咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的肺功能比较

选取咳嗽变异性哮喘患者43例纳入甲组,同时选取典型哮喘患者38例纳入乙组。对两组入选患者均进行肺功能检测,对比两组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)、25%肺活量时用力呼气流量(V25)、50%肺活量时用力呼气流量(V50)、75%肺活量时用力呼气流量(V75)、残气量(RV)、残总百分比(RV/TLC)、气道阻力(Raw)、比气道传导率(s Gaw)。结果两组FVC无明显差别(P>0.05);两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、MMEF、V25、V50、V75、RV、RV/TLC、Raw、s Gaw均存在明显差异(P<0.05)。与典型哮喘患者相比较,咳嗽变异性哮喘患者肺功能损伤较轻,故对咳嗽变异性哮喘应做到早诊断、早治疗,从而防止肺功能的进一步损伤。     

孟鲁司特联合用药治疗咳嗽变异性哮喘48例临床分析

目的探讨孟鲁司特钠联合用药治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法将96例CVA患者,按随机数字表法分为治疗组（48例）和对照组（48例）,2组患者均予以必可酮和咳喘宁,治疗组在上述药物基础上给予孟鲁司特钠,2组疗程均为12周;观察咳嗽频率评分、咳嗽缓解时间和消失时间及治疗前、后肺功能指标（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV 1/FVC）和最大通气量（MVV）。结果 2组组内治疗前后咳嗽频率评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后2组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间比较,有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后FEV1、FEV 1/FVC指标各自分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后2组FEV1、FEV 1/FVC比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合必可酮和咳喘宁治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,不良反应少,可作为治疗CVA的新选择。     

妥洛特罗贴剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清炎症因子的影响

目的探讨妥洛特罗贴剂对咳嗽变异性哮喘患儿血清炎症因子的影响。方法选取2015年8月至2016年11月青海省人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予常规对症治疗。观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗。观察两组治疗前后肺功能[最大呼气流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]的变化。结果观察组的总有效率(92.31%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC升高,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4升高,IL-4降低,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妥洛特罗贴剂能减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎性反应,改善肺功能。     

布地奈德与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨布地奈德和孟鲁司特2者治疗咳嗽变异性哮喘疗效的差异。方法对照组患儿160例使用布地奈德2周,发作时予以沙丁安醇气雾剂;治疗组患儿160例使用孟鲁司特2周,发作时同样予以沙丁安醇气雾剂。2周后通过观察咳嗽症状的缓解以及肺功能指标:第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF),评定疗效。结果 2组咳嗽症状缓解、肺功能指标的改善情况相比较无明显差异,但孟鲁司特显效情况要优于布地奈德组。结论糖皮质激素类药物和白三烯调节剂类药物对于咳嗽变异性哮喘都有着不错的疗效,2者疗效无明显差异,但是白三烯类药物可能起效更快。     

氯雷他定联合白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及肺功能的影响

目的：分析氯雷他定联合白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿症状改善及肺功能的影响。方法：将2018年2月至2019年6月收治的96例CVA患儿按治疗方式不同分为参照组与研究组,各48例。参照组予以白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）治疗,研究组予以孟鲁司特钠、氯雷他定联合治疗。对比两组临床疗效、症状（哮喘、肺部哮鸣音、咳嗽）改善情况及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）]。结果：研究组治疗总有效率为89.58%（43/48）,高于参照组的70.83%（34/48）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组肺部哮鸣音消失、咳嗽消失、哮喘持续时间均较参照组短（P＜0.05）。治疗研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于参照组（P＜0.05）。结论：联合使用孟鲁司特钠、氯雷他定治疗CVA患儿效果显著,可较好减轻患儿临床症状,改善患儿肺功能。     

孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果

目的探讨孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗对咳嗽变异性哮喘患儿的应用效果。方法将86例咳嗽变异性哮喘患儿依据治疗方案不同分为2组:对照组43例在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗,观察组在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗。比较2组临床症状消失时间、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),FEV1/FVC,吸气分数(IC/TLC)]变化情况及不良反应发生情况。结果观察组咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部哮鸣音消失时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.001);2组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、IC/TLC均较治疗前显著升高,且观察组升高较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙丁胺醇对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果较好,可有效改善症状及肺功能情况,利于患儿病情恢复。     

加味六君子汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘临床分析

目的：探讨加味六君子汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：前瞻性选取2019年3月~2021年1月诊治的100例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,治疗组在对照组基础上加用中药加味六君子汤治疗。对比两组哮喘症状评分与肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）。结果：治疗2个月,治疗组夜晚、白日哮喘症状评分均低于对照组,FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙美特罗替卡松结合加味六君子汤治疗支气管哮喘可有效减轻哮喘症状,改善患者肺功能。     

自拟慢咳3号方治疗咳嗽变异性哮喘48例疗效观察

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者应用自拟慢咳3号方治疗的临床疗效。方法： 采用随机数字表法，将2020年1月至2022年8月收治的96例CVA患者分为两组，每组48例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗，观察组加用自拟慢咳3号方治疗，均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、咳嗽评分、肺功能、生活质量和不良反应发生情况。结果： 观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后咳嗽评分低于对照组，第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：CVA患者应用自拟慢咳3号方治疗效果较佳，咳嗽症状可得到有效缓解，进而改善肺功能，且安全、有效。     

硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价

目的探讨硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的支气管哮喘患者122例,按随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组患者给予沙丁胺醇吸入治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用硫酸镁雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况:最大呼气流量(PEF)、第1s用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1),观察比较治疗后两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者进行治疗,有利于改善患者肺功能,减少不良反应发生,疗效显著。     

冬病夏治穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果分析

目的探讨冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取我院儿科2017年12月～2018年9月收治的咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿62例,随机分为对照组30例和观察组32例;对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以冬病夏治穴位贴敷治疗。观察两组患者临床疗效,患儿血清免疫球蛋白水平、ACT评分、肺功能变化。结果治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清免疫球蛋白LgA、LgM、LgG水平明显高于对照组,Lg E明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组ACT评分、第一秒用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气量/最大肺活量(FEV1/FVC)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴治疗儿童咳嗽变异性哮喘能明显改善患儿呼吸功能,增强机体免疫功能,临床效果好。     

富马酸酮替芬片联合白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘患者症状改善及肺功能的影响

目的观察富马酸酮替芬片+白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘患者症状改善及肺功能的影响。方法选取咳嗽变异性哮喘患者183例,依照治疗方式不同分组,对照组91例采取孟鲁司特钠治疗,试验组92例采取富马酸酮替芬片+孟鲁司特钠治疗,对比2组症状改善及消失时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PFE)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、不良反应。结果试验组症状改善及消失时间较对照组短(均P<0.001);试验组治疗后FEV1、PFE、FEV1/FVC较对照组高(均P<0.001);试验组不良反应总发生率(7.61%)与对照组(5.49%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者采取富马酸酮替芬片+孟鲁司特钠治疗,能有效缩短症状改善及消失时间,显著改善其肺功能,且安全性好。     

哮喘患者的气道炎症表型及临床特征研究

【目的】分析哮喘患者的气道炎症表型分布及其临床特征。【方法】选取2012年1月至2015年8月本院收治的417例支气管哮喘患者为研究对象,其中,43例患者符合重症哮喘标准,374例为普通哮喘。比较不同程度哮喘患者的气道炎症分型、呼出气一氧化氮（FeNO）测定和肺功能特征。【结果】①两组患者的年龄、体质量指数（BMI）和诱导痰嗜中性粒细胞比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的一秒用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）,诱导痰嗜酸粒细胞和FeNO比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组的不同表型构成比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,表型排序均为：嗜酸粒细胞型、混合细胞型、嗜中性粒细胞型、寡细胞型。③重症哮喘不同气道炎症表型的哮喘患者,FeNO、FEV1／FVC（％）和FEV1均具有统计学意义（P〈0．05）,嗜中性粒细胞型是肺功能损害最严重的重症哮喘表型。【结论】嗜酸性粒细胞型是哮喘最常见的气道炎症表型,在重症哮喘患者中,嗜中性粒细胞型的肺功能最差。     

