奈替米星致不良反应用2例

患者1,女,23岁,因腹泻7次来肠道门诊就诊,诊断:急性肠炎.予5%葡萄糖氯化钠注射液500mL加奈替米星针(商品名:安捷星,南京长澳制药有限公司,批号:030102)0.2g、10%氯化钾注射液10mL,5%葡萄糖氯化钠注射液250mL加维生素C注射液2g,维生素B6注射液0.2g,氟罗沙星注射液100mL,qd×3.滴注奈替米星组液体450mL左右,患者诉左侧颊部麻木感,无其它不适.第2天续注奈替米星组液体约200mL左右,患者又诉左侧颊部麻木,继续静滴不适未增,提示该患者不适系滴注奈替米星所致.医生嘱咐患者腹泻止明日可停用奈替米星,结果第3天无不适主诉.     

高效液相色谱法测定硫酸奈替米星注射液中奈替米星的含量

目的 建立高效液相色谱法测定硫酸奈替米星注射液中奈替米星的含量.方法 色谱柱为HyPersil BDS C18（4.6×250mm,5μm）;流动相为含0.05mol·L-1三氟醋酸-甲醇（80：20）;流速为1.0mL·min-1;检测波长为205nm;柱温30℃.结果 奈替米星与其他有关物质分离度良好,进样量在10.15μg～50.75μg的范围内与峰面积线性关系良好（r=0.9996）;平均回收率为99.61%,RSD为1.00%（n=9）,辅料对检测无影响.与效价法比较,两者方法无显著性差异.结论 该法快捷简便,结果准确,重现性好,可用于硫酸奈替米星注射液中奈替米星的含量测定.     

浊度法测定硫酸奈替米星及其制剂

目的:建立浊度法测定硫酸奈替米星及其制剂的含量方法,并进行方法学验证.方法:二剂量法:将金黄色葡萄球菌(CMCC(B)26 003)制备的菌悬液,接种于抗生素检定Ⅲ号培养基中,取9 mL培养液和1 mL不同浓度的硫酸奈替米星溶液于比色管中,37℃培养4 h左右,530 mn在线测定.结果:浊度与奈替米星浓度的10g值在0.16～2.5 μ·mL-1的范围内呈良好的线性关系(r=0.997 3);测得注射用硫酸奈替米星的平均回收率为101.1%(RSD=1.47%);硫酸奈替米星注射液的平均回收率为101.2%(RSD=2.14%).结论:方法准确,灵敏、省时.     

奈替米星治疗下呼吸道感染41例

目的：了解奈替米星治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：41例下呼吸道感染患者为治疗组（奈替米星200mg.d^-1静脉滴注）,与同期同类30例住院患者作对照（青霉素800万u.D^-1加氨苄西林8．0g.d^-1,静脉滴注）,结果：28．9％,总有效率97．6％。结论：奈替米星治疗下呼吸道感染疗效好,不良反应小,疗程短。     

硫酸奈替米星治疗男性无并发症淋病的疗效观察

目的:观察硫酸奈替米星对男性无并发症淋病的临床疗效.方法:随机将患者分为治疗组和对照组,治疗组单剂量肌注硫酸奈替米星300mg;对照组单剂量肌注头孢曲松钠1.0 g.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率为97.92%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:硫酸奈替米星是治疗无并发症淋病的有效药物,可作为大观霉素和头孢曲松钠的替代品.     

大剂量奈替米星在新生儿体内的稳态药物动力学及临床疗效

目的:研究iv gtt奈替米星在新生儿体内的稳态药物动力学,观察疗效和安全性.方法:7例新生儿患者按7mg/kg.qd,iv gtt奈替米星,用药3d后用荧光偏振免疫法测定血药浓度,同时对奈替米星的抗感染效果及不良反应进行观察.结果:新生儿iv gtt奈替米星后,呈二房室动力学模型,主要药动学参数:C_(max)(18.38±5.43)μg/ml,T_(1/2β)(5.21±1.14)h.Vc(0.34±0.10)L/kg,CL(0.25±0.05)L/h,AUC(81.67±16.00)[(mg/L)·h]用药7d临床疗效满意并未发现不良反应.结论:肾功能正常的新生儿奈替米星qd iv gtt可获得较好的疗效并具有良好的安全性.     

