后取仰卧位 ,阴阜处备皮 ,常规消毒阴茎至根部 ,辅无菌孔巾。取 2 %利多卡因注射液行阴茎根背部神经阻滞麻醉后 ,选用电刀机短火档 ,使用电压调至 1 50 V,…     

97例阴茎癌临床分析

我院自 1 985年 3月至 1 997年 6月共收治阴茎癌 97例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　年龄与职业本组患者年龄 32～ 83岁 ,平均 6 4 .6岁 ,4 1～ 6 5岁 6 1例 ,占全部病例的 6 2 .9% ,农民 6 5例 ,占 6 7.0 % ,工人 2 0例 ,占2 0 .6 % ,其它 1 2例 ,占 1 2 .4 %。1 .2　症状与病程以阴茎肿物为最常见 ,阴茎溃烂、疼痒及分泌物次之 ,龟头丘疹、硬块、红斑等早期病变因包皮遮盖仅偶然发现。病程2 0 d至 2 2年 ,平均 2 3.2月 ,半年以内 2 6例 (2 6 .8% ) ,0 .5～ 1年 4 2例 (4 3.3% ) ,>1～ 2年 1 0例 (1 0 .3% ) ,2年以上 1 9例(1 9.6 % …     

阴茎癌病因中人乳头瘤病毒和疱疹病毒Ⅱ型相关性研究

目的 :探讨阴茎癌病毒病因中人乳头瘤病毒 (HPV)和疱疹病毒Ⅱ型 (HSV 2 )的可能作用。方法 :应用聚合酶链反应技术对正常包皮组织和阴茎癌中HPV和HSV 2DNA进行检测 ,分析两者的相关性。结果 :正常包皮和阴茎癌组织中HPV和HSV 2DNA阳性率分别为 4 1.6 7%、33.33%和 4 .16 %、31.2 5 % ,阴茎癌与正常包皮组织中HPVDNA检出率无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,但HSV 2在阴茎癌中的检出率与正常包皮组织比较有显著差别 (P <0 .0 5 )。此外有 10例阴茎癌组织中同时存在HPV和HSV 2DNA序列 ,正常包皮组织却只有 1例。结论 :阴茎癌的病毒病因可能是多因素的 ,HPV和HSV 2均与阴茎癌有关 ,两者在阴茎癌的发生过程中或许起协同作用     

阴茎包皮皮肤全层环行切除治疗包皮过长

包皮环切是治疗包皮过长的常用手术。我院自1999年以来门诊采用阴茎包皮皮肤全层环行切除治疗包皮过长 4 5例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 5例患者 ,年龄 15～ 34岁 ,平均 18岁。包皮过长 34例 ,包茎 11例。已婚 6例。1 2　手术方法 :采用 1%利多卡因作阴茎根部阻滞麻醉 ,于阴茎头部冠状沟处先作一环行切口 ,切开阴茎包皮外板皮肤 ;如为包茎患者可在阴茎头部背侧纵行剪开包皮外口 ,将包皮翻转。在距冠状沟 1ｃｍ处另作一环行切口 ,切开阴茎包皮内板皮肤 ;于阴茎背侧或腹侧两环行切口间作一纵行切口 ,以连接两…     

钳夹式包皮环切术

传统的包皮环切术是从包皮背侧纵行切开后 ,再分别向两侧环形切除包皮。常常切口不整齐 ,两侧不易对称 ,致外形不太美观。作者从 1993年～ 2 0 0 1年应用钳夹式包皮环切术治疗包皮过长患者 80例 ,包茎患者 30例 ,取得了良好效果。1　一般资料8年来作者共治疗包皮过长 80例、包茎 30例 ,年龄 6岁～ 72岁。其中院外采用传统包皮环切法术后系带侧保留过长 2例。包皮左侧保留过长 1例。包皮切除过少、包皮口瘢痕挛缩狭窄致包茎加重 2例。2　手术方法常规备皮、消毒铺巾 ,阴茎背部神经阻滞麻醉。于阴茎冠状沟以远 0 .5ｃｍ的包皮外板皮肤上用龙胆…     

包皮除去环的临床应用

我科于 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 2月在门诊应用一次性包皮除去环 ,治疗包皮过长、包茎 4 6例。对患者进行随访 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 16～ 2 4岁。以 16～ 18岁居多。包皮过长 4 0例 ,包茎 6例。1.2　材料选择　一次性包皮除去环 ,山东威海镇熙医疗器械有限公司生产 ,分正环、辅助环 ,成人型 :2 0 ,2 2 ,2 4 ,2 6mm。1.3　方法　局部消毒 ,1%利多卡因阴茎包皮皮下局部浸润麻醉 ,上翻包皮 ,包茎或包皮口狭窄者可将包皮末端背侧剪一小口后上翻 ,把正环套在冠状沟之后约 5mm处 ,将包皮…     

CO2激光包皮环切术27例疗效观察

包皮环节术是治疗包皮过长 ,包茎的根本方法。同时在预防包皮龟头炎、尖锐湿疣的复发及改善性生活质量中都有一定的作用。包皮环切越来越受到人们的重视。我科自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 6月间采用ＣＯ2 激光内板切割法 ,不需保护器 ,进行包皮环切[1] ,治疗包皮过长、包茎等 ,取得了较好的疗效 ,现将资料完整的 2 7例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 7例病人均为门诊病人 ,其中儿童 3例 ,中青年 2 4例 ;年龄最小的 5岁 ,最大的 46岁 ;有反复发作包皮龟头炎病史者 12例 (4 4 .4% ) ,有包茎的 4例 (14 .8% ,其中 3例儿童 ) ,伴有尖…     

包皮过长、包茎手术方法的选择

1998年 2月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治包皮过长、包茎 112例 ,采用不同手术方法予以治疗 ,现报告如下 ,并就其手术方法的选择加以讨论。1　资料与方法(1)一般资料 :本组共 112例 ,年龄 5～ 34岁 ,平均 2 0岁。其中包茎 2 4例 ,包皮过长 88例 ,包皮急性嵌顿 4例 ,慢性嵌顿并水肿 2例 ,有 10例就诊时存在包皮阴茎头炎。包皮过长的 88例中 ,包皮与龟头有粘连者共 32例 ,严重粘连者 4例。(2 )治疗方法 :本组 112例病人 ,其中包皮环切70例 ,阴茎中段皮肤环切 4 2例。有 8例存在较严重包皮阴茎头炎者 ,经抗感染及 1:5 0 0 0高锰酸钾溶液泡洗 ,…     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法,对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象,计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值,并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算,这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析,以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２,ｒ＝０．８５５９７５,ｓ＝０．１８９６７２,Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３,９）＝３．８６］;ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２,ｒ＝０．９３１９１９,ｓ＝０．１３３０４７,Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３,９）＝６．９９］。结果提示,这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关,可以看出,氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。