C-反应蛋白及肺功能指标检测对哮喘患者的诊断及分析

目的探讨不同阶段哮喘患者血清C反应蛋白（CRP）和肺功能测定的临床意义。方法回顾性分析了2009年1月到2010年10月期间,我院收治的120例哮喘患者和25例健康体检者为研究对象,观察哮喘不同时期及对照组的血清CRP、肺功相关指标（第一秒用力呼气容积占预计值的百分数（FEV1%）、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2））以及外周血白细胞计数（WBC）。进一步观察不同病情哮喘患者血清CRP和外周血白细胞计数（WBC）的变化。结果与对照组比较,各个哮喘组CRP明显升高,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。与慢性持续期、缓解期和对照组比较,急性发作期哮喘组血清CRP、WBC及PaCO2均明显增高,急性发作期哮喘组FEV1%、FEV1/FVC%及PaO2均明显下降、差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。不同病情哮喘患者,合并肺炎支原体,衣原体感染者、合并细菌感染者血清CRP、WBC明显高于单纯哮喘者,互相比较,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;其中合并细菌感染者血清CRP表达最高。结论血清CRP结合肺功能检测可作为判断哮喘患者病情的一个比较重要指标,有助于哮的诊断,值得推广。     

哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞测定的意义

目的：监测哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞数,分析其与临床和糖皮质激素治疗的关系。方法：采集29例哮喘患者糖皮质激素治疗3个月前、后的诱导痰液,检测痰液细胞分类计数和肺功能并记录症状。22例健康非吸烟者为对照。结果：急性发作期哮喘患者痰液嗜酸粒细胞百分数（E%）明显高于非急性发作期和对照组（P均〈0.05）,糖皮质激素治疗后痰液E%较前明显减低（P〈0.01）。急性发作期哮喘患者痰液E%和一秒用力呼气量（FEV1）百分数预计值、FEV1/用力肺活量（FVC）均呈显著负相关（r=-0.743、-0.652,P均〈0.05）,与峰呼气流速变异率（PEF%）呈显著正相关（r=0.806,P〈0.01）。结论：哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞水平增高,与临床病情、肺功能和糖皮质激素治疗密切相关。     

支气管哮喘患者血清sPLA2-X、IL-33水平与肺功能的关系

目的 探究支气管哮喘患者血清中人分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X)、白细胞介素-33(IL-33)水平与肺功能的关系,为支气管哮喘诊治提供新思路。方法 选取2019年1月至2020年1月收治的支气管哮喘发作期患者100例作为观察组,选择缓解期支气管哮喘患者60例作为对照组,选择同期来医院体检的60例健康患者作为正常组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清sPLA2-X、IL-33水平,利用Master Screen肺功能仪对受试者进行肺功能检查,包括第一秒呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）,采用Pearson相关分析法分析支气管哮喘患者血清sPLA2-X、IL-33与肺功能之间的相关性。结果 （1）观察组患者血清sPLA2-X、IL-33高于对照组、正常组（P<0.05）;对照组患者血清sPLA2-X、IL-33又高于正常组（P<0.05）。（2）观察组肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）低于对照组、正常组（P<0.05）;对照组肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）又低于正常组...     