头孢他啶联合奈替米星或左氧氟沙星对老年医院获得性肺炎的药物经济学评价

目的对头孢他啶联合奈替米星或左氧氟沙星治疗老年医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia)的文献方案进行药物经济学评价。方法文献中将42例病人随机分为两组,头孢他啶 奈替米星组22例,予头孢他啶2.0g静滴,每日2次;同时予奈替米星0.2g静滴,每日1次。头孢他啶 左氧氟沙星组20例,予头孢他啶2.0g静滴,每日2次;同时予左氧氟沙星0.5g静滴,每日1次。疗程均为14d。结果两组在治疗老年HAP疗效,病原清除率,不良反应上无显著差异(P>0.05),成本有显著差异。结论头孢他啶联合奈替米星治疗HAP安全、有效且更为经济。     

硫酸奈替米星薄层试验方法的改进

目的:改进2000年版<中国药典(二部)>中硫酸奈替米星有关物质薄层试验方法.方法:将硫酸奈替米星配成每1 mL含75 mg的溶液,以1,2,3,4μL点样,考察其薄层试验结果,并将显色时间20 min和5 min进行比较.结果:以点样2μL(150μg)、加热5 min进行薄层试验,斑点清晰,背景浅.结论:硫酸奈替米星薄层试验药典法改进后可用于质量控制.     

硫酸奈替米星与头孢匹胺钠配伍禁忌的探究分析

目的探讨硫酸钠替米星和头孢匹胺钠的配伍禁忌。方法选取1例需要给予硫酸奈替米星和头孢匹胺钠治疗的临床疗效进行回顾性分析,探讨硫酸钠替米星和头孢匹胺钠的配伍禁忌。结果两种药物混合在莫非管中出现了白色沉淀物,更换输液管之后继续给予奈替米星输注没有出现异常现象,患者也没有出现不适。结论硫酸奈替米星和头孢匹胺钠使用的时候对药物性质有没有出现变化进行密切观察,在加药和配药的过程中如果出现配伍的禁忌反应,要立刻停止药物治疗,保障科学合理用药。     

盐酸山莨菪碱注射液与硫酸奈替米星注射液的配伍稳定性考察

目的考察盐酸山莨菪碱注射液(下称654-2)与硫酸奈替米星注射液(下称奈替米星)在5%葡萄糖注射液(下称5%GS)中的配伍稳定性。方法观察配伍液外观、测定配伍液pH值、紫外吸收光谱、采用双波长紫外分光光度法测定奈替米星含量。结果30℃时,654-2与奈替米星配伍6h内,外观不变,pH值未见明显改变,紫外吸收图谱几无改变,奈替米星含量稳定。结论654-2可与奈替米星配伍。     

奈替米星注射液不良反应文献分析

目的：探讨奈替米星注射液不良反应的一般规律与特点,为临床合理用药提供参考。方法：对国内医药期刊报道的37例奈替米星注射液不良反应原始病例报告进行统计、分析。结果：奈替米星注射液的不良反应可发生于用药后各个时段,临床表现复杂多样,涉及机体多个器官系统,但以神经系统、循环系统、呼吸系统和皮肤黏膜的损害多见,严重者出现过敏性休克。结论：了解奈替米星不良反应的规律和特点对于临床安全合理用药有积极意义。     

头孢他啶联合奈替米星或左氧氟沙星对老年医院获得性肺炎的药物经济学评价

目的对头孢他啶联合奈替米星或左氧氟沙星治疗老年医院获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia）的文献方案进行药物经济学评价。方法文献中将42例病人随机分为两组，头孢他啶＋奈替米星组22例，予头孢他啶2．0g静滴，每日2次；同时予奈替米星0．2g静滴，每日1次。头孢他啶＋左氧氟沙星组20例，予头孢他啶2．0g静滴，每日2次；同时予左氧氟沙星0．5g静滴，每日1次。疗程均为14d。结果两组在治疗老年HAP疗效，病原清除率，不良反应上无显著差异（P〉0．05），成本有显著差异。结论头孢他啶联合奈替米星治疗HAP安全、有效且更为经济。     

静滴硫酸奈替米星致药疹1例

【病例】女，50 a。因乳腺癌在我院施乳腺癌根治术。术后给予NS 250mL＋硫酸奈替米星注射液（福建省福清药业有限公司，批号040802，每支50mg）0．1g，iv gtt，bid，静滴d5出现全身弥散性红斑丘疹，以腰骶部、胸腹部为甚，丘疹大部融合为小片状红斑，瘙痒。患者既往无药物过敏史，未进食可引起过敏的食物。本次为首次应用奈替米星，考虑为奈替米星引起的迟发性过敏反应。即停用奈替米星，给予NS 10mL，地塞米松10mg，iv，二盐酸西替利嗪（商品名：仙特敏，比利时联合化工企业集团医药部，批号2002-10）5mg,po,qd，1 d后症状逐渐缓解。     

丽春红G为探针的共振散射法测定

目的建立一种共振散射（RS）技术测定奈替米星含量的新方法。方法在pH3.78 Britton-Robinson的缓冲液中,奈替米星与丽春红G反应形成离子缔合物,在荧光分光光度计上同步扫描（λex=λem）,体系的共振散射信号增强,并产生新的共振散射光谱,最强的散射峰位于577nm。同时观察了奈替米星与丽春红G反应的适宜条件和对共存物质的影响。结果在波长为577nm处,奈替米星浓度在0.12-10.5μg/ml范围内与RS强度呈良好的线性关系,回归方程为△IRs=7.79c-1.38,相关系数为0.9981,方法的检测限为28.5ng/ml,并用于硫酸奈替米星注射液的测定,回收率在94.70%-106.0%之间。结论该法简便、快速、选择性好、灵敏度高,用于奈替米星含量测定,结果满意。     

丽春红G为探针的共振散射法测定奈替米星的含量

目的建立一种共振散射(RS)技术测定奈替米星含量的新方法。方法在pH3.78 Britton-Robinson的缓冲液中,奈替米星与丽春红G反应形成离子缔合物,在荧光分光光度计上同步扫描(λex=λem),体系的共振散射信号增强,并产生新的共振散射光谱,最强的散射峰位于577nm。同时观察了奈替米星与丽春红G反应的适宜条件和对共存物质的影响。结果在波长为577nm处,奈替米星浓度在0.12~10.5μg/ml范围内与RS强度呈良好的线性关系,回归方程为△IRs=7.79c-1.38,相关系数为0.9981,方法的检测限为28.5ng/ml,并用于硫酸奈替米星注射液的测定,回收率在94.70%~106.0%之间。结论该法简便、快速、选择性好、灵敏度高,用于奈替米星含量测定,结果满意。     

盐酸雷尼替丁注射液与硫酸奈替米星注射液的配伍稳定性

目的：考察雷尼替丁注射液与奈替米星注射液在5％GS中的配伍稳定性。方法：参考临床常用剂量，配制含雷尼替丁和奈替米星的配伍液，间隔不同时间采用紫外吸收光谱法测定配伍液中雷尼替丁和奈替米星的浓度，并计算各自的含量变化。同期观察配伍液的外观变化和测定配伍液的pH值。结果：20℃时，雷尼替丁注射液与奈替米星注射液配伍后6h内配伍液外观未见变化，pH值、雷尼替丁及奈替米星含量稳定。结论：雷尼替丁注射液与奈替米星注射液无理化配伍禁忌，可供临床用药参考。     

奈替米星致过敏性休克一例的急救与护理

目的探讨硫酸奈替米星注射液奈替米星致过敏性休克的急救和护理措施。方法对在沈阳军区司令部大连第一干休所卫生所使用奈替米星而发生的过敏反应一例病例进行回顾性分析。结果与结论药物应用存在个体差异性,使用奈替米星时,应密切观察患者体征。一旦发生过敏性休克,应采取及时适当的急救与护理措施。     

硫酸奈替米星葡萄糖注射液中葡萄糖对硫酸奈替米星效价测定的影响

硫酸奈替米星葡萄糖注射液 (ＮｅｔｉｌｍｉｃｉｎＳｕｌｆａｔｅａｎｄＧｌｕｃｏｓｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎ)是含有硫酸奈替米星及葡萄糖的复方制剂。其中硫酸奈替米星的含量我们采用了《中国药典》2 0 0 0年版二部收载的硫酸奈替米星效价方法进行测定。由于制剂中葡萄糖的存在 ,故本文考察了在本品的效价测定中葡萄糖是否影响硫酸奈替米星的测定结果。1 仪器与试药ＺＹ— 30 0Ａ　　抑菌圈面积测量仪奈替米星标准品　批号为 0 35 5— 2 0 0 0 0 1,效价为 5 72ｕ/ｍｇ ,由中国药品生物制品检定所提供。培养基 :　Ｉ号 ｐＨ7 8　中国药品生物…     

国产硫酸奈替米星注射剂疗效与安全性评价

目的 评价国产硫酸奈替米星注射剂的疗效与安全性. 方法 采用自制调查表对应用过国产硫酸奈替米星注射剂的住院患者疗效和安全性进行回顾性调查和统计分析. 结果 使用过国产硫酸奈替米星注射剂及联合其他抗菌药物治疗感染的病例71例,其中15例单独使用. 均采用静脉滴注的给药方式. 用药剂量为0.1～0.4 g,qd或bid, 溶媒量100～250 mL,平均用药天数（8.09 ±4.95） d. 治疗感染总有效率81.4%. 不良反应发生率11.3%（8/71）,主要为皮疹、腹泻、血尿素氮升高、转氨酶升高等. 结论 国产硫酸奈替米星治疗感染有效,只要严格按适应证合理使用,不良反应较少,较轻,易于处理. 老年患者应用时需按轻度肾功能减退患者的用法用量减量用药,有变态反应史和年龄偏高患者应慎用.     

奈替米星的不良反应

目的:探讨奈替米星引发不良反应的相关因素。方法:对1998年～2003年间12种中文期刊报道的奈替米星不良反应案例进行统计、分析。结果:奈替米星所致不良反应可累及多个器官/系统,临床表现复杂多样,主要表现为肾毒性、神经系统毒性、过敏反应3种类型。结论:临床医师、药师应重视奈替米星的不良反应,坚持合理用药。