养生功法五禽戏锻炼在支气管哮喘缓解期患者中的应用观察

目的探讨养生功法五禽戏锻炼在支气管哮喘缓解期患者中的应用效果。方法选取我院2017年9月～2018年9月收治的支气管哮喘缓解期患者120例,按建档顺序分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理干预,观察组在其基础上采用养生功法五禽戏锻炼。对比护理前及护理3个月后两组生活质量评分,并比较两组肺功能指标:第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、呼气峰值(PEF),比较两组康复锻炼依从率。结果观察组康复锻炼依从率为93.33%,明显高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P0.05);护理3个月后观察组成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理3个月后观察组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论养生功法五禽戏锻炼应用于支气管哮喘缓解期患者,可提高患者康复锻炼依从率,改善患者生活质量及肺功能,值得予以临床运用。     

苏黄止咳胶囊联合糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果

目的分析咳嗽变异性哮喘采用苏黄止咳胶囊与吸入用糖皮质激素联合治疗,对患者症状改善及肺功能的影响。方法选取我院2016年9月~2018年10月收治的咳嗽变异性哮喘患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组予以吸入用糖皮质激素治疗,观察组予以苏黄止咳胶囊与吸入用糖皮质激素联合治疗,比较两组治疗前后咳嗽症状改善情况、咳嗽敏感性阈值、最大呼气流量及FEV1/FVC。结果观察组治疗2周后咳嗽症状评分低于对照组,咳嗽敏感性阈值高于对照组(P<0.05);两组治疗2周后PEF、FEV1/FVC高于治疗前,且观察组PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘采用苏黄止咳胶囊联合吸入用糖皮质激素治疗,可有效改善患者咳嗽症状,提高咳嗽敏感性阈值,改善肺功能。     

无创正压通气联合雾化吸入治疗重症哮喘疗效分析

目的：探讨无创正压通气联合雾化吸入治疗重症哮喘的临床疗效。方法选取84例重症哮喘患者,分为治疗组和对照组,对照组仅给予雾化吸入治疗,治疗组采用无创正压通气联合雾化吸入治疗,比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/第1秒用力呼气容积用力肺活量（FVC ）、动脉血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、血氧饱和度（SaO2）、pH值、不良反应及临床疗效。结果对照组治疗总有效率为76．2％,治疗组总有效率为92．9％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组患者治疗后 FEV1、FEV1/FVC、PO2、SaO2、pH值明显升高,PCO2明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创正压通气联合雾化吸入治疗重症哮喘疗效确切,值得临床推广使用。     

布地奈德吸入对咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能影响

目的了解吸入皮质激素类药物———布地奈德气雾剂对儿童咳嗽变异性哮喘的作用。方法观察布地奈德吸入治疗 (≤ 4 0 0 μg)前后肺功能的变化。结果用力肺活量 (FVC)、1秒用力呼气容积 (FEV1)、呼气峰流速 (PEFR)测定值接近正常儿童 ,而肺活量最大呼气流速 (FEF) 2 5 %～ 75 %明显低于正常儿童测定值。治疗 6个月后患儿FEF 2 5 %～75 %较治疗前有显著意义的改善 (P <0 .0 1)。结论咳嗽变异性哮喘患儿存在小气道功能障碍 ,应按哮喘常规治疗给予较长时间的皮质激素吸入。     

基于儿童呼吸困难评分的干预模式对哮喘患儿家庭管理效果的影响

目的探讨基于儿童呼吸困难(PRAM)评分的干预模式对哮喘患儿家庭管理效果的影响。方法选取2017年1月至2018年1月西安市第三医院和西安市中医医院收治的中重度哮喘患儿120例,随机分为两组,对照组应用常规护理模式对患儿进行护理治疗,研究组在对照组基础上经PRAM评分后对患儿进行针对性干预治疗。比较两组患儿遵医率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)等肺功能检测指标,以及患儿哮喘控制效果和患儿家属满意度。结果研究组患儿遵医率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组患儿的FEV1、PEF、FVC比较差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组患儿的3项指标均高于对照组患儿(P0.05);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于PRAM评分的干预模式对哮喘患儿进行针对性护理,效果理想,满意度较高,值得进一步推广应